准分子激光手术原理介绍,有什么内容啊?

准分子激光手术要求,有些什么啊?_百度知道
准分子激光手术要求,有些什么啊?
有做过着方面的朋友吗
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未曾做过较大的眼科手术;手术后角膜机械强度无明显改变,并需符合如下的条件;并发症极少,它就有一定的手术适应症和并发症,安全保证。如果患有全身或局部严重感染性,考虑做这种手术的朋友必须经眼科医生做全面;由计算机控制,准确度高;术后效果稳定,如青光眼;2。不过、眼部无其它疾病,既然是一种手术,如肝炎。因此直接对角膜表面加工:1、戴接触镜(如隐形眼睛)者需摘镜2周,并且无接触镜引起的并发症、系统性疾病、心脑血管病等、严格的检查
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出门在外也不愁准分子激光手术后遗症_百度百科
准分子激光手术后遗症
后遗症,是指近视、远视患者做完准分子激光手术后出现的一些不良反应。一般比较少见,但由于个别患者本身体质、眼球状部和术后保养不当等,可能会出现相关症状。只要做好术前检查,排除手术禁忌症,出现少许后遗症也会在一段时间内消退。
出现术后的情况(即术后一段时间后,视力出现下降现象)。
手术后,有关的问题包括:位置、起皱折或折叠;这些问题通常在LASIK后24小时内,上皮还未盖过切口前发生。所以,病人睡觉时应戴上保护眼罩。
手术后24小时,病人要做第一次复诊检查,如果有、眼睛红、痛或分泌物时,要立刻至医生处就诊。
皱纹(Wrinkle)
可能肇因有数个,其一医生手术切割太薄,另有可能为患者自身不自觉揉搓眼皮造成,三为不正常愈合,四为医生本身盖回上盖时动作不正确,无论成因为何,均要立刻掀开重新润滑整理平整盖回,症状为病人感觉视力突然恶化,需请医生立刻找出原因,若等到愈合后,即形成永久性皱纹。
手术后一个月,角膜可能会有中心陡化的趋势形成中心小岛(central steepening),角膜中心1.5mm的区域内,有1.5D以上的陡化现象,即定义为central islands。症状包括鬼影或单眼双影。医生可能会在三个月后,再使用激光来治疗这些区域。
LASIK最常见的问题,就是不规则散光及相关的最佳视力损失。原因包括,不规则角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不规则,这些都会引起不规则散光。手术后两三天内一般会有不规则散光,若视力开完一阵正常但一周后开始看不清楚,且有加剧趋势,可能为不正常之愈合造成,此可能为中心小岛(central island)现象或Wrinkle或因早期机器无自动对准功能术中眼睛转动也会造成激光打歪造成不规则散光,另一个引起不规则散光的因素,是角膜瓣下分界面的轻微不吻合。
在眼睛屈光状况未完全稳定前,矫正效果衰退、矫正过度、不足及,都可以暂时用普通眼镜解决。大部分医生会等到三个月后,才再治疗这些情形。若角膜够厚,则可于三个月内再次以先进机器,依手术;常人愈合过程皆有疤痕,所以医生所给的FML,类固醇药水,就在减轻不正常之快速愈合。
手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次矫正。
在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。
眩光或复视
手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。
表皮愈合不良
多见于,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。
角膜瓣下杂质
轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。
因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制。
术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗,约3-6个月可改善。
