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性别：女年龄：23请问医生牙龈肿痛口舌生疮舌苔厚黄头晕脑胀是虚火还是实火请问吃什么药疗效好
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&提问时间: 11-04-22 13:14 &
专家解答区 ( 1 )&
你好，这种情况一般的情况以有实火的情况多见的。这种情况一般的情况往往是可以采用中药调理治疗的。如牛黄清胃丸药物的治疗的。注意平时的保养的。饮食要清淡的。不要吃刺激饮食的。保持心情舒畅。另外注意适当的休息的。
科主任&(143045)&&回答时间：11-04-27 19:56&
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去火分清实火和虚火
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&　　□记者常辉实习生李鹏云　　“赵大夫，您给俺看看，最近上火非常厉害，嘴疼得受不了，还老想跟人吵架，您给俺开点药调理调理。”28岁的郭先生说。医生告诉他，这种情况吃点儿三黄片，泻一泻，很快就能好。在旁边候诊的王奶奶问医生:“我最近总觉得口干舌燥，大便干，我觉得是上火了，也是吃了三黄片，可是几天了，不但没效果，症状反而更明显了，我为什么吃了没用呢？”专家指出，上火有实火和虚火之分，而去火药也不是随便吃的。　　实火是阳气上升虚火是阴气下降　　河南中医学院一附院针灸科副主任医师赵俐黎告诉记者，“上火”是个中医名词，是由于人体阴阳失衡后出现的内热症状。如果出现咽喉干痛、口干舌燥以及烂嘴角、流鼻血、大便干等症状，中医就认为是“上火”了。而这火，有虚实之分。　　赵俐黎形象地给记者讲解虚火和实火是怎么来的。“比如，这瓶矿泉水是人体内的阳气，而这瓶果汁是人体内的阴气，在正常状态下，两者是一样多的。实火就相当于你往矿泉水瓶里添了点儿水，果汁没变化，也就是阳气增加了，阴气是正常的；而虚火则相当于矿泉水没有变化，果汁倒掉了一点儿，也就是阳气是正常的，而阴气减少了。”　　因此，她说，把去火的药物理解为“降火药”其实是很片面的。针对实火，需要降低阳气，是名副其实的降火；而针对虚火，最主要的是需要滋阴补气，把阴气补充到正常水平。更重要的是，如果没有正确了解自己是实火还是虚火，一味降火的话，反而会更加损阴。“这样，上火的症状当然得不到缓解。”她说。　　火气的虚实跟年龄、性别、胖瘦有关　　那么，怎么才能知道自己上的是实火还是虚火呢？赵俐黎告诉我们，从上火的症状上来区分很难，因为差别细微。但她总结了几个简单的方法来判别。　　“实火的主要发病人群是年轻人，也就是49岁之前的人，主要症状有脸上长痘、口舌生疮、口臭、急躁、大便干等。”赵俐黎说，就像郭先生就是一个很典型的例子。“你这种情况就属于实火，也就是说你体内阳气过剩引起的上火，跟不良的生活习惯有直接关系。压力大、饮食不规律、熬夜等都容易引起上火。”特别是像郭先生这样的年轻人大部分都属于实火。”赵俐黎说。　　但是像王奶奶这种情况就是虚火。“人到老年，身体的各个机能都开始退化，阴气亏虚，气血不足，再加上代谢比较慢，就容易引起虚火上延。这种情况吃去火药，效果差，你可以先吃少量的三黄片，如果效果不好要及时停止，因为拉肚子会丢失大量水分，引起气血不足，因此还是建议用滋阴补气血的药。”赵俐黎对王奶奶说。“实火、虚火跟年龄有一定的关系，一般这个分界线一般在49岁左右。”赵俐黎总结道。　　除了年龄，火气跟性别也有一定的关系，一般男性以气为用，而女性则是以血为用。因此男性一般实火旺，而女性容易气血不足，引起经血紊乱，所以月经不正常、痛经的女性容易上虚火。　　最后，根据人的体态也能做一些判定，比如瘦人多阴虚火旺，胖人多湿多痰。因此瘦人四肢冰凉、口舌发黄等就是虚火的表现。　　实火要解毒降火气虚火要滋阴调理　　探清了上火的虚实，调理的方法也有所区别。　　赵俐黎建议，对于像郭先生这种实火，最常用的清热、解毒、降火的药，比如三黄片。吃一吃，往下泻一泻，很快就能好。