前交通动脉瘤的介入栓塞治疗--《华西医学》2012年08期
前交通动脉瘤的介入栓塞治疗
【摘要】：目的总结前交通动脉瘤栓塞治疗的经验。方法 2008年1月-2011年8月,23例前交通动脉瘤患者均在全身麻醉下行动脉瘤内栓塞治疗。其中4例在导丝或导管保护动脉瘤颈情况下行栓塞治疗;1例术中导丝刺破动脉瘤,继续快速填塞至动脉瘤完全栓塞;1例栓塞后弹簧圈突入载瘤动脉,行A1-A2段支架后置入。结果 23例患者手术技术成功率100%。术后即刻造影,动脉瘤完全栓塞11例,90%栓塞8例,90%栓塞4例。支架后置入患者术后出现脑梗死,经治疗1个月后康复出院。所有患者临床随访6～24个月,未见再出血。16例患者行全脑血管数字减影血管成像复查,动脉瘤未见复发,其中3例90%栓塞、2例90%栓塞患者动脉瘤完全闭塞。结论弹簧圈栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的治疗方式。但其技术难度相对较大,需要细致操作。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.3【正文快照】：
1资料与方法1.1一般资料2008年1月-2011年8月,我科住院患者中行前交通动脉瘤栓塞术患者共23例,其中男13例,女10例;年龄38～76岁,平均50.2岁。22例以突发剧烈头痛伴有恶心呕吐为主要临床表现,脑膜刺激征阳性,CT皆提示蛛网膜下腔出血;1例患者因头昏头痛行CT时偶然发现,为未破裂
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
许进;徐春玲;周胜利;刘雨成;陈军;;[J];放射学实践;2009年06期
黄玉杰;杨咏波;游潮;孙剑涛;刘翼;王斌;施圣晖;;[J];华西医学;2008年02期
杨咏波;黄玉杰;刘翼;游潮;孙剑涛;那世杰;王斌;施圣晖;;[J];华西医学;2008年06期
许奕,刘建民,洪波,赵文元,黄清海,张鑫,张珑;[J];介入放射学杂志;2003年03期
孙建中,贺能树,高永中,杨建国,张长林,吕提文;[J];临床放射学杂志;1996年04期
宋锦宁,刘守勋,王茂德,谢昌厚,谢万福,鲍刚,张晓东;[J];中华神经外科疾病研究杂志;2005年01期
谢万福;李传坤;徐高峰;白晓斌;;[J];中华神经外科疾病研究杂志;2011年06期
蔡瑞兴;蔡鲁平;方淳;张全新;韩永;孙长虹;李明华;;[J];中国临床研究;2010年08期
陆川;陈献东;蔡建勇;陈茂华;巴华君;林建虎;;[J];中华脑血管病杂志(电子版);2011年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
聂志红;周德生;姚欣艳;;[J];中医药临床杂志;2009年03期
陈宗胜;程宜福;;[J];中医药临床杂志;2010年08期
张娟;鲍远程;谢道俊;韩辉;刘荣芝;周磊;;[J];中医药临床杂志;2010年11期
陈宗胜;程宜福;;[J];中医药临床杂志;2011年12期
邵惠珍;赵德明;董梅;;[J];安徽医学;2009年03期
盛守权;黄涛;陶四明;张国柱;彭兵兵;;[J];安徽医学;2010年06期
胡林壮;李淮玉;;[J];安徽医学;2011年03期
施正生;罗斌;赵鹏;李志宏;吴发银;陈新生;;[J];安徽医学;2011年09期
裴红霞;朱焰;;[J];安徽医药;2009年08期
孙薇;张震中;吕安坤;祈建国;;[J];安徽医药;2011年12期
中国重要会议论文全文数据库
杨小艳;;[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
邵素菊;任重;许琬茹;;[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
邵素菊;任重;许琬茹;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
贾楠;康熙雄;;[A];第五次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会论文汇编[C];2011年
李自力;赵莺;陈希;;[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
陈晓军;陈利芳;陈勤;方针;;[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年
汤建平;宁桂丽;;[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
郭庆东;刘伟;付洛安;张磊;张学析;胡晶;费舟;;[A];第二届西部神经外科学术会议论文集[C];2010年
杜广中;张磊;;[A];中国针灸学会针灸文献专业委员会2006年学术年会论文汇编[C];2006年
罗翌;吕海涛;;[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库
