中医辩证治疗痛风病_好大夫在线
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由赵东奇大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
中医辩证治疗痛风病
&&& 随着人民生活水平的提高，“富贵病”也应运而生，病就是其中之一，它曾被称之为“宫廷贵族病”。“”在中医古籍中曾有相同病名的记载，如《格致余论》、《张氏医通》中都有“”一病，但它与现代医学所讲的与血尿酸过高有关的，非属一病。由于患者常以关节疼痛就诊，所以中医将其归入“痹证”范围，其中又包括了中医的“”、“白虎历节”、“脚气”、“石淋”、“关格”等的症状。病日久，可出现脏腑功能失调，其中以脾肾二脏清浊代谢紊乱尤为突出。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将分为3个病期13个类型治疗。&　　一、急性期　　1?寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆?各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。　　2?湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆薢、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。　　3?痰(湿)阻血瘀型：历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。　　4?血热毒侵型：关节?红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。　　5?肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆?各15克，元胡、黄芪各20克。　　6?脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆?、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、?蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。　　7?肝肾亏虚型：日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。　　二、迁延活动期　　1?湿痹稽留型：急性期不愈，湿热流注，关节痹阻，红肿胀痛，石、尿结石生成，治以清化湿热，活血散结。宣痹汤加艾叶、全虫、生草乌、生半夏各10克，生南星15克。　　2?脾胃虚弱型：脾虚运化湿浊功能减弱，代谢产物蓄积不化，湿浊流注关节郁久化瘀，湿瘀相合是高尿酸血症的病理基础，所以，尿酸高而不降，有石，关节肿胀活动不利，治以补脾益气，化痰除湿。运脾渗湿汤加黄芪、泽兰各20克，防己、灵仙各15克，丹参30克。　　3?瘀血型：病久迁延，关节畸形僵硬，有石，治以化痰祛瘀，搜风通络。身痛逐瘀汤加穿山甲、地鳖虫、祁蛇10克，法半夏15克。　　三、间歇期　　1?脾虚湿滞型：症状缓解，但血尿酸仍明显高于正常值，此时要继续治疗。治以益气健脾，泄浊化瘀，尿酸平降剂方(经验方)加减。土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生苡仁各30克，泽泻、丹皮、当归、赤芍、黄柏、川芎、防己各10克，苍术15克，半夏12克，党参20克。　　2?正虚邪恋型：症和体征已经消失，血尿酸仍增高，神疲乏力，反复感冒，舌淡苔白，脉细弱或濡弱，治以补气养血，舒筋通络，三痹汤加减。人参(兑服)、白术、炙草、五味子各10克，当归、茯苓、熟地、怀牛膝、川断、杜仲、赤芍各15克，黄芪30克，陈皮、防风、秦艽各9克，细辛3克，川芎、独活各12克，桂枝6克，生姜3片，大枣5枚。　　3?脾肾不足型：诸症缓解，但仍腰酸膝冷，畏寒水肿。治以健脾护肾，祛湿扶正巩固疗效，加味四妙汤加减。苍术、黄柏、牛膝、萆?、赤芍、地龙、全蝎、寄生、知母各15克，防己、泽泻、茯苓、川断各10克，薏苡仁20克，金钱草30克，生黄芪、山药各15克。　　上述方药均水煎服，每日2次，早晚温服。　　病情甚为复杂，病程长短不一，复发率高，临床表现也不尽相同，有的有高尿酸但无症状，有的缠绵不愈甚至发展到性，在早期又容易与其他关节痛混淆。所以，采用中医审证求因，辨证论治的方法，对缓解症状，降低尿酸，巩固疗效有明显优势。　　下面再介绍几种常用的中成药以及单方、验方、食疗方。　　一、中成药　　1?新癀片功能：消炎止痛，清热解毒，散瘀消肿，适用于湿热痹阻型。每次4片，每日3次，饭后温开水送服。　　2??莶丸功能：祛风除湿，舒筋活血，利关节。适用于各型，每次9克，每日3次，温开水送服。　　3?人参归脾丸功能：养血健脾，适用于正虚邪恋型。每次1丸，每日3次，温水送服。　　4?四妙散功能：化痰通络，理气止痛，适用于痰阻血瘀型，每次3克，日3次，姜汁送服。　　5?金匮肾气丸功能：温补肾阳，适用于肝肾不足偏阳虚者。每次1丸，日3次，淡盐水送服。　　二、单方、验方　　1?车前子(布包)30克，加水500毫升，浸泡30分钟后煮沸，频服代茶饮，每日1剂，适用于各型患者。　　2?土茯苓30～60克，大黄6～10克，水煎服，每日1剂，具有降低尿酸的作用。　　3?桑枝500克，络石藤200克，忍冬藤、鸡血藤、海桐皮各60克，?莶草、海风藤各100克，煎水沐浴，治关节红肿热痛的急性性。　　三、食疗方　　1?防风薏米粥防风、薏米各10克，水煮每日1次，连服1周，防治湿热痹阻型。　　2?桃仁粥桃仁15克，粳米60克，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，用粳米煮为稀粥，即可服食，防治痰阻血瘀型。　　在应用上述内服外用药的同时还可配合针刺疗法，如火针放血、三棱针点刺以及推拿疗法等。为了自己的健康，应起居有常，饮食有节，不妄作劳，适时锻炼，平时多饮水，这些是预防病的好方法。
副主任医师
发表于： 23:15
游客(来自重庆市联通的网友)
赵东奇大夫的信息
网上咨询赵东奇大夫
在此简单描述病情，向赵东奇大夫提问
赵东奇的咨询范围：
颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿科常见病、多发病。可以使用以下方式登录
哪些小偏方有效治疗痛风？
来源：家庭医生在线
栏目关注：
痛风是生活中常见的一种疾病，一般表现为手指、手臂、脚指红肿发痛，发作起来疼痛难忍。生活中避免痛风的发作，可以及早的进行预防和治疗，下面就和小编一起来了解下，希望可以有效帮助你。
　　如何治呢?
