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如何判断慢性肾炎的轻重从而选择合适的治疗方案
全网发布： 15:55
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2007年底查出尿蛋白1+，伴随有潜血，期间多次到当地县医院治疗，至今未能治愈。 曾经服用了两年多的金水宝胶囊、肾炎舒片、肾炎安胶囊等中成药及一些中药，效果不是很明显，有时检查尿蛋白阴性，有时检查尿蛋白还是1+。 我想请尹大夫能给一个较好的治愈方案，应如何治？非常感谢！北京协和医院中医科尹德海：慢性肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程，从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案，在西医的治疗方案中激素和免疫抑制剂是最主要的治疗药物，但由于其有比较明显的副作用，因而在临床使用时需要权衡利弊，如果疾病很重，不及时治疗就可能很快进展到、尿毒症，则使用激素和免疫抑制剂是值得的，如果疾病较轻，进展到的可能性较小，则使用激素和免疫抑制剂弊大于利，因而不值得使用。判断慢性肾炎疾病轻重的最可靠依据是肾穿刺病理活检，但因为是一种有创性检查，所以很多人对其有所顾虑，一些病人不愿做这项检查。单纯根据临床上可以从以下三方面判断疾病的轻重：蛋白尿的多少，尿蛋白量大，一般提示疾病重；是否合并，血压正常一般提示疾病较轻；肾功能是否正常，肾功能正常当然疾病较轻。中西医结合治疗慢性肾炎可以取得较好的疗效，对于较轻的慢性肾炎可以单纯中药治疗，西医监测，对于较重的慢性肾炎可能需要在应用激素和免疫抑制的同时结合中医药的治疗，这样可以改善疾病的预后，改善患者的生活质量，减轻激素和免疫抑制剂的毒副作用。根据你的临床情况，你的病情可能属于较轻的类型，但不知道你的肾功能情况和血压情况，如果肾功能正常、血压正常，则可继续用中药治疗，监测血压、肾功能和尿蛋白情况，避免劳累和。当然通过中医的辨证论治可能比服用一些中成药效果会更好。
发表于： 08:44
好的，谢谢尹大夫，明白了，有机会去北京找你看病。
l***(来自北京市北京北大方正宽带网络科技有限公司的网友)
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患者，女，60
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经系统治疗后尿蛋白（-）、尿潜血（-），目前患者正在进一步康复治疗之中。[]
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其他4条回答
透析就做足疗能保证她的免疫力提高如果没有透析中药调理很好
中医调理！！说这个话的人最好能够对自己的话负责任！！！本就是肾脏功能衰竭，再吃点乱七八糟的中药进去，代谢产物无法排泄，实在是加速死亡！作为尿毒症患者，除了肾移植就只有透析了，毕竟肾源是非常难得的。做透析的话可以根据尿量及肾功能指标来安排，一般以维持进出量平衡及内环境稳定为宜。作为家属，要做的就是详细记录患者的饮水，进食，小便及大便的量，简单的说就是控制进出量平衡，不过出汗的隐形出量一般500毫升/24小时，需要加进去，天热更多。只有控制了入量，避免的血容量的过多，也就可以避免高血压，同时减轻心脏的负荷，减少心衰发作的几率。
提高透析质量
肾移植能改善这些
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