是不是所有的流行性腮腺炎病毒都会引起发热。?谁能帮帮我

  流行性腮腺炎简称流腮,亦称,俗称猪头疯,是春季常见,也是儿童和青少年中常见的,亦可见于成人。它是由侵犯引起的急性呼吸,以腮腺、区肿痛为临床特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能侵犯神经系统及各种腺体组织,引起、、、、等。
1.病毒的基因组:腮腺炎病毒属副粘液病毒科,呈园形,仅1个血清型,直径为90nm~600nm,平均为140nm,含不分节的单股负链核糖核酸(RNA)基因,基因组的顺序为:3N-NS1/P—M-F—sH—HN—L5。 2.病毒的特性腮腺炎病毒对热极不稳定,56℃30min即被灭活,具有不耐酸,易被脂溶剂灭活的特点。 3.病毒的基因分型:近年来,发现功能尚不清楚的SH蛋白基因在与F基因接近片段存在高度变异区域,根据对各地流行的腮腺炎病毒进行SH基凶序列测定,借助计算机生物基因信息分类系统,将腮腺炎病毒分为A、B、C、D、E、F、G、H等8个基因型。并指出欧洲各同流行的病毒以A、C、D基因型为主,但英国近年分离到的病毒却为G型及H型。年,在中国新疆、兰州、上海及俄罗斯的西伯利亚分离到的病毒为F型,日本流行的病毒一直稳定为B基因型。而韩国近年分离的病毒却不同于上述型别,应属新的基因型(可能定为I型)。在同一地域的不同时期有不同基因型腮腺炎病毒在流行,以人工诱变病毒研究也证明腮腺炎病毒的遗传不稳定性。
(一)传染源:早期病人和。存在于患者中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度。腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或等者,则唾液及尿亦可检出病毒。在时约30~40%患者仅有的,是重要传染源。
(二)传播途径:本病毒在唾液中通过(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较、为弱。孕妇感染本病可通过传染,而导致胎儿或死亡,的发生率也增加。
(三):普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。  
腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞核局部淋巴结中复制,然后进入血流,播散到腮腺和中枢神经系统,引起腮腺炎和脑膜炎。病毒在进一步繁殖复制后,再次侵入血流,形成第二次病毒血症,并侵犯第一次病毒血症时未受累的器官,比如颌下腺、舌下腺、睾丸、胰腺等,引起相应的表现。因此流行性腮腺炎实际上是一种系统性、多器官受累的疾病,临床表现形式多样。
腮腺炎的病理特征为腮腺非化脓性炎症。腺体呈肿胀发红,可见渗出物,出血性病灶和白细胞浸润。腮腺导管有卡他性炎症,其壁细胞肿胀,导管周围及腺体壁有淋巴细胞浸润。周围间质组织水肿等病变可导致腮腺导管的阻塞、扩张和淀粉酶潴留。淀粉酶排出受阻,则经淋巴管进入血循环,使血和尿中淀粉酶增高。睾丸、胰腺等受累时也可出现淋巴浸润和睾丸炎、胰腺炎等病变。但本病毒容易累及成熟睾丸,幼年患者很少出现睾丸炎。
8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、、、、食欲不佳、、、全身疼痛等,数小时腮腺,逐渐明显,可达39℃以上,成人患者一般较严重。
最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。或也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度,使容貌变形,并可出现。开口处早期可有,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现。颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及底肿胀,并出现吞咽困难。 
有症状的发生在15%的病例,患者出现、、。一般发生在腮腺炎发病后4-5天,有的患者脑膜炎先于腮腺炎。一般症状在1周内消失。脑脊液白细胞计数在25x106/L左右,主要是增高。少数患者脑脊液中糖降低。预后一般良好。脑膜脑炎或脑炎患者,常有、、、,重症者可致死亡。可遗留、等后遗症。 