平时症状不严重或者生活不规律的时候，可以用栀子、菊花泡水喝，可以预防上火或缓解症状。而对于女性既有体寒、气血不畅，又出现上火的情况，则适合吃地骨皮、银柴胡去火，再加上麦冬或石斛滋阴。而对于老年人的虚火，赵俐黎建议少吃药，以滋补为主。“生活中就是要多吃蔬菜，特别是多吃苦瓜、丝瓜、芹菜，这些蔬菜有清血热、补阴气之功效。”老年人一般都有不同程度的便秘，建议老年人多吃菌类，可以帮助排便，还可以软化血管。　　赵俐黎提醒:“有些老年人觉得自己上火，每天都喝好多水。其实不建议老年人喝太多水，每天摄入的水分不要超过2000毫升，喝水过多容易加重肾脏负担。”　　相关链接　　赵俐黎给出了两类保健方法，可以有效改善老年人虚火上升。　　煲汤:　　红梨、银耳、蜂蜜煲汤，可清热润肺，促进排便。　　山药、枸杞、核桃(水泡，去皮)、大米煲汤，也可以起到滋阴补肾、润肠通便的作用。　　泡脚:　　艾叶6克，川芎3克，煮水泡脚，同时可以用手按压脚心(涌泉穴)，每次要泡到微微出汗即可，出汗多会丢失水分，使阴气更加亏虚。等火气降下去后用热水泡脚即可。　　另外，市面上的降火药很多，给出一些主要原料的用途，方便对症选择。　　滋阴中药:天冬、麦冬、玄参等；清热泻火药:大黄、黄连、黄柏等；解毒消肿药:连翘、金银花、大青叶等。
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来源：三九养生堂
医网摘要：上火是很常见的现象，中医认为上火 属于热证，分为虚火和实火，但是如何区分虚火和实火呢？大多数人只知道口干舌燥、咽喉肿痛、嘴唇干裂、舌头起泡、流鼻血、便秘属于上火的症状，但是却并不会区分实火和虚火。下面中医就为大家介绍实火和虚火的区别，怎么区分实火和虚火，不同的上火类型要用不同的降火方法。
&一、上火的症状鉴别：
实火是指邪火炽盛引起的实热证，以肝胆、胃肠实火最为多见。常见高热，头痛，目赤，口唇干裂、口干口苦、口舌糜烂、咽喉肿痛、渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛拒按，大便干燥，小便黄，舌红，苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或鼻腔出血等。在治疗上宜采用苦寒泄火、清热解毒的原则和方法。
中医认为，虚火有两个概念：一是指阴虚而导致火旺的现象;二是指气虚和阳虚出现的气虚发热、&真寒假热&现象。阴虚有五脏之阴偏虚与精血津液亏损等不同情 况，阴虚则阳气相对地偏亢，而非阳气绝对过剩，所以虽然常见火旺征象，实为阴虚所引起。阴虚造成阳盛的假象而表现出一系列的热象，如生活中容易见到的口燥 咽干、咽喉干痛、五心烦热、颧红，盗汗、失眠、舌质红、无苔或少苔、脉细数等。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。
二、祛火的应对措施：
对于感受实火者，可适当喝些清热解毒的凉茶，泡些菊花茶喝也能起到清热的作用。但洪敏提醒，岭南的气候比较特殊，湿气很重，实火中常常夹湿，症状通常比单纯 的实火要复杂，因此祛火前最好让医生帮忙辨体质，以获得更好的效果。即使是感受实火者，喝凉茶也不要过多、过频，一般连续饮用不要超过3天。凉茶的配料中 含有性味偏寒凉的中草药，喝多了易损伤人的阳气和津液。另外，入睡前、空腹时不要喝凉茶。
有实火者往往会喜欢吃瓜果，特别是冰镇瓜果吃了觉得很舒服。寒凉的瓜果不要一下子吃太多，这种寒凉既指温度，也指性味，如西瓜就是较寒凉的瓜果，吃多了会损伤脾胃之阳。
阴虚火旺的人不适宜喝凉茶。有时喝了后，症状会有暂时性的好转，但经常喝凉茶则可能从&阴虚&转为&阳虚&，得不偿失。洪敏建议，阴虚火旺者平时可喝西洋参 煲瘦肉汤，或选择石斛搭配不同的食材烹调，对改善症状都有帮助。另外，要注意不要吃或少吃高脂肪、高热量的油炸食品，樱桃、荔枝等温性水果也要少吃。
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责任编辑：骆凤春
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