CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||一般喉癌的术后护理是有哪些来源：&& | 喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见。(1)全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作，解释清楚手术治疗必要性，可请病人(术后复查病人)现身说法，说明手术后可以练习发音或用人工喉，来解决术后语言的交流。以消除病人对手术的顾虑。嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，并要求病人术前备好纸和笔或画片，及手势来表达需要。术前3天开始朵贝尔液漱口，每日4次。如有牙疾，应予治疗。(2)术后按全麻护理，密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化。麻醉清醒血压平稳后改半卧位，行喉形成术者须平卧，头前侧卧，以减轻吻合口张力。(3)按气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60%，必要时每日2～3次雾化吸入，或滴1%碳酸氢钠1～2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。部分喉切除者，系带一定要结死扣，防止脱管，而造成病人呼吸困难。气管套管每日清洗四次。(4)观察出血倾向，如发现颈部血管结扎滑脱或无名静、动脉破裂出血，应立即压迫出血点，并立即报告医生积极配合抢救。(5)术后严禁由口进食进水，唾液切勿咽下，保持口腔清洁，术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5%双氧水含漱，以促进伤口愈合，注意伤口有无渗液及渗血，注意体温变化，预防吻合口瘘。(6)鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入温开水200～300ml，以维持充足的水分，并防止胃管堵塞或脱出，开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。(7)颈淋巴结清扫术后，引流连接负压吸引时，保持引流通畅，促进伤口愈合。(8)训练食管发音，应在伤口愈合后，再参加练习食管发音班，可让病人咽下一口气流存在食管内，然后慢慢排出并作发呃的音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发出音。经常训练足可维持日常生活需要。(9)病人出院前应教会病人吸痰及套管和喉垫的处理方法，既使全喉切除病人也应佩戴套管以防止造瘘口(气管造瘘口)狭窄，并嘱病人防止便秘，保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，勿受凉，并定期来院复查。(10)单纯放疗病人，可因肿瘤压迫或喉水肿，而引起呼吸不畅，甚至窒息，因而随时备好气管切开盘，吸痰器及氧气等急救措施。掌上淘医安卓版
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喉癌病人术后的护理
发病时间：不清楚
姥爷上个星期做了喉癌手术，现在还不能说话，我很担心，该怎么做才能让他早点康复呢？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
（1） 心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。 　　（2） 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。 　　（3）术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。 　　术后护理 　（1） 病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。 　　（2） 颈部放置冰块，预防切口出血。 　　（3） 应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。 　　（4） 术后放、化疗者，按常规进行护理。 　　（5） 加强心理护理。
白云山汉方
喉癌是常见的恶性肿瘤，该病的可以出现声音嘶哑，以及疼痛等症状，病理类型一般以鳞状细胞癌较为多见，确诊之后应首选手术治疗，其中分期较早的治愈的几率也相对较高，上述的不能说话也是由于手术引起的，手术之后可以考虑使用人工喉替代，也有发生的功能。
医生回答(4)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
手术后就需要进行一些发声练习，老年患者在手术后是可以配合中药的调养，加快身体的恢复，中药如人参皂苷Rh2是很好的抗肿瘤和提高免疫力产品，术后服用加快身体的康复。
您好，喉癌的术后护理中，患者应适当运动来帮助体力恢复，运动量也要循序渐进，逐渐适应，不可急于求成，特别推荐颈肩部功能锻炼。因为，部分患者进行喉全切除的同时需做颈淋巴结清扫。
　　喉癌术后应该再进行中医药巩固治疗.癌症的转移和复发率非常高,单纯的手术切除并不能治愈,所以治疗上一定要中西医结合,各取所长,术后发挥中医药优势,整体治疗,达到预防复发和转移的效果.