莫雪安;[D];广西医科大学;2011年
张颖;[D];北京中医药大学;2011年
李丽娟;[D];广州中医药大学;2011年
杨娟;[D];广州中医药大学;2011年
郎建英;[D];广州中医药大学;2011年
马芹颖;[D];河北医科大学;2011年
粟栗;[D];长春中医药大学;2011年
聂志玲;[D];湖北中医药大学;2011年
廖秀莲;[D];北京中医药大学;2012年
刘剑;[D];北京中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
蒋颖;[D];南京医科大学;2010年
何妙玲;[D];湖南中医药大学;2010年
何治中;[D];湖南中医药大学;2010年
范秋玉;[D];黑龙江中医药大学;2010年
张勇;[D];黑龙江中医药大学;2010年
郇靖;[D];黑龙江中医药大学;2010年
周围;[D];黑龙江中医药大学;2010年
黄立辉;[D];黑龙江中医药大学;2010年
罗梅;[D];黑龙江中医药大学;2010年
尹胜;[D];黑龙江中医药大学;2009年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张珑,刘建民,洪波,许奕,王永春,赵文元,黄清海,张鑫,周晓平;[J];第二军医大学学报;2002年12期
方淳,华佳,陈克敏,殷炎,戈欣,应逸萍;[J];介入放射学杂志;2001年01期
许奕,刘建民,赵文元,洪波,周晓平;[J];介入放射学杂志;2001年02期
许奕,刘建民,洪波,赵文元,黄清海,张鑫,张珑;[J];介入放射学杂志;2003年03期
刘建民,许奕,洪波,赵瑞,黄清海,张珑,赵文元;[J];介入放射学杂志;2004年03期
刘建民,张鑫,周晓平,洪波,许奕,黄清海,张珑,佘家贵,赵瑞;[J];介入放射学杂志;2004年03期
华续明,万亮,江峰,刘鸣,马杰;[J];介入放射学杂志;2005年05期
宋锦宁,刘守勋,王茂德,谢昌厚,谢万福,张晓东,鲍刚;[J];中国介入影像与治疗学;2005年01期
陈菊祥;白如林;黄承光;卢亦成;严昺;陈怀瑞;吴小军;章国海;魏文锋;;[J];中国脑血管病杂志;2007年02期
张静波,吴中学;[J];国外医学脑血管疾病分册;2002年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
杨长萍;杨富英;;[J];现代医院;2008年10期
彭亚;宣井岗;杨伊林;王穗暖;;[J];中国脑血管病杂志;2005年08期
夏化文;王乃柱;;[J];当代医学;2009年11期
黄昌仁;刘洛同;陈礼刚;董劲虎;李定君;江涌;;[J];泸州医学院学报;2009年06期
于加省;陈劲草;雷霆;何跃;陈坚;李龄;;[J];华中科技大学学报(医学版);2007年06期
华续明,万亮,江峰,刘鸣,马杰;[J];介入放射学杂志;2005年05期
李铁林,段传志,田喜光,汪求精;[J];解剖学研究;1999年02期
张桂运;陈左权;顾斌贤;凌锋;邓东风;;[J];中华神经外科杂志;2007年11期
程振宇;邵林华;;[J];浙江创伤外科;2007年03期
韦可聪;肖绍文;罗昱;贺启荣;梁建平;张高炼;;[J];临床医药实践;2009年33期
中国重要会议论文全文数据库
郭庆东;刘伟;付洛安;张磊;张学析;胡晶;费舟;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
高国栋;赵振伟;邓剑平;曲友直;陈玲;赵继培;;[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
陈广鑫;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
孔建新;刘树山;孟祥靖;刘广存;崔友强;李猛;孙金龙;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
万赛英;谭峰;吴海科;王金良;陈文霖;莫大鹏;;[A];国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会论文汇编[C];2010年
金心;刘汉江;李珺;吴晔;王定坤;张新文;;[A];2007浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2007年
周文科;张新中;周国胜;黄立勇;金宝哲;王仲伟;惠磊;赵新利;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
虞希祥;朱国庆;冯晓峰;施镇静;施昌盛;陈小芳;;[A];2008年浙江省放射学年会论文汇编[C];2008年
杜福宏;孙西周;宋良鹏;杨建军;张传强;柏明晓;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
