性健康直播
――性健康直播，日起每晚8点
日　　主题：女性月经病　　嘉宾：李美芝
李美芝：北京大学第三医院妇产科教授，主任医师。
主持人:朋友们好，中国生殖健康网网上直播咱们今天开始，今天我们的主题是谈谈女性月经病，刚才我已经看
到网上有些朋友提了很多的问题，今天我们非常容幸地请到了李美芝教授。李教授是北京大学第三医院妇产科教授，主任医师。
主持人:可以说在研究女性的问题，特别是月经的问题，有很深的经验，非常有幸请到教授。有些朋友提了很多
问题，但是也有朋友问，请问哪天是讲男性的问题。我们先把这个问题告诉朋友们。如果是提男性的问题，明天
光临我们的网站。
主持人:明天专题是谈谈男子性生理卫生。王润和：国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医门诊部副院长，著名
男科中医。
主持人:李教授，今天我们就谈谈女性月经的问题。现在网民提出比较大的问题，这个问题对我们下面讲的，讲
完以后就好说了。
风格避风港(过客) 说: 女性在经期里应注意哪些？？？
李美芝:在生育年龄的妇女，或者从青春期13岁左右，女性就有了月经的来潮，在月经期，我们一般的不要做太
激烈的活动，注意外阴的一些卫生，也不要洗盆浴，这样容易脏的东西进去。如果已婚的妇女在经期还是不要同
主持人:未婚更不要同房了。
李美芝:所以一定要注意好，这样能够为我们妇女的健康，是很重要的一关，否则得了盆腔炎，也会造成你今后不能生育，而且常常也是肚子疼，身心健康都是不利的。
aa(过客) 说: 我女朋友的白带褐色，有时带有少量血丝，没有异常味道，持续有一个月了，身体没有其他不良的感觉，请问是什么原因？应如何治疗？
李美芝:关于她这个症状，我现在不知道你的朋友年龄是多大？但是我觉得不管她年纪多大，她白带里带有血丝，或者是褐色的，这个都属于不正常的。它的原因可以有很多。
李美芝:比如说宫颈有糜烂，或者宫颈上长了息肉，这样都可以造成血性的白带，所以必须要经过妇科大夫检查，这样才能够明确诊断。
主持人:这种情况仅仅是一种症状，如果要知道是什么病到医院做化验，大夫的检查，这样才能确诊是什么病。因为这块的病很多种的，都是这么一种症状，白带不正常，有的有血丝，这位朋友我想，你还想跟李教授请教的话，最好再具体一些，到没到医院去过，大夫怎么确诊的，咱们再讨论。
主持人:我先说一说，她没说年龄，如果13、14岁，是初潮的话，这个情况没必要调理，如果是成年女性恐怕就有问题了。
clj(过客) 说: 前几个月我的月经周期都是十五天，后来吃了中药，一直到现在还没来，上次是10月25日来的。不知有没有问题？
李美芝:在我临床上碰到的一些病人，常常把这周期给算得不对，比如说什么叫15天，她不把月经见血的那几天算进去。比如说1号来的月经，7号才干净，又隔了15天，他把这个月经间隔时间为15天，应该15加7，22，我根据一般的临床经验，我觉得你可能会算错。一般的人正常月经周期如果够21天就算正常了。
李美芝:不能够短于21天，不能够长于35天，你没有把你经期的几天加上去，那你就算得不对了，如果你把经期见血的天数给加上去了，是15天，但你短于21天，你这个就算功能性子宫出血了。
李美芝:这样的话已婚的妇女，因为你有几个月是这样的情况，最好进行子宫内膜癌检查，看看有没有什么病变。
六月(过客) 说: 我的月经周期为22天，月经颜色为浅咖啡色不需垫卫生巾，这样是否影响怀孕？
李美芝:你的周期还是在正常范围，但是里说颜色倒是没有什么特别关系，就是深一点，浅一点都没有关系。但是你的量，如果你都不需要垫卫生巾，这属于不正常，量非常少了，需要到医院进行检查。有一种病叫多囊卵巢综合症，它可以常常引起量非常少，它也是内分泌的失调。
李美芝:如果说量这么少，可能也许会影响生殖问题。
李美芝:这么量少还是属于不正常的。
主持人:量少肯定是不正常，到医院做进一步的检查，确诊。
men(过客) 说: 我的月经一般都会延期但还算较稳定,每月一次,可从10月份起到现在已来三次了,经期也比以前长
李美芝:一般我们不愿意一个半月来三次，我们都愿意知道这两次间隔到底是多少天，比如算带血的日子，从这一次来到下一次来是多少，如果你算是带血的日子，只要间隔过了21天就算正常，少于21天就都算不正常，如果你的经期持续10月，都不正常，如果是已婚的妇女都要进行子宫内膜的化验，看内膜有没有增生，有没有其他的病变。
柯何曼(过客) 说: 月经周期不准是病吗？
李美芝:月经周期就规定了，从第一天来到下一次来的第一天不能短于21天，不能够超过35天，如果离开了这个范围，这都属于不正常的。那就应该进行进一步的检查。
柯何曼(过客) 说: 如果想生男孩怎么办？
李美芝:生男孩生女孩现在没有什么人为的办法。
茉莉(过客) 说: 怎么区分宫颈炎和阴道炎？因为看了不同的医生，诊断不一样
李美芝:这两个是截然不一样的，经过大夫用窥阴器一打开，就能知道是宫颈炎还是阴道发炎，宫颈炎常常是有糜烂，也就是说宫颈上头的鳞状上体变成柱状上体了，就发红。阴道内膜应该是带粉的颜色，如果很红了，这样就阴道炎。
李美芝:妇科大夫要经过窥阴器打开，很清楚地鉴别。
兰兰(过客) 说: 能告诉我什么时候避孕最好吗]
主持人:我非常愿意跟这位朋友交流，我想这是个小姑娘，不太懂，首先把概念搞清楚，只要有性生活都要避孕，如果你不想要小孩的话，如果不想怀孕，只要有性生活就要避孕。
