警惕糖尿病对眼睛的危害
核心提示：在我们眼科中心，几乎每天都有因糖尿病视网膜病变而需要手术的病人。在对这些病人诊治过程中，发现有相当多的病人不知道糖尿病对眼睛的危害，有更多的病人不知道糖尿病能导致眼睛失明。此外，也有很多患者知道糖尿病的危害，但是由于工作需要或存在侥幸心理，不能很好地控制血糖和定期检查眼底，等眼底出血才来就医，结果眼底损害到了极其严重的程度而很难挽救。
　　是病的严重并发症之一，它是重要的致盲眼病，在糖尿病患者不断增加的今天，加强糖尿病眼病的防盲工作已经成为当务之急。
　　在我们眼科中心，几乎每天都有因糖尿病视网膜病变而需要的病人。在对这些病人诊治过程中，发现有相当多的病人不知道糖尿病对眼睛的危害，有更多的病人不知道糖尿病能导致眼睛失明。此外，也有很多患者知道糖尿病的危害，但是由于工作需要或存在侥幸心理，不能很好地控制血糖和定期检查眼底，等眼底出血才来就医，结果眼底损害到了极其严重的程度而很难挽救。
　　糖尿病视网膜病变的定义
　　糖尿病患者表现为血糖代谢异常，血糖异常增高。糖尿病的高血糖状态能够损害视网膜血管，导致血管闭锁，视网膜组织缺，从而视网膜出现微、、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变，称为。
　　糖尿病对眼睛的危害
　　●糖尿病性视网膜病变可导致患眼失明。糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。
　　●糖尿病性视网膜病变的发展是隐匿的，当病人感到视力明显下降时，往往病变已经是晚期。
　　在病变发展的过程中，早期患者多无明显自觉症状，待患者感到视力下降时，往往病情已经进展到很严重的阶段，此时多数患者已经失去了最佳治疗时机。当糖尿病眼病发展到一定阶段时，眼部的病变就无法逆转了。大量研究显示，防止糖尿病导致失明的最好办法就是预防性治疗。为了得到及时治疗，最有效的途径就是糖尿病人要定期检查眼底，以便在患者没有出现明显症状时能够及早发现病变，并给予及时的预防性治疗。只有定期检查眼底，早发现、早治疗，才能防止糖尿病导致的失明。
　　●糖尿病性视网膜病变往往在糖尿病病程的中后期(5～10年)出现，早期患者多无自觉症状，所以常常被忽视。而当出现视力下降时，往往病变已经无法逆转。
　　从经验上看，糖尿病患者如果血糖、血压和血脂都控制的不好，生活中也不注意，很多患者5年以后即出现眼底病变;如果血糖、血压等指标控制的一般，那么10～15年眼底可能会出现病变。笔者曾经看到很多血糖、血压、血脂都控制的很好的糖尿病患者，病程&20年，眼底情况依然保持得很好。这一方面说明糖尿病眼病的发生与血糖、血压和血脂等指标的控制好坏有关;另一方面也提示糖尿病眼病的发生与病程密切相关。值得注意的是，很多2型糖尿病患者确诊糖尿病时不知道患病多长时间，所以一旦确诊，就应立即检查眼底。
　　防止糖尿病导致失明
　　大量的研究证明，糖尿病视网膜病变若能早期诊断和治疗，90%的患者可以防止失明。大量糖尿病最终失明的根本原因在于忽视了眼部的检查和治疗。早期发现和激光治疗能显著降低糖尿病视网膜病变致盲的危险性。激光治疗能最大程度地保留视力，但不能使丧失的视力恢复。
　　所有糖尿病患者都应由眼科医师作周期性的眼部检查，以得到及时治疗，防止由糖尿病视网膜病变所导致的视力丧失。
　　社区医师应该以适当的方式，给予病人及时的建议和正确的指导;唤醒糖尿病患者的防盲意识，让他们认识到糖尿病导致视力丧失的危险性和早期诊断、及时治疗对保护视力的重要性;使他们得到及时的检查和治疗，这对改善患者的生活质量至关重要。
　　合理安排糖尿病患者眼部检查
　　糖尿病患者每年至少检查1次眼底。对于已经诊断有糖尿病视网膜病变的患者，则每年的检查次数需要增加，具体次数要听从医生指导。
　　当患者首次被诊断糖尿病后，应该按照如下提示进行眼部检查：
　　●&30岁的患者，确诊糖尿病5年之内必须进行眼部检查。
　　●≥30岁的患者，在确诊糖尿病数月之内，就应进行眼部检查，因为可能患者在被确诊之前，糖尿病视网膜病变就已经发生了。
　　●对于妊娠的糖尿病妇女，妊娠前3个月，要密切观察，并于妊娠期间3个月检查1次眼底。因为妊娠期间糖尿病视网膜病变可能发展很快。
　　●如果有与糖尿病相关的或截肢手术史，或糖尿病史&10年，则应立即请眼科医师进行眼部检查，因为这是糖尿病视力损害的高危人群。
　　如果患糖尿病后出现如下情况，应及时到做眼部检查：
　　●单眼或双眼出现视力改变。
　　●视力改变持续数天。
　　●出现与血糖变化无关的视力降低。
　　糖尿病视网膜病变的常见误区
　　●糖尿病视力很好，不需要检查眼底。
　　很多患者不知道糖尿病对眼睛的危害，所以对糖尿病的防盲知识重视不足，认为自己眼睛没问题，而忽视了糖尿病对眼部危害的隐蔽性。
　　●等视力下降再去看眼科医生。
　　如前所述，当糖尿病人感到视力下降时，往往视网膜病变已经很严重，并难以逆转。只有定期检查眼底才能早发现、早治疗，防止病变加重。
　　●曾做过激光治疗，眼睛应该没问题。
　　糖尿病视网膜病变是随着病程逐渐加重的，即使经过激光治疗或玻璃体手术治疗也不能一劳永逸，还应定期检查眼底，进行必要的补充治疗。
　　●惧怕眼底激光治疗后视力更加下降。
　　视网膜激光治疗只能控制视网膜病变的进一步加重，防止并发症，不能逆转病变，难以恢复已经丧失的视力。激光治疗后视力下降即使暂时控制不住，对控制眼底病变和防止失明也是极其重要的。
（实习编辑：陈占利）
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糖尿病并发症到底对眼睛造成多大伤害?