喉癌的护理措施，术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量建议你平时饮食要定时、定量、少食多餐。要有计划的摄取足够的热量和营养，其中热量和蛋白质要比正常人酌情增加20%左右，以维持正常体重。
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喉癌术后能活多久
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导读：喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌，喉癌要注意及早做治疗，不能耽搁了最佳的治疗时机。
&&&&是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的为喉鳞状细胞癌，喉癌要注意及早做治疗，不能耽搁了最佳的治疗时机。喉癌属于咽喉部位恶性，手术治疗能够达到很好的治疗效果。
&&&&喉癌病人手术后的生存期是个非常复杂的问题，很难确切说清楚，因为它受很多因素的影响，与患者身体情况、病史长短、病变程度、病理分类、有否转移、手术时机、手术方式、术后放疗和化疗是否及时、生活环境、饮食条件、心理状态以及家居、子女对病人的照顾程度等，都有密切关系。
&&&&对于大多数喉癌患者和家人来说，喉癌到底能活多久，是否能治疗全愈才是最关心的问题这一。那么下面就给大家介绍喉癌能活多久。
&&&&喉癌手术后能活多久受多方面因素影响，如年龄、声带活动度、术前术后阳性淋巴结、术前分期、术前术后分型、大小等。据相关报道，喉癌切除手术后3年生存率为79.1%，5年生存率为70.2%。就独立影响因素来说，喉癌的早期发现，及时进行合理的手术治疗及降低肿瘤复发率是提高喉癌患者生存率的关键。
&&&&喉癌术后护理
&&&&1、心理护理：因病人对相关疾病存在着一定程度上的认识不足，加之全喉切除者，突然失去说话功能，担心会给以后的生活、工作、学习带来一系列麻烦，多有悲观、消极、恐惧心理&&因而导致手术不利，甚至加重病情。所以我们应以真诚的语言与病人交谈，说明手术的必要性及术后恢复语言的方法、注意事项，因势利导消除其不利心理因素，使其保持最佳心理状态，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。
&&&&2、病理观察及护理：全麻病人按全麻常规护理（去枕平卧头偏向一侧），局麻或全麻病人完全清醒后，取半卧位或仰卧位，并经常更换体位，用空心手拍背，防止发生肺部并发症；严密观察生命体征变化，术后如无禁忌证，病人应在1～7天后离床可由家属搀扶在病房里走动，以促进机体各器官的康复；保持室内适宜的温度（温度在20℃左右），湿度在60%～80%，以利于痰液咳出；细心照料病人起卧、饮食、洗漱、大小便等日常生活（因病人不能发音，可让病人书写或做手势告知其要求及不适）；保持气管套管清洁通畅，及时清除分泌物，按时清洗消毒内套管，通常每6～12h1次，分泌物多时可每小时1次，但内套管不宜离外套管时间过久，以防外套管阻塞；鼻饲者应严防鼻饲管脱出，应进高热量高蛋白易消化流质饮食（嘱病人及家属，病人饥饿时绝对不能经口进食）每次进食前后用温开口冲洗胃管，每3～4h进食1次，每次200～300ml.保持伤口清洁，及时更换浸湿敷料，若有负压吸引球者，严防塑料管脱出，并保持负压吸引球的压力。
&&&&3、出院指导：经过治疗病情平稳后可出院回家，我们应做好出院指导：嘱出院病人保持愉快的情绪，适当参加劳动及体育锻炼，以增强体质；尽量减少公共场所活动，避免交叉感染；全喉切除者，出院后不可下水游泳，以防吸入气管而导致窒息；带管出院者，出院前应教会病人及家属套管的护理方法及要点，清洗和消毒内套管的方法及脱管等意外的紧急处理方法；嘱病人经常自查颈部有无包块出现，如发现异常及时就诊，定期复查。
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喉癌病人手术后吃什么食物好
喉癌病人手术后吃什么食物好，吃什么药物好
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京英博医院
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：你好！喉癌术后饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成；意见建议：战胜癌症的必要因素是心态，一个良好的心态就相当于胜利了一半，在采用联合治疗模式，加以针对性治疗，中医调养，的方式方法。相信您一定可以早日从疾病中走出来。希望经过一段时间的治疗，早日康复，健康生活。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好！喉癌术后饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成；需要及时配合中药巩固治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议：喉癌术后建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：您好，喉癌病人手术后主要就是防止复发转移的治疗，只要治疗得肿瘤不复发转移，就没有大碍；建议患者术后及时服用中药巩固；可多吃些新鲜、清淡、易消化的食物。意见建议：术后服用中药进行治疗，以扶正培本为主，以祛邪抗癌为辅，辨证施治，因人而异，全面调理患者体内状态，提高免疫力，增强体质，促进伤口及其周围组织的修复，减少并发症感染；改善患者体内环境，清除残留癌细胞，消除适宜癌细胞生存的因素，扶正祛邪、固本培元，有效防止肿瘤复发，提高生存率。
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：您好，根据您的描述，术后是遵医嘱使用药物，饮食的话尽量是温凉、高蛋白质，清淡易消化的流质食物。意见建议：您好，根据您的描述，建议是尽量是半坐卧位，尽量避免使用坚硬刺激性食物。
专长：冠心病,早搏,心肌缺血,心房颤动,心律失常,高血压...
