治疗心绞痛的三类常用药物
11:39:20 来源：39健康网
治疗心绞痛的三类常用药物分别是：硝酸酯类 钙拮抗剂 β受体阻滞剂.
　　(1)硝酸酯类：可和治疗各种类型的心绞痛，而且疗效可靠。硝酸酯类中常用的有硝酸甘油和消心痛。其副作用有头痛、潮红、低血压等，患有青光眼、低血压的病人不能使用。长期使用硝酸酯类药物可以产生耐药，此时需要增加药量或间断给药。长期使用硝酸酯类药物还可以产生药物依赖性，此时，一旦停药，可产生反跳性冠状动脉痉挛，引起心绞痛发作，甚至发生急性心肌梗死及猝死。因此，长期使用硝酸酯类的病人，不宜突然停药。
　　(2)钙拮抗剂：主要用于冠状动脉痉挛引起的自发性心绞痛，常物有心痛定、尼卡地平、尼群地平、异搏定等。钙拮抗剂具有较好的降血压作用，常用于伴有的心绞痛病人。
　　(3)&受体阻滞剂：可通过降低心肌耗氧量预防治疗心绞痛。常用药物有氨酰心安、美多心安等，主要副作用是心动过缓、低血压，严重心力衰竭者不宜使用。
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14:44&作者：
[导读]　近年来，儿童家具市场飞速发展，在大体满足了消费者需求的情况下，也暴露出许多问题：市面上儿童家具品牌、种类繁多，缺乏相关的、详细的生产、检测和销售标准……据悉，2012年儿童家具的专用标准《儿童家具通用技术条件》将择期出台，为消费者选购儿童家具提供参考和指导。
　　新标准对环保更严苛
　　即将在年内推出的全国首个《儿童家具通用技术条件》或将规范混乱的市场现状。据了解，《儿童家具通用技术条件》首次明确了儿童家具应该适用于3-14岁儿童。
　　标准中除了对儿童家具的尖角、突出部位、孔穴、缝隙大小和稳定性能等方面有详细明确规定外，在有毒有害物质的控制上更有严格限制。另外，标准还对一些软体家具染料、PH值提出了具体要求。
　　业内人士表示，新标准对有毒有害物质的限量和使用安全警示标识做出了详细规定。新标准施行后，儿童家具的安全性、环保性和实用性将得到改善和提高。除规范市场外，新标准也将对消费者购买儿童家具起到良好的指导作用。
　　■选购技巧
　　根据儿童身高选购家具
　　根据身高选购家具可避免儿童因桌椅等家具的高度不合适引起的骨骼弯曲等现象，建议购买儿童家具的时候，带上孩子去试用，以达到最好的效果。
　　提示：桌内抽屉要有阻尼器且不容易脱轨，衣柜门要有液压缓冲功能，不会让儿童拉合抽屉、柜门时受伤。
　　不要选购有大块玻璃、镜子做装饰的家具。孩子具有&破坏力&，万一玻璃破碎，很容易伤害到孩子。
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皮肤科整形
引起儿童哮喘常用药物有哪些？
　　治疗儿童哮喘的药物可分为控制药物和缓解药物两大类。哮喘控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使用，主要包括吸入和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效&2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。缓解药物按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用的药物有短效吸入&2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服&2受体激动剂等。
　　儿童对许多哮喘药物(如糖皮质激素、&2受体激动剂、茶碱)的代谢快于成人，年幼儿童对药物的代谢快于年长儿。吸入治疗时进人肺内的药物量与年龄密切相关，年龄越小，吸入的药量越少。
　　一、用药方法
　　哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外(静脉、皮下、肌肉注射、透皮)给药，其中吸入给药是哮喘治疗最重要的方法。吸入药物直接作用于气道黏膜，局部作用强，而全身不良反应少。几乎所有儿童均可以通过教育正确使用吸入治疗。儿童哮喘吸入治疗时要注意吸入装置的选择。
　　二、长期控制药物