陈劲草;于加省;万锋;雷霆;;[A];湖北省暨武汉市病理生理学会第十二届学术年会论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
莫伟 康超文;[N];保健时报;2009年
姚向阳;[N];大众卫生报;2001年
王继伟　通讯员
孙海芹;[N];徐州日报;2010年
廖怀凌;[N];深圳商报;2000年
;[N];中国中医药报;2004年
刘海;[N];健康报;2005年
匡远深;[N];健康报;2010年
闻谊;[N];中国医药报;2009年
陈云芳;[N];健康报;2005年
孙春晓　冯萍
王汉新;[N];淄博日报;2010年
中国博士学位论文全文数据库
段传志;[D];中国人民解放军第一军医大学;2002年
张电波;[D];第二军医大学;2002年
缪中荣;[D];中国协和医科大学;1999年
李世国;[D];中国协和医科大学;2008年
黄庆;[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
卢伟;[D];第一军医大学;2002年
赵庆平;[D];第一军医大学;2005年
张庆桥;[D];中国协和医科大学;2003年
刘士辰;[D];中国人民解放军第四军医大学;2002年
王志军;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
罗琨祥;[D];广西医科大学;2010年
邓志锋;[D];暨南大学;2011年
余国峰;[D];浙江大学;2009年
惠培泉;[D];大连医科大学;2008年
韦可聪;[D];广西医科大学;2008年
张芳;[D];安徽医科大学;2011年
黄朝觉;[D];广西医科大学;2012年
李纪森;[D];山东大学;2012年
韩庆东;[D];华中科技大学;2011年
濮进敏;[D];昆明医学院;2004年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号→ 前交通动脉瘤不介入，可以用那些辅助进行治
前交通动脉瘤不介入，可以用那些辅助进行治
悬赏5个健康币
健康咨询描述：
就是在前交通血管内处有一个3.2毫米大小的动脉瘤。
曾经的治疗情况和效果：
医生不建议做介入治疗
想得到怎样的帮助：我想知道如果采用辅助治疗的话，这个辅助治疗具体是指那些辅助治疗。
其他类似问题
3个回答3个回答2个回答5个回答3个回答
医生回复区
擅长: 高血压糖尿病防治
帮助网友：14260称赞：66
&&&&&&病情分析：&&&&&&1，脑动脉瘤是脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形，其次是感染和动脉硬化。发病的高峰年龄在50～54岁，女性发病率比男性略高。动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多，其次为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑后动脉较少见。&&&&&&
2，治疗现在主要有两种方式,开颅和介入。具体选择开颅手术夹闭还是血管内介入栓塞需根据动脉瘤具体情况决定。&&&&&&
3，内科治疗只能用于未破裂动脉瘤，主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂的危险因素，如控制血压、戒烟、避免紧张或者通过各种方法来放松，还要定期进行影像学检查，监测动脉瘤的大小和发展的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&由以上可知，如果不做手术和介入，那就是内科保守治疗了。但内科保守治疗不能解决根本问题。
请问下你能否给予我比较详细的关于内科治疗的控制血压，是吃药还是采用其他的方式控制血压。
20:59医生回答：
控制血压主要是口服降压药，长效的能平稳而持久的降压，安全性较好。当然，如果你的血压在正常范围是不用服药的，但要密切观察。防止引起血压增高的各种因素。
帮助网友：3706称赞：73
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你这情况流体不大可以不用治疗，建议定期随访。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果瘤体增大可以考虑做介入手术治疗。希望我的回复能对你有所帮助，望您早日康复，谢谢！
但是我的动脉瘤所处位置就是不适合做介入，我想了解的就是除开介入以外，需要做哪些辅助治疗，具体的辅助治疗有哪些。
您可能关注的推广
其他类似问题
2个回答2个回答3个回答1个回答1个回答
参考价格：35
参考价格：0
参考价格：17.2
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维...
参考价格：￥27
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等...
