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腰椎(lumbar vertebrae):椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位. 人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成 椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。
常见腰椎病及其治疗
是指椎间盘老化以后,弹性降低,在某种因素下造成纤维环破裂,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,而出现痛麻等症,发病时腰部呈撕裂样,曲膝卧床休息后疼痛减轻,活动或,喷嚏,均可是疼痛加剧,并沿坐骨神经走行路线向腿部放射,明显受限病程较长的患者,下肢有放射痛合并麻木。患者中有85%病例可引起。本病突出的原因主要是椎间盘退变,一般在20岁以后,椎间盘开始退化,水分丢失,纤维环韧带弹性逐渐减低本身椎间盘组织缺乏血液供应,修复能力差,加上负重大,活动多,遇到外伤,积累性劳损,造成纤维环破裂。长期,肌肉和韧带萎缩,性增强,使椎间盘的内压增大,也是造成纤维环破裂,髓核突出重要原因。中医认为本病主要是肝肾虚损,,筋伤骨错,风寒湿邪乘虚侵袭人体,瘴阻经络而发病。
的治疗方法
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的,外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,英国研制的赫尔克贴在英国上市两年,已全面取代,对腰椎间盘突出的治疗可以彻底治愈,并且不易复发,基本上没有副作用。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。
(四)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后症状马上又恢复。
(五)针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,激素的副作用会引起如、胃肠反应、多毛,等,而且同时伴随、等患者禁用。
(六)手术治疗
1、常规开放手术
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应。
2、椎间盘镜微创手术
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并等类型,这样造成手术面太窄。
腰椎的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素.
中医治疗骨质增生,已有几千年的历史,从《黄帝内经》到《本草纲目》,均有相关药物及配方记载。中药治疗骨质增生,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。中药的市场化在国内一直较为落后,有很多疗效显著、标本兼治的中药往往因为缺少市场推广的原因不为人所知,直到2000年前后才有以中国医科大研制的华佗脉通为代表的疗效较为显著的中药出现并向市场推广。
(1)非手术治疗法
为本症的常用治疗手段,其主要目的是缓解症状,恢复腰椎活动功能,防止病情进展。方法有:
A自我健身疗法:每天坚持户外活动半小时到1小时,注意劳逸适度。活动方式如打门球、太极拳、散步、健身操等。
B推拿按摩疗法:达到舒筋活血,缓解肌肉痉挛疼痛。增强腰部活动度。但注意手法宜轻柔,切忌强推强按。
C理疗:可选用红外线,超短波、药物导入、温泉疗法等。
D针灸疗法:取穴为肾俞、气海、关元、委中、阳陵泉、承山、足三里等。
E药物治疗:中成药可选用、李氏骨宁贴 、大小活络丹、骨仙处片、等,中草药需辨证施治;西药可选芬必得、肠溶阿斯匹林、消炎痛等;外用如赫尔克骨痛贴贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,黄氏祖传—孝多筋骨康贴,是外用中药,能有效的解决腰椎骨质增生痛苦。
F枝川注射疗法:具有解除腰部肌肉痉挛和止痛的作用。
G针刀疗法:此方法又叫闭合手术疗法,方法是用小针刀经皮穿刺,将某些粘连的肌纤维部分切断、分离、以达到缓解痉挛,止痛的目的。
(2)手术治疗
如腰痛合并下肢疼痛与麻木者,经非手术治疗无效者可考虑手术治疗。
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状态:就诊前
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我是西安第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创治疗中心科张洪新主任。
如果保守治疗无效,我们有不开刀的微创办法治疗颈、腰椎间盘多节段突出。
椎间盘突出虽然是骨科的病种,但随着医学技术的发展,特别是微创技术的日臻成熟,椎间盘突出的治疗办法也有了很多选择。
同样是颈、腰椎间盘突出,轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的,是外科情况,保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙!外科办法有二:一是骨科开刀治疗,二是介入打针微创治疗。
介入微创治疗是颈椎、腰椎间盘突出/膨出的有效治疗办法。主要包括:盘外胶原酶溶解术和盘内减压术(臭氧、激光、射频等),其中盘外胶原酶溶解术适用于纤维环破裂的、髓核挤出来的突出型,前提条件有二:突出的髓核幅度不超过10mm、髓核没有钙化(是指压迫神经的地方髓核没钙化)。
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肿瘤性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包...