主持人:所谓性生活就是男性、女性生殖器的接触，有的女孩不懂，以为接吻算性生活了，那不会怀孕，只要有性交活动，不避孕就有可能怀孕。这是一。
主持人:第二怎么避孕的问题，如果未婚的话，最好用避孕套。一个是卫生、安全，还有就是没有什么副作用，将来一旦结婚想要小孩也没有什么后遗症，也没什么药物的问题。
主持人:当然如果是长期的避孕，婚后长时间不想要，也有孩子，可以上宫内节育器，我们说的上环。当然可以吃长效避孕药，短效避孕药，还有一种药叫紧急避孕药，少男少女很热情，一时给忘了，有性生活了，赶紧在72小时之内买紧急避孕药，你吃下去，就不会怀孕了。
we(过客) 说: 月经的疾病有哪些？
李美芝:功能性子宫出血，就说子宫上没有什么病变，就是出血了。它没有什么器质性的病变，这是一种。再有一种就是闭经，不来月经了，有原发闭经，还有继发闭经，原发闭经从来没来过月经，继发闭经就是她曾经来过几次月经，以后又不来月经，然后闭经的期限算多久呢？原来闭经是三个月，三个周期不来月经了，这叫闭经。
李美芝:现在算有6个周期不来月经算闭经，这是定义上的问题。还有叫月经稀发，你月经的周期长于35天。还有一种是乳房内有奶水有闭经，这叫易乳闭经。
girl(过客) 说: 请问用洗衣粉清洗沾有爱滋病人的经血或精液的被单，能完全把爱滋病毒洗去吗？我是说刚洗完，被单还未干时，爱滋病毒能全部消失吗？您可一定要回答我呀！
主持人:我来跟这个朋友交流，看来您是非常地恐惧，非常地害怕，确实艾滋病是非常令人讨厌的一个恶性疾病了，现在我们国家已经有一百万了艾滋病感染者，据说2010天预期达到一千万，我们不要太恐惧，艾滋病是很脆弱的病毒，传染途径三个，一个是血液，吸毒的人员共用针头，还有输血，还有性活动。
主持人:还有母婴。现在咱们国家还是吸毒、共用针头、血液传染第一位的，艾滋病病毒它很难在常温下生存，它只在血里面活。而且短期内血液交换容易感染，一般暴露在血液或者精液，暴露在常温下很快就死亡。
主持人:这位朋友讲的，如果是艾滋病人的血和她的精液在床单上没有很快地接触另外一个人的血液或者生殖器官，是不会传染的。我们警惕艾滋病，也不要艾滋病恐惧，要正确地认识它。我认为这种情况大可不必恐慌，往往我们不是被真正的艾滋病打倒，是给艾滋病恐惧打倒。
佳妮(过客) 说: 我每次月经同期都超过了35天这是什么原因，只不过有很少的时间没有超过，这会景响受孕吗？这
李美芝:月经的周期正常是不能够少于21天，但是不能多于35天，你这个月经周期已经超过35天了，这样就属于月经稀发了。这样你就应该到医院去检查，大约10个月经稀发的人可能有9个是多囊卵巢综合症。
李美芝:所谓的多囊卵巢综合症就是常常有月经的改变，月经常常有稀发，B超超出来一侧的卵巢可能能有10个小的卵泡，同时血液里的激素有一些变化，比如说促黄体生成素增高，雄激素也增高，有了月经稀发常常可能，有的时候不排卵，也会影响生育。
6544(过客) 说: 我和在8月29日第一过性生活，之后经常有，现在三个月没来月经了，是不是有了。
李美芝:第一个我先考虑怀孕，只要一个生育年龄的妇女不来月经，已婚的妇女，我首先考虑她是妊娠。当然有的人有恶心，有的人恶心反应也不重。所以为了保险起见，是应该查一个尿，妊娠反应，首先先排除，她是不是妊娠。
主持人:明天这个朋友就应该去医院做药的检查，如果不好意思，现在药店有卖妊娠试纸，准吗？
李美芝:很准。
主持人:如果怀孕了不想坏小孩，尽快去医院采取措施，因为三个月还算早期妊娠，手术恐怕药物就可以吧？
李美芝:有的地方是可以，根据她的条件。
主持人:超过三个月就中期妊娠了，就麻烦了。
李美芝:容易流产下来。
白鸽(过客) 说: 21岁真怀疑自己是不是已经快到绝经期了近半年来经量少时间短一天也用不上一片是病吗？
李美芝:现在不知道她来过几年月经了？是从什么时候减少了？如果听到这个病史的话，一个也可能有内分泌的疾患，像我说的多囊卵巢综合症，也可以使得月经量很少。
李美芝:如果这样的话可能卵巢上有多囊的改变，血的激素的变化。但是，也会碰到卵巢早衰，年龄比21岁要大一点，但是我也见多过20多岁的人卵巢真的就是衰退了。这样我们可以查血激素就可以查出来。
李美芝:如果说她血里的促卵泡素和促黄体生成素，都生高了，都在40个单位以上了，她就是早衰了。还可以通过B超看看卵巢卵泡大小。
vv(过客) 说: 我这个月10号来月经，当天开始服用妈富隆，但服用十天后，乳房上出现了红斑，还有一点脓。所以我停服了。停服三天后，我吃了两次平消胶囊，今天开始阴道出血。请问是怎么回事？我应该如何把月经调正常呢？
李美芝:因为吃了几天的妈富隆，因为乳房发红就停了，停了自然就会来月经，因为妈富隆里有雌激素和孕激素，雌激素一旦撤退就会引起出血，这个可以也算是正常，因为吃的药停了药就会出血。
李美芝:我们叫撤退性出血，不是真正来月经的出血，是因为药物撤退了以后出血。
主持人:这种情况先暂时不用做什么治疗，看一看，过个十天二十天的有什么情况。
李美芝:药物的影响过了以后，再看以后的月经正常不正常。
hj(过客) 说: 月经颜色暗红是病吗？正常应该是什磨颜色？
李美芝:我觉得属于正常范围，因为出血不一定是鲜红的，出的暗红也是正常的。
pp(过客) 说: 每次来月经量都很多,还有血块,经期也在六天以上请问如何治疗
李美芝:我们的计算方法是这样，如果说你整个来月经，你用了两包卫生巾，还都算正常范围之内。如果说有了血块这也是正常的现象。
主持人:整个月经期间用两包卫生巾不算多也不算少。
李美芝:就算中等量，6天也算正常。
