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文章养生排行榜成都膝盖半月板损伤治疗
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　　成都膝盖半月板损伤治疗?【成都军区八一骨科医院】★专治骨病28年,"微创技术+何氏中医"治疗骨科疾病效果好★小编解析，当膝关节部位的韧带、半月板组织发生损伤时，会出现膝关节疼痛、压痛、肿胀、瘀斑等情况，成都军区八一骨科医院的专家建议患者能尽快前往医院进行诊断和治疗，不能让病情变得更加严重，这是患者们应该注意的一点，那么，成都膝盖半月板损伤治疗?　　半月板损伤治疗的好医院——成都军区八一骨科医院　　一、从诊疗设备来看：　　成都军区八一骨科医院拥有多台先进的检查仪器以供半月板损伤患者朋友进行准确的骨科检查治疗，如：等离子治疗仪、半导体激光治疗仪、C臂X光机、电针治疗仪、LXZ四维数字正脊系统、多层螺旋CT、c型臂x光机、西门子双螺旋ct机、中药熏蒸汽化床、DR数字放射成像系统、微波综合治疗仪等。　　二、从医师水平来看：　　成都军区八一骨科医院拥有强大的专家团队，专家团队有深厚的专业知识和丰富的临床经验，是半月板损伤患者朋友放心的选择，该院骨科学科带头人，从事骨科临床、教学、科研工作多年，精通本专业的基础理论、专业技能，对半月板损伤等骨科疾病的诊断、治疗有丰富的经验，骨科手术技术精湛。　　三、从收费价格来看：　　成都军区八一骨科医院的所有收费价格都透明公开的，经过卫生部门和工商部门核准的，半月板损伤患者随时可了解收费标准，而且在治疗过程中一定不会出现变相乱收费，随意更改价格的情况;价格合理，公开透明也是赢得众多半月板损伤患者一致认可和青睐的重要原因。　　成都膝盖半月板损伤治疗?像半月板损伤这样的运动性损伤疾病属于骨科疾病中常见的，必须进行科学的诊断和治疗。成都军区八一骨科医院以先进的诊疗技术和优质的诊疗服务，采用微创整合技术治疗运动损伤等骨科疾病，不仅拓宽了单一疗法的适应症范围，明显提高了手术的安全性，如果患者们还有什想要了解的，请直接在线进行详细咨询，会有专业的专家为患者们解析这一切，欢迎点击咨询。ls
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　　成都膝盖半月板损伤治疗?【成都军区八一骨科医院】▆&公立二甲&品牌骨科 40年骨科专家+&西医技术&▆专家指出，膝关节是人体主要的承重关节，超重会增加关节的负荷、增加骨性关节炎的发病率并加重骨性关节炎的症状。而且，这种疾病不止会引起这些症状，严重的时候会给患者朋友们带了比较严重的后果，那么，成都膝盖半月板损伤治疗?　　成都军区八一骨科医院的专家指出，膝关节是我们身体内比较重要的部分，患者们一定要尽快去专业的骨科医院进行治疗——　　(一)八一接轨国际，专业治膝关节　　成都军区八一骨科医院是四川省一家国际化专科医院，是大规模、现代化、国际化的专业骨科医院，是国家重点专业治疗骨科疾病的专科医院，医院采用先进的骨科医疗技术与医疗设备，以达到在人才、技术、设备、管理等方面与国际全面接轨，而且该院坚持细致、专注、严谨的服务品质，以标准化服务流程、亲情化护理理念，为每位膝关节患者精心制定个性化的治疗方案。　　(二)一家医保定点的医院，为患者着想　　成都军区八一骨科医院作为一家医保定点单位，医院坚持一切为膝关节患者的利益出发，为膝关节患者着想。为了响应卫生部的新规政策，大力推广平价就医，全力打造平价诊疗机制。而且所有收费价格都透明公开的，经过卫生部门和物价局部门核准的，膝关节患者随时可了解收费标准，而且在治疗过程中不会出现变相乱收费，随意更改价格的情况。　　(三)人性的关怀 全程的服务　　成都军区八一骨科医院始终坚持以病人为重，充分尊重膝关节病人的人格尊严和就医权利，满足膝关节患者的心理需求，让来院的膝关节患者随时、随处感受到人性化服务带来的方便。门诊各楼层都设有导诊员，医疗服务中心的工作人员对住院膝关节患者实行全程优质服务。特别是急救中心24小时向群众提供免费接诊服务，受到群众的欢迎。　　成都膝盖半月板损伤治疗?成都军区八一骨科医院的专家说，膝关节的治疗对于患者们来说是比较重要的，所以患者们一定不要大意，要尽快去好的骨科医院进行治疗，如果患者们还有什么想要知道的，请直接在线免费咨询我们的专家，欢迎点击咨询。ls
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膝关节半月板损伤
疾病名称（英文)
injurg of menisci of knee
XIGUANJIEBANYUEBANSUNSHANG
西医疾病分类代码
