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甲状腺机能亢进症合并甲亢性心脏病、周期性麻痹和糖尿病一例
摘　要：1临床资料
患者男，59岁，农民。因怕热出汗、口干、多饮、消瘦8个月，心悸、双下肢乏力20d于日入院。患者于8个月前无明显诱因出现怕热多汗、口干、多饮，伴体重进行性下降，无多尿、多食症状，但一直未重视，约20d前在上述症状的基础上出现心慌、胸闷，不能自行缓解，并间或出现双下肢乏力，在当地医院查甲状腺功能示T3、T4升高，TSH降低，心电图示房颤，诊断为“甲状腺机能亢进症，甲亢性心脏病”。口服丙基硫氧嘧啶100mg，3次／d，1个半月，症状无明显缓解，且双下肢乏力日渐加重，并出现双下肢瘫痪，故来我院进一步诊治，患者既往身体健康。体检：体温36．2℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压130／80mmHg，步行入院，消瘦体型，眼征（＋），甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左下扩大，心率105次／min，心律快慢不规则，心音强弱不等，各瓣膜未闻及病理性杂音，双下肢肌力Ⅲ级，双下肢不肿，双手平举可见细震颤。辅助检查：血常规、肝肾功能正常，T32．21ng／nL（正常为0．6～1．81ng／nL），T4 14．8μg／dL（正常为3．2～12．6μg／dL），TSH0．01mlU／L（正常为0．35～5．5mlU／L），促甲状腺受体抗体（TRAb）1．8IU／mL（正常为〈6IU／mL），
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