&&已帮助用户：29944
指导意见：你好，术后不需要吃药物了；食物的话建议你吃容易消化的，少吃肉，多吃菜，祝好
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃...
&&已帮助用户：59532
问题分析：你好，看你说的病人的病情，已经进行了手术治疗了，术后一般还应该要考虑进行放疗的，然后在放疗期间同时结合上中医治疗是会有不错的效果的意见建议：平时需要在生活和饮食方面多注意保养，饮食方面要清淡些，规律些，不要吃不易消化的食物和刺激性大的食物，并像海鲜类食物和发物等也不要吃的好。请对我的回答做出评价，谢谢！
职称：主治医师
专长：脱位,筋伤,骨关节痹症,先后天骨关节畸形,骨痈疽,...
&&已帮助用户：2251
指导意见：你好，喉癌术后主要以流食为主，可以吃一些鸡汤，牛奶，鱼汤，固体食物要做的精而细。
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病
&&已帮助用户：30419
健康指导：你好，建议喉癌患者平时的饮食尽量宜清淡好消化的流质食物为主，如鸡汤、鱼汤、牛奶等。戒辛辣生冷过于坚硬等刺激性食物，戒烟酒和浓茶咖啡，定期复查。
问喉癌病人吃什么食物比较好呢
职称：医生会员
专长：皮肤
&&已帮助用户：223317
调整饮食结构,不要偏食,多食豆类和蔬菜,菠菜,马铃薯,动物内脏等含铜丰富的食品;
问喉癌病人应该吃什么食物
职称：医生会员
专长：消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝炎、胆囊炎
&&已帮助用户：20014
喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，　1、要戒烟戒酒。 　　2、术前禁食。 能顺利咽下面包，就可以练习吃半干的食物，如米饭、面片等，最后再喝粥、汤、水等。
问喉癌患者吃什么食物好？
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
这情况一般食物都是可吃的，没有太多的禁忌，当然不可多吃辛辣油腻食物
问喉癌患者吃什么食物好
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：33661
病情分析： 您好，喉癌患者最适宜的食物：①动物性食品：瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等，黄鱼、鲞鱼、蛋类。②海藻类：海蜇、海带、紫菜、海参、海藻。③豆类：各类大豆制品，如豆浆、豆腐、素鸡等植物性食品。④新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子。⑤水果：新鲜水果。⑥坚果类如：红枣、桂圆、核桃等。⑦粮食：各种粮食及其制品。喉癌患者尽量少吃的食物：①动物性食品：肥畜肉和肥禽肉，盐腌肉、鱼，烟熏制品如香肠、红肠。②豆类：干豆类。③植物性食品：腌制咸菜、不新鲜蔬菜。④水果：水果罐头或果味饮料。意见建议：喉癌患者不能食用的食物：①动物性食品：腐败变质食品。②豆类：霉变豆制品。③植物性食品：腐败变质的蔬菜。④粮食：霉变粮食及其制品。
问喉癌病人吃什么东西可以化淡
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
意见建议：你好，建议应用中药进行治疗，整体恢复患者免疫功能，同时针对癌细胞类型用药，相互协同综合治疗，缓解症状，取得好的治疗效果。
问喉癌在化疗期间吃什么好呢?