　　1、小面积的痛风，比如手脚指头，可以用热敷法或者泡药水法，敷法就是把纱布或者，毛巾浸润生姜汁或者，放入煮开也可以，取出后不要太烫(60-70度)，热敷到病痛部位，一般是3到5次，时间在30分钟到1个小时;次法可以全身适用。
　　2、泡药水法顾名思义，类似泡脚的方式，手脚都可以，其中可以加入陈醋泡，陈醋也是种;如果有条件整个人也可以泡的，这个不是说笑的，重伤不是内大出血的病人用，大量的高度酒加陈醋全身泡过，病人很快能恢复过来的，同样全身痛风的也可以用，这样的办法来，不过也要有条件。
　　3、简单的家庭推拿，准备的药物很简单：生姜(捣烂成汁用，用纱布过滤)，药酒，高度酒50度以上;这些随便一种都可以。
　　如何预防痛风呢?
　　1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，最好选择游泳、太极拳之类的有氧运动。
　　2、多喝水，最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。不易浓茶、咖啡。
　　3、多吃素，但并非所有的都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。
　　4、少吃肉，我为什么不说&不吃肉&呢?肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量!和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的。否则，无度肉类，你会前功尽弃。
　　5、啤酒、洋酒、红酒是一定要禁忌的!如果实在有酒瘾，适量喝点白酒吧!
　　想要避免得痛风，大家生活中一定要注意一些生活习惯，小面积的痛风可以试试以上的治疗。
编辑: 金灿灿
减肥两性偏方
外科男科妇产科皮肤性病科儿科五官科中医科传染病科肿瘤科整形美容心理科中西医结合治疗痛风
来源：网络
发布者：xiaobai
　　在我国，由于人们对健康的认识度不够，使得疾病的发生率一直居高不下，而就在近几年，因疾病死去的人也在明显增多。专家表示，疾病是很可怕，只要我们掌握了它的早期症状，其后果或许就不会如此悲伤。那么，就中西医结合治疗痛风给大家做相应介绍。病例一：病情描述 :　　得了痛风去看中医好还是西医好我有痛风病，每次我稍微吃点忌嘴的东西就疼得要命，脚上大拇指就又红又肿，还有痛风石，脚趾都变形了，但是一直都没法根除这个毛病，我对于西医治疗和中医治疗的疗效不是很清楚，所以一直拿不定主意。我的通过风很严重，中医和西医那个治疗效果好？问题回答 :　　病情分析：患有痛风，脚上大拇指又红又肿，脚趾变形，可以采用中西药结合的方式进行治疗。指导意见：你好，患有严重的痛风，可以采用中西药结合的方式进行治疗，发作严重时通过西医控制病情，缓解痛苦，病情得到控制后可以采用中医治疗。　　病情分析：患有痛风病，稍微吃点忌嘴的东西就疼得要命，一直都没法根除这个毛病。根据你的描述分析是饮食不当导致的痛风反复发作。指导意见：你好，可以选择中医治疗，传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄，目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。病例二：病情描述 :　　得了痛风石的治疗中医可以吗我得了痛风4年了，这个病一直折磨着我，手脚的关节经常痛得我无法睡觉，特别是天气变化的时候，一冷关节又痛，又红肿。现在手臂上有小的痛风石。现在想通过中医的方式来治疗。中医可以治疗痛风石吗？问题回答 :　　病情分析：手脚的关节经常痛得无法睡觉，特别是天气变化的时候，一冷关节又痛，又红肿，这是痛风的典型症状指导意见：你好，可以。试试这个方子清热痛痹膏：石膏忍冬30克，知母，黄柏，苍术，黄连，黄岑，赤芍，元胡，大黄，山栀（栀子）10克，研末，加醋调和　　病情分析：中外医学专家研究发现“饮用多酚咖啡可有效防止痛风复发”，而又很安全指导意见：酚咖啡针对痛风的防治作用主要是通过下面三个方面实现的：　　1.抗营养性：多酚咖啡易与食物中的蛋白质和嘌呤结合，降低机体对外源性嘌呤的吸收；　　2.抗氧化性：多酚咖啡能保护细胞免受酸性物质氧化和破坏，减少内源性嘌呤转化为尿酸；　　3.与金属离子螯合：多酚咖啡中多个邻位羟基可与体内过量的钠离子螯合，避免或减少钠离子与尿酸结合，形成尿酸钠结晶，进而减少或停止痛风复发。