有严格的适应症:年龄在18-50周岁;有稳定的屈光度数;无其他严重眼病(如:、疱症性角膜炎、青光眼等)及眼科手术史;无糖尿病、胶原性疾病和;具备较好的心理素质。
裂隙灯检查
也就是眼科医师最常用的放大镜检查,可以清楚的看见眼球前半部的各项构造,包括,眼结膜,眼前房,虹膜与瞳孔,水晶体等构造是否有异常。
视网膜视神经
眼科医师会使用特殊的头戴镜光源,加上一个放在眼前的透镜,就可以清楚的直接看见眼底的神经血管和视网膜的构造,以观察眼球的后半部是否有任何问题。因为想做雷射的人有些人有高度近视,而高度近视视网膜容易退化,有时必须先以视网膜专用激光修补视网膜,再进行雷射近视手术才安全,所以通常都会进行这种散朣的检查,因此记得不要自己开车或是骑车来,免得散朣之后看不清楚,骑车或开车会有安全上的顾虑。
角膜厚度检查
角膜厚度检查
准分子手术必须要做眼角膜厚度的测量,它是利用超音波侦测在不同介质的反射波计算而得眼角膜的厚度,因为准分子手术可以精确的在瞬间气化掉一定厚度的角膜基质,因而改变眼角膜部分的弧度,使得角膜的屈亮度降低,达到矫正近视的目的,因此事先量测角膜厚度可以帮助我们事先预测近视矫正后,是否角膜厚度仍在安全的范围之内。
角膜地形图
角膜地形图眼角膜地形图其实就是利用一圈又一圈的光环照射在角膜上,然后侦测光环在角膜上的反光,藉此绘出角膜上的等高线,并藉由计算机软件的重组使眼科医师能判断角膜的形状有无特别凸出或不正常的地方。
准分子手术因为必须改变眼角膜弧度,降低近视度数所以必须以精
确的激光汽化掉一小部分之角膜基质,以达成目的,因此眼角膜会变的较正常厚度薄一点,因此手术后在眼压的测量上会有偏低的现象,所以若罹患青光眼的人是不建议做雷射近视手术的,因为术后测量眼压与追踪眼压会有失真的情形,故术前详细评估眼压与视神经的状况是必须的,特别是在眼压高于21毫米汞柱的或是有青光眼家族史的人,必须详细地检查,甚至对于有怀疑的人安排测量视神经功能的视野检查也很重要喔!
验光与测量视力是最重要的一环,
因此若有戴隐形眼镜的人,希望将软式隐形眼镜停戴一周以上,硬式隐形眼镜停戴两周以上,则测量的度数会较准确。包括自己平时常戴的眼镜或隐形眼镜都要带来做度数上的参考,另外,由于每个人眼睛屈光的紧张度不同,所以也会在点了散瞳剂之后,将调节作用的睫状肌放松之后,再验光做检查,了解真实的度数与顺便检查眼底视网膜与视神经的状况,所以检查当天尽可能不要骑机车或开车来,因为散瞳后会有数小时的时间看东西较不清楚的关系,为了安全还是搭车来或是请别人载来较为理想。当前位置: &
激光近视手术可以用医保报销吗?
摘要:正规的医院一般都是可以用医保的,但是有些诊疗项目并不在医保报销范围内,很多人在仁爱官网咨询激光近视手术是否可以医保报销,今天我们来统一回答一下。
正规的医院一般都是可以用医保的,但是有些诊疗项目并不在医保报销范围内,很多人在仁爱官网咨询激光手术是否可以医保报销,今天我们来统一回答一下。
激光近视手术不在医保报销范围内,可以报销一些检查费用和药费。
根据国家有关政策规定,近视手术是不能报销的。因为激光矫视手术原则上属于手术,所以,不属于国家规定的社保报销范围且在任何地方都是不能刷卡报销的。
社保全称社会保险,指一种社会保险或保障机制,帮助公民面对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰老、死亡等,或是保障基本的生存资源,如:教育、医疗等。
包括近视手术在内的各种、矫形、生理缺陷、先天性疾病、健美的相关费用都不属于国家社保报销范围。如:割治单眼皮、近视、、、验光配镜、装配假眼等。且近视本身不是病,近视手术只是选择性的手术,所以在社保不能报销的相关文件中,明确规定近视手术不属于社保报销范围。
激光近视手术大致费用
一般而言普通的准分子手术费用在元左右;而针对度数较深的患者则可能需要更高精度的术式,例如超薄Lasik激光手术,费用大约在元左右;除此以外,还有专门针对对视力有特殊要求的人员所提供的超薄波导Lasik激光手术,费用可高达元左右。
