儿童打鼾也是病
&&& 孩子睡觉打呼噜，并非小事一桩&&&&&一天深夜，一阵急促的电话铃传入耳中，急诊科来了一个呼吸困难的患儿，要求会诊。起初笔者以为是呼吸道异物的患儿，马上赶到急诊科去，远远就听到急诊科里传来巨大的呼噜声，在急诊科的护士指引下，笔者走进了那间呼噜声传出的留观室，一个家长正在摇晃怀中孩子。只见那孩子年约4岁左右，脸色灰暗，鼾声大，呼吸不畅。好不容易，患儿醒来，面色又渐恢复正常。看见笔者进来，那孩子家长连忙说：“医生，快救救我的孩子吧，快给他动手术吧，他这两三天感冒了，睡眠的呼噜声越来越大，憋气越来越严重……”。有人也许会问，打呼噜也是病吗？家长为什么要求动手术？&&&&&睡眠打呼噜是一种病，只是很多人对它并不了解，包括一部分医务人员。笔者遇到的那个患儿，曾经不久前在门诊找笔者看过病，不过他并不是找笔者看睡眠打呼噜的，初诊时是因为患儿经常扁桃体发炎而来寻求治疗的。只是当时笔者见患儿比较瘦小，7岁多的小孩子了，跟一个4岁多的小孩子差不多。而且该患儿上唇上翘，呈现典型的腺样体面容。在笔者的追问下，原来患儿从小就打呼噜，伴张口呼吸，尤其是感冒、扁桃体发炎时更为明显，间有睡眠憋气。在笔者看来，患儿患有（俗称鼾症），建议其手术治疗。但当时患儿家长认为患儿的一家三代都有睡眠打鼾现象，不见得有什么异常，予以婉拒。笔者只好告诉他注意事项，嘱她观察患儿睡眠时有否憋气，若憋气严重时就摇醒他，可以暂时缓解小孩的症状，但目前最有效的方法还是手术治疗。就是这样出现了刚才家长要求动手术的一幕。后来那家长还告诉笔者，起初她并不相信笔者的话，但当她连续几晚观察孩子的睡眠状况时，真是越看越心惊，好几晚都睡不着觉，又不好意思回来找笔者，那天晚上实在是没有办法只好回医院看急诊。&&&&&睡眠打呼噜是一种司空见惯的现象。人们见得多了，也就习以为常。并不觉得有什么不妥。人的一生有三分之一的时间是从睡眠中度过的，一般来说，当一个人太累的时候偶尔睡眠时会打一下呼噜，但是经常性的或者说习惯性的睡眠打呼噜就是不正常的。两年前，广州某报纸曾报道过有一个家族中有几口人都是在睡眠打呼噜时悄然死去。这并不是危言耸听，现在越来越多的证据表明，睡眠打呼噜可以引起猝死。特别是婴幼儿，睡眠打呼噜可以导致患儿猝死。一般来说健康的儿童睡眠是不打呼噜的。儿童睡眠打呼噜是一种危险的信号。&&&&儿童为何会出现睡眠打鼾呢？它最常见的原因是什么？儿童睡眠打呼噜主要是上呼吸道部份梗阻引起。最主要的原因是扁桃体和/或腺样体肥大引起。其它的如各种鼻炎、鼻窦炎，，鼻息肉，鼻腔肿瘤，鼻腔异物，颌面部畸形等等都可引起上气道的梗阻，从而引起睡眠打呼噜，另外过度肥胖也可导致睡眠打呼噜。但由于很多家长并不理解打呼噜是一种病，所以，相当一部份家长去看病时并不是因为睡眠打呼噜，而是因为小孩经常有扁桃体发炎或者经常鼻塞等而去就医的。也有一部份病人是因为学习成绩差，体格发育差等就诊时由神经科或者保健科介绍转到耳鼻喉科就诊的。&${FDPageBreak}&&&&&儿童睡眠打呼噜可以导致患儿多系统发生损害，引起儿童生长发育不良，智力下降，影响患儿的听力，社交能力等等。前面笔者遇到的那个患儿就是一个典型的例子，7岁多了，跟正常4岁多的小孩没有什么区别。儿童睡眠打呼噜时，由于上气道受到肥大的扁桃体和/或腺样体影响，使上气道变窄，就会造成患儿睡眠时出现呼吸暂停（憋气）、缺氧，由于睡眠时不能进入深睡期，生长激素分泌不足，会导致生长、，白天患儿上课，性格怪异，学习成绩下降。