附睾睾丸炎在流行性腮腺炎男孩中罕见,但青春期后男子患流腮,15%-35%发生此症。睾丸炎以一侧居多(双侧受累者17%-38%),系流腮病毒在精小管中复制,导致淋巴细胞浸润和水肿所致通常在起病后1周内出现,但是像流腮脑膜炎一样,也可在腮腺炎之前甚至没有腮腺炎时发生。流腮睾丸炎的特征是睾丸高度肿胀,疼痛剧烈,并有、、。肿痛可在5-7日内消失,残余的睾丸触痛则持续数周。35%-50%病例睾丸炎后可能有睾丸萎缩,但即使是双侧睾丸炎,也很少以此导致不育。
流行性腮腺炎可引起其他腺体,包括和。绝境后期妇女患流腮,可导致和。流腮时肾功能常有改变,可由患者尿中检出病毒,但严重肾损害很罕见。流腮的其他不常见症状还有、、和等。妊娠初期感染流腮,可导致增多,但母亲流腮与胎儿先天性畸形未见有何明显联系。
流行性腮腺炎需要做哪些检查
(一)血象:正常或稍低,后期相对增多。有时白细胞计数可增高。
(二)和尿:90%患者的血清有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
1.试验:低如1:2提示反应。中和抗体特异性强,但不作常规应用。
2.与:早期及恢复期测定补体结合及抑制,有显著增长者可确诊(4倍以上)。国外采用吸咐法及间接荧光检测IgM抗体,可作早期诊断。
3.病毒分离:早期患者可在唾液、尿、血、中分离到病毒。
4.尿 受累时可出现、红白等,甚至类似尿的改变。  
1. 发热,畏寒,疲倦,,1~2 日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他肿痛。
①腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与,吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞增加。
②发病前1~4 周与腮腺炎病人有。
:疑似病例加①参考②项。  
1.:主要是一侧性腮腺肿大,不伴有或。挤压腮腺时有脓液字腮腺管口流出。外周血中和中性粒细胞计数明显增高。 2.其他:、、肠道病毒中的柯萨奇病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等均可以引起腮腺炎,需根据血清学检查和病毒分离进行鉴别。 3.其他原因的腮腺肿大:许多慢性病如、、、和腮腺导管阻塞等均可引起腮腺肿大,一般不伴有急性感染症状,局部也无明显疼痛和压痛。
(一)一般护理:患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
(二)对症治疗:宜散风解表,。必要时内服、等。
重症并发、严重、时,可短期使用。
睾丸炎治疗:成人患者在本病早期应用,每次数1mg,一日三次,有减轻肿痛之效。
脑膜脑炎治疗:可按处理。、头痛、呕吐时给予适量。
治疗:禁饮食、输液、反复注射或,早期应用。  
1.本病可预防,近年国内外应用预防流行性腮腺炎效果较好,及,预防均无效。 2.本病目前虽尚无特效疗法,但通过积极的对症支援和中医治疗,除个别有严重并发症者外,大多预后良好。 3.本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身,而是它的并发症,应高度警惕和防治并发症。对高热头痛明显的患者,不应迷信土医生的局部治疗,应及早到医院诊治。
(一)管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
(二) 一般、成人或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用,但来源困难,不易推广。
(三)自动免疫 好,免疫途径、,还可采用喷鼻或气雾,该不能用于孕妇、先天或低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)后,虽然明显降低了腮腺炎的,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。
(四)药物预防 采用30克或9克煎服,每日剂,连续6天。
流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的,中医学称“痄腮”,具有较强的传染性,以5-15岁发病最多,冬春季节发病较多。接触腮腺炎病人或后2日内可以发病,在学校或托儿所等儿童集中的场所易造成流行,感染后可获得免疫,大多预后良好。
流行性腮腺炎的并发症
腮腺炎:是流行性腮腺炎的常见并发症之一,是由腮腺炎病毒直接侵犯脑组织而引起的。病人会出现脑炎的表现,如、呕吐,甚至、等。按一般的治疗原则给以治疗,大多数病人预后是好的,少数病人可遗留、下降等。