来源：平安健康网
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　　久久健康网导读：糖尿病并发症到底对眼睛造成多大伤害?糖尿病并发症让眼睛受到了威胁，很多糖尿病早期的症状都可以眼睛上看出端倪。如果你遇上了以下几种眼睛症状，应该要及时去做检查，以便早日预防糖尿病!
　　来自眼睛的信号有以下几种：
　　瞳孔变小
　　瞳孔的舒缩受植物神经的调节，而糖尿病导致植物神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。
　　临床观察发现，糖尿病人的瞳孔较正常人为小，即使在暗室也无明显增大，且在眼底检查时对扩瞳剂效果不佳。
　　近视糖尿病人血糖浓度高，导致大量糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液被稀释，渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，水分进入晶状体内，使晶状体膨胀，变厚变凸，屈光度增加，外界景物成像于视网膜之前，形成近视。
　　白内障糖尿病人血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高，眼内糖代谢受阻，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成白内障。
　　视力下降糖尿病人发生视神经损害，或引起眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微，或视网膜静脉扩张、白斑、出血、，甚至发生视网膜剥离，均会导致视力下降、模糊。
　　失明糖尿病人会发生脂肪代谢障碍，使脂质在视网膜的黄斑上积聚，引起中心视力丧失，阅读和日常生活均会发生困难，严重者则可导致失明。所以，当你的眼睛出现上述症状，特别是原因不明，进展又较快时，应尽快到作尿糖和血糖检查，以便及早明确诊断。
　　(编辑：赵慧)
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三级甲等/综合医院/医保定点北京市海淀区西八里庄糖尿病眼病对眼睛的危害
本文导读：糖尿病眼病是糖尿病患者的并发症，是一种可以致盲的眼部疾病。在患病过程中，糖尿病眼病是如何对眼睛造成伤害的呢？
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　眼病对有哪些危害?
　　1、结膜，睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤，静脉迂曲、囊样扩张，血柱不均匀，毛细血管呈螺旋状。
　　2、晶状体，高血糖可使晶状体纤维肿胀变性，晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。
　　3、视网膜是最大的糖尿病眼病危害之一：初期可无眼部自觉，病情发展可出现视力下降，视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂，出血进入玻璃体内，量少则眼前有黑影，大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降，甚至仅存光感。
　　4、眼部，糖尿病可引起缺血性视神经病变，眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。
　　5、屈光不正，血糖升高可引起房水渗透压降低，房水渗入晶状体内，晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高，晶状体内水分外渗，形成相对的远视。
　　糖尿病眼病早期的一些症状
　　糖尿病眼病早期症状中白内障比较常见，糖尿病患者的白内障可分为真性糖尿病眼病症状和老年性糖尿病眼病症状两大类。主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病眼病症状，血糖浓度的急剧变化可以引起暂时性屈光改变，高血糖时易发生近视，低血糖时可表现为视物模糊、不能聚集或看不清小字等，经过控制血糖，视力又会逐渐恢复。
　　糖尿病眼病症状表现要牢牢掌握，发现糖尿病眼病早期症状要及时，糖尿病患者伴有明显的刺痛、眼红、畏光流泪者多是角膜炎;眼，并有同一侧的头痛者，考虑青光眼;眼球转动痛并有视力下降者，视神经病变的几率较大。糖尿病眼病的早期症状可以表现为眼红、眼痛、视力下降及黑影瓢动。早期发现糖尿病眼病的症状，可以对糖尿病眼病进行及早的治疗，避免病情加重。
　　在糖尿病眼病早期症状中最常见的是急性结膜炎，多伴有分泌物增多，异物感、烧灼感等，但无明显的眼痛等刺激症状。其次为角膜炎，多伴有眼痛、畏光、流泪等刺激症状，并有视力下降表现。糖尿病患者视力下降，青少年进行性视力下降多考虑屈光不正，验光配镜可确诊。
（责任编辑：刘丽君）
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