　　1.吸入性糖皮质激素(ICS)：ICS是哮喘长期控制的首选药物，可有效控制哮喘症状、改善生命质量、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作、降低哮喘死亡率。但目前认为ICS并不能根治哮喘。ICS对间歇性、病毒诱发性喘息的疗效仍有争论。ICS通常需要长期、规范使用才能起预防作用，一般在用药l～2周后症状和肺功能有所改善。
　　2.白三烯调节剂：白三烯调节剂可分为白三烯受体阻滞剂(LTRA，如孟鲁司特、扎鲁司特)和白三烯合成酶(5-脂氧化酶)抑制剂。白三烯调节剂是一类新的非激素类抗炎药，能抑制气道平滑肌中的白三烯活性，并预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛。目前应用于儿童临床的主要为LTRA，可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿。但单独应用的疗效不如ICS。LTRA可部分预防运动诱发性支气管痉挛。与ICS联合治疗中重度持续哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高ICS的疗效。此外，有证据表明LTRA可减少2～5岁间歇性哮喘患儿的病毒诱发性喘息发作。该药耐受性好，副作用少，服用方便。目前临床常用的制剂为孟鲁司特片：&15岁，10mg，每日1次;6～14岁，5 mg，每日1次;2～5岁，4 mg，每日1次。盂鲁司特颗粒剂(4 mg)可用于1岁以上儿童。
　　3.长效&2受体激动剂(LABA)：包括沙美特罗和福奠特罗。LABA目前主要用于经中等剂量吸入糖皮质激素仍无法完全控制的&5岁儿童哮喘的联合治疗。由于福莫特罗起效迅速，可以按需用于急性哮喘发作的治疗。ICS与LABA联合应用具有协同抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗效，并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应，尤其适用于中重度哮喘息儿的长期治疗。鉴于临床有效性和安全性的考虑，不应单独使用LABA。目前有限的资料显示了5岁以下儿童使用LABA的安全性与有效性。
　　4.茶碱：茶碱可与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制，有助于哮喘控制、减少激素剂量，尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。控制治疗时茶碱的有效血药浓度在28～55&mol/L(5～10 mg/L)。最好用缓释(或控释)茶碱，以维持昼夜的稳定血液浓度。但茶碱的疗效不如低剂量ICS，而且副作用较多，如厌食、恶心、呕吐、头痛及轻度中枢神经系统功能紊乱、心血管反应(心律失常、血压下降)。也可出现发热、肝病、心力衰竭。过量时可引起抽搐、昏迷甚至死亡。合并用大环内酯类抗生索、甲氰咪胍及喹诺酮药时会增加其不良反应，与酮替芬合用时可以增加清除率，缩短其半衰期，应尽量避免同时使用或调整用量。
　　5.抗过敏药物：口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等对哮喘的治疗作用有限，但对具有明显特应症体质者，如伴变应性鼻炎和湿疹等患儿的过敏症状的控制，可以有助于哮喘的控制。
　　6.抗IgE抗体(Omalizumab)：对IgE介导的过敏性哮喘具有较好的效果。但由于价格昂贵，仅适用于血清IgE明显升高、吸入糖皮质激素无法控制的12岁以上重度持续性过敏性哮喘患儿。
　　7.全身用糖皮质激素：长期口服糖皮质激素仅适用于重症未控制的哮喘患者，尤其是糖皮质激素依赖型哮喘。为减少其不良反应，可采用隔日清晨顿服。但因长期口服糖皮质激素副作用大，尤其是正在生长发育的儿童，应选择最低有效剂量，并尽量避免长期使用。
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退烧药：6个月内孩子不宜用
退烧药是每个家庭小药箱中必备的药品。哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科主任任立红介绍，发烧只是一种症状，很多疾病都可以引起。根据世界卫生组织的推荐，体温高于38.5&#8451;才有必要使用退烧药，低于这个温度时，建议家长进行物理降温。
