超过40岁，还可做近视手术吗|角膜|医生_凤凰资讯
超过40岁，还可做近视手术吗
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“门诊中，经常会有一些年龄比较大的患者（40岁以上，50多岁的也有）来咨询：这么大年龄还可以做激光近视手术吗？我的回答是：先检查一下吧！如果检查通过了，没有问题！”福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视诊疗中心主任高诚斌主任医师介绍，他做过的激光近视病人中最大的有60多岁的高度近视的老太太，40来岁的更是不少。
原标题：超过40岁，还可做近视手术吗45岁的何先生是一名高度近视者，双眼接近1000度的近视给他的生活带来诸多麻烦。看到身边不少人通过手术解决了近视问题，何先生很是心动。但是家人反对，说他已经40多岁了，过两年就要老花眼了，没必要再去做近视手术。 近视手术真的只适合年轻人吗？对此，有着二十多年近视手术经验的福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视诊疗中心主任高诚斌主任医师表示，激光手术适应18岁以上的成年人。由于40岁后往往会伴有老花问题，年龄较大的近视者，可以保留一定的近视度数，以抵消花眼带来的看近困难。建议在手术前做专业的检查，然后再根据眼睛情况选择适合的方案。近视手术适合18岁以上成年人“门诊中，经常会有一些年龄比较大的患者（40岁以上，50多岁的也有）来咨询：这么大年龄还可以做激光近视手术吗？我的回答是：先检查一下吧！如果检查通过了，没有问题！”福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视诊疗中心主任高诚斌主任医师介绍，他做过的激光近视病人中最大的有60多岁的高度近视的老太太，40来岁的更是不少。 高主任表示，激光近视手术的原理大致可以理解为：利用激光修理角膜组织，使之变得光滑、规则，有利于光线聚焦到眼底黄斑上，从而提高视力。18岁以下的青少年由于还处于近视发展阶段，不赞成做手术；而对于成年人来说，近视度数相对稳定，角膜条件符合手术要求，没有严重的急性病和传染病等手术禁忌症，只要有治疗愿望，原则上没有年龄限制。保留一定近视度数可抵消老花中老年人有不同程度的老花眼，激光近视眼的手术有什么不同吗？ “中老年人做近视手术，具体的流程和年轻人是一样的，但对我们医生来说会考虑比较多，最主要的就是40岁以上的人要考虑老花问题了，手术后不仅要看远看清晰，还要保证看近也没有问题。”高主任介绍，针对这种情况，一般会帮患者测主视眼，术后保证主视眼看远清晰，而另外一眼适当保留一下度数，虽然看远略差，但看近清晰，这样就能兼顾远近。手术后，既不用戴看远的眼镜，也不用戴老花眼镜。绝大多数人都会满意这种处理。 高主任举了一个例子。一位46岁的患者，双眼视力800多度、散光200度，有轻度老花。他是搞音乐的，要经常看琴谱，要求手术后看近也不要戴老花镜。根据这个情况，手术中医生为他的左眼多留了100度的近视。术后右眼视力1.0，左眼视力0.8，看近看远都不需要戴眼镜。 高主任表示，激光治疗近视也讲究个性化，患者可以根据自己的情况和医生一起选择一个最佳方案。飞秒激光还是准分子？正值寒假期间，近期前往福州眼科医院咨询激光近视手术的学生和家长不少，面对多种近视手术类型，不知该如何选择。高诚斌主任表示，对于手术类型的选择，并非最贵的就好，最适合自己的才是最好的，比如虽然飞秒激光目前较为主流，但并不是说所有的人群都适合。 高主任介绍，飞秒激光和准分子激光的区别，主要在于手术当中角膜瓣的制作方式不同。飞秒激光，矫正近视，是用飞秒激光做瓣，用准分子激光矫正近视。准分子激光，矫正近视，是用板层刀做瓣，用准分子激光矫正近视。相比较而言，前者创伤更小，定位更准确，其更适用于角膜薄的一些患者。但从矫正近视的结果来说，是一样的。福州眼科医院引进三维眼前节分析仪可筛查激光近视手术禁忌症日前，福州眼科医院斥资引进一台德国OCULUS2014年最新一代的Pen-tacamHR三维眼前节分析系统，该系统能有效筛查手术禁忌症，为近视激光手术保驾护航。该系统可谓“火眼金睛”，可精确检测角膜前后表面、全角膜厚度等，避免原来角膜地形图只能检查角膜前表面，遗漏后表面异常的风险。 福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视治疗中心主任高诚斌主任医师介绍，目前角膜屈光手术受到更多人的青睐，通过手术可以快速摆脱眼镜带来的困扰。角膜屈光手术有很多手术方式，每个人根据自己的眼部状况，需要量身制定手术方案和角膜消融量，所以需要一台高准确度、精度，同时还要具备筛查手术禁忌症——圆锥角膜功能的高精尖设备，保证每位患者在完善的检查后获得理想的视觉。
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近视超1000度 做近视手术需谨慎
陈宗贤：视力低于1500度，可以做角膜近视手术，高于1500度，可以选择晶体植入的近视眼手术。做近视手术，需要具备以下基本条件，年龄在18岁以上；眼部没有严重疾病；近视度数比较稳定。
李女士：眼睛视力为1000度，可以做近视手术吗？
陈宗贤：视力低于1500度，可以做角膜近视手术，高于1500度，可以选择晶体植入的近视眼手术。但近视手术有严格的适应症与禁忌症。
做近视手术，需要具备以下基本条件，年龄在18岁以上；眼部没有严重疾病；近视度数比较稳定。值得注意的是近视度数匹配后，还需要检查眼角膜的厚度，如果患者近视1000度，但是其眼角膜太薄，那也不符合做手术的条件。角膜厚度不能低于450微米。
此外，患者要做手术还应该排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，并停戴隐形眼镜两周以上。
张先生：选择哪种近视手术最好？
陈宗贤：近视眼手术方式有很多种，包括
LASIK、LASEK、飞秒激光LASIK(半飞)等，手术方式的选择因人而异，绝大部分人都适合飞秒激光LASIK(半飞)。
其中，飞秒激光的光致裂解作用与准分子激光消融作用，给角膜带来的机械和热效应相当，却没有传统LASIK手术中角膜刀的并发症和风险。而且飞秒激光具有切削更精确，复位更准确，手术更安全，术后视觉质量更完美的优势。内江市中医院是内江市首家引进飞秒激光治疗近视的医院，拥有国际领先的Intralase飞秒激光。
李先生：手术过后需要注意什么？
陈宗贤：术后可以戴上挡风眼镜或太阳眼镜。术后1周内不进食刺激性食物，以免加重眼部不适。术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。
术后3月内不能游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。术后6个月内不能潜水，并避免外力碰撞术眼。手术之后，建议每次连续近距离用眼时间不超过45分钟，注意望远或者闭目休息10-20分钟。
华西城市读本记者 黄晓庆
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提问标题：近视900-1000度，可以做全飞秒激光手术吗？
提问内容：
我的眼近视900-1000度，可以做全飞秒激光手术吗？不想做ICL人工晶体。
专家回复：
您好，您的屈光度数较高，建议进一步做眼内检查，确定是否适合做全飞秒激光手术矫正近视。门诊周一到周日都可以看诊检查。感谢您的信任与关注！咨询电话：025-.}