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
&&已帮助用户：83608
　1. 化疗前： 　　 　　化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600~800克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50~100克）以及油脂类（约25克）五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。 　　化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。 　　2. 化疗中： 　　化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。 　　滋阴健脾粥：可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥。 　　化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。 　　饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。少油。 　　如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。 　　嚼生姜有一定的止呕作用。 　　3. 化疗后： 　　 　　化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。大量临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。 治疗癌症首选以红豆杉为主要成分的中草药。红豆杉是世界濒危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药，被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”，言外之意，红豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。但红豆杉毒性很大，服用后，可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！必须与化解其毒性的中药材相配伍才会安全有效。 　　食疗：大枣龙眼枸杞粥：具有健脾补肾、填髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。 　　化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。 　　少吃多餐。 　　可以用姜来刺激食欲。 　　如果体重下降明显，那么可以用要素饮食。 　　用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。 　　适当运动。
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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评价成功！杨通念 张力（昆明医学院第一附属医院耳鼻喉科& 650032）
【摘要】目的 探讨喉癌患者术后的护理。方法 对27例实施喉癌手术后患者的护理体会进行总结。结果 病人术后恢复良好，均无严重并发症的发生。结论 喉癌病人术后并发症多，护理难度大，应加强护理，防止并发症的发生。
【关键词】喉癌手术& 护理
&&&&&&& 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约占头颈部肿瘤的7.9%-35%，占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%。喉癌病人实施手术后，可能会导致病人残疾如发音功能的丧失、外形的破坏和各种心理社会问题，所以喉癌病人的术后护理需要引起高度的重视。现随机选取我科于2005年5月-2008年8月期间进行的27例喉癌手术，术后病人均恢复良好，现将对这27例喉癌患者术后的护理体会总结如下。
&&&&&&& 1 临床资料
&&&&&&& 随机选取我科于2005年5月-2011年8月期间实施喉癌手术的患者27例，均为男性，其中实施全喉切除术患者8例，部分喉切除术患者19例。
&&&&&&& 2 护理
&&&&&&& 2.1 保持呼吸道通畅 (1)防止异物遮盖或者堵塞气管套管管口。病人睡眠时盖被拉得过高p开口纱卷边p痰液过多粘稠不及时吸痰p不及时清洗气管内套管等都可能导致呼吸道通畅受阻。（2）湿化气道，以稀释痰液，防止干痂形成，堵塞气管套管：雾化吸入，每天2-3次；使用0.9%氯化钠250ml+庆大霉素8万u&10支+糜蛋白酶4000iu&10支，间断滴入气管套管内，以湿化气道；保持室内的湿度在55%-65%左右，若天气干燥，可以使用空气加湿器增加室内湿度，同时使用湿度计监测。（3）及时吸痰：根据病人的呼吸、血氧饱和度、有无痰鸣音等及时给病人吸痰，防止痰液阻塞呼吸道。（4）清洗气管内套管：每天清洗气管内套管4次，并高温消毒。（5）开口纱潮湿或受污染后应及时更换。（6）防止气管套管脱落：告诫病人及家属不得自行拔管，避免变换体位时动作过猛；护士应经常检查气管套管两侧带子固定的程度，松紧以能放入一指为宜。
