专家提醒：怀孕晚期耻骨疼痛需适当休息&避免提重物
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“大夫您好，我现在怀孕有36周了，大概从32周开始，大腿根部开始疼，一开始只是轻微的疼，现在疼的越来越明显了，尤其是半夜翻身还有坐着起来的时候，疼的都受不了，也不知道是怎么回事？”近日，在郑州人民医院产科高危门诊，一名孕妇一脸愁容地向大夫咨询道。
孕晚期大腿根疼 原是耻骨疼痛在做怪
据郑州人民医院产科主任医师刘向蕊介绍，有很多孕妇在孕后期出现大腿根部疼痛的症状，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛就更加明显，有时在睡觉翻身、起坐的时候，也会觉得疼。其实症结是耻骨部位，也就是耻骨疼痛。这种现象的出现，主要是因为，女性在怀孕期间，特别是孕中晚期，胎儿的个头儿日益增大，子宫也随之膨胀，耻骨间隙就会随之产生相应的生理变化而较孕前时增宽。
据了解，一般未怀孕时，两片耻骨间的正常距离为4-5mm，在怀孕时，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两片耻骨间的距离至少会增加2-3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠女性身上。但有些孕妇可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的这种疼痛。“像上述的孕妇所说的大腿根疼就是典型的耻骨联合过度分离引起的耻骨疼痛。”刘向蕊说。
孕妇耻骨疼痛需适当休息
刘向蕊表示，这种耻骨联合分离导致的疼痛，一般情况下是可以忍受的。如果大幅度地耻骨错缝，严重时会导致韧带拉伤、水肿、难以行动，这时准妈妈就必须卧床休息了。同时可以采取一些方式来缓解疼痛，如：.睡觉时在两腿之间放一个小枕头，在床上翻身，移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢地移动；准妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛；.经常坐下来休息，坐下时，尽可能直立后背，并给后背一个很好的支撑，如在背后放置腰枕；避免提重物，如果实在需要，使用双肩包会更舒适一些；不要强忍疼痛，如果某些动作让你感觉疼痛，尽量避免这些动作。如果情况非常严重，可以用弹力束带束缚骨盆，以减轻对骨盆的压力。但在使用时一定要在医生的指导下进行，以免影响到宝宝的发育。束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不严重影响下肢静脉回流。
不过准妈妈们不必担心，分娩之后，耻骨间增宽的间隙也会逐渐恢复原来的间距，也可以在产后使用骨盆矫正带，对耻骨和骨盆进行矫正。刘向蕊表示。
孕妇耻骨疼痛仍可考虑顺产
“我听说如果耻骨疼痛太明显的话，可能无法选择顺产，只能选择剖腹产！”一名孕妇质疑道。
刘向蕊表示，“在生产的方式上，除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离，疼痛非常厉害或骨盆偏小，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点还需特别注意：首先，生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情；第二，需要特别小心生产的姿势，产时避免两脚过度张开；第三，要避免平时常使用的一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。”（郑州人民医院 潘黎黎）
(责编：尚明桢、宋芳鑫)
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怀孕后期耻骨疼痛
状态：就诊前
你好，是怀孕引起的。建议做好孕期检查即可。不用担心。一般生育后会有所好转的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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崔立静大夫的信息
风湿免疫病为主，并在颈椎、腰腿痛疾病中也是较为擅长。也曾在中医脾胃科任职。
崔立静，2004年毕业于河北医科大学中医学院。之后在临床工作十年，曾在风湿病医院、内科诊所任职。现主要是...
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我怀孕中期有段时间经常腿抽筋，后来坚持喝奶和多晒晒太阳一直到现在都不疼了，33周孕周了还去爬山，哈哈~~但有时候腿骨疼，屁股两边的骨头像别住一样，迈不开腿，听说是宝宝长大期间妈妈的盆骨在胀大，属于正常现象，还是需要休息和保证营养。如果晚上你还觉得疼，就改善下睡姿，或者用孕妇枕垫在腰部和腿部，会好点。
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坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射，可由多种疾病商引起.本病分为原发与继发两种，以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起，特别是腰椎间盘脱出症，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等，引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变，如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等，引起干性坐骨神经痛。继法性坐骨神经痛要查明其原因，最常见的为腰椎骨质增生和腰椎间盘突出，对于继法性坐骨神经疼一般采取牵引、手术的方法，可以采用微创技术即：臭氧注射术、胶原酶溶解术、钬激光髓核毁损术、髓核摘除术、射频消融术。
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你好这位朋友，根据你的描述，考虑你现在的这种情况，是属于子宫增大压迫骶尾部位造成的，这也是怀孕晚期的一种很常见的症状。根据你现在的情况，可以确定，你是子宫压迫所致的尾椎骨疼痛感，没有太大的问题，平时注意尽量的减少坐位时间，如果症状很明显的话，可以进行疼痛部位的热敷，祝你好孕，希望我的恢复能够帮助你！
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