张洪新,第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创介入科主任,主任医师、教授,博士生导师,曾于2003年5月...
疼痛科可通话专家
副主任医师
中日友好医院
全国疼痛诊疗中心
嘉兴市第一医院
副主任医师
上海华东医院
副主任医师
中日友好医院
全国疼痛诊疗中心
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天津医科大学第二医院
北大人民医院
疼痛医学科
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※腰椎间盘突出,是中枢神经和马尾神经受压迫,引起腰腿部酸麻胀痛,行走弯腰活动受限,起坐睡卧困难,甚至大小便失禁,部分患者可引起腰椎管狭窄和瘫痪,分膨出、突出、脱出等多种症状。
※颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。主要症状是头颈手臂酸痛,脖子僵硬;有的伴有头晕,恶心呕吐,或一侧面部发热,出汗异常;有的上肢无力,手指发麻,手握物无力,有时不自觉的握物落地等多种症状。
※肩周炎,疼痛是肩周炎最明显的症状,
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※骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病的大概念。括:颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生、跟骨骨刺
、手关节增生等。骨质增生的本质是人体骨骼的一种“衰老”现象,是一种正常的生理现象。只有在骨质增生造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状,使人感到“不舒服”时,人们才把骨质增生作为疾病来看待。
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王厚义医生陆续发明了溶解静脉血栓、颈腰间盘突出症(髓核亦称骨血栓)及重症跌打损伤系列康复方法,中医也叫化瘀通脉,亦称溶栓化瘀。
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  水蛭俗称“蚂蝗”,早在我国医学名著《神农本草经》中已有记载。它具有抗凝固淤血的功效。王厚义医生经过二十多年研究,三千多次实验中终于从水蛭唾液中提取了“水蛭素”,使其渗透力更强,直达“死栓内部”,根除死栓(多年形成的沉旧血栓),修复受损血管内皮细胞。本品以水蛭素为君药,破血逐淤通经脉。土虫、
白花蛇、桂枝、红花、没药、黄柏为臣,散肿止痛清热燥湿。茜草为佐药,凉血止血,祛淤通经;开窍醒神,清热止痛。
多方合用,即可活血,又可使破血之方走窜经络无所不至,诸方协作,齐奏破血化淤、祛风除湿、抗炎消肿、通经活络、快速康复之功能,使患者彻底摆脱腰间盘突出、颈椎病、肩周炎
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王厚义语录节选:
***在治骨病的组方中,只要你仔细观察就会看出一般的中医开组方的大致规律,也能知道在治骨病时常用的组方有哪些,但是中医神就神在不同的用法,不同的炮制方法会对
功效的发挥产生很大的影响,所以即便是都使用同一种中药,有的人管事有的人没有效果,所以,找到药很重要,找到会用这种药的人更重要。 
***贴敷疗法能治多种疾病,道理同于内服,只不过给药途径不同罢了。服药须先入经脉,能入者乃是
药物的气味。贴敷之方切近皮肤,切到肌肉之中,也同样能将产品之气味透过皮肤直达经脉,摄于体内,融化于津液之中,与之合而为一,具有内外一贯之妙。 