病例三：病情描述 :　　关于痛风的确诊和治疗方案，希望大家给予指点，非常感BR>痛风的确诊与治疗本次发病及持续的时间:1周目前一般情况:右脚大脚趾痛 最近一次体检发现血尿酸偏高500多一点，再加上右脚大脚趾无原因痛，所以怀疑痛风。 去海淀医院检查尿酸459，还是偏高。 挂风湿免疫科，与医生交流。 医生根据上述情况确诊痛风。 给予治疗方案关键点如下: 由于有效治疗痛风的药物都是西药，中药目前没有好的治疗药物，而西药对肾脏有损害，所以首先要住院做一个全方位的肾功能检查，住院三天输液，排除尿酸并留三天的尿液做化验，做肾排泄率检查。检查尿液中尿酸的含量等。 最后根据肾的功能情况用药， 因为很多乱用药者最后都影响到了肾功能，出现了肾病，所以细致的肾检查非常有必要。 补充，1月份和5月份做过两次全身体检，1月份包括肾功全部正常，5月份只有一项尿酸偏高。 这里求助3个问题 1，是不是一定要西药治疗，中医不能治嘛？ 2， 肾的全方位检查是不是必要做的？ 3 ， 医生说住院检查肾的成本要，是不是需要这么多钱？ 感谢您的帮助！问题回答 :　　用西药，不必要花那么多钱． 　　原发性痛风多见于中、老年人，大多在40岁以上发病，男性占95％以上，女性多见于更年期后发病，常有家族遗传史。近年来，痛风的发病率有逐年递增的趋势，而无症状的高尿酸血症患者在人群中的发病数比痛风要高得多。国内资料显示，高尿酸血症的发病率为10%左右，发生痛风者不足O.5％。现代医学认为，虽然只有部分高尿酸血症者发展为痛风，但高尿酸血症和痛风之间并无本质区别，并不代表其关节组织或肾脏未受到尿酸盐的影响，大量的高尿酸血症患者发生痛风之前就已经损害肾脏等器官，临床所见不明原因的肾结石，肾功能衰竭的患者，其病因之一就是长期血尿酸(UA)增高所致。所以发现UA明显升高的患者必须做降尿酸处理。痛风是一种终生性疾病，无肾功能损害及关节畸形者，经有效的治疗可维持正常的生活和工作。急性关节炎发作可引起较大的痛苦，有关节畸形则生活质量受到一定影响。中医认为痛风系由湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。痛风是代谢综合症中的一种病，它伴发肥胖症、脂质紊乱症、高血压、脂肪肝、糖尿病等分别为75％、70％、50％、45％、30％。而且有70％以上的痛风病人合并肾脏损害。所以绝大多数痛风病人中医辨证属肾脾两虚，浊血瘀滞。文教授采取强肾补脾，化瘀祛浊，消肿止痛的中药内服外擦，不但在防治痛风肾病方面取得显著效果，同时中药有降低血尿酸、血压、血糖、血脂的作用。火针放血可活血祛瘀，消肿止痛，对急性痛风性关节炎有良效。现将文教授对痛风病的综合治疗方案概述如下：一、高尿酸血症期(无症状期)特点：仅有血尿酸持续性或波动性增高，即男性和绝经后女性的血尿酸大于420vmol／L(7.Omg／dl)．绝经前女性的血尿酸大于350Umol／L(5.8mg/dl)。治疗方案：◆治疗目的：使血尿酸长期保持在正常水平，遏制关节炎发作。◆治疗方法：1．长期服用中成药(安全、有效，可持续口服)：(1)对单纯血尿酸增高者，可服用具有清热、利湿、解毒作用的“痛风舒胶囊"(用于湿热瘀阻的痛风病)。(2)对高尿酸血症伴高脂血症者，应服用具有清热利湿、化瘀祛浊、补肾益脾的中药方剂。2．低嘌呤饮食，控制总热量摄人，严禁饮酒，适当运动，多饮开水及碱性饮料。二、痛风病期特点：高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，关节炎和(或)肾病，肾结石时，称之为痛风病。(一)急性痛风性关节炎期特点：(1)常于午夜起病，因疼痛而惊醒，突然发作，下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，最常见的为拇趾及第一跖趾关节，其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节；(2)患者有发热，血白细胞增高，血沉增快；(3)伴高尿酸血症；(4)关节液白细胞内有尿酸盐结晶，或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶，是确诊本病的依据。治疗方案：◆治疗目的：消除炎症，终止痛。◆治疗方法：(1)火针放血治疗A：选穴：主穴为行间、太冲等。配穴为阿是穴；B：功效：用火针放血有温通经络、活血祛瘀、化湿除痹、消肿止痛之效。(2)服用中药方剂或痛风舒胶囊以降血尿酸、降血脂、补肾脾。关节疼痛较甚者，可在非甾体类消炎镇痛药中选一种(如芬必得、消炎痛、扶他林等)服用。