睾丸炎:腮腺炎病毒对人体的腺体组织有亲和力,因此也可损伤睾丸。睾丸炎多发生在成人,12岁以下的小孩较少见。这种并发症多发生在腮腺肿大后1个星期左右,病人可出现睾丸肿胀。轻度肿大如,明显肿大如鸡蛋大小,疼痛剧烈,也可有红肿。睾丸炎多为单侧性,大约要10天左右,由于是单侧性,所以较少影响生育。
胰腺炎:腮腺炎病毒也常侵犯,引起胰腺炎。胰腺炎多发生在腮腺肿胀后3~7天,表现为突然出现体温升高、恶心、呕吐、部疼痛,常很剧烈,腹壁比较紧张,病人不让摸或压。经过1个星期,症状往往可以消失。部分病人病情很轻,不易发现,尿淀粉酶或肪酶升高可确诊。
此外,对于女性患者,腮腺炎还可以引起或,但较少见。  
1.患者要与健康人分开隔离,居室要定时通风换气,保持空气流通。
2.患者要注意休息,调节饮食。由于腮腺肿大可引起进食困难,因此要吃一些富有营养、易于的半流食或软食,如稀饭、面片汤、鸡蛋羹等。不要吃酸辣、甜味及干硬的食物,以免刺激唾液腺分泌,使腮腺的肿痛加重。
3.患者要注意口腔卫生,经常用温盐水或液漱口,以清除口腔内的食物残渣,防止出现。
4.患者如果发热超过39℃,可采用、温水擦浴等方法,或在医生的指导下服用止痛药,如、等以缓解患者的症状。
5.患者如果出现睾丸肿大,伴有压痛感时,可用冷水浸过的毛巾对局部进行冷敷,并用丁字形布带将睾丸托起来,以改善患者的局部症状。
痄腮,病证名。见《幼科》。又名、腮肿、、瘟。即流行性腮腺炎。冬、春季两季常见流行,以学龄儿童发病较多。为一侧或先后在两侧部位,边缘不清,按之有柔韧感,并且疼痛和,或伴,轻度及不便等症。因感受后,与火壅遏少阳所致。治宜,用加减。外敷,或生大黄研末,米醋调敷。如感邪较重及较大患儿,可并发疼痛。治加、、。如温毒内窜心肝,症见、、、、、等(并发)。治用。
《希氏内科学》第22版
《传染病学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨绍基、任红主编
根据香港法例第599章 《》流行性腮腺炎(Mumps)为。
流行性腮腺炎为。
流行性腮腺炎为。
出自A+医学百科 “流行性腮腺炎”条目
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关于“流行性腮腺炎”的留言:
目前暂无留言我女儿得了腮腺炎该怎么办?
患者信息:女
病情描述:我女儿三岁一个月,耳朵下面嘴巴旁边痛,有点浓鼻涕,今天量体温的时候说有点低烧,去症所看,他们说是腮腺炎,要怎么办才好。听说这个病会传染,我都不敢要我的其他小外甥女来玩啦了,这个病要多久才能好啊。谁能帮帮我。谢谢!
最佳回答百姓健康网54386位专家为您在线解答
病情分析:腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病腮腺炎大量主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大肿大的腮腺常呈半球形以耳垂为中心人品边缘不清宝宝表面发热有角痛张口或咀嚼时局部感到疼痛腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后关系逐渐消退,约2周肿胀完全退尽在发病初期的3-5天可有发热乏力不愿吃东西等全身症状明显
回答时间:
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menghuiguxiang男
4岁提问时间:
病情描述:我儿子快五岁了得了腮腺炎打了十天针还没好怎么办
医生建议:你好,自限性疾病,注意预防感冒,多喝水,不用担心,防止并发病。
30岁提问时间:
病情描述:反复发作的腮腺炎,一侧,无发热现象。每次都用抗生素进行治疗,几个月后就复发,怎么办
医生建议:腮腺炎属于病毒感染,主要是腮腺肿大,可单侧也可双侧,发热常见.一般可看看中医的,吃些清热解毒的中药不错,可选择荆防败毒散的.
17岁提问时间:
病情描述:4月8日发现左腮有肿大,按压有痛感,无发烧、恶心呕吐等其他症状
医生建议:你好,就你所说的情况有可能是腮腺炎,病毒感染有一定关系,根据需要,可以口服阿昔洛韦,胸腺肽肠溶片,罗红霉素,多吃水果蔬菜,避免刺激性饮食
盛夏梦幻女
26岁提问时间:
病情描述:左边耳垂下方肿了,按着痛,牙龈也肿了,但是没有发热。稍微一转头,压到了也痛。请问是腮腺炎吗?怎么治?小诊所可以治吗?