睡眠打呼噜是患儿本人无法意识到的，同时由于患儿年龄尚小，难以对自身的症状作出判断当患儿出现睡眠打呼噜时，就是向其周围发出危险的信号，需要家长多加注意。切莫以为打呼噜是小事一桩。&&& 既然睡眠打呼噜是可以引起严重后果的疾病，那么有什么方法可以治疗和预防呢？目前临床上对儿童睡眠主要是手术切除肥大的扁桃体和/或腺样体，并对并发的鼻炎、鼻窦炎等进行治疗，手术治疗的有效率达90%以上。对于个别手术效果不佳或不愿意手术治疗的患儿，或者年龄较大、肥胖的患儿，也可心采用经鼻持续正压通气治疗。通过治疗，大部分患儿可以恢复正常。在预防方面，主要是是针对扁桃体和腺样体进行预防，尽量避免感冒、受凉。积极治疗鼻炎、鼻窦炎。适当锻炼增强抵抗力，注意饮食均衡，避免营养过剩导致过度肥胖。更为重要的是家长一定要养成观察孩子睡眠的习惯，以便及早发现、及早治疗。&&&&&除了睡眠打呼噜外，儿童常见的睡眠障碍还有梦游，夜惊，遗尿，多汗，睡眠不安，睡眠时相颠倒，儿童癫痫、哮喘等也可导致睡眠障碍。睡眠障碍涉及临床上多个学科，尤其是与耳鼻喉科、呼吸科、神经科、口腔科等密切相关。目前一些医院已设立睡眠专科，以方便患者的就诊。&&&&笔者曾专门对广州市3800多例儿童的睡眠状况进行过调查，发现35%的儿童有睡眠打呼噜现象。但很多儿童并没有到医院就诊，或者就诊时并不是来看睡眠打呼吸的，又或者跟医生提过睡眠有打呼噜，但未作进一步检查和治疗。究其原因，主要有两大方面，一是患儿家长平时并没有认真注意观察患儿睡眠的状况，加上认识不足，甚至根本认为打呼噜不算是病。二是部分医务人员或家长对扁桃体的认识存在误区，片面认为切除扁桃体会影响患儿的抵抗力，即便知道有病，也拒绝接受治疗。笔者认为，是否要切除扁桃体来治疗本病，要综合考虑，主要观察是否对患儿造成呼吸、进食、生长发育等的影响。现代生活节奏紧张，导致很多家长无心或无足够的精力去照看小孩。这是很不应该的，会使我们少了发现小孩患病的可能。当然，仅对睡眠中的儿童观察是不够的。在日常生活中，我们还要对儿童的生长、学习、生活的方方面面进行观察，同时还要同老师多沟通，及时了解小孩在学校的情况，当患儿出现学习成绩下降，上课打磕睡等情况时，不应该对孩子进行打骂，而应该带其看医生，看看是不是由于睡眠障碍而引起的。
11个睡眠坏习惯 让你越睡越累
睡眠是促进美容和健康最不可缺少的一环。但睡眠中出现的各种坏动作，不仅会让你越睡越累，长远的话还可能会引发各种疾病。下面这11种睡眠时的无意识动作，你一定要多加注意！人生中1/3的时间都在睡眠中度过。睡眠时间是肌肤和人体进行修复的重要时间，因此如何保证良好的睡眠十分重要。然而，睡眠中出现的无意识出现的工作，不仅会造成睡眠质量的下降，甚至会变成疾病的来源。■打鼾睡著的时候让人担心的，首推打鼾。打鼾是由于气管狭小所引起的。呼吸量会减少，使得身体无法充分供应氧气到大脑和肌肤而造成危险。而且，打鼾也会让肌肤变差。打鼾的原因有“肥胖”和“下颚较小”，另外习惯用"高枕头"也容易诱发打鼾。■磨牙一回神才发现自己在磨牙的人可要注意了。磨牙不只牙齿会磨损，对臼齿用太多力的话也会变成法令纹的成因”虽然认为压力或咬合不正是原因，太高的枕头似乎也会有影响。■用嘴呼吸病毒容易侵入引起感冒、口臭或是过敏。