***人们通常认为,看病的水平取决于经验,看的病人多了,自然水平高。我不这么认为,医院里看了一辈子病的老庸医比比皆是。如果看病的理念和方法在一开始就错了,那么后面的一切操作都将是错误的累积。 
***往往史书上记载的方法放在现在的条件下就不可行了,不是没有效果就是效果甚少,没有好的迹象,所以古代医书上的方子只是现代人学习的一些资料和对象,如果没有真正地掌握这些方子的内涵,也就不可能使用这些方子来治好病。
  秉承中医创新,打破传统活血化瘀局限,把腰椎间盘突出物(髓核)当作骨血栓,反常规用破血溶栓之法,发明仙草奇虫贴,原料奇,效力猛,通过经皮渗透吸收,强劲效力可穿透脊椎屏障及深层组织,直达病灶,很快就将压迫神经引起疼痛的突出物(髓核)和增生物软化、溶解,使腰(颈)间盘恢复正常。
王厚义,擅治血栓、骨病顽疾。有人说他是民间中医奇人,有人说他是民间西医高手,他却自认为是新中医,即能遵照传统又能结合现代医学。王厚义认为,天下万物,远至飞禽走兽,近到虫虫草草都能创造无穷变化和神奇。因此他擅用血肉有情之品组方治病,常能出奇制胜,效果异乎寻常。王厚义竭尽毕生精力、财力,研制出民间奇方“仙草奇虫贴”,屡创中医奇迹。
&& &在安徽大别山地区,很多人都知道中医民间奇人王厚义发明的专治腰间盘突出、颈椎病奇方。凡腰椎间盘突出不能下床、行走,疼痛、僵直甚至瘫卧在床,医生已建议其手术者,当天抬进来,用王厚义仙草奇虫大膏贴敷一次,晚上就能自己走出去,第二天就能上下楼,敷几次就能跑能跳,腰部从内到外透着从未有过的舒服,最快的十
几天能爬山、打球、跑步样样自由,连许多专业医学研究机构都连连称奇。
得病本已痛苦,而滥用医术更泯灭道德
患者朋友,我叫王厚义,一生淡泊名利,从不做欺诈虚伪之事,平生专攻血栓,骨病顽疾,坚持中医创新,集毕生精力,财力发明仙草奇虫贴用于颈椎病,腰间盘突出、肩周炎.患者反映强烈,目前在全国许多城市受欢迎,并受到国家体委及康复医学会机构的高度重视,该疗法被收录我国民间特色疗法之一。
治腰间盘突出,颈椎病
、肩周炎本人从1983年开始研究,至今20年,多从治血栓疾病受到启发,把颈、腰间盘突出物当作骨血栓,别人用活血化淤,我独创破血清淤中医反治,几乎百发百中,很多患者一夜不麻、不肿、不痛,能翻身下床,贴不到两盒,就能基本行走甚至下床,从1983年接诊以来,最重要的是很多患者平均用到1-2个周期左右定会康复,打球、爬山、开车、跑步与正常人一样自由,很多严重患者来诊,早上搀扶进来,晚上自己走出去,更有已偏瘫病人,敷一贴恢复知觉,眼见祖国中医博大精深之处,我同患者一样倍感欣慰和惊喜。000
医道存优劣 实践出真知
有人说我是西医又有人说我是中医,我自认为本人是新中医,既能遵照古训又不拘迂泥,更能结合现代科技,中医的伟大之处,天下虫虫草草,飞禽走兽都可治病,而本人擅长用水蛭、土虫、蜈蚣等血肉之品来配伍解决,往往出人意料,但屡屡能见奇效,我从不以有效蒙骗消费者,我相信中医任何外治|疗法都能改善局部疼痛,祛淤消炎,而本人治腰突
颈椎顽症,更以轻松弯腰拾物,自由活动,高上低下舒服轻松,重在治本来检验效果。
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02年患腰4-5椎间盘突出、颈椎增生,头晕手麻,腰痛、腿麻胀无力,肌肉萎缩,走不成路,术后发生截瘫。对他这样一个长期躺卧在床的病号来说,做梦也没想到会有奇迹发生,用仙草奇虫贴当晚就有感觉,只用了二盒能走五六里路,亲朋好友无不感到惊讶而纷纷购买本品。
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,方显物有所值,不怕你病重,越重康复效果越佳,且很多患者花万元治疗此病不如我几百元之效果,平生不做亏心事,买一盒我送你一贴,如与其它治疗方法效果相同或无奇效发生,绝不收半点药费。同时盼患者勿起贪念,天理难容。
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  岳西某医院神经内科副主任:陈先生
  “我从医几十年,几年前出现了腰疼、腿麻,腿无力等症状。经检查属腰间盘突出伴发椎管狭窄。这次用王厚义奇方,前二天感觉不是十分明显;但6天后疼痛减轻很多;15天后疼痛进一步减轻,肢体酸麻好转,现在已经使用了3个
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不敢走路,脚疼肿胀发麻!