目前儿童常用的退烧药主要有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。一般来说，连续使用不要超过3天。重复使用退烧药，最好间隔4个小时以上。如果孩子连续3天服用退烧药物，但仍无明显好转，就需要前往医院诊治。
专家提醒，6个月内婴儿发热时不宜使用退烧药来降温，而应该进行物理降温，如松开包被、洗温水澡、贴退热贴等，能很快让孩子降温。
抗生素：非急性期不用药，要用就要用满疗程
什么情况下该给孩子用抗生素呢？任立红说，家长先要判断孩子病情，通常在细菌感染（血象高）的急性期需要用药，如果已经进入恢复期，还未开始使用抗生素，就不必再用了。急性期的关键判断点就是孩子是否难受，比如发烧的孩子退烧了，又恢复到活泼状态，就不是难受。
另外，抗生素一旦用了就要用满整个疗程，一般是5～7天，家长不能看到孩子病情好转就不用了。如果残留一些细菌的话，它会产生对这个抗生素的耐药性，每次用抗生素都不完全的话，最后会演变成超级细菌，到那时就没有药对付它了。
咳嗽药：止咳祛痰不宜一起服
关于咳嗽药，不少家长往往认为都是一回事。但专家提醒，“咳嗽药”明确分为两类，一类为止咳药(也叫镇咳药)，一类为祛痰药。不同的病状用不同的药，两类药不宜一起服用。
祛痰药的功能是稀释或液化体内引起充血的分泌物，比如痰；而止咳药的作用是阻止身体反射或要咳嗽的欲望。“祛痰药和止咳药一起用，可使痰液阻塞在呼吸道内，痰内大量的病原体得以繁殖，会导致感染迟迟不能得到控制。但有些情况，如严重的咳嗽，特别是剧烈无痰的咳嗽，影响休息和睡眠，甚至使病情加重或引起其他并发症，这时则需要在针对病因治疗的同时，少量服点止咳药。”任立红说。
还有一些兼有止咳、祛痰的中成药，如枇杷露、半夏露等，它们的止咳作用比较缓和，同时有化痰作用，可以根据病情选用。
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孕产护肤专家表示，除了使用安全的孕妇护肤品做好皮肤护理之外，准妈妈们还可以尝试食物DIY的纯天然美容法以作辅助。母乳不足是不少新妈妈在哺乳期碰到的难题。其实，这当中有不少是因为使用了错误的方法。例如，民间常用猪蹄汤、鲫鱼汤促乳，但如果分娩后过早进食使用了错误方法。专家们称胎教的方法和心态都应该端正，更重要的是准妈妈们应避开胎教的误区才好。经过音乐胎教后，小凤的孩子虽然聪明活泼，但是精力过盛，总是不爱睡觉。医生在询问之后，得知小凤虽然孕期工作较忙，但还是不愿放弃胎教的机会。说起佝偻病的治疗，家长们一定并不陌生。随着科普知识的普及，家长们渐渐走出了佝偻病就是缺钙这一误区。大多家长明白了，佝偻病主要是由于维生素D
q请问周岁后的小孩子白天应该睡几觉，大概多长时间啊，睡3觉，一共差不多4～5个小时，晚上10个个小时，这样的生活规律好吗？a一般是上下午各睡一觉，比较合适。每次一小时左右比较适宜。但有的孩子可能仅睡一觉，白天睡眠的时间也有个体差异，有的可能睡三个小时左右，你的孩子睡四到五个小时，时间太长了。q我女儿一直以来就睡得比较少，现在更是这样，现在她7个月零20天，每天晚上大约9点左右睡觉（睡前吃150-210毫升左右的牛奶，如果晚上吃的少一点，那早上4：30左右就会吃，如果晚上吃的多一点，则早上7：00左右再吃。）早上7：30－－8：10左右醒来。整个晚上特别爱踹被子，身上也不出汗，应该说不热的。感觉就是睡不塌实，而且经常睡着睡着突然叫两声（有时一晚上要叫两三次），轻拍两下，又睡着了。白天就根本不睡觉，最多睡20分钟就算不错了。我女儿这样正常吗？a婴儿在七个多月时，一般白天睡二到三次，每次持续两到两个半小时，夜间睡十个小时左右。 从介绍看，你的孩子白天睡得差，夜间时间总量还可以，但睡得不踏实，经常睡着突然尖叫，是不正常。 睡眠是不够了，一方面看她和其他同龄小婴儿睡眠的时间相比，是不是相差不多；另一方面还要看她睡得少，是不是影响 生长发育 ，最好半个月到一个月测量一次身高、体重，看看她与同龄小婴儿是不是差许多，小婴儿如果睡眠不足，很快就会反映在生长发育上。 