小儿桡骨头半脱位视频上尺桡骨脱位

我儿子,11岁,右臂桡骨头半脱位已经4个多月了,现在没有特别症状,不影响功能,有大夫说要手术,有大夫说不需手术,相知道如何治疗儿童陈旧性桡骨头半脱位效果最好?谢谢!
治疗儿童桡骨头半脱位,无非是手术与不手术,以及如何手术及手术的方法等,这里没有相关信息医生,我相信你也不是骨科医生,所以无从讨论。因此,我建议你去省三甲医院骨科就诊,挂个专家号,咨询专家意见,比较可靠。
我看,你还是遵照301医院骨科专家的意见,手术治疗。
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孟氏骨折
概述
  孟氏骨折尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折,故称孟氏骨折。
病因
  多为间接暴力致......
治疗儿童桡骨头半脱位,无非是手术与不手术,以及如何手术及手术的方法等,这里没有相关信息医生,我相信你也不是骨科医生,所以无从讨论。因此,我建议你去省三甲医院骨科就诊,挂个专家号,咨询专家意见,比较可靠。
我看,你还是遵照301医院骨科专家的意见,手术治疗。
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孟氏骨折
概述
  孟氏骨折尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折,故称孟氏骨折。
病因
  多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型:
  (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。
  (二)屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧,桡侧成角。
  (三)内收型 多发生幼儿。肘关节伸直,前臂旋前位,上肢略内收位向前跌倒,暴力自肘内方推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,而桡骨头向外侧脱位。
  凡尺骨上端骨折,X片上没见到桡骨头脱位,在治疗时,应按此种骨折处理。因为桡骨头脱位可自行还纳。如忽略对桡骨头固定。可自行发生再移位。
症状
  外伤后肘部及前臂肿胀,移位明显者可见尺骨成角或凹陷畸形。肘关节前外或后外方可摸到脱出的桡骨头。前臂旋转受限。肿胀严重摸不清者,局部压痛明显。
检查
  X 线检查:前臂正、侧位片可以确诊。应包括肘关节以免漏诊,注意肱桡关节的解剖关系,必要时可拍健侧 X 线片作对照。凡尺骨上段骨折,而 X 线片未见到桡骨头脱位时,应按此种骨折处理,因为桡骨头脱位后有时会自行复位。
诊断
  根据患者有明显外伤史,患肢疼痛,活动受限,局限性压痛。Х线片可确定骨折部位及移位情况。
[编辑本段]鉴别
  桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位也称反孟氏骨折。移位不明显者,仅有疼痛、肿胀及压痛,前臂旋转活动受限。移位明显者,桡骨出现短缩与成角畸形,下尺桡关节压痛,尺骨头膨出。 X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位片上,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。
  由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂。如果在具体措施上不能两者兼顾,则预后多不佳,已成为骨科临床上一大难题。即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意。因此,治疗时务必加以重视。需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情加以处理,具体方法及要求如下:
  1.儿童及幼儿骨折 绝大多数可用闭合复位治疗。麻醉后,将患肢置于上肢螺旋牵引架上,在牵引下术者一手拇指压住桡骨小头、另手持住患儿腕部,在边牵引,边旋转前臂的同时,迫使桡骨小头返回原位。当闻及弹响声时,表示已还纳,此时可将患肢肘关节屈曲至70°~80°,如此可减少桡骨小头的滑出率。如桡骨小头向后脱出,则应取略伸位。并以上肢石膏托固定。数天后,俟肿胀消退再更换上肢石膏1~2 次。此种操作方式的特点是:
  (1)复位疗效佳:桡骨头易于复位,且一旦还纳,则起内固定及支撑作用,尺骨亦随之复位。
  (2)操作简便:复位手法几乎与单纯之桡骨头或颈骨折完全一致,易于操作。
  (3)预后佳:根据对此类骨折患儿的远期随访,疗效均较满意。
  2.成人骨折 治疗多较复杂,手术率较高。
  (1)尺桡骨双骨折+桡骨小头脱位:原则上采取开放复位及内固定,其中包括对环状韧带的修补或重建。尺骨及桡骨骨折宜选用髓腔三角钉内固定,并注意尺桡骨本身的生理弧度。
  (2)其他类型者:仍先以手法复位及石膏固定。具体要求如下:
  ①麻醉确实。
  ②尽量利用骨科牵引床操作,尺骨鹰嘴以克氏针牵引。
  ③先对桡骨头复位,手法如前述。复位后屈时至80°~90°(前脱位者),或110°~120°(后脱位者),然后再对尺骨进行复位。
  ④透视或拍片显示骨折端对位满意后,立即行上肢石膏固定留置绷带于石膏内层,备石膏剖开时用;注意石膏塑形。
  ⑤再次拍片,至少应达到功能对位,否则需改为开放复位。
  ⑥消肿应及时更换石膏,并定期拍片及复查以防变位。如手法失败,应尽早开放复位及内固定术.
其他答案(共1个回答)
1术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°。开始做轻柔的前臂旋前旋后活动,来回数次后大都可感到轻微的弹响声,小儿肯用手来取...
说实话,我的右手在运动中骨折了,现在打字都是左手,不过我每天早上都吃鸡蛋汤圆,很补的,哪里会有问题。
我骨科医院的朋友还叫我一起喝酒呢?不过要注意休息,...