aa(过客) 说: 我月经过后，白带一直为褐色，有时带有少量血丝，没有异常味道，持续有一个月了，身体没有其他不良的感觉，请问是什么原因？应如何治疗？
李美芝:这也不正常，应该找一找原因，也许宫颈糜烂，长了息肉，也会有血性的白带，我觉得还是到医院进行检查。
TY(过客) 说: 月经期很短正常吗？只有三天，
李美芝:三天也算正常，就看你血量，血量能有一包卫生巾，那也就算是正常的。
主持人:一个是时间，一个是血量的问题。尽管是三天，但每次血量充足，也算正常。
lc(过客) 说: 除月经期白带都很多，请问是什么问题。另外用微波治疗宫颈炎会影响怀孕吗？
李美芝:白带老是很多，也还是不正常，要看含有没有宫颈糜烂，有没有宫颈管炎，宫颈管炎也会使得白带增多，这样也要进行检查。再有微波治疗最好生过一个孩子以后。如果没有生过孩子可以上点爱保疗。
网缘(过客) 说: 请问李教授：我两次都是怀孕两个月就死胎是怎么回事呀？我今年24岁，发生这种情况是我的原因还是我爱人呢？
李美芝:这常常是胚胎本身发育不好，就有一个自然淘汰，但是你连着有两次都不正常了，因为我们说三次就是习惯性流产。常常我们要进行夫妇双方染色体的检查，如果有一方染色体有异常，常常也会造成流产。所以要进行一些检查。
主持人:李教授的意思是，如果您这两次都是到时候就流产，坐不住胎，说明它是劣质的受精卵，不要人为地保胎，保胎保出来可能是一个有毛病的婴儿。这种情况可能像您说的，基因上有点问题。
李美芝:现在也不好说，不是说所有的先兆流产不能保，因为也有不知道它是好是坏，但是两次都流掉了常常是胚胎本身有问题，所以这样就会流掉。但是她为什么会这两次胚胎都不好呢？可能跟夫妇双方的染色体异常有关系。但有时候有查不出来，有这个可能性。
李美芝:也有这种说法就认为母亲血里的营养的成分不够，不一定真正能够查出它的原因来。
主持人:像这种病到什么样的医院去查权威一点呢？
李美芝:大一点的医院都可以，都会能查染色体。我们这儿也能查妇科的染色体。
主持人:因为李教授在北医三医院从事试管婴儿的工作，如果这种夫妇确实染色体有问题，能不能通过别的办法解决掉孩子的问题？
李美芝:试管婴儿不能解决他的问题，因为我们做试管婴儿都是用夫妇双方的，用丈夫的精子，用妻子的卵子，所以做试管婴儿还是一样，跟自然结合是一样。
abcd(过客) 说: 我是多囊卵巢综合症的患者,并且现有输卵管有点扭曲,右侧正常左侧有点扭曲,经过三联治疗效果很好,不排卵,是我现在最痛苦的事情,不排卵就不能怀孕,结婚两年多了,每天夫妇俩就为这个生气,我想问问我这种病能治好吧?能否生个孩子,怎么个治疗方法?
李美芝:因为我在临床上碰到过多囊卵巢综合症挺多的，希望夫妇双方也别因为暂时不能怀孕就有意见，这样双方都精神紧张，更不好。所以咱们还是有很多办法能够治。我碰到的那个多囊卵巢综合症，不仅存在多囊卵巢综合症，还有炎症，就像刚才说的输卵管有点扭曲，有的时候也会影响卵子和精子的结合。
李美芝:如果说经过消炎，经过吃排卵药，都用了，还是不能怀孕，那我们可以做试管婴儿，他倒适合做试管婴儿。这样的话我们有一些病人，多囊卵巢综合症的病人，用了其他的方法，因为他有炎症，输卵管不通，我们做个试管婴儿也能获得自己的孩子。
主持人:这位女性不排卵，做试管婴儿怎么做呢？
李美芝:可以，试管婴儿首先要用促排卵药，使多囊卵巢综合症的人长比别人更多的卵，这样可以获得自己的孩子。
imy1999(过客) 说: 我第一次吃妈富隆，从月经第一天开始服用，已经服用了16片，但还有少量的出血。月经平时是7天结束，这次到现在有16天了，还有一点点。请问医生我该如何止血，是否可以同房？谢谢
李美芝:我觉得在阴道出血的时候，还是不能同房，因为这样的话容易增加感染的机会，吃这个妈富隆的话，是有可能吃到几片的时候就会有出血，这个药量，雌激素孕激素不能维持子宫内膜，有所谓突破性的出血。
李美芝:我采取的方法就是这样，你吃了16片的时候就出血了，你可以加服到两片，因为这一盒是21片，假设是21片，你吃了第16片就出血，后面的这几天都变成两片。这样可能避免她今后的出血。
abcd(过客) 说: 我现在很烦恼,结婚两年来,不停的看病,到现在还是不管用,现在闭经,月经怎么样才会恢复正常,
李美芝:刚才说了，不来月经是有很多原因，有子宫的原因，有卵巢的原因，有下丘脑的原因，有精神因素的原因。这几个部分都可能会影响不来月经，所以必须要到医院来进行检查，确定病变到底是在哪个部分，然后根据检查的结果才能采取相应的措施。
主持人:闭经的情况也是到医院的妇科去检查吗？
李美芝:总归会给病人一个明确的结论。
主持人:结婚两年没有月经，这确实很不正常，到医院去做多方面的检查，有仪器有设备，好诊断。
网缘(过客) 说: 李教授：我是刚才那个两次死胎的患者，我在医院检查医生说我丈夫的精子成活率低，是这个原因引起的死胎吗？
李美芝:成活率的话，如果他的精子数大于两千万，他的成活率够50％，这个精液就可以三是正常的。所以很难说是你丈夫的什么原因。
主持人:有的男性射精成上亿个精子，精子成活率再低也有活的精子，还要双方检查。
阿英(过客) 说: 阿英(过客)
说: 我五个月没来月经了，今年三十二岁请问怎样治疗，谢谢！，样
李美芝:不来月经，不管结婚是没结婚，都应该到医院去进行检查，看看病变，到底是在子宫上，是在卵巢上，是在脑垂体，是在哪一部分。所以光从这样一个症状很难下出结论。
主持人:除了刚才说的有病以外，假设她这5个月有特大的悲伤事件，情绪极度不好，可能不可能造成5个月不来月经？