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职称:副主任医师擅长:准分子激光LASIK、EPI-LASIK手术
职称:主管验光师擅长:验光、治疗斜视、屈光不正
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16:29:00&&& 作者:&& 来源:大众网
准分子激光手术
英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。也就是说英国并不是禁止准分子激光手术,而是不允许将准分子激光手术纳入英国国家医疗服务系统,也就是全民医保的范畴。
  有报道称:英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。也就是说英国并不是禁止准分子激光手术,而是不允许将准分子激光手术纳入英国国家医疗服务系统,也就是全民医保的范畴。  政府承担全民医保"的"英国模式"难度大每个国家的国情不同,发达国家实行的是免费全民医保,而我们国家专家称政府承担全民医保"的"英国模式"难度大,所以像眼科的近视、斜视等治疗被划为美容整形范畴,在医保报销范围之外,然而准分子激光手术的安全性和有效性是否因此质疑呢?  答案当然是:不众所周知:威廉王子何以有双英国最性感的眼睛据英国《每日镜报》报道,虽然继承了母亲“英伦玫瑰”戴安娜那双清澈如湖泊的眼睛,但是威廉王子却曾有着和普通人一样的痛楚――近视。从青少年开始,威廉王子的视力就不断下降,为此,王子还专门咨询了伦敦久负盛名的Moorfields眼科医院的医疗顾问。为了防止自己的余生都伴随着眼镜度过,时年23岁的威廉王子毅然接受了近视手术,以绝后患。  《每日镜报》称:据皇室内部消息称,当年威廉十分迫切想要做这项手术。除了不想一辈子戴眼镜影响眼睛放电外,威廉王子还想借此更顺利地进入军校。当时,威廉王子即将进入桑德赫斯特皇家军事学院深造,入学时间的紧迫促使他毅然决定接受手术,以便在进入军校之前完全恢复。  ――事实上,从1985年在美国首获批准应用以来,近视手术已经成为全球越来越多公众人物提升视觉和外形的重要方式。  据悉,英国每年约有10万人接受近视手术,一般人于手术后只需休息一天便可如常工作。尽管英国被公认为世界上医学最谨慎的国家,导致近视手术或多或少存在争议。但代表着未来最高权利行使者的威廉王子,显然已用现身说法的方式,验证了这一视力矫治方式的安全性和完美效果。  那么众多发达国家到底是如何对待近视手术(屈光手术)的呢?  摘自――阿玛仕快讯2012年第1期当代欧洲屈光手术指南& Current European Guidelines for Refractive Surgery英国患者告知:建议向患者提供书面的术后指导、注意事项以及一个24小时紧急求助电话。还应令患者了解其术前角膜曲率、角膜厚度、术前和术后的BCVA、验光度数以及眼压值。  术后评估:屈光手术医生必须参加患者术后的第一次随访。  德国专用术语临床推荐治疗范围(recommended range of application)指的是患者具有接受屈光手术的指征且发生手术并发症几率极低。在这个范围内的应用,对患者进行常规的术前沟通教育、并发症的知会与同意。专用语受限制的应用范围(range of limited application)指的是可以开展屈光手术但手术结果的预测性略低且存在发生并发症的可能性。当不得不对这类患者进行手术时,术前的沟通教育必须更为详尽。当患者的情况超出受限制的应用范围或极可能产生严重并发症时,手术医师将不再进行手术。  表层手术PRK、LASEK和EPI-LASIK手术的临床推荐治疗范围在近视-6.00D以内、散光5.00D以内。如果是矫正近视散光,那么球镜与柱镜的度数需要叠加,而不是相减。表层手术受限制的应用范围是近视-8.00以内、散光6.00以内。  LASIK临床推荐治疗范围在近视-8.00D以内、散光在6.00D以内。当矫正近视散光时,球镜与柱镜的度数必须叠加。远视的临床推荐治疗范围在+3.00D以内。