孕33+3周B超检查胎儿小脑延髓池宽约1.55cm正常吗？_好大夫在线
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孕33+3周B超检查胎儿小脑延髓池宽约1.55cm正常吗？
注意：我本人已经不在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）出诊了，该院门诊全部取消。
目前出诊医院是：湖南省第二人民医院（原湖南省脑科医院）是湖南中医药大学的附属医学院。
患者：孕33+3周B超检查胎儿小脑延髓池宽约1.55cm，侧脑室及第四脑室未见明显增宽。孕24周B超检查正常。胎儿会有什么问题？需要引产吗？
湖南省第二人民医院妇产科王若光：
1、提供的：33+3周B超检查胎儿小脑延髓池宽约1.55cm，这种情况很少见，是不正常的，任何孕周小脑延髓池深度的正常值( 5±3) mm ,最大不超过10mm。小脑延髓池增宽(1.1～2.3cm)需要严密观察。一般情况下脑脊液由脉络丛产生，在网膜下脑及脑室之间等循环。炎症或构造异常，是导致脑室增宽或积水的原因。 2、小脑延髓池，是蛛网膜下腔扩展并加深，成为蛛网膜下池，其最大部分，即为小脑延髓池。它通过正中孔和前侧孔与第四脑室相通：桥池位于脑桥腹侧：脚间池位于脚间凹；交叉池位于视交叉前方。 3、其增宽，第四脑室的情况需要明确，是否也有增宽，可以了脑脊液之间循环通路是否畅通，所以各个脑室均需要进一步明确检查。超声是较清楚的。 4、脑脊液的路线是：经第三、第四脑室进入小脑延髓池，然后分布于蛛网膜下隙内。因此，进一步下段神经管仔细检查也是必要的。脊柱是要求每一节都十分清晰察看；5、看了提供超声图片，所示BPD（双顶径）；FL（股骨长）；AC（腹围）；HC（头围）等多个指标看来，均还可以，AC较大，提示目前胎儿营养很盛，较胖。6、目前据此来确认是否引产，并不合适，通过三维或四维超声，进一步从侧脑室等明确各脑室情况，以下延髓以下部分，脊柱等，并动态观察，利于更明确。7、TORCHS检查是必要的，特别是风疹病毒等，易致，如株网膜炎等，不排除与脑脊液的循环不畅有关；因此，产后胎儿颅脑情况的复查也十分必要。一些病毒颅内感染出现症状晚。
患者：非常感谢王教授百忙之中给我们这样耐心细致的回复！孕33+3周B超检查胎儿小脑延髓池宽约1.55cm,但是28周b超检查还是正常的，孕期除了四项病毒没有检查，其他的检查包括唐筛都没有问题。我和老公的家族应该都没有遗传病，只是在孕11-12周、孕17-18周曾患过两次，都持续两周左右，但是没有发烧，也没有吃药。孕31周时得了，面积不大，两小片，现在已经基本康复。请问专家：是不是有可能感冒或带状疱疹是病毒性的，才导致胎儿小脑后颅窝池增宽？如果生下来是不是也会有脑积水等后遗症呢？湖南省第二人民医院妇产科王若光：带状疱疹属于疱疹病毒，四项病毒即TORCHS（弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒）等；这些均可能导致宫内感染。28周时不明显，但现在出现了，一定要检查TORCH四项。现在宫内诊断困难，建议还是观察，并于一周后四维超声复查。产后胎儿的观察和检查也很重要。主要是排除颅内病毒感染。
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>>孕33周胎儿小脑延髓池扩张至1.6cm，怎么办
孕33周胎儿小脑延髓池扩张至1.6cm，怎么办
当时年龄：
郁大夫，你好。目前我大概孕周33周，复查BC显示小脑延髓池增宽至1.6cm,想问一下孩子还能要么？
2013-1月初&&做四维彩照排畸。当时检查结果为：右侧侧脑室宽约0.84cm,左侧侧脑室无扩张，小脑延髓池无明显增大。
2-6& &复查BC 提示结果：右侧侧脑室宽约0.73cm,左侧侧脑室宽约0.8cm,小脑延髓池宽约1.0cm。
2-20&&复查BC 提示结果：右侧侧脑室宽约0.93cm,左侧侧脑室宽约0.84cm,小脑延髓池宽约1.2cm.
2-21 磁共振&&提示结果：双侧侧脑室体部直径分别为9.2mm,8.4mm,胎儿枕大池增大，前后径约13.7mm.临近小脑组织略受压改变，小脑蚓部存在，小脑蚓部及小脑半球大小，形态可。第四脑室大小形态正常，余所见各脑室，脑池大小形态正常，未见明显增宽，中线结构居中，幕下脑干无异常。顶部蛛网膜下腔略增宽。
3-4& &复查BC 提示结果：小脑延髓池宽约1.6cm.&&这一次没有给看左右侧脑室的扩张情况。
2个月的时间，小脑延髓池一直呈增长的状态，目前已经超过1.5cm的警戒线。经过我们当地市妇幼的专家会诊，小儿神经康复科的主任给我的答复就是如果想要这个孩子，建议让我们做染色体筛查，羊水穿刺或者脐带血穿刺。如果染色体正常，则之后定期复查，但是说目前从磁共振的片子上看，小脑部分还是存在的，并没有缺失，但是也不能保证出生后对孩子的运动行为能力是否会有影响。
现在真的没了主意，都说超过1.5就诊断为脑积水。我也不知道目前这个孕周，孩子还能否自己把这些积液吸收回去。现在又增大到1.6cm，真的感觉越来越严重了。
请大夫帮忙看一下，不知道是否可给与一定指导意见。谢谢您。
提问来自：网页
上述后颅窝增宽与脑积水无明显相关性，预后取决于病因，从核磁共振检查结果小脑蚓部存在，单纯后颅窝增宽并不一定严重。
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孕33周胎儿小脑延髓池扩张至1
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