骨伤科疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘，周边较厚，中央部较薄，以适应股骨髁的凸度，使膝关节稳定。半月板有内侧半月板与外侧半月板之分，内侧较大，弯如新月形，前后长，左右窄，其后半部与内侧副韧带相连。外侧半月板稍小，似"O"形，不与外侧副韧带相连。故外侧半月板活动度比内侧大。半月板具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。在受到外力或长期挤压磨损，超过了半月板纤维软骨或其周缘的纤维组织的耐力时，即会发生撕裂损伤。膝关节半月板损伤有边缘撕裂、纵形撕裂、横形撕裂、水平撕裂以及前、后角撕裂。
当膝关节伸屈时，半月板一般不随膝关节的运动而移动。膝关节作内旋或外旋运动时，半月板才有轻微的移动。而当膝关节处于半屈曲、小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动。若动作突然，力量很大，超过了半月板纤维软骨或其周缘的纤维组织的耐力时，即会发生撕裂。长期的挤压磨损可引起退变，也容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖，体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。
根据国外报道，半月板损伤以内侧者多见，因内侧半月板较固定之故。而在国内则以外侧者居多，这与中国及亚洲人的半月板在外侧较为固定有关。
强度与传播
膝半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚、内缘薄的楔形，平面观为半月形，充填于股骨髁与胫骨髁之间。内、外侧半月板在四周及前、后角均有坚固的附着点(仅外侧有N肌腱相隔)，可依靠其本身的弹性及附着缘使其在移位后,再回到原位。因此，半月板有增强膝关节稳定的作用。当膝关节伸屈时，股骨髁在半月板上滑动。伸时推动半月板向前，屈时向后。膝关节旋转时，半月板与股骨内、外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前，一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力超过共本身的耐力时,即会发生撕裂。长期蹲位或跪位劳功者，在屈膝位小腿外旋，内侧半月板后移，后角被挤压于两髁之间,前角则受到牵拉。长期的挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
Groh根据病因将半月板损伤分为四种类型：①自发性撕裂(原发退行性变)，多为蹲位或跪位职业者，在长期磨损造成退行性变的基础上发生撕裂。②创伤性新鲜撕裂最常见。活动多的年轻人发生率高。往往是纵裂或边缘撕裂。③创伤性撕裂的晚期病变(继发退行性变)，在初次微小损伤(如不完全的边缘撕裂)愈合不良等基础上局部退变，或因继续的机械作用使原损伤扩大，以后在轻微的外伤下又发生新的、造成明显症状的撕裂。④关节韧带损伤后的晚期病变(假性原发退行性变)，当韧带损伤后，关节不稳定，增加了半月板的负担和遭受损伤的机会。内侧半月板后角的损伤多为继发于前内侧不稳定的退变，而前外侧不稳定则易使外侧半月板发生同样的病变。
由于半月板本身无血运，只在周缘有血循环，因此仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。破裂的半月板与股骨髁、胫骨髁之间长期磨损，终将导致创伤性关节炎。
膝半月板损伤有边缘撕裂、纵行撕裂(两端相连者为桶柄式撕裂,此种类型易套住股骨髁，形成关节交锁)、横行撕裂(多在中部偏前，很少贯通整个半月板的横径)、水平撕裂(平行于半月板平面的撕裂,往往在股骨面完整,胫骨面合并其他类型的复合撕裂),以及前、后角撕裂。
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
诊断可依据病史及症状；体检；结合X线检查；膝关节镜检查和超声波检查等。急性膝关节损伤后，由于关节肿胀、肌肉痉挛等原因造成体检上的困难，有时早期难以作出明确诊断，往往暂时称之为“膝关节内扰乱”。一旦肿胀消退，即应尽早进一步检查，以鉴别是膝关节韧带损伤、关节软骨损伤、关节游离体；抑或半月板损伤。
外伤史：多有明显的膝关节扭伤史，而且伤后膝关节逐渐肿胀，伤侧较显著。但在长期蹲位劳动者，曾有韧带损伤，关节不稳定者，或曾有过半月板轻微损伤者，其继发的半月板撕裂常在较小的，甚至不明显的外力损伤也可引起，因此外伤史可能不明确。
一、症状：
1.疼痛性质：半月板无感觉神经末梢，症状多来自关节囊的损伤及刺激，或关节活动时的机械干扰。因此，疼痛往往发生在运动的某种体位，而且体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙，部位申诉不清，或整个关节内疼痛者，很少是半月板损伤。