鼻塞或齿列不整、使用低的枕头都是造成用口呼吸的原因。■动作太多睡眠时太常动的话其实也不好。夏天正热的时候，为了要消除不快感而进行必要以上的动作的话，会无法进入熟睡的状态。■脚抽筋睡眠的时候很容易有脚抽筋的情况。冷或是脱水、肌肉疲劳等原因都会让脚变得容易抽筋。另外，夏天是让脚出来见世人的季节。睡觉时开著冷气，会让体温下降也使血液循环不顺，导致肌肉收缩而变得容易抽筋。就算在夏天也要穿著保暖袜是比较好的方法。尤其也是容易流汗的季节，不要忘了确实地补充水份呢。■流口水趴睡时无意识流出来的口水也是令人在意。“睡眠的时候压迫到唾液腺，或是鼻塞的时候用嘴呼吸也会变得容易流口水”特别是趴睡或侧睡会很容易压迫到唾液腺。枕头被口水弄脏的人似乎有必要改变睡觉时的姿势呢。■僵直不动早上起来的时候却发现疲劳没有消除，或许这就是元凶也说不定。睡眠中如果变换姿势20-30次，会促进血液或淋巴液的循环、也可以调整床铺的温度，另外紧绷的肌肉也会得到舒缓。床垫如果太软让身体无法滚动的话，睡眠品质则会下降。■枕头落在一旁起床的时候发现枕头躺在其他地方，有这种烦恼的人似乎和枕头的关系不是那么好。因为使用不合适的枕头，所以才会造成这种现象。如果不用枕头的话，心脏的位置会低于头部，脸会容易出现水肿的状况。刚起床时脸常容易水肿的读者注意一下吧。■吃东西这是指睡眠的时候会无意识起床吃东西喝东西。这是一种睡眠障碍，如果有这种状况的话，请找专门的医生了解情况。打扫好厨房才就寝，但却在厨房找到使用过的杯子，好像吃过什么的痕迹的话还是找医生咨询会比较好。■揉眼眼睛周围的皮肤比较薄是敏感的部位，也是容易肌肤干燥的地方。如果常揉眼的话或许是过敏反应也说不定。因为寝室里很容易积灰尘，要确实打扫干净呢。晒棉被，或是换床单或床罩，让房间保持清洁。■移动脚也不是因为热而移动脚，但发现的时候棉被就被踢飞了。有这种状况的话可能是有周期性肢体运动障碍。和专门的(图老师整理)医生咨询也是比较好的方法。
儿童打鼾不治疗将影响发育
　　　　儿童鼾症是儿童常见的睡眠疾病，且患病率较高，儿童鼾症的特征与成人的不同，多表现为上气道阻塞并伴有低血氧症，对儿童的生长发育具有严重影响，扁桃体和腺样体肥大是患儿得病的主要病因。　　打鼾导致多动嗜睡　　专家在接诊中发现，鼾症患儿家长往往会把孩子睡觉不踏实、多用口呼吸、多汗、尿床、白天嗜睡等问题，归咎为孩子年龄小、身体虚所致。其实，孩子的这些症状，不是身体虚所致，而是腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致呼吸不顺畅，引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒，有时会出现有攻击倾向的行为。　　鼻部症状误导家长　　对于孩子经常张口呼吸，家长们表示，这是鼻塞所致，但不感冒也不流鼻涕为何会鼻塞，这是患儿家长纳闷的地方。对此，医生表示，鼻部症状只是腺样体肥大临床表现的局部症状之一，但多数患儿家长却常常被迷惑，他们认为孩子是感冒或者鼻炎等。据了解，腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声。　　腺样体肥大需及时治疗　　专家表示，患儿家长在得知孩子是腺样体肥大后，第一反应都希望采用药物治疗，但是药物治疗效果很有限。腺样体肥大并不单一，与许多耳鼻咽喉疾病有关联。药物保守治疗无效时，应及时选择手术治疗，一旦病情迁延，成为全身疾病的病灶，导致反复性鼻窦炎、听力减退，有时可引起、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。