南京张妈妈,今年53岁,去年9月份突然腰到左腿疼的厉害,不敢走路,经检查是腰间盘突出,回家吃了一天的药,腰和腿都不疼了,左脚脚掌开始麻木至今,吃药,贴膏药都不见效,前段时间去医院照了CT
医生诊断如下:腰3-4,4-5椎体周围显示晕征,腰5骶1显示椎间盘后突,钙化,硬膜囊及神经根受压,椎管前后径变窄,左侧隐窝狭窄,椎体边缘显示骨质增生,椎旁软组织未见异常.医生建议我做手术,但我我除了左脚麻木以外没有其他反映,我看了好多其他腰间盘病人一般都腰痛或者腿痛,弯腰,蹲下,后仰,走路都不痛,所以也没去做手术。后来使用王厚义
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早上起床,脖子不会动了!
田永华,40岁 , 教师
。供职于某试验室,自述因空调冷风吹所致,因天气热的缘故,空调一晚上没关,早上起床刷牙时,只听咯噔一声,脖子不会动了,活动受限。同时感觉半侧头部发紧,眼睛不适。用
王厚义仙草奇虫贴5天疼痛减轻,一个周期恢复正常。
我多年的腰椎间盘突出治好了
  患者性别:男 患者年龄:53
  病史:腰椎间盘突出6年,引发坐骨神经痛使我无法正常工作。
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哲&&&&&&&&
中医点穴亚健调理师
早年毕业于延边安图卫生职业技术学院中医专业,曾从师中国臓象气血调理专家关盛祥教授,擅长运用中医点穴、按摩、推经络的三联一体自然(绿色)疗法对胆囊炎、胃肠道疾病、内分泌失调、颈肩腰腿痛等内科慢性病症的诊疗,及亚健康人群的中医穴位经络调理有丰富的临床经验。
李灼忠 &&&&&&&&
疼痛养生专家 针刀名医
毕业于广西医科大学临床专业,研修于北京针刀医学学术研究院,师从名医针刀医学发明人朱汉章教授、五联经络平衡疗法创始人温海涛教授、刃针疗法发明人田纪均教授、震颤经络养生疗法创始人藏福科教授,刃针减肥美容创始人张瑾教授等
路荣吉&&&&&&&&
疼痛科医生
毕业于广东医学院。04年起一直研习“龙氏正骨手法、美式整脊、传统中医正骨”集诸家之长,手法自成一流。
王磊磊&&&&&&&&
中医骨伤医生
毕业于湖南省中医药高等专科学校中医骨伤专业,曾就职于河南省骨伤及运动创伤专科医院。从师经筋疗法创始人-黄敬伟教授、运动创伤医学博士-陈方灿等知名专家。经多年的临床摸索,掌握了骨伤科和运动创伤科等一系列的常见病及疑难杂症的诊治 。特别擅长运用美式运动牵拉法、中医手法拉筋使全身的气血得以正常运行、经络得到彻底疏通!特色:美式运动牵拉法、中医拉筋、热敏灸疗法
李稳&&&&&&&&
康复推拿师
早年毕业于广西中医学校针灸推拿专业,曾从师中医正脊专家-何泽义教授、中医热敏灸的创始人陈日新教授。经多年的临床摸索,运用中医经络推拿点穴对运动性损伤及各种软组织劳损的整复及推动全身的气血运行、经络的疏通从而达到消除亚健康的目的。
熊建华&&&&&&&&
专业中医推拿按摩师
2002年毕业于广西中医学院针灸推拿专业,曾先后师从于徐光耀教授(原广西中医学院院长、广西中医学院第一附属医院推拿科主任)
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