医生建议:你左边耳垂下方肿了,与牙龈疼是有关系的,如是上火引起的牙龈发炎,吃一点普通的消炎药就可以了。建议可以吃点去火药和消炎药,三黄片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林。我觉得不像是腮腺炎哦
盛夏梦幻女
13岁提问时间:
病情描述:发病一星期,烧退了,一侧肿大,贴着膏药,脸还有些肿,我担心好后脸变大了,毕竟是女孩子,才13岁
医生建议:你好,所述的情况,是在腺炎病毒感染有关系,根据需要需要同时静脉点滴抗病毒的药物,增强免疫力的药物,坚持治疗会慢慢恢复,平时多喝水,避免刺激饮食,不要吃过酸的食物,注意休息,避免熬夜。拒绝访问 | www.vst.cc | 百度云加速
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流行性腮腺炎都有哪些症状和并发症
来源:寻医问药网
发布者:晴晴
还有可能引发许多的并发症,相信大家听后都会感觉到十分震惊和害怕吧,因为大多数人只知道流行性腮腺炎是一种可怕的传染性疾病,并不知道他会引发并发症,那么都会引发哪些并发症呢?下面就让小编来为大家详细的介绍一下吧。
流行性腮腺炎实际上是全身性感染,病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。
1.神经系统并发症
⑴无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎:为常见的并发症,尤多见于儿童患者,男孩多于女孩。
腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%~8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查,以及有的病例始终未见腮腺肿大,因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%~50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高,系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿,头痛、呕吐等,急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显,结合临床,以脑膜受累为主。预后多良好,个别脑炎病例也可导致死亡。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例,自始至终无腮腺肿痛者。
⑵偶有腮腺炎后1~3周出现多发性神经炎、脊髓炎,预后多良好。肿大的腮腺可能压迫而神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极 水者。
⑶耳聋:为听神经受累所致。发病率虽不高(约1/15 000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性,故影响不大。
2.生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春期后期以后的患者,小儿少见。
⑴睾丸炎:发病率占男性成人患者的14%~35%,有报告9岁患儿并发此症者。一般13~14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时,突发高热、寒战、睾丸胀痛、伴剧烈触痛,症状轻重不一,一般约10天左右消退。阴囊皮肤水肿也显著,鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧,约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩,由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累,故很少引致不育症。附睾炎常合并发生。
⑵卵巢炎:约占成人女性患者的5%~7%。症状较轻,不影响受孕,偶可引起提前闭经。卵巢炎症状有下腰部酸痛,下腹部轻按痛,月经周期失调,严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见因此导致不育的报告。
