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霉菌性食管炎X线分度表现的临床应用研究.pdf54页
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霉菌性食管炎X线分度表现的临床应用研究
研究生：李峰
导师：尹成方
专业：影像医学与核医学
通过分析霉菌性食管炎在数字化胃肠造影中的分布和分度情况，并与内镜分级表
现相对照，探讨数字化胃肠造影技术对霉菌性食管炎的诊断价值，并对霉菌性食管炎
X线分度的临床应用进行评价。
选取2010年4月至2011年4月聊城市人民医院放射科诊断为霉菌性食管炎的患
者59例。45例经消化内镜检查和涂片细菌学检查确诊。其中男性32例，女性13例，
观察确诊 。以消化内镜分级表现为标准，对X线检查和内镜检查中霉菌性食管炎的
分度／分级表现进行Kappa分析，并对两种方法在确定病灶分布范围时的差异与一致性
进行卡方检验和Kappa分析。
霉菌性食管炎在X线下的主要分度表现为：轻度 9例 ，仅累及食管一段 不超
过1／3食管长度 ，可见由小的斑块或斑点状附着物形成的充盈缺损，类似于分散的气
泡影。中度 29例 ，为病变累食管二段或二段以上，斑块状附着物形成的充盈缺损
增多，多数沿食管粘膜纵向排列，可使食管粘膜增粗、紊乱，在X线下表现为絮状物
影或网格样改变，可有食管痉挛。重度 7例 ，斑块明显增多，可融合成伪膜，食管
粘膜明显增粗、紊乱，部分可呈“绒毛样"，并见多发龛影形成，多较为细小，形态不
一，多数食管蠕动及舒缩能力减弱。对于其中13例病灶很小 直径小于2mm或lmm
的霉菌性食管炎病例 其中8例粟粒样病灶，直径约lmm，大小、分布较均匀 其在
粘膜相中的显示情况 可观察到9例，9／13 ，优
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