李美芝:这个就很难说了，精神的打击也可能会不来月经，但是我们作为医生来说，不能因为她家里有精神打击，我就说这个人就是因为精神因素，她还是必须到医院进行检查。
TY(过客) 说: 李教授 我每个月行经期都是三天
颜色还正常 但是量很少 我以前做过人流 没有做人流之前 月经不是很准 请问现在是正常吗？？？
李美芝:你光少，我不知道少到什么程度，三天还是可以的，一个月来月经来六七天，量以一包卫生巾为准，如果差不多到一包卫生巾这还可以。但是比一包卫生巾还少，可能量比较少一点。
李美芝:但是少一点点，三分之二包也可以，如果半包用不了，可能少一点。
bbt(过客) 说: 我今年已18周岁了,月经还没来潮,也没长阴毛。我不知道该怎么办。我以后还能生小孩吗？
李美芝:18岁不来月经，从妇科的诊断来说，这叫原发的闭经了。就没有来月经。这样的话你阴毛有点稀少，所以有没有先天性的子宫发育不好？或者子宫和卵巢都发育不好？所以必须要进行妇科的检查。
主持人:这个小姑娘如果去医院好检查吗？好确诊吗？
李美芝:可以，我们能通过肛门的检查，摸摸子宫的大小，另外通过B超看子宫的大小和两侧卵巢的情况，另外有必要查激素的情况。
李美芝:如果查促性腺激素。
YKK(过客) 说: 月经不规则，经过调经，子宫体38mm，厚32mm，宽38mm，这对怀孕有影响吗？
李美芝:这子宫可以的，因为这里头没有算宫颈的长度，一般说子宫的长度差不多是6、7公分长，长4公分，厚3个厘米左右。
1234(过客) 说: 多囊卵巢综合症是不是一般的医院都可以检查得出来？
李美芝:我觉得存在医生对这个病的认识问题，可能有些医院容易认识出来，可能有些医院不能认识这个病。所以不太容易查出来。
主持人:多囊卵巢综合症是一个常见病吗？
李美芝:对。因为我最近到过广州和深圳的地方，讲多囊卵巢综合症，但我发现基层的医院也提出很多的问题，对于多囊卵巢综合症的认识，逐渐地适用到各个基层了，我觉得比前几年是好，甚至我的病人都能自个儿说出来多囊卵巢综合症怎么诊断，都有些什么症状。
lili(过客) 说: 我的月经周期刚过一个星期，今天我发现又出血了，是颜色比较深的胶状血块，这是怎么回事?这跟这两天的性生活有关系吗？
我好害怕啊。
李美芝:你说的日子可能刚好在排卵期，月经来了六七天又干净了7天，可能正好在中期，在中期有的时候由于卵泡破裂了以后，雌激素下降，子宫内膜有突破性的出血，是可以产生排卵期的出血。
李美芝:但是如果老是在月经周期出血，这样的话也还是应该取个子宫内膜看看有没有病变，不能总认为这就是排卵期的出血，看看以后还有没有这种状况。
mmm(过客) 说: 重度宫颈靡烂如果动手术将来不能自然生育吗？怎么治好呢
李美芝:重度的宫颈糜烂如果没生过孩子，她也没有可疑宫颈癌的问题，就用一些上药的办法来治疗，外用药，如果生过孩子的人，就可以用一些物理的治疗方法。
李美芝:我觉得宫颈中的糜烂没有恶性的病变，我觉得还不需要手术。
777(过客) 说: 教授 你好
请问人的血液 精液 唾液里面是否含有尖锐湿疣的病毒 是否会造成传染 请你明确一点告诉我 谢谢
李美芝:这个问题我接触比较少，一般我们要查性病，像艾滋病也都是查血，像梅毒、艾滋病都能从血液里头查出来。血液里头是能查出性病的。但是大多数都在宫颈分泌物查出来。精液里是不是有可能性。但是唾液我是不太清楚了。
主持人:据我所了解了尖锐湿疣主要是通过性途径传播的，性途径不见得能出血，性途径就是阴道黏膜的互相交流，就有可能传播尖锐湿疣。甚至有尖锐湿疣可以长到口腔里，有些人比较偏爱口交，由此可见，像这三种途径血液精夜和唾液都有可能传染。
jing(过客) 说: 李教授，我是一个女孩。经常手淫，这会影响以后结婚后的生育吗李教授，我是一个女孩。经常手淫，这会影响以后结婚后的生育吗
李美芝:你不要有太多的顾虑，不会影响你以后的生育问题，所以你不要思想有什么负担，反正我觉得还是少做手淫，即使有了，也不用思想负担特别重，也不要顾虑，不会影响到以后什么问题。
imy1999(过客) 说: 但是我是这16天一直在出血，请问医生，如果我后面都是每天吃两片，是不是还是要吃到21天才停。然后停7天后，开始第二个周期的服用。那么我如果第二周期还是月经结束后出血，那么我还是要每天两片吗？这么加倍是吗？对身体会有影响吗？
李美芝:我觉得妈富隆就是有这种副作用，避孕药不能老吃，吃几个月就应该停几个月，不能这一年老吃避孕药。因为避孕药长期吃了以后，有时候也会使月经量减少，另外也会有突破性的出血。
李美芝:可能吃上两片才能避免突破性的出血，否则的话你要不吃21天，避孕效果就没有了。
主持人:吃完两片以后，下一个周期有出血就加两片，如果没有出血就换别的药？
李美芝:当然别的避孕药也可以适用，但我觉得你不要老吃，不要长时间地，一年老是不停地吃，这样也不好。
主持人:还是交替地换其他的避孕方法，比如用工具之类的。
迷死狼(过客) 说: 十三岁来月经后，闭经半年。以后两年多还是不规律。请问需要治疗吗？
李美芝:一般来说在来月经的头两年，可能月经是不太正常，如果到了3年了还是不太好，这样的话有必要到医院去查一下。
zhy(过客) 说: 李教授,请问紧急避孕药的有效率是多少?吃药后是否会有异常的症状?谢谢
李美芝:我看了一个紧急避孕药，报的是86％，也有的时候不一定是百分之百，但是我不是把所有的紧急避孕药都能知道它的效果。但是首先你服用的方法要正确，一次紧急用完了以后，72小时用，不能下一次再有同房又再用。