LASIK手术受限制的应用范围近视不超过-10.0D,散光则仍是6.00D以内。  Phakic IOLs晶体植入手术临床推荐治疗范围在近视-8.00D以上,远视4.00D以上。如果晶体植入后仍存在部分散光与屈光不正,可再进行准分子激光手术。  意大利在意大利,屈光手术被看作是美容外科手术。政府提供的大众医疗保障体系仅仅覆盖对各类疾病的治疗费用。很多想做屈光手术的患者在发现大众医疗保险不承担屈光手术费用后就放弃了这一手术。政府的医保体系仅在一种情况下将负担屈光手术费用:即患者双眼屈光参差超过4.00D。例如,某位患者右眼为-8.00D、左眼为-4.00D,则右眼可被矫正成-4.00D。  角膜厚度必须足以满足矫正屈光不正的需求。若要安全的开展屈光手术(LASIK和PRK),无论近视度数是多少,术后角膜厚度应不少于430―450微米。若患者术前角膜厚度不足480微米,我们不推荐为其进行屈光手术,即使患者仅仅只有-0.75D的近视。  在进行LASIK或PRK手术之前,考虑患者的术前角膜曲率同样非常重要。当矫正近视时,我们希望患者术后角膜曲率不低于40.00―41.00D,而当矫正远视时,则希望术后角膜曲率不超过48.00―49.00D。医生必须考虑到手术导致的角膜曲率变化,因为术后高阶像差对其视觉质量至关重要。  LASIK vs PRK我们选择飞秒激光LASIK或PRK手术方式主要取决于患眼的解剖结构特点、屈光不正的种类与程度及患者的期望。若患者不希望出现术后疼痛或者患者是个繁忙的专业人士,同时术眼的生理条件满足要求,那么我将选择femto-LASIK手术。对于年轻人,我更倾向于选择PRK,因为PRK几乎不存在术中并发症风险。无论是PRK还是femto-LASIK,术后均能获得很好的视觉质量。  西班牙目前西班牙在屈光手术领域的发展趋势显示出:第一,表层手术比例呈现上升趋势,特别是优化的表层切削术和PRK手术;第二,有晶体眼人工晶体植入术所占比例也有上升,目前已占接受屈光手术年轻患者总数的4%―5%;第三,越来越多医生采用飞秒激光制作更薄的角膜瓣。  屈光晶体置换术(RLE)已经逐渐成为50岁以上年长患者的首选,这得益于现在手术技术极大地安全性、更加精确的生物测量技术以及高端人工晶体的不断改善。  准分子激光手术被认为是矫正-7.00D以下近视的金标准。表层手术近年来越来越受到西班牙医生青睐,约占准分子激光手术量的1/3,主要是针对近视度数不超过-4.00D的患者。丝裂霉素C广泛使用,主要用于切削深度较大的患者、近视合并散光的治疗以及增效手术。  对于近视度数超过-7.00D的患者,第一选择应当是有晶体眼人工晶体植入术,要求术前内皮细胞计数超过2000个/mm2,前房深度大于2.8mm。在西班牙,80%的有晶体眼人工晶体植入术是后房型,仅20%为前房型。  济南爱尔眼科医院院长,博士生导师、主任医师李镜海教授具有20多年近视手术临床经验:1991年,李镜海教授做了山东省内第一例近视RK手术;1994年,完成了省内首例准分子激光PRK手术;1996年,他施行了省内第一例LASIK手术……迄今为止,李镜海教授已成功实施近视手术5万例,成为近视治疗领域国内知名专家、教授。  李院长说:激光近视手术,并非人人适合事实上,任何医疗技术都有因人而异的前提。激光近视手术“快速、安全、完美”的特性,亦非在每个人身上尽善尽美。“一般来说,对于度数700度以下,眼部结构正常,角膜厚度足够(因为激光手术需要切削角膜)的近视者而言,如无其他禁忌问题,激光手术可呈现良好效果。”眼科医生介绍,但对度数过高、角膜薄、瞳孔大、曲率大的近视者而言,激光手术并不合适。 “当然,这需要通过术前18项详细全面的检查,来确定是否适合手术。”眼科医生告诫想摘掉眼镜的近视朋友:“不可盲目听信广告宣传,要选择大型的正规专业眼科机构,谨遵医嘱,切不可执意而为”。  一生光明,值得托付!济南爱尔眼科医院!  地址:山东省济南市二环东路1916号七里堡电话:&& 8/QQ:网址:&& 新浪微博:腾讯微博:
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