(二)发作间歇期和慢性期特点：关节、肌腱和关节周围软组织可有痛风石形成。受累关节可表现为以骨质缺损为中心的关节肿胀、僵硬及畸形，无一定形状且不对称。严重时，痛风石处皮肤发亮、菲薄，容易向皮肤表面破溃，并有豆渣样的白色物质排出。治疗方案：?治疗目的：‘(1)使血尿酸维持正常或接近正常水平；(2)治疗痛风石；(3)保护肾功能，处理肾功能衰竭。◆治疗方法：(1)服用降尿酸、降血脂的中药方剂或痛风舒胶囊；(2)用火针治疗痛风石；(3)用具有清热止痛、化瘀散结作用的中药在患部外涂；(4)低嘌呤饮食；(5)有肾功能损害者，应中西医结合治疗。 　　通过上述的这些介绍，患者们对疾病的治疗等各方面的问题已经有了很明确的认识。其实疾病并没有大家想象的那么可怕，只要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，让自己有一个健康的身体，祝您健康。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：有人建议我用五步蛇泡酒来治疗痛风。您觉得可行吗？相关问题
提问时间： 00:11:52
患者性别：男患者年龄：32
你好：针对病因治疗，解除肾后性梗阻因素，重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效，过敏性间质性肾炎应立即停用药，给予抗过敏药等。②少尿期，液体入量以量出为入为原则。③纠正高钾血症及酸中毒。④尽早开
回复医生：共3个回答
提问时间： 08:28:48
患者性别：男患者年龄：39
你好：针对病因治疗，解除肾后性梗阻因素，重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效，过敏性间质性肾炎应立即停用药，给予抗过敏药等。②少尿期，液体入量以量出为入为原则。③纠正高钾血症及酸中毒。④尽早开
回复医生：共4个回答
提问时间： 08:42:35
患者性别：男患者年龄：67岁
病例分析:你好，碳酸氢钠片对降低尿酸有帮助，可以中和尿酸中的值。但是在治疗痛风中不能长期服用，肾功能不全患者使用量过大可致精神症状、肌肉痛或抽搐、口内异味、呼吸缓慢等。长期应用可出现尿急、尿频、头痛（
回复医生：共1个回答
提问时间： 04:49:22
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：不可以的，患了痛风饮食治疗是第一重要，应首先戒酒。药物治疗可选用丙磺舒，苯溴马隆片。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱
回复医生：共1个回答
提问时间： 13:28:50
患者性别：女患者年龄：50岁
问题分析：您好，痛风疾病属于一种慢性的免疫系统疾病应该抓紧时间接受正规的治疗.意见建议：患者饮食上不要吃海鲜、忌酒不吃辛辣刺激性食物症状严重需要服用秋水仙碱或者别嘌呤醇等治疗的药酒肯定是不能喝的。
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:34:36
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：你好， 可能有一定效果，但是不能代替药物治疗。祝你健康
回复医生：共1个回答
提问时间： 07:17:42
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：油甘子泡酒不能治痛风的，痛风可以服用秋水仙碱，别嘌醇，罗红霉素分散片，双氯芬酸钠治疗。
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:32:43
患者性别：男患者年龄：39岁
指导意见：你说的这个情况也是可以应用一些祛风除痹的中药的，例如可以考虑使用千年健，海风藤，羌活独活等等，
回复医生：共2个回答
提问时间： 02:55:56
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：效果不大， 痛风饮食治疗是第一重要，应首先戒酒。药物治疗可选用丙磺舒，苯溴马隆片。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等
回复医生：共1个回答
无需注册&百万名医生在线为您免费解答
*性别：男女
保密，免费获得医生回复短信
*提问字数大于10字以上，描述越清楚医生回答越详细哦
向全国15万专家即时咨询}