一般小婴幼儿比较多见,多数在3-4岁以后关节周围组织发育完善,就很少发生了。
可以看骨科。。。。。
桡骨头半脱位又称牵拉肘,多见于是5岁以下的小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状...
桡骨头半脱位又称牵拉肘,多见于是5岁以下的小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状...
桡骨头半脱位又称牵拉肘,多见于是5岁以下的小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状...
桡骨头半脱位又称牵拉肘,多见于是5岁以下的小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状...
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专家细说小孩关节脱臼
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宝宝摔个跤是常事,可有没有妈妈知道?在小孩即将跌倒时突然拉拽他一把,可能导致小孩关节脱臼。宝宝脱臼怎么治疗?怎么预防小孩关节脱臼呢?一起来看看吧!
小孩关节脱臼易发生在哪些部位?
脱臼常发生在关节活动度大、关节囊比较松弛的部位,比如肘关节和肩关节就很容易脱臼,加上小孩的骨关节还没发育好,一点点拖拽就可能引起关节脱臼。
肘关节的桡骨小头半脱位是1-4岁小孩肘关节脱臼中最常见的,又被称为“牵拉肘”。引起肘关节脱臼的原因有很多,比如拽孩子起床;孩子走路或上下台阶时,有人突然用外力向上提拉孩子的手臂等等。而幼儿肩关节脱臼引发最多的原因是小孩朝前方摔倒时手掌或肘部撑地。
孩子关节脱臼会怎么样?
1、关节脱臼常常是一刹的事,伴随剧烈疼痛感,年幼的宝宝会大哭。会说话的小孩会大喊“疼”,能随疼痛感大致指出脱臼部位。
2、孩子脱臼的关节将不能像没受伤那样自由地活动。
3、受伤关节的韧带和肌肉会受到牵拉,触碰伴随剧烈疼痛,所以孩子会对大人触碰受伤部位感到抗拒。
突发情况下脱臼该如何处理?小儿脱臼紧急处理法:
当宝宝发生脱臼,家人需注意不要勉强去活动其受伤关节,以免痛感增加或引发二次创伤。成年人处事不要惊慌,张伟利教授建议的处理方法是适当固定孩子的患肢后,第一时间送医治疗。
桡骨小头半脱位的固定方法是用大围巾折成三角形,将小孩的患肢悬吊在胸前。肩关节脱臼则可以用绷带、衣物、布条或围巾等织物将脱臼的胳膊与躯干捆绑固定。
小孩关节脱臼的治疗方法
小孩脱臼的治疗方法中尽快复位是关键,复位治疗越及时越好,关节肿胀程度越小,恢复越快。
桡骨小头半脱位的治疗方法是手法复位,这种方法可以立刻解决半脱位情况,孩子不会感觉很痛苦,无需麻醉。复位后,受伤手臂马上就可以自由活动,肘部疼痛也会消失。如果不是反复脱位且不超过24小时,肘关节无需用石膏或绷带固定,用三角巾将胳膊悬吊3~5天就可以了,期间注意减少一些需用到关节的活动。
宝宝肩关节脱臼的复位稍显复杂,酌情需麻醉,大部分情况下可以运用手法复位使脱臼关节恢复。复位后需固定到关节活动功能完全恢复。
张伟利提醒大家,虽然关节脱臼可以运用手法复位,但不建议父母尝试操作,这样容易引发疼痛,还可能加重关节损伤,使治疗变得更复杂。
生活中该如何预防小孩关节脱臼?
造成脱臼的内在原因是幼儿关节不够强健,日后随宝宝成长,情况会逐渐减少。桡骨小头半脱位最容易发生,而且一般都是由于外力牵拉孩子上肢不当引发的,只要尽量注意不用力或者突然拉扯宝宝的肘关节与腕关节之间(手或手臂)就可以避免。教孩子学步时,建议父母扶着他的腰部或腋下;带孩子走路或上下楼梯时,建议握孩子大臂(前关节与肘关节之间),力度适中不宜过强。值得让爸爸妈妈放心的是桡骨小头半脱位大部分发生在4岁以下幼儿,5~6岁后就很少发生了。
一旦小孩曾有过关节脱臼,对其关节的保护就更需注意,防止脱臼反复发生,演变成习惯性脱位。
本文来源:网易亲子
责任编辑:王晓易_NE0011
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小儿桡骨远端骨骺分离并尺骨远端骨折及尺桡关节脱位1例报道
【摘要】:正 小儿尽桡骨远端双骨折较常见,而这种骨折表现为桡骨远端骨骺分离移位并尺骨骨折合并下尺桡关节脱位者却不多见,我们采用闭合复位小夹板外固定收治1例,报告如下: 刘×,男,4岁,菏泽市候集乡刘集村。因从树上摔下左手掌着地致左腕关节疼痛,畸形活动障碍,来诊,拍片(片号13659)示:左尺骨远端骨折,远端向背侧偏尺移位,左桡骨远端
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R726.8【正文快照】:
小儿尽桡骨远端双骨折较常见,而这种骨折表现为挠骨远端骨骺分离移位并尺骨骨折合并下尺桡关节脱位者却不多见,我们采用闭合复位小夹板外固定收治1例,报告如下: 刘×,男,4岁,菏泽市候集乡刘集村。因从树上摔下左手掌着地致左腕关节疼痛,畸形活动障碍,来诊,拍片(片号13659)示:
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