参考价格：暂无报价您好，欢迎来到名医汇！
&gt 看病经验分享
李俊 副主任医师
网友看病经验
已经有26位网友分享经验
患者：114.222.27.*(来自江苏省南京市)
时间： 20:08
疗效：非常满意
就诊大夫：李俊
态度：很满意
治疗方式：介入治疗
看病过程：
治疗方式：介入治疗
我爸是2013年10月底犯病，颅内出血，后经随州市中心医院鉴定是前交通动脉瘤，后转院至广州军区武汉总医院，由李俊医师带队治疗，采取的是介入治疗，我爸顺利脱离危险期，回家之后我爸反应还比较好。非常感谢李俊医师以及他的团队，不仅医术精湛，而且对待病人的家属也很可观的反应病情，比较有耐心。
计划是3个月之后复查，由于种种原因都没有去，最近我爸的血压一比较高，我强烈建议我爸去复查，我爸妈终于答应去复查。
现在就是不清楚复查的流程是什么样的，我们都不在武汉，请热心的朋友给介绍一下。
患者：9***
时间： 15:03
疗效：非常满意
就诊大夫：李俊
态度：很满意
治疗方式：介入治疗
看病过程：陈刚博士很负责制，盛柳青医生很细致，甘志强博士也很热情。李俊团队的个个不错。3个月快复查了，我还要找他们去。真是一些不错的医生，好人们一生平安！
患者：27.17.28.*(来自湖北省武汉市)
时间： 17:05
疗效：非常满意
就诊大夫：李俊
态度：很满意
看病过程：
我一直都想找了谢谢这位李俊医生的。我也听曾经从医的一位朋友介绍，说李医生做介入手术在省内是很有名的。虽然我们没有在他手上做手术，但李医生真是个好人，难道的好医生。我拿片子给他看的时候，他刚从手术室出来，对于一个从未谋面的我们来说，真是特别感激。一共找他看了两次，是想确认一下病情。李医生只说现在还年轻做不做手术，我们得自己考虑。现在一直还没有做。
患者：218.106.128.*(来自广东省惠州市)
时间： 21:09
疗效：非常满意
就诊大夫：李俊
态度：很满意
治疗方式：神经介入治疗
看病过程：李主任：您好，我是胡勋强的家属，不知道你您还有没有印象，我老公是3月份出院的，当初他是无意间检查出有动脉瘤的，是经过别的医院医生介绍去找您的，因为很多人说你做介入治疗是很好的，事实证明你和你的团队确实是不负众望，下个月我们会去医院做复查，当然还是会去找您和陈刚医生的
患者：119.99.247.*(来自湖北省孝感市)
时间： 15:03
疗效：非常满意
就诊大夫：李俊
态度：很满意
看病过程：
李主任您好，我是王桂敏的儿子，我妈因脑部动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血于5月11日晚上转到广州军区武汉总医院。是您在最短的时间内用您精湛医术为我妈做了一台完美的介入拴塞术！术后我看了手术前后DSA造影影像，我几乎不敢相信在2MM*3MM的瘤体腔内您竟然能将拴塞材料使瘤体完全拴塞，术后DSA显示瘤体内已无血液。手术已经一周了，我妈术后恢复情况稳定，这对于一个七十多岁的老人来说是多么的重要啊！李主任，让我发自肺腑的对您说：谢谢您！还有陈刚医生，一个年轻、英俊、才华横溢的博士、副主任医师。谢谢你们！
患者：125.45.153.*(来自河南省信阳市)
时间： 16:04
疗效：满意
就诊大夫：李俊
态度：满意
治疗方式：手术
看病过程：今年8月份，我母亲李家惠突发动脉瘤脑溢血，后转入广州军区武汉总医院，经李俊大夫和陈刚医生的精心治疗，现在恢复不错，生活能够自理。真心的感谢李大夫，给了我们全家信心和希望，您的“精于医术、诚于医德”的风范感动了我们全家；也让我的母亲对自己以后的治疗充满了信心。真诚的感谢您！
患者：58.55.14.*(来自湖北省孝感市孝昌县)
时间： 15:03
疗效：非常满意
就诊大夫：李俊
态度：很满意
看病过程：
我爷爷于日脑动脉瘤出血紧急送往贵医院抢救。李叔叔在第一时间内，用自己精湛的医术为我爷爷完成了手术，挽救了爷爷的的生命。在住院期间，李叔叔与陈刚博士及神经外科的全体白衣天使们给予我爷爷无微不至的照顾，在他们精心地医护下，我爷爷身体恢复得很好。短短的一个多月时间里，我爷爷竟可以自己吃饭，洗漱，行走，简单的对话。本以为“春天”不会光临我们家了，没想到这么快，李叔叔就将暖洋洋的“春风”吹到了我们家。在此，我代表我们全家向您表示最最真诚的感谢！
患者：新***
时间： 23:11
疗效：非常满意
就诊大夫：李俊
态度：很满意
看病过程：
我于2002年3月做手术，受到李俊大夫的悉心治疗和照顾，术后恢复非常好，我认为李俊大夫是一位医术精湛、医德高尚、人品高洁的好医生。我们全家在此特向李俊大夫表示衷心感谢 ！
分享我的看病经验
* 所患疾病
* 治疗方式
(如：药名、手术名)
本次诊疗费用
(已有60多万网友分享治疗费用，你也可分享本次诊疗费用帮助他人参考)
* 看病过程
动脉瘤推荐医生
欢迎提出建议
您可以留下E-mail、QQ或电话号码，方便我们与您进一步沟通(可以不填写)
1、免费获取全国千家公立三甲医院、医生信息，百万病友分
享的就医经验，助您选定好医生
2、实时查询所有预约挂号渠道的医生号源，轻松预约挂号！
3、享专业贴心陪诊、咨询名医服务，名医汇可协助会员维权！
4、立即成为名医汇合作医疗机构及药房的至尊会员，享受您
所想像不到的特价优惠！
用户名/手机/邮箱
下次自动登录}