孩子打鼾 小心长不高
　　不少儿童睡觉时都会打鼾，专家表示，患鼾症的儿童大多因为缺乏深度睡眠导致生长激素水平低从而矮小瘦弱，另外，打鼾还可导致孩子长期缺氧血压升高，因此应及早进行手术治疗，同时，还应调整饮食，增强运动。　　鼾症儿童大多矮小瘦弱　　日前，武警广东总队医院耳鼻咽喉中心接诊了两名5岁双胞胎姐妹。两姐妹看上去明显比同龄孩子矮小、干瘦，而且注意力无法集中。孩子父亲介绍，两个女儿都是同一个毛病：睡觉时爱打呼噜。经检查，两个孩子都患上了“鼾症”，主要诱因是腺样体肥大。在医生建议下，两个女孩均切除了腺样体。　　该中心鼾症门诊胡海文主任介绍，他们通过睡眠呼吸监测统计发现，在接诊的上千例鼾症儿童中，年龄最小的只有2岁，最大的13岁，主要集中在4~8岁之间。临床表明，患有鼾症的孩子明显比同龄孩子矮小和瘦弱，同时还表现为不爱吃饭、烦躁多动、学什么都比别人慢半拍等。“儿童夜间经常打呼噜，说明他的呼吸道不通畅，睡眠质量不高。而能够促进孩子生长发育的生长激素主要是在夜间深睡眠状态下分泌的，夜间打鼾会直接导致生长激素分泌下降。”胡海文表示。　　打鼾可致孩子血压升高　　胡海文介绍，全世界每天因打鼾死亡约3000人。鼾症已成为危及生命的隐形杀手。鼾症的主要特征，是患者在睡眠过程中反复出现打鼾、憋气、呼吸暂停现象，造成缺氧进而损害人体多种器官，目前已知有88种疾病与睡眠呼吸障碍有关。　　专家表示，临床表明，多数成人、儿童打鼾是因为先天或后天性疾病引起，如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大、咽腔狭窄或者肥胖等，导致呼吸道不通畅，发出鼾声。人在清醒状态下有自我调节作用，当呼吸道不通时可用口呼吸，而夜间人们睡着后自我调节能力降低，当呼吸道被阻塞后人不自觉，导致缺氧，进而引发系列疾病。　　胡海文指出，夜间睡眠打鼾，病人常常处于惊醒状态，睡眠质量低下，导致情绪急躁易怒；因为呼吸不畅长期张口呼吸，可能引起慢性咽炎等疾病；由于长期缺氧，致血压升高，增加心脏、肾脏、脑组织器官负担，还会导致性功能低下、夜间尿频、睡眠时心率失常、心力衰竭、扩张性心肌病、中风、抑郁症等疾病，甚至导致猝死。　　胡海文特别指出，大多数鼾症可以通过合理的手术治疗得到解决，当然同时还需要转变不良生活方式以减轻病情，如适当运动、控制饮食和体重等。(记者涂端玉 通讯员楚若）
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泼墨染黑我分享经验0儿童鼻塞流涕打鼾乃鼻炎所致？
专家提醒，对儿童腺样体肥大家长应有充分认识
新快报通讯员 韦扬眉
武警广东省总队医院（下称武警医院）耳鼻咽喉中心最近接诊的腺样体肥大患儿大幅上升。不少患儿的鼻塞、流鼻涕症状已持续一年半载，时间长的有两三年，之前家长们多将其当感冒或鼻炎来治疗。
专家指出，腺样体肥大的儿童，鼻部症状明显，且会并发鼻炎、鼻窦炎、鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时打鼾，为免耽误病情，家长应及时到医院耳鼻咽喉专科就诊。