⑶胰腺炎:约见于5%成人患者,儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周,以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐、、腹胀、腹泻或便秘等,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周内消失。血中淀粉酶不宜作诊断依据,血清脂肪酶值超过1.5u/dl(正常为0.2~0.7u/dl),提示最近发生过胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高,故早期诊断价值不大。近年来随着儿童患者病情越来越重,胰腺炎的并发症也随之增高。上海医科大学儿科医院年因并发症住院的1763例流腮患儿中,并发胰腺炎者43例,占第2位,仅次于脑膜脑炎。
⑷肾炎:早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒,故认为该病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重者尿常规及临床表现与肾炎相仿,个别严重者可发生而死亡。但大多数预后良好。
⑸心肌炎:约4%~5%患者并发心肌炎。多见于病程5~10天,可与腮腺肿同时或恢复期发生。表现为面色苍白,心率增快或减慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大,收缩期杂音。心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、st段压低、t波低平或倒置、早搏等。严重者可致死。大多数仅有心电图改变(3%~15%)而无明显临床症状,偶有心包炎。
⑹其他:乳腺炎(15岁以上女性患者31%并发此症)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨、急性滤泡性结膜炎等均少见。关节炎发病率约为0.44%,主要累及肘膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复。多发生于腮腺肿后1~2周内,也有无腮腺肿者。
以上就是小编为大家介绍的流行性腮腺炎有可能会引发的并发症,希望能够对大家有所帮助,广大朋友们一定要注意患上流行性腮腺炎之后及时去正规医院接受治疗,避免会出现并发症,给身体造成更为严重的伤害。
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擅长:产后风湿、痛风1. 什么是腮腺炎?腮腺炎就是发生在腮腺的炎症,得了腮腺炎之后,最典型表现是腮帮子反复肿大,腮腺导管口(在口腔里,就是我们俗称的「大牙」附近)有红肿或分泌物,有时还会伴有发热、无力等全身症状。腮腺位于耳朵前面,也就是我们俗称的腮帮子上,腮腺的主要功能分泌唾液。腮腺中间有一根导管叫腮腺导管,开口于腮帮子的内面,也就是口腔内的颊粘膜上,主要功能是将腮腺分泌的唾液导入口腔内。2. 腮腺炎有哪些种类?腮腺炎可分为化脓性、病毒性和特异性三类。(1)化脓性腮腺炎主要有急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎以及慢性阻塞性腮腺炎。(2)病毒性腮腺炎最常见的是流行性腮腺炎,简称流腮,俗称「痄腮」,是由病毒感染引起的一种急性传染性疾病。(3)特异性腮腺炎主要是由结核、放线菌病、结节病等引起的特殊的腮腺炎,比较少见。3.「痄腮」、流行性腮腺炎是怎么回事?痄腮,也就是流行性腮腺炎,主要发生在儿童,有传染性,通过飞沫传播,所以病人需要隔离。主要症状是两侧腮帮子肿胀,疼痛,有时会伴有发烧等全身问题。4. 吃坏东西、吃得太酸会得腮腺炎吗?不会。吃太酸的东西会引起唾液分泌的增多,但是并不会引起腮腺炎。5. 用力吹气球,脸酸酸的,会得腮腺炎吗?不会。用力吹气球脸酸是由于脸上的肌肉(也就是咀嚼肌)过度疲劳引起的,一般休息一会儿就会缓解,不会引起腮腺炎。6. 什么样的人容易得急性化脓性腮腺炎?(1)有严重的全身疾病的人,比如脓毒血症、急性传染病等,全身受影响,包括腮腺。(2)做过胃肠道大手术的人。由于手术后需要限制饮食,这样会导致唾液腺功能降低,唾液的分泌就减少,口腔里发生感染的机会变大,从而影响腮腺。(3)腮帮子受过外伤,或者腮帮子周围的组织发生了急性炎症,可以扩散到腮腺引起急性化脓性腮腺炎。7. 急性化脓性腮腺炎有些什么表现?一般一侧的腮帮子会肿大、疼痛、发红、发热,用手按压腮帮子的话,导管口会流出脓液。