白天她睡得少，可以这样做试试： 1、早上让她有多样体能活动，消耗一些体力； 2、睡前少兴奋，把她放到小床上，轻轻拍拍，也可以哼些柔和的歌曲，不和她说话； 3、屋子里尽可能安静； 4、有可能的话拉上窗帘； 5、一天只睡一次，在中午。 晚上她常常睡着睡着，突然叫一两声，这说明她睡眠的质量不好，可以试试这样做： 1、睡前洗个热水澡，改变活动状态； 2、把灯光调暗，关掉电视机，把可以分心的玩具拿掉； 3、多陪她一会儿，让她有安全感，可以哼唱摇篮曲； 4、睡前不玩兴奋的游戏； 5、让她躺在小床上，不抱，但可以拍拍； 6、当她尖叫时，不马上去拍她，很可能她叫几声，就自动再睡了，再过些时候就不叫了，这就和夜里定时醒来要喝奶一样，形成了一种生物钟，到时候小婴儿由于生物钟的原因就醒了，家长马上给他奶喝，时间长了，就形成习惯，并不是真饿，如果他醒来，不给也喝奶，他哭闹几夜，就不再醒来了。现在，你的孩子夜里尖叫，好像已形成了一种生物钟，用叫声等待你的拍。要解决这个问题，只有先不拍试试。开头可能有几天会大哭大闹，但很快卞会过去的。q宝宝刚刚满月，人工喂养，开始睡眠还可以，3小时左右吃奶一次，（奶粉是喜康宝），每天排便较多，10次左右。改吃惠氏金装爱儿乐，按配比说明喂奶，一天喂6次，每次135ml，结果睡眠一直不好，白天只能睡上2-3小时，而且睡眠时经常惊醒，必须抱着才能入睡，夜晚从7：00睡到凌晨5点左右，中间每3小时左右喂奶，（中间或喂奶后喂点水）排便次数降为每日3次，但是比较干燥，呈颗粒或长条状。 满月后，突然感到宝宝白天饥饿的比较快，1.5-2小时就开始哭闹，由于北方天气比较干燥，宝宝上嘴唇中间起小泡，以为她比较渴，而且也没到喂奶时间，给他喂水她比较抵制，冲奶粉每次能喝到100-120ml左右，累计一天能喝1000ml左右，宝宝的目前体重4.6Kg，身高55cm多点，针对这种情况，我有点不知所措： 1、目前这种喂奶方式已经超过了奶粉配比及饮用量，不知能否可可行？ 2、一般几个月内的宝宝睡眠应在18小时以上，睡眠不好是否存在问题？ 3、宝宝至今未补过VD和钙是否应该补一些，应该用多少量？a1、你 宝宝睡眠 不好，易惊吓，表明有缺钙情况。应该去医院进行化验检查后补钙，每天应该补充钙剂500毫克，维生素D500国际单位。3个月以内的胞波睡眠应该保证在18小时以上，宝宝睡眠不足，可能影响生长发育。 2、合理喂奶的量应该是毫升/千克体重/日。宝宝的大便正常，体重增长满意就可以了， q我的宝宝快满一周岁了，但小家伙一直睡眠很少，家里的人都说他像个老头，没瞌睡，我有点担心，小孩不睡，脑袋瓜如何发育完全？带宝宝到家乡的地区医院看，也没得出结果，我该怎么办？a你在介绍中只说孩子睡得少，但没有说他一天睡几次，几个小时，我这儿有三份材料供你参考： 1、上午九点半到十点半，第一次睡眠 下午一点到三点 第二次睡眠 夜间八点到次日六点 夜睡 2、上午九点到十一点 第一次睡眠 下午十三点到十五点半 第二次睡眠 夜间二十点到次日六点 夜睡 3、一昼夜约睡十三到十五个小时，白天睡二次，每次二个到二个半小时 睡眠时间是不是够了，一方面看他和其他同龄儿童睡眠时间相比，是不是差不多；另外一个方面还要看他睡得少是不是影响生长发育，而这方面更重要。最好开始时半个月到一个月测一下身高、体重、以后在两三个月测一次（如果他还是睡得少的话），看看他与同龄小婴儿相比，是不是差不多，小婴儿睡眠不足，很快就会反映在生长发育上。 如果白天他睡得少，可以这样做试试： 1、早上让他有多种体能活动，消耗一些体力； 2、睡前半小时内少兴奋，把他放到床上，不要再抱，轻轻拍拍，他可以哼些柔和的曲调，不和他说话； 3、屋子里尽可能安静； 4、有可能的话，拉上窗帘； 5、白天只睡一次，在中午； 夜间睡得不好，可以这样做试试： 1、睡前洗个热水澡，改变身体状态； 2、把灯光调暗、关掉电视机，把可以分心的东西拿掉； 3、看看被褥温度是否合适，不要太冷，也不要太热； 4、屋里通风要好； 5、尽量安静； 6、拉上窗帘； 7、抱他上床，拍拍他，不要抱起来，如果他懂的话，可以讲一两个简单情节的 故事 ； 8、睡前不玩兴奋的游戏； 9、多陪他一会，等他睡踏实再离开。q 儿子快14个月了，入夏以来总是睡不好怎么办？a如果不是因为室内太热造成的，那就应该去医院检查确诊。
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