第A43版：南京城事·健康&&&&
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老人误吞枣核 食管划伤梗阻
&&&&扬子晚报讯&（通讯员&朱振富&记者&杨甜子）近日江苏省第二中医院消化内科接诊一名90岁的老太太，她一直患有胃病，20年前因十二指肠球部溃疡切掉一部分胃。最近3天来老太太自感喉咙疼痛，进食不畅，接着发烧，38.5℃，以为是扁桃体发炎，就来家附近的省第二中医院耳鼻喉科就诊。&&&&耳鼻喉科医师用喉镜检查后发现咽喉、扁桃体并无异常，遂建议到消化内科就诊。消化内科医师经过仔细询问病史，发现老太太3天前中午吃红枣稀饭时不慎吞入一枚枣核，随即出现咽部火辣辣的疼痛，不能吃东西，老太太以为是枣核卡住了，自己用手不断顺着脖子往下抹，接近傍晚时感觉枣核咽下去了，也就没太在意。但是自此以后喉咙一直火辣辣的疼。消化内科医生根据患者的病史，初步判断可能为枣核划伤食管壁，造成食管粘膜充血水肿，管腔狭窄，食物难以通过，引发梗阻和感染。考虑到这是一名高龄患者，为安全起见将其收治住院治疗，并嘱其禁食，治疗上给予粘膜保护剂、抗感染、营养支持等处理。3天后，老太太体温恢复正常，也能进食少量流质，老太太高兴的同时也迫切希望知道自己到底患的是什么病。主诊医生再次为其复查电子胃镜，原来因为老奶奶误吞了枣核，枣核尖端将食管粘膜划伤，造成食管粘膜形成溃疡，周围组织充血水肿合并感染，管腔狭窄导致食物梗阻不下。
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(C) 版权所有 扬子晚报　合作伙伴：我不慎吃鸡骨头的时候，划伤了喉咙或是食道，吃了两天的药还不见好转，请问我这是什么了，谢谢_百度知道
我不慎吃鸡骨头的时候，划伤了喉咙或是食道，吃了两天的药还不见好转，请问我这是什么了，谢谢
提问者采纳
喉咙内有伤口
去医院进行治疗
去看了，医生说吃药三天看看先，可现在两天了还不见好转，，
找别的医生
这TM分明是敷衍了事
我也是纳闷，过两天复查看看先
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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其他3条回答
要一个星期左右，不能吃辛辣食物
我现在都不敢吃辛辣的食物了，医生让我吃三天的药，可我现在吃两天的都还没好呀
有可能引发溃疡，必须看医生
有可能是这样，去看医生了，他说让我吃三天的药先，可我都吃两天了还不见好转
不太容易康复，我上次1个月才好
你也是这样的
都是吃药的还是什么？
望采纳哦(⊙o⊙)哦
真的假的，你是什么原因的
鱼刺呜呜~(&_&)~
当时喉咙痛，出血
鱼刺比这个很好处理，我也被刺过
？我也划破了
我拍片有水肿
这是必出现症状
你说你一个月才好，都是吃些什么药呀
消肿，防溃疡的，维生素
能说说是什么学名吗？
清火轭 麦片
最好是去看一下医生
看了，医生让我吃三天的药先，可都吃两天了还不见好转，，
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出门在外也不愁副主任医师
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2岁9个月小儿误食碱性液体，食管化学灼伤瘢痕狭窄
状态：就诊前
&副主任医师
孩子意外误服氢氧化钠致食管腐蚀伤是一件很麻烦，很令人难过的灾难。疤痕狭窄常常发生在受伤后1月左右。孩子受伤时间还比较短，还不能说就是疤痕狭窄，也有可能是炎性水肿，建议消炎治疗，必要时可以短期使用激素。也可以通过食管造影（钡餐）或胃镜检查评估食管情况。如果发生了疤痕狭窄，可能需反复食管扩张或支架，如果效果不好，6-9月后可行手术-食管重建。对长沙的医院不了解，所以没什么建议。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢李教授的关注，您说的灾难，我已经隐约感受到了，这是不是要影响他一辈子啊？从医院出来一个星期一直都有服用头孢地尼分散片，奥美拉唑镁肠溶片，磷酸铝凝胶。前两天还有点低烧37.8，后来就没有再发烧，今天早上又有点发烧，是不是还有炎症？今天还看了儿科专家，说是有点感冒，又看了耳鼻喉头颈科，要收住院，只是没有床位要后天入院，医生听我说病情就说是瘢痕狭窄了，要做扩张，说是1ＣＭ要好几千，我都怕了。
&副主任医师
&如果发生疤痕狭窄，治疗上也是比较棘手的，首选非手术治疗，如果效果不佳，还是可以通过手术进行治疗的。目前孩子可能存在炎症。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
7月20入院耳鼻喉科继续治疗， 22日再做钡餐造影，显示第5，6颈椎处有1.5至2cm狭窄，7月26日做食道扩张手术，放置胃管。8月5日拔管后出院，又能进食少量流质，1个月时间内逐渐又恢复到扩张手术之前的状态，连喝水都很困难。 9月6日再次入院，次日再做食道扩张，放置胃管，于9月16日出院，要求3个月后再拔管。出院后一直可以从口中进食。 10月17日胃管留置50天，因水都喝不下，从胃管也打不进，并且发热又住院，准备第三天做食道探查。结果第二天下午食道又通了，能喝水和牛奶，第三天就出院了。接下来的40多天里，有好多次都有口水都咽不下的情况，尤其是早上睡觉起床的时候，经常咽不下口水，干呕，哭起来尤为严重。每次都是把胃管打开喝些水或者旺仔牛奶之类的饮料，让它从胃管里流出来，慢慢的就通了，又可以进食了。不过最近一周情况有所好转基本上没有堵塞过了，精神状态也好很多。但是12月11日开始吃点面包之类的东西又开始堵塞了。 12月7日，胃管放置满3个月，到医院准备拔出胃管。门诊坐诊的是贺教授，告知病情并主动要求做食道吞钡造影。第二天上午放射科第七检查室，患儿相当配合地做完了造影。我到操作间一看到电脑上显示的造影影像就懵了，造影显示胃管插进了食道中下段一个分支的盲端内，而从分支到胃部的食道上有两处非常明显的狭窄。难怪做完手术后用注射器抽不出来胃里面的液体，吃不下东西时从胃管里也打不进去。这也证实了我的猜测，果然在胃管以下还有狭窄部位 。现在又过了一个星期了，喝牛奶都有点困难了，早上起来总是吃不下。
请您看看改如何治疗，谢谢
&副主任医师
建议手术治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李勇刚大夫通知停诊:休假，停门诊
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副主任医师
李勇刚大夫通知停诊:出差，停门诊
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副主任医师
李勇刚大夫通知停诊:2日13曰出差停诊
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副主任医师
李勇刚大夫通知停诊:2月13日停诊
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李勇刚大夫的信息
先天性心脏病，小儿胸外科疾病
李勇刚，医学博士（外科学、心胸外科专业），副主任医师,副教授，心胸外科副主任,硕士研究生导师，重庆市心...
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