李美芝:我最近看了一篇人家写的文章，常常是由于用的方法不对，连着用紧急避孕药，一个月用了好几次，这样也不行。另外经过这一次，72小时之内用完这次药以后都要采取避孕的措施。
李美芝:所以紧急避孕药也不是百分之百地有效。
主持人:紧急避孕药可能药的剂量、作用比较大，它只能作为非常规的，应急的办法，如果长期的避孕方法恐怕对身体不太好。
李美芝:它不是那么可靠，你一定按照说明，用的方法是正确，这样的话也不是百分之百地有效。
陈列(过客) 说: 生完孩子后每次月经肚子痛，排下黑红色大块血块什么病？应吃什么药？
李美芝:一般月经有点血块，有点肚子疼不算不正常，除非你疼得太厉害才需要去检查，因为来月经可以有血块。
主持人:朋友们我们今天请李美芝教授谈的是女性月经问题，现在是9：00，我们休息5分钟，我们5分钟以后再回来。
主持人:朋友们好，我们继续请李教授讲女性月经病的问题。
ff(过客) 说: 请问，服用妈富隆后乳房起红斑是什么原因？是不是说明本身乳房可能有隐伏的病变，避孕药激化了病变？我应该怎么治疗呢？
李美芝:我在门诊上用妈富隆用得很多，但我还从来没有碰到过乳房上长红斑，我觉得还是有必要去查一下，到底乳房有没有增生，如果乳房有增生的话，这里头又有雌激素和孕激素，就不是特别好。
李美芝:如果说增生的话也不会引起红斑，这个也不太清楚，这个红斑是怎么回事。
主持人:女性怀孕乳房有病变，一般都是乳头塌陷，有溃疡，还有肿块，这应该引起怀疑的。可能是过敏吧。
李美芝:现在不好说了，最好去看看红斑是怎么回事，因为我这些年一直用妈富隆，用了很多很多，在我的门诊上我用得非常非常多，但是我真是没有碰到过这种情况。
六月(过客) 说: 我今年27岁，结婚两年2002年应服用妈富珑一年停药后即怀孕，做人流，半年来月经周期为23天，量很少，血为褐色，无腹痛，十天干净，请问这样正常吗?
李美芝:吃一年我觉得太长了，吃几个月应该停两个月，但是你吃完了以后，很快就怀了，怀了又不要了。现在月经量比较少，可能跟服用妈富隆引起的子宫内膜萎缩，月经量少。你天数十天，可能卡在正常不正常之间。如果超过10天，就应该查查子宫内膜，子宫内膜的活检。
wp(过客) 说: 李教授，您好！我妻子每月痛经，痛的时候面色发白，冒虚汗，严重时会呕吐。而且会感到浑身骨头酸痛，尤其是腿部。
李美芝:痛经分有病变和没病变，子宫没有起什么病变，例如常常有病变的就是子宫的腺肌症。来月经可能会肚子疼，或者像子宫内膜异位症，子宫内膜没有长在肌层里，而是长在其他的地方，这样也会引起痛经。
李美芝:没有病变也疼。首先排除有没有器质性病变，如果没有器质性病变可以用消炎痛栓，刚一来月经塞到阴道里面，这样也可以缓解。
主持人:有的经血憋得厉害也会疼？
李美芝:也很难证实是宫颈口特别狭窄。有没有病，或者没有器质性的病，她也疼。
烦躁(过客) 说: 请教李教授，我是大学女生，学习苦，压力大。以前例假一直正常，自从一年之前开始，月经开始不准，有时候两三个月才来一次，做过检查，一切指标正常，但为什么周期不正常呢，有没有什么调节的好办法？打针是不是有激素会对自身功能是一个弱化？真诚的请教您！
李美芝:我觉得精神的压力也不至于使你长期的月经都是两三个月来一次，我觉得你属于月经稀发了。很有可能是多囊卵巢综合症，每个卵巢可能有10个左右的小卵泡，也可能一侧的卵巢有小卵泡。激素用促卵泡素，和促黄体生成素，你的母亲有月经不规律，或者你的父亲在40岁以前就有秃顶了，或者你家里头父母有病史，所以你得多囊卵巢综合症的可能性更大一些。应该到医院做详细的检查。
李美芝:不能随便地打激素。
如果(过客) 说: 吃什么可以缓解痛经？？？
李美芝:痛经要说吃药，中药也有痛经丸，如果说你要自己熬药可以熬点当归，10克，熬10克，加点红糖，吃了以后也可能缓解痛经。或者来月经的时候塞消炎痛栓，通过内膜吸收。
主持人:当归一般的药店都能买到。
李美芝:能买到，也不贵。
喃喃(过客) 说: 服用克罗米酚和促排卵中药，怀孕了对胎儿有何影响？
李美芝:这个克罗米酚是促排卵首选的药物，应用了已经几十年了，它对胎儿是没有什么影响，如果你加服一些中药促排卵也没有问题，这个不用顾虑，全世界克罗米酚还是常见的促排卵的药。
报名(过客) 说: 女性一般月经绝经的时间大约是多大的年龄？有的人说来月经早绝经也就早，是这样吗？？？
李美芝:对的。现在早来月经早绝经。
李美芝:多少年龄以40岁为界，40岁以前月经断了叫卵巢早衰，40岁以后绝经是正常范围，差不多45、46岁为绝经的年龄。
主持人:女性的卵泡一般来讲35年结束了，比如15岁来月经，到25、35、45到50也算正常吗？
李美芝:算正常。
李美芝:现在没有那么严格，只能说来得早走得早，来得晚走得晚，就有这个说法。但是绝经以40岁为界。40岁以前卵巢早衰。
更年期女性(过客) 说: 月经不正常，血量少。到医院检查发现有子宫肌瘤，瘤子小，大夫说没关系，绝经以后自然会消失的。可我刚检查完就来月经了，而且量特别多。最近又伴有腰疼、头晕、恶心、浑身无力的症状。请问教授这跟子宫肌瘤有关系吗？用不用治疗？怎么治疗？
李美芝:对于子宫肌瘤是有这么一个原则，肌瘤长得什么地儿，长在黏膜下，这是必须要做手术，如果长在肌层里，或者浆膜下，要根据它的大小。如果肌瘤到了三个月大小，那不需要手术。再有看有没有压迫症状，有压迫，是尿频了，这样也需要做手术。