2.交锁症状：当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解脱时，可突然造成膝关节伸屈障碍，尤其是伸直受阻，形成交锁。放松肌肉，改变体位，自主或被动旋转伸屈后，交锁多可解脱。交锁往往在半月板纵裂，特别是桶柄状撕裂时，或半月板游离端翻折时发生。
二、体征：
①压痛：在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而限局的压痛，在病人伸膝的过程中检查压痛有时更为明显。
②旋转挤压试验：被动旋转、屈伸膝关节，以诱发疼痛，弹响及弹跳感。由于损伤部位及类型的不同，同一旋转体位的挤压诱发出来的体征可以反映不同侧的损伤。
③阿氏（Apley)试验：在俯卧位旋转挤压膝关节诱发疼痛。
④肌肉萎缩：以股四头肌最为明显。
①压痛：在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而限局的压痛，在病人伸膝的过程中检查压痛有时更为明显。应仔细区别邻近部位的压痛点，如髌韧带、侧副韧带，股骨髁、关节软骨边缘以及脂肪垫等。压痛点还应与病史中的疼痛部位以及旋转挤压试验结合考虑。
②旋转挤压试验：被动旋转、屈伸膝关节，利用其不同体位时股骨髁与胫骨髁对损伤半月板的挤压、牵拉，以诱发疼痛，弹响及弹跳感。由于损伤部位及类型的不同，同一旋转体位的挤压诱发出来的体征可以反映不同侧的损伤。因此，不应局限于原有的麦氏试验及其解释，而应从外展外旋、外展内旋、内收外旋及内收内旋四个方位自屈而伸膝关节，作全面的检查，并根据其体征发生在何侧，来判断半月板损伤是内侧抑或外侧。
③阿氏（Apley)试验：则是在俯卧位旋转挤压膝关节诱发疼痛，并加以提拉旋转诱发疼痛，以鉴别半月板损伤或韧带损伤。
④过伸或全屈痛及股四头肌萎缩：仅可作为参考体征。肌肉萎缩以股四头肌最为明显。股四头肌萎缩虽不是半月板损伤的特有体征，但如不除掉病因，肌肉萎缩往往不能恢复。尤其半月板损伤时间较长的患者，股四头肌萎缩对确立诊断很有帮助。
1.膝关节X线平片有助于排除可能与半月板损伤相混淆的骨性病变或其他疾患，如关节游离体等。关节空气造影、碘液造影，或空气加碘液双造影可作为诊断参考。
2.超声波检查：可作为辅助诊查。
实验室诊断
膝关节镜检查膝关节镜检查是一种有效的检查方法，可明显提高诊断准确率。半月板损伤通过关节镜检查不仅可以证实临床诊断，更可通过镜检进一步确定病变的部位和程度。还可以发现诸如X线阴性游离体、软骨骨折、前交叉韧带损伤等在临床上诊断不清的病变。
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了协助稳定关节的作用，而且反会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。长期磨损还会导致创伤性关节炎。因此半月板损伤的早期诊断，及时处理很重要。
治疗要点：
(1)半月板对维持膝关节的稳定性有肯定的作用。因此，在诊断不明确时切除半月板，或以切除半月板作为诊断的手段必须尽量避免。
(2)严重破裂的半月板将会干扰膝关节的稳定和正常运动，导致关节软骨的损伤和反覆的滑膜积液，因此必须尽早手术切除。
(3)边缘撕裂的半月板可以愈合，容许先行保守治疗。因此，应尽可能在治疗前通过各种诊查手段明确损伤的性质和程度。在临床实践中，半月板切除术仍然是主要的治疗手段。手术效果和手术时间早晚，关节本身的条件(如长期积液等)，以及操作技术有一定关系。在手术操作上应注意减少对滑膜的刺激，以免术后引起滑膜炎，并应注意勿误伤关节软骨。术中及缝合前应注意止血，并在术后加压包扎，减少关节血肿的机会。半月板损伤加以膝部手术，常引起明显的股四头肌萎缩，损害膝关节稳定性，可能导致膝部骨关节炎，因此术前、术后必须十分强调有效的股四头肌的锻炼，使其肌力恢复或接近正常水平。术后的关节伸屈活动不宜过早，一般可在3周左右。下地负重的时间应根据股四头肌肌力的恢复情况，以及术后是否存在关节肿胀而定。
一、手法治疗：详见‘推拿按摩’栏。
二、固定方法：急性期可用夹板或石膏固定膝关节于休息位，并鼓励患者同时进行下肢肌肉的主动收缩锻炼，防止肌肉萎缩。去除固定后，可指导进行膝关节的伸屈活动和步行锻炼。边缘型损伤大部分可获自愈。
三、药物治疗：早期治宜消肿止痛，内服桃红，外敷三色敷药。局部红肿较甚者，可敷以清营退肿膏。后期治疗宜温经通络止痛，内服健步壮骨丸或补肾壮筋汤，并可用四肢损伤洗方或熏洗患肢。
患者仰卧，放松患肢，术者左手拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环，加速血肿消散。对膝关节交锁者可采用相对牵引，术者可内外旋转小腿几次，然后使膝关节尽量屈曲，再伸直下肢，即可解除交锁。
中西医结合治疗
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