&&&&&&& 2.2 防止切口出血 （1）注意监测病人的血压、心率变化。（2）术后切口加压包扎，视病情恢复情况逐步解除包扎。（3）吸痰时动作要轻p稳，插入吸痰管时须关闭负压，以免损伤气道黏膜，吸痰压力不大于40KPa。（4）仔细观察出血量,包括敷料渗透情况p痰液性状p颜色p口腔有无大量血性分泌物。（5）如有大量出血，应立即通知医生，让病人平卧，快速测量生命体征，用吸引器及时吸出血液，防止误吸，同时建立静脉通路，根据医嘱使用止血药或重新止血，必要时准备输血。
&&&&&&& 2.3 预防切口感染 （1）注意监测病人体温变化。（2）限制探视及陪护人员数量，病室每日开窗通风2次，必要时每日紫外线灯消毒2次，每次半小时。（3）每日做口腔护理3次。（4）吸痰时严格无菌操作，口、鼻、气管吸引管要分开，不得重复使用，避免感染。吸引管不可插入过深，以免损伤气管粘膜。（4）术后早期活动:全麻清醒后6h可协助病人取半卧位，在床上做肢体主动活动，术后2天可下床活动;间断给病人翻身叩背，鼓励患者自咳痰液和吐出口腔分泌物;堵管时多做深吸气，深呼气的动作，改善肺部气流量，增加了肺功能，减少了并发症。（5）观察颈部切口引流液和痰液的性质，必要时行细菌培养和药敏试验，以便及时指导用药。
（6）及时更换切口处敷料，观察颈胸部有无皮下气肿、伤口出血等并发症。（7）遵医嘱按时应用抗生素或免疫增强剂，增强机体的抗病能力。
&&&&&&& 2.4& 疼痛的护理 （1）全麻手术6小时后，病人可采取半坐卧位，抬高床头30&-45&，以减轻颈部切口的张力，减轻疼痛。（2）一周内保持头中立位，教会病人起床时，让家属用手保护颈部，慢慢坐起，防止动作过猛。（3）防止剧烈咳嗽加剧切口疼痛。（4）必要时按医嘱使用止痛药或镇痛泵。
&&&&&&& 2.5& 沟通障碍的护理 （1）向病人介绍拔管的时间，病情好转的结果等，并介绍同种疾病病友的恢复情况。（2）术前教会病人简单的手语，术后可给病人备有写字板、纸和笔等，用手语及文字表达患者的需求。（3）病人虽不能说话，但应主动与病人交谈，给予病人足够的交流时间，有预见性的解决病人的需要，用眼睛与病人交流，从病人眼神中判断病人的生理需求。 种无声的心灵沟通可增强病人对护理人员的信任。
&&&&&&& 2.6& 饮食的护理
&&&&&&& 2.6.1 鼻饲阶段 （1）术后患者采用鼻饲饮食阶段，有条件者可给予营养齐全、易消化吸收的能全力500ml 鼻饲管内滴入，开始时速度易慢，观察患者有无胃肠不适、腹泻等症状，待患者完全适应后可加快滴速。经济条件较差者，可根据饮食习惯给予鼻饲豆奶、肉汤、果菜汁等，一般每次不超过200ml，温度以35℃～38℃为宜。每次鼻饲前必须确定胃管在胃内方可注食，鼻饲完毕许用温水冲净鼻饲管内残留食物，以免食物残渣堵塞鼻饲管。（2）胃管需妥善固定，以防因剧咳、牵拉等意外而脱落，同时嘱病人不可自行拔管，以免增加再插管的困难及损伤创面的危险，影响手术效果。另外应避免胃管插入过深，引起呃逆、胃部不适等症状。
&&&&&&& 2.6.2 经口进食阶段 （1）术后患者要拔除胃管前，可先带管进软食1～2天，嘱病人取坐位，头稍前倾，或用手指轻按颈前区，可减少吞咽时呛咳。先试吃粘性成团食物如香蕉、蛋糕等，再逐步过渡到软食，待进食、饮水不呛咳，即可拔除胃管。（2）拔管后极易误咽，引起吸入性肺炎。因此在拔管后2周内仍需进糊状或团状饮食，如面包、馒头、蛋糕等。同时进行吞咽功能的训练:吞咽时喉上提、呼吸暂停，使喉入口关闭，食管与呼吸道分开，以促进吞咽功能的恢复。鼻饲管拔除约2～4周方可正常饮食。（3）鼓励患者适当活动，以促进肠蠕动，增加食欲。
&&&&&&& 2.7& 语音康复& 对于半喉及部分喉切除者，发音功能仍保留。喉全部切除后，病人发音功能丧失，有几种不同的方法可以帮助病人重建发音功能。（1）食管发音，为最经济、简便以及得到病人认可的方法，其具体为：吞咽空气并使之贮留在食管的上段，然后病人一打嗝的方式将空气吐出，振动咽食管部分发出声音，再配合口腔、舌、唇的动作，构成语句。此发音方式的缺点是需要长时间训练，需要病人有较好的体力，部分病人不能达到流畅交流的程度。（2）电子喉发音，具体方法是将电子喉置于病人颏部或颈部作说话动作，利用音频震荡器产生声音。（3）气管食管音。
&&&&&&& 3 健康指导
&&&&&&& （1）教会带套管病人及家属气管套管取出、清洗、消毒及切口处开口纱的更换方法。（2）外出或沐浴时保护造瘘口，盆浴时水不可超过气管套管，沐浴时注意勿时水流入气管套管。（3）在保证充足营养的同时，多食蔬菜、水果，并多饮水，少食油炸及辛辣食物。（4）要根据个人情况及爱好，选择合适的项目进行运动锻炼，以增强机体免疫力。运动量由小到大，逐渐适应。全喉切除病人独自外出应随身携带安全身份卡片，在卡片上写清楚姓名、年龄、地址、联系电话，并特别注明全喉切除术，呼吸口改在颈部，若需吸氧，应将氧气管插入颈部气管造瘘口。（5）积极参与社交活动，增强与人交流的信心，保持心情舒畅。（6）定期随访，一月内每两周一次，三月内每月一次，一年内每三个月一次，一年后每半年一次。（7）喉癌远处转移发生的靶器官主要是肺，因此要告知患者如有咳嗽、胸闷等症状应及时到医院就诊。
&&&&&&& 4 小结
&&&&&&& 喉癌术后病人的护理是一项重要而又复杂的工作，护理人员只有掌握全面的护理知识，同时有百倍的爱心与耐心，才能帮助病人战胜疾病，重获健康。
参 考 文 献
[1]朴明子.喉癌手术病人的舒适护理.中华中西医杂志，),212.
[2]席淑新.眼耳鼻咽喉口腔科护理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2006.
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