李美芝:你这个月经量多，多到什么程度？多到两包卫生巾以上，那算多，再根据你肌瘤的大小，和它长的位置，可能决定了它到底该不该手术。一般大夫来说，你快绝经了，这个肌瘤随着月经不来是会缩小，但是也不然。
李美芝:有的肌瘤虽然绝经了，也应该定期去复查。
李美芝:这样的话根据她月经量的多少，有没有贫血。
烦躁(过客) 说: 谢谢李教授，不过父母没有病史，检查过好几次，也都是正常，您说的父亲秃顶也没有这样的情况，您看这可怎么办呢？中医调理一下是不是有比较好的效果，另外，如果是多囊卵巢综合症，会不会对将来的生育有影响？谢谢！
李美芝:你既然没有家族史，但是也不会说你绝对不会得多囊卵巢综合症，如果到医院去查了，10个人月经来得稀有9个是多囊卵巢综合症，有的有，有的没有。做一个B超就能确定不是这个病。另外可能会影响生育，但是由于有了促排卵的药，这样也能使这些病人会获得怀孕的机会。
主持人:这位朋友如果还有什么不明白的，继续请教李教授。欢迎你提问题。
不知所措(过客) 说: 绝经后的宫内节育器什么时间摘掉最好？？？
李美芝:一般我们说什么叫绝经呢？就是有一年不来月经了才叫绝经。避孕环最好在绝经以后还是给它取出来比较好。你绝经一年了，有一年不来月经了，这时候我说可以考虑把它取掉。
不知所措(过客) 说: 避孕药据说可以治疗青春豆，可以吗？？？为治疗青春豆而特意口服避孕药可以吗？？？
李美芝:可以。虽然你脸上长了很多痤疮，很可能是多囊卵巢综合症，你有些雄激素增高，避孕药能够使雄激素降低，可以使促黄体生成素降低，这样由于雄激素降低了，痤疮会好，起码会吃上三个月，我希望不要吃得太长，痤疮是会见好。
wowo(过客) 说: 您好 请问每次手淫后
都有少量的血和一些浅白色（不希）的液体流出这是不是很危险？ 愁死我了，请你给我说说好吗？20岁 是个女生！
李美芝:我想浅白色的液体，这倒是有可能，由于手淫以后，可能会有渗出的东西。但是这个血会不会是由于手黏膜划破，如果给划破了也没有什么关系。最好不要使得黏膜受到损伤。
请问(过客) 说: 我每次来月经时，小肚子特别疼，请问是什么原因？
李美芝:现在痛经到底算不算痛经，还是一个正常现象？以影响不影响工作为准，你说有点疼，也不用吃止疼药，你就能正常工作，这就不叫痛经，但是影响了你的工作，这才叫痛经。你必须吃止疼药，才能够去工作。
李美芝:所以首先区分这个，如果说你影响工作，这样的话一般可能没有什么病变，也会引起痛经功能性的，这样对症治疗，往肛门塞点消炎痛栓，可以解决这个问题。
YU(过客) 说: 主持人o槭裁次颐看伟l都得不到回答o我已磉^几次了t
主持人:请你继续发个帖子，下面马上就回答你，对不起。
事实立场(过客) 说: 经学有的时候是鲜红的，有的时候是暗红色的是什么原因？？？
李美芝:这个经血从西医角度来说，觉得没有什么特别的差异，暗红跟鲜红都是可以。
wp(过客) 说: 请问李教授的联系电话是多少？
李美芝:办公室电话，010-，这就是北京大学第三医院总机，我的办公室是2078，你要打电话，能在早晨8点左右，这时候能找到。另外周二、四，我在门诊，分机是。
Peter(过客) 说: 黏膜是什么？是不是处女膜？？？
李美芝:黏膜阴道里的膜叫黏膜，口腔里的膜也叫黏膜。跟皮肤不一样，皮肤角化。处女膜就是阴道口跟宫颈口之间环形的膜。
烦躁(过客) 说: 首先谢谢李老师。我做过不止一次b超，都确定不是多囊卵巢综合症，那该怎么办？另外，这个病的成因是什么？为什么有些人以前正常，现在会得?
李美芝:有的时候B超超不出囊是多，有的时候因为B超的机器不是那么好，当然有的人，他没有卵巢是囊多，而他有月经的改变，有血激素的改变。所以你做B超没有囊多，查一下血有没有激素的改变，有没有雄激素高和促黄体生成素增高的现象。治疗的方法两三个月来一次也没结婚，这样也不需要治疗。
李美芝:有三个月以上不来月经才需要医生给她调整，因为长期不来月经，子宫内膜也没有孕激素的变化，常常子宫内膜，将来容易增生，这种人可能得子宫内膜癌的机会要比正常人高。
YU(过客) 说: 我Y婚一年未孕o已治愈支原wo丈夫弱精子症也治愈o上月我月周期是41天o卵管z查正常。@是怎么回事
李美芝:你月经周期长了，41天来一次，这个就是不正常了。要除外有没有多囊卵巢综合症的问题，也就是有没有内分泌失调的问题。因为常常月经超过35天来一次，常常不排卵就不是非常好。
主持人:排卵不好就不容易怀孕。
李美芝:月经如果是35天以上来一次，她要吃一些促排卵的药。
主持人:首先查查是不是多囊卵巢综合症的问题。
李美芝:估计要吃一些促排卵的药物。
六月(过客) 说: 谢谢李教授，我已去医院检查子宫附件和内分泌都正常，我在近期准备要小孩，可以吗？谢谢！！
李美芝:内分泌也都正常，附件也没问题，就可以要小孩。
李美芝:一般来说，什么叫白带，实际阴道的黏膜是没有分泌功能的，所谓的白带从哪儿来呢？是阴道黏膜的渗出和宫颈管的分泌物，宫颈管的黏膜有分泌的东西。阴道有渗出物，这样组成白带。你说它有什么用，生理上就会产生渗出，滑润阴道，已婚的妇女同房也可以滑润，平常阴道黏膜如果干干的，我估计这人干燥症，也会觉得很不舒服。
主持人:如果更年期之后白带也没了？
李美芝:更年期之后由于雌激素水平的下降，分泌物渗出物因为老年人都会有老年性阴道炎症，所以这样的话黏膜不是非常健康了，就是很不舒服了，白带可能也会少。
主持人:正常颜色应该是什么颜色？
李美芝:正常的你说有点黄，没有什么关系。出来不一定是白白的，出来以后就变黄。
有问题(过客) 说: 宫颈二度糜烂，有什么药效果好？需多长时间才能治好？？