严重的还会有全身的症状,体温升高,脉搏呼吸加快等等。8. 急性化脓性腮腺炎需要做哪些检查来诊断?要判断是不是急性化脓性腮腺炎,一是通过了解病史,比如有没有全身的症状或者有没有做过胃肠道手术,还有一个是体格检查,比如一侧腮帮子红肿、疼痛、发热,导管口流脓,体温升高等。但是急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影,因为造影剂可通过薄弱的导管壁进入到周围组织,使炎症扩散。9. 如何治疗急性化脓性腮腺炎?急性化脓性腮腺炎主要发生在做过胃肠道大手术、以及患有严重全身疾病的患者,所以一般都需要住院治疗。治疗方法有:(1)输液,纠正脱水和电解质紊乱,维持体内的平衡。(2)早期应用大剂量的抗生素。(3)用热敷、理疗等方法帮助炎症消散。(4)如果化脓了就要切开引流。10. 慢性复发性腮腺炎有什么表现?腮帮子反复肿胀,挤压腮帮子会有脓液或者胶冻状的液体从腮腺导管口溢出,而且每隔数周或数月就会发作一次。11. 哪些人容易得慢性复发性腮腺炎?儿童比较常见,主要发生于婴幼儿到 15 岁这个年龄段,以 5 岁左右最为常见,不过这个病儿童和成人都可能得。12. 为什么儿童容易得慢性复发性腮腺炎?儿童复发性腮腺炎的病因比较复杂,发病机制还不是很清楚,一般认为与以下因素有关:(1)腮腺先天发育异常,成为潜在的发病因素。(2)儿童期免疫系统发育不成熟,免疫力低下,容易发生感染。(3)与上呼吸道感染及口腔内的炎症有关,细菌通过腮腺导管进入人体,引发感染。13. 为什么成人也会得慢性复发性腮腺炎?成人复发性腮腺炎一般是儿童患了复发性腮腺炎后,一直没康复而形成。14. 有没有办法预防慢性复发性腮腺炎?目前没有什么好的方法预防慢性复发性腮腺炎,因为这个疾病主要与先天发育和自身免疫异常有关。但平常注意多锻炼,增强抵抗力,多喝水,保持口腔卫生是有一定好处的。15. 得了慢性复发性腮腺炎需要做哪些检查?需要医生给患者做体格检查和腮腺造影。但如果慢性腮腺炎处于急性发作的状态,是不能做造影检查的。16. 如何治疗慢性复发性腮腺炎?复发性腮腺炎通常会自愈,一般只要多喝水,每天按摩腮帮子帮助唾液排空,用淡盐水漱口,保持口腔卫生即可。17. 腮腺导管结石是怎么回事,会引起腮腺炎吗?腮腺导管结石就是腮腺导管内有石头样的东西把导管堵住了,这个石头样的东西可大可小,可以发生在腮腺导管的任何部位。腮腺导管主要作用是排出唾液,堵住了之后,唾液的排出就受到了阻碍,唾液长时间瘀滞,会引起腮腺的炎症。18. 得了慢性阻塞性腮腺炎会有什么样的表现?慢性阻塞性腮腺炎多发生在中年男性身上,患者往往不知道什么时候发病,大多是腮帮子反复肿胀了才到医院来看。约半数患者会出现「见饭脸肿」的现象,就是看见饭或者准备吃饭,腮帮子就肿大了,当不吃饭的时候肿胀感就减少了,这是因为吃饭前唾液腺会分泌唾液导致的。也有一部分患者腮帮子肿胀与吃饭没有明显的关系,早上起来腮帮子肿得厉害,稍微按摩以后就能缓解。19. 为什么会得慢性阻塞性腮腺炎?有没有急性堵塞的情况?结石堵塞可能吗?慢性阻塞性腮腺炎大多数是由局部原因引起的。(1)导管口的黏膜不小心被损伤造成导管口狭窄;(2)少数是由于导管内有结石或者异物;(3)由于腮腺导管本身就是比较狭长,容易导致唾液的瘀滞,也会造成阻塞。(4)一般没有急性堵塞的情况。因为结石的发生时一个慢性的过程,主要是以脱落的上皮细胞、细菌等为核心,钙盐沉积于核心周围形成的,这是一个慢性的过程。20. 慢性阻塞性腮腺炎需要做哪些检查?需要医生给患者做体格检查和腮腺造影。患者的腮帮子有进食肿胀的经历,挤压腮帮子,导管口会有浑浊的液体流出。腮腺造影时会发现腮腺导管呈「腊肠样」改变。21. 慢性阻塞性腮腺炎的治疗方式有哪些?因为慢性复发性腮腺炎多是由于局部原因引起的,所以治疗主要以去除病因为主。(1)导管口狭窄的,用探针逐步扩大导管口;(2)有涎石或者异物的,先去除涎石及异物;(3)也可以向导管内注入药物,例如碘化油、抗生素等;(4)也可以按摩腮帮子,嚼口香糖或维生素 C 来促进唾液的分泌;(5)上述治疗方法都没有效果的话,就要考虑手术治疗。22. 慢性阻塞性腮腺炎手术方式有哪些?有两种手术方式:(1)一种是腮腺导管结扎术,通过结扎导管使腮腺萎缩,从而控制炎症。(2)如果结扎导管手术失败,又确实需要手术来改善腮腺炎症状的话,可以考虑做「保存面神经的腮腺腺叶切除术」,这个手术要将腮腺组织包括腮腺导管尽可能都切除掉,以消除腮腺炎的症状,但保留面神经,不影响头部一些器官的正常功能。