鼻部症状引发错误认识
许多患儿的家长往往把孩子鼻塞、流鼻涕、说话鼻音重、睡觉有鼾声归咎为感冒所致，并且一直当成感冒、鼻窦炎或儿童性哮喘来治疗，但往往是经多方治疗，效果却不佳。殊不知，这当中有不少是腺样体肥大引起的感冒、鼻炎假象。5岁的小雷正是饱受腺样体肥大困扰的一个患儿。小雷的妈妈张女士说，小雷从出生后就没睡过一天好觉。孩子经常晚上尿床、踢被子、睡觉翻来覆去，到两岁时，经常高烧，鼻塞现象严重，用嘴呼吸频繁，晚上睡觉有鼾声，在当地医院看，医生建议等孩子大些时候再检查。
一晃三年过去，张女士近日带着孩子到武警医院耳鼻咽喉中心检查。
观看面容可以初步确诊
“腺样体肥大儿童前期治疗多与小雷类似，从小雷的面部来看，她一直张着嘴巴呼吸，下嘴唇很厚且变形，面色青、眼神分散不集中，初步诊断是腺样体肥大。”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授面对张女士如是说。
由于儿童鼻咽腔小，腺样体肥大会阻塞鼻咽腔，引起鼻塞，患儿因此不得不张口呼吸。长期张口呼吸会影响面部发育，出现变形则上唇短厚翘起、鼻唇沟消失、上牙突出、咬合不良等问题。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情，故称为“腺样体面容”。
睡眠时，患儿由于鼻塞而被迫张口呼吸，随着呼吸而发出阵阵鼾声。这会使患儿在睡眠过程中脑部易缺氧，影响孩子的智力发育，影响生长激素的分泌，导致身材矮小。
手术治疗显得尤为重要
“多数患儿家长得知孩子是腺样体肥大后，第一反应都是希望采用药物治疗，但是药物治疗效果很有限，只是缓解流鼻涕、咳嗽等由腺样体肥大引起的表面症状，想要肥大腺样体萎缩很难，而且儿童用药还须很谨慎。”董玉礼教授强调，腺样体肥大不会单一出现，它与许多耳鼻咽喉疾病有关联。药物保守治疗无效时，应及时选择手术治疗，一旦病情迁延，将成为全身疾病的病灶，导致反复性鼻窦炎、听力减退，有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。专家建议，一旦家长发现孩子有打鼾、扁桃体反复发炎、磨牙、流鼻涕、多动、记忆力下降等症状，应及时带孩子到医院耳鼻咽喉专科确诊，疑似患有腺样体肥大的儿童更应及时治疗。家长可拨打武警医院耳鼻咽喉中心热线（020—）详细咨询，或登录官网（www.）查询耳鼻咽喉相关疾病。
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白天很正常！呼吸很困难，晚上一睡觉就鼻塞，还打呼噜，这是怎么回事，挖出又没事，早上醒来一整块的鼻屎就布满整个内鼻腔，鼻屎黏性很大其后还拖着一条黄色鼻涕我小孩五睡了
我有更好的答案
可能是腺样体肥大，去医院耳鼻喉科看看~~~
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出门在外也不愁鼻塞。睡觉有鼾声_育儿问答_宝宝树
鼻塞。睡觉有鼾声
。睡觉有鼾声
当时年龄：
还没有宝宝
市场价:?29
&&&&&&&&&& 注意睡姿，是不是枕头垫高了。
每次哺乳最好带个口罩，吃点大葱可以通气的
&&&&&&&& &我宝宝也有，但是睡熟后呼吸就平稳了，应该没事的。}