李美芝:说起来这宫颈糜烂也没有什么好药，好多上的药也都是不能够使糜烂很快地愈合。在最早就是电烧，现在就是激光。但是对于没有生过孩子的人，最好还是上药比较好。
李美芝:现在爱保疗，其他的栓剂都不是特别很快治好。
求治者(过客) 说: 精液检查发现精子数量少，
活力差，后在检查炎症时，发现有解脲支原体的感染 ， 不知用何药物能治疗？ 另外我与妻子都没有过不洁性史，请问解脲支原体的感染传播途径有哪些？如何能防止再次感染？
李美芝:可能还是通过性交的活动感染，还是用阿奇霉素能够治疗。培养有这个菌。
主持人:北京性病防治所，那是非常专业的，我认识那儿研究很多年性病的专家，他对支原体、衣原体的认识很有独到之处。他的意思就是说健康人也有可能，身体带支原体或者衣原体，但他并不见得发病，很多健康人都有，它只要不发病就不是病。我一时半会说不透，这位朋友有可能可以到北京性病防治所请专业人员。
qyq(过客) 说: 请问作了人流后饮食上就注意什么，吃什么对身体最好？谢谢
李美芝:做完人流没有什么特别的，注意一些营养，能够很好地休息休息，不需要特殊的饮食。
主持人:性生活不要着急。
李美芝:容易感染。
请问(过客) 说: 为什么往肛门塞点消炎痛栓，能治痛经？
李美芝:可能还是使得子宫颈收缩，用芬必得也可以，口服的。黏膜吸收了这个药，能够缓解子宫的收缩。
主持人:以为肛门跟宫颈离得比较远似的。
艺儿(过客) 说: 从月经初潮到现在，月经一直不规则，常隔几个月才来，有时一年只来几次，到医院检查都正常，这是为什么？
李美芝:现在初潮多久了？现在来了几年了不知道。
主持人:一年之内能不能转到很规律？
李美芝:一年之内有的人就规律了，有的人就不规律，如果说一年之内刚刚初潮她还没什么关系，如果到两三年以后还这样，就有些问题。
有问题(过客) 说: 请问， 是不是宫颈糜烂治不好会越来严重？？
李美芝:分轻中重，就根据它占整个宫颈的面积有多少，分成这三种。一般大多数多少有点轻度糜烂，到了中度糜烂，就应该给她治疗。是不是不治就会转成重的？或者治了以后就不转，不好这么说。也有的就停留轻度，也有的人从轻度变成中度了。有糜烂最好治疗。
主持人:足够的疗程，足剂量的药物，不要存侥幸心理。
elaine(过客) 说: 急急急我在月经后，有过一次无保护的性爱生活，事后，服用了紧急避孕药，服后一个星期，又出现出血，我可以认为是月经再次来临吗，如果我认为的对，为什么这次月经和以往出血的颜色不同呢，有什么不好呢？我是不是应该去医院呀？
李美芝:72小时以内吃的药，隔了7天又出血了。就看出多少天，如果吃一天以后不出了，不用再看了。但是一定注意她是否这一次就没怀孕，因为紧急避孕药也有一部分人会失败的。
主持人:她这情况可能跟吃这个避孕药有点关系。
主持人:多囊卵巢综合症现在病因清楚不清楚？
李美芝:现在病因不是十分清楚，现在认为可能是跟胰岛素抵抗有关系，什么叫胰岛素抵抗呢？就是体内的靶细胞、肌肉、肝脏、脂肪，使胰岛素不能很好的利用。
主持人:子宫内膜异位跟痛经，月经量多少有关系。现在有很多朋友问，这个病越来越重，总担心自己子宫内膜异位，一般来讲作为女性，遇到什么情况应该怀疑是子宫内膜异位，跟朋友们说一说。
李美芝:从医生的角度来说，也很难确诊，她一定就是子宫内膜异位症，常常有月经不规则，来月经肚子疼，或者不生育，或者盆腔有包块。这样的话到医生这儿来，医生能摸到子宫的后壁或者子宫的韧带有小的结节，而且有戳疼，也许能摸到卵巢上有囊肿。
李美芝:做了B超卵巢上的囊肿都是血，所谓的巧克力囊肿。为什么发生这个呢？子宫内膜应该在的子宫腔里呆着，但是它跑到卵巢上去了，这样一来月经，它在卵巢里又出血了，这样所谓巧克力囊肿。
主持人:出了血排不出来。
李美芝:如果真正诊断子宫内膜异位症，经过B超不能确诊，最好的办法是做腹腔镜，才能正确地诊断。
有问题(过客) 说: 生过孩子后经期长短、量等情况会改变吗？？
李美芝:作为每一个来说，只要是在正常范畴之内都是可以的，但是它不会说就会引起周期特别短，或者特别长，超出正常范围。
yes(过客) 说: 李教授,月经期一直在４０天左右，上月为５５天，是否有问题？还有，与丈夫同房，次日晨仍然有精液从阴道流出，正常吗？谢谢！
李美芝:月经最短不能够短于21天，最长不能超过35天，你的月经有时候40天，有只有50多天，这显然是不正常的。从妇产科角度来说这叫月经稀发。月经稀发最常见的病就是多囊卵巢综合症。
李美芝:需要到医院去做做B超，看看卵巢上一侧或者两侧是不是有10个卵泡，需要做激素血的检查，雄激素高，或者促卵泡生成素高。
elaine(过客) 说: 您说"如果吃一天以后不出了，不用再看了"是什么意思呢
李美芝:我说吃了紧急避孕药，停完药7天又出血了，我说就出了一天就止住了，就不用管它了，如果老出，那我也不能断定她是月经，还是用药以后又异常出血。主要注意她这次避孕成功没成功。
李美芝:如果以后还有不规则的出血，当然还要看。如果你停了紧急避孕药7天，就出了这一次血，我就说暂时不用到医生那儿看了。再看一看，今后还出不出血。重点就是你这次避孕有没有成功。
llq(过客) 说: 请问子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤结排如何治疗，能怀孕吗？
李美芝:这个是一定要治疗的，宫腔里长了东西，不管是息肉也好，黏膜下肌瘤也好，都是要手术治疗，如果说你不治疗的话，会影响你生育，但是也不能说绝对就怀不了。所以有息肉，那就应该把息肉取掉，可以在宫腔镜之下取掉。黏膜下肌瘤也可以通过宫腔镜取掉，这样有利于以后的妊娠。