23. 哪些人容易得流行性腮腺炎(痄腮)?最常见的是儿童,成年人也可发病但比较少见。24. 流行性腮腺炎(痄腮)会传染吗?会。流行性腮腺炎是病毒感染引起的,有传染性,而且主要是通过飞沫传播,所以得了流行性腮腺炎的人需要隔离。25. 流行性腮腺炎(痄腮)有什么表现?流行性腮腺炎多为双侧腮腺同时发生炎症,两个腮帮子肿胀、疼痛,影响吃饭,腮腺导管口红肿但是没有脓溢出,有时会伴有全身发热、头痛、呕吐。其他的器官有时也会受影响,比如会引起睾丸炎(可能导致不孕)、卵巢炎(可能导致不孕)、脑膜炎等。26. 流行性腮腺炎(痄腮)要做哪些检查?需要医生给患者做体格检查和血液检查。患者往往有发热史,腮帮子肿胀、疼痛,而且查血时会发现血淀粉酶明显升高。27. 如何治疗流行性腮腺炎(痄腮)?(1)主要是隔离以及休息,清淡饮食、少食多餐、少吃刺激性食物。(2)由于流行性腮腺炎是病毒感染,病毒感染会慢慢自愈,不需要特别用药,一般 1~2 周左右就会康复。(3)严密观察,对症处理。28. 流行性腮腺炎(痄腮)一般需要隔离多长时间?一般需要隔离到患者腮腺肿胀消退后 3 天。29. 流行性腮腺炎(痄腮)治好后还会复发吗?流行性腮腺炎痊愈后可以获得终身免疫,一般是不会复发的,也就是说一个人一生最多只会得一次流行性腮腺炎。30. 流行性腮腺炎(痄腮)合并睾丸炎,会影响男性生育功能、导致不育吗吗?有可能。由于腮腺炎病毒对睾丸有一定的攻击性,少部分男性患者(受攻击的一般是成熟的睾丸,幼年患者很少发生),在腮腺炎发病一周左右的时候,腮腺肿胀消退时又发烧,出现睾丸炎,不过一般一侧睾丸炎(多数为一侧发生)或者双侧(约 1/3 病人双侧发生)睾丸轻度的炎症经治疗后,不会影响生育功能,但是如果双侧睾丸炎症很重,发现及治疗不及时,则会影响生育功能,严重的可能不育。发生睾丸炎除了发烧,还会睾丸肿胀、疼痛,可并发附睾炎、鞘膜积液(发生在睾丸周围)、阴囊水肿,睾丸可以有不同程度萎缩,但真正发生不育的还是很少。31. 流行性腮腺炎(痄腮)合并卵巢炎,会影响女性生育功能、导致女性不孕吗?一般不会。青春期后的流行性腮腺炎有可能会攻击女性的卵巢造成卵巢炎,但是发生率很低,如果要影响生育功能,除非是双侧的卵巢都发生严重的炎症导致卵巢功能的不可恢复。否则轻度的或者单侧的炎症是可以治疗的,不会影响生育的。合并卵巢炎,症状有发烧、下腹痛,右侧卵巢炎的症状可能酷似急性阑尾炎。32. 如何预防流行性腮腺炎?(1)及时打流行性腮腺炎疫苗。(2)冬春季节尽量避免到人多的地方,出门的时候尽量戴口罩,还要注意洗手。(3)生活中注意个人卫生。33. 什么时候会发生流行性腮腺炎?一般冬春季容易流行,所以这个季节要少去人群密集的地方,同时要注意卫生。像学校、幼儿园等集体场所,疾病比较容易流行,所以老师和家长平常要注意观察,如果发现疑似腮腺炎的学生要及时带去医院就诊。34. 流行性腮腺炎时可能导致脑炎、脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎、肾炎吗?有可能。少数情况下会发生这些情况,严重的可能危及生命,而其中致命的主要是脑炎。35. 流行性腮腺炎该怎么治?(1)卧床休息,清淡饮食,避免酸性食物刺激腮腺,进食后漱口,保持卫生;(2)止痛、对症、食欲差时补液治疗;(3)抗病毒治疗;(4)重症病人住院治疗,可能需要采用激素、消除脑水肿等等治疗;(5)预防成年男性病人发生睾丸炎,可以考虑用己烯雌酚。36. 得了腮腺炎应该看什么科?如果只是腮帮子肿大了,可以先看口腔科,但是诊断为流行性腮腺炎的话就需要到传染科治疗。37. 腮腺炎会转变成癌症吗?腮腺炎一般情况下是不会癌变的,但是慢性腮腺炎反复发作的话会影响腮腺的分泌功能,所以得了腮腺炎之后要积极的治疗。38. 腮腺炎治好后还需要复查吗?一般腮腺炎治好后,只要不再出现症状就不需要复查,但如果又出现了腮帮子肿胀、疼痛等问题就要再去看医生。39. 得了腮腺炎该怎么吃东西?能吃酸的吗?得了腮腺炎之后要注意清淡饮食,少吃多餐,不要大鱼大肉,不要吃得太油腻。得了流行性腮腺炎不能吃酸的,其他类型的可以稍微吃点酸的东西,酸性物质可以促进唾液的分泌,从而促进腮腺内炎症物质的排出,有利于腮腺炎的好转。该文章由「楚芳芳」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。
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