李美芝:因为这两个病都可以引起阴道不规则的出血。
李瑞(过客) 说: 我4月19日有一次不洁性交，以后有了一个小疣我与爱人性交多次了但她没有异常我是得了疣吗？
主持人:因为没看到他的情况，首先前提是有不洁性交，没戴避孕套，生殖器上又长了疣状物了，所谓的湿疣也好，又和爱人性交。首先考虑这男性不是正常的，第二和爱人性交，不见得爱人马上就有变化。所以宁可信其有，不可信其无。这种病早期治疗都很容易，对爱人和自己都负责任一些。
是善良春(过客) 说: 紧急避孕药对月经有什么影响？？？
李美芝:这个我接触得不是特别多，我估计可能在当月会有一些影响，但是它不会有很长久的影响，到底用了一些，有的是米非司酮，可能在当月有一些影响，出血或者怎么样。但是长远的影响是不会有的。
elaine(过客) 说: 已经出血2天了。如果还继续出血，是不是应该去医院，去医院应该怎么和医生说呢，谢谢
李美芝:72小时之内吃了，两天还出，我觉得到医院去看一看。就如实地说，就可以了。
主持人:如果是未婚，已婚的话恐怕没有不好意思这一说，如果未婚也没有关系，现在医院大夫不会查户口。
李美芝:他就知道没结婚也没什么关系。
里外(过客) 说: 霉菌性阴道炎用什么药？
李美芝:霉菌性阴道炎用的药很多，首先你可以用苏打水，因为这个霉菌是怕碱性的，用它洗外阴。有克梅唑栓，达克宁栓，还有坎尼丁栓，这样都可以治疗。还有口服的斯皮雷喏。
mm(过客) 说: 我与9月5日做过一次无痛人流，第二个月月经正常，但这个月已经两周了，仍有一点，我和老公有过一次性生活在月经的第七天，我以为已经结束了，没想到第二天又来了，我该怎么办？
李美芝:这次来的月经持续的时间长，会不会是由于血没干净同房，有炎症，这种可能性也有。所以最好去查一查，有炎症吃些消炎药。
违反纪律(过客) 说: 过早的性行为是否对月经有影响？？？比如来早或来晚，来多或来少？来或不来？
李美芝:我觉得应该没有影响。
苹果 (过客) 说: 请问您，我每月月经特少是什么问题，
李美芝:那应该去检查，如果说特别少，那肯定还是有一些疾病。
renq(过客) 说: 李教授，您好！白带过多是否正常？每天清洗科学吗？
李美芝:其实我觉得这白带不要每天清洗，关于年轻人白带是很多的，但要非常多，那也不正常，应该去看，比如裤子湿一大片，这不属于正常范围。
主持人:据我所说女性的阴道有酸碱度的平衡。咱们的人体很奇妙，如果女性的洁癖，一天洗好几次，反而不好。
东方(过客) 说: 什么是安全期？？？？？？？？
李美芝:所谓的安全期一般来说30天来一次月经，你下一次月经前的14就是排卵日，排卵前三四天，后三四天，这都是危险期，这样其余的时间就所谓的安全期。
主持人:但是我要说一点，安全期，从我们一般意义上讲，其实如果用安全期避孕还是挺危险的，因为女性的排卵，她有偶然排卵，情绪或者体力状况，朋友们了解安全期是可以的，但不是那么可靠的。做人流挺麻烦的。
nnan(过客) 说: 问个怀孕的问题好吗？老婆怀孕快满20周了，还没感觉到胎动，请问是否正常？
李美芝:有的人自己没有感觉到，但肚子一天一天大了，证明孩子还是好的。
李美芝:5个月应该能感觉到胎动，从4个月就能感觉到。
qq(过客) 说: 外阴搔痒为什么怎么治
李美芝:外阴搔痒根据年龄，那应该去看，常常外阴搔痒可能是外阴发白了，外阴营养不良，这样需要到医生那儿进行检查，必要的时候还需要取活体。
主持人:朋友们今天请李美芝教授谈的女性月经病的问题。
renq(过客) 说: 谢谢您！我还想问一下，什么是不洁性交？
主持人:不洁性交，通俗地讲就是不是和自己的妻子，我们再通俗一点讲，和高危人群性交，如果再通俗一点讲，就是婚外有些和性工作者来性交。这个不洁性交不仅仅指性生活的卫生问题，这个概念很具体，就是指和一些性工作者性交。不洁性交很危险，现在性病发病率非常高，而且又有可怕的艾滋病。如果在某种情况下难以避免，一定要戴避孕套，还是能起到一定作用。
辉煌(过客) 说: 体外排精可靠吗？？？
主持人:意思就是男女双方性生活进行到中间，男性感觉到射精的意识了，赶紧抽出把精液射到外面，极不可靠。当你意识到排精的时候已经有微量的精子进到阴道，就可能怀孕，这种方式对整个性生活的质量影响太大。本来男性性高潮射精，在中间想到排精的问题，这种既不可靠又不舒服，建议不要用。
主持人:李教授今天和网民朋友聊了很多月经方面的问题，非常感谢您，我们欢迎您以后再到我们生殖健康网上来。我们谢谢李教授，也谢谢您上中国生殖健康网。
主持人:11月27日 谈谈男子性生理卫生 王润和：国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医门诊部副院长，著名男科中医。
主持人:11月29日 慢性前列腺炎 李海松：北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
11月30日 大学生同居问题 张兵：妇产科主治医师，从事临床妇产科组织工作，近年来着重研究少女生殖系统及心理问题。
12月1日 艾滋病的社会问题 王若涛：中国性病艾滋病预防控制中心研究员；中国协和医科大学公卫学院副院长、教授；中英卫生区域规划与扶贫项目首席专家。
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