膝关节滑肌炎怎么治
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一般是炎症感染创伤或者是其他因素导致的关节炎性病变，它一般以肿热痛和功能障碍为症状的，这个检查一般通过X线是可以明确问题的，治疗一般是通过药物治疗，一般可以用立正消痛贴，也可以用微波热疗，针灸，中药等方法的，平时要注意饮食护理进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物，加强锻炼，提高耐寒能力。
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是指肌纤维及肌纤维之间结缔组织发生的炎症。......
挂号科室肾内科
常见症状、肌肉、肌肉无法收缩
检查项目、、心肌酶谱、
并发疾病、、症、肌肉失用性萎缩
常用药物、、、
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《病毒性心肌炎的诊断和治疗》此书主要介绍了病毒性心肌炎的病因、发病机制、病理改变、临床表现、检查方法（心电图检查、化验检查、影像检查、单克隆抗心肌肌原纤维抗体检测、心内膜心肌活检等）、诊断方法、诊断标准和治疗。配以案例、图片实际讲解，适合医学院相关专业师生以及临床医师使用。出版社人民卫生出版社类&&&&别医学图书
病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏，引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。以急性病毒性感染后出现或发病，同时出现心悸、胸闷、胸痛、气急等心脏症状，以及心电图异常改变为临床主要特征。本病可发生于任何年龄，但以青少年多见，男性多于女性，夏秋季为高发季节。发病6个月以内为急性期，6个月至卫年为恢复期，1年以上为慢性期。心肌炎患者大多可痊愈，部分患者有一定程度的心脏异常改变的体征和心电图，但病情历久不变，多为心肌炎急性期后的心肌瘢痕所致，称为心肌炎后遗症。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心衰及而死亡。心肌炎属中医的“心悸”、“胸痹”、“水肿”、“怔忡”、“虚劳”等范畴。　　心肌炎的病因虽有外邪入侵，饮食不洁，疲劳过度，情志不遂等，但主要为外感邪毒，内舍心包所致。　　病理变化为温热毒邪，袭于肺卫，正邪交争，正虚邪进，内舍心包，侵入心脉，致心血瘀滞，而见胸闷胸痛、心悸气急、脉结代等症。或寒毒之邪，凝滞心脉，阻痹心血运行，而致胸闷、脉迟；邪伤心阳，阳虚水泛，测见心悸气喘，肢肿等症。或本痰湿为患，复热毒侵心，与疾相结，瘀阻心脉而见日腻口苦，心胸憋痛。邪稽日久，其势已缓，气阴两虚，心神失养，则神疲，心悸怔仲，五心烦热，脉结代等；气阳两虚，脉失鼓动测胸闷，头晕，脉迟。病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。有时可伴有和。本病临床表现轻重不一，预后大多良好，重者可发生、心源性休克，甚至猝死。
临床表现轻重不一。轻症患儿症状较少，常不被重视，体检可发现心动过速、早搏等。典型病例在起病前常有发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状。心肌受累的患儿常诉疲乏、气促、心悸和心前区不适或腹痛。体检发现心脏扩大、心搏异常，安静时心动过速，第一心音低钝。出现奔马律或心包摩擦音，甚至血压下降，表现为充血性心力衰竭或心源性休克。1.一般治疗　　急性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息，可以减轻心脏负荷：①有严重、心衰的患者，卧床休息l个月，半年内不参加体力活动；②无心脏形态功能改变者，休息半月，3个月内不参加重体力活动。
2.抗病毒治疗　　①α一干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能。用法：α一100万～300万U，每日一次肌内注射，2周为l疗程；②可能有抗病毒、调节免疫功能，对干扰素系统有激活作用。用法：黄芪注射液20g+5%注射液250ml，静脉滴注，每日l次，疗程2周，然后改为口服黄芪治疗。细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子，在治疗初期应常规应用青霉素400万-800万u/d或1.2g/d静脉滴注l周。
3.保护心肌疗法　　心肌炎时，自由基产生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌细胞损伤。①维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法：重症心肌炎患者，维生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日l次，疗程1～2周；②辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程，并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法：10mg口服，每日3次，疗程l个月；③曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化，利用有限的氧，产生更多ATP，增加心脏收缩功能。用法：曲美他嗪20mg口服，每日3次，疗程l个月。
4.免疫抑制剂治疗　　在心肌炎早期患者出现完全性房室传导阻滞、严重室性心律失常、心源性休克、心脏扩大伴心力衰竭等严重并发症，此时存在免疫介导心肌损害，可以短期应用糖皮质激素治疗。在病程后期证实心肌病变是由免疫反应引起时可以试用。
5.对症治疗　　出现心力衰竭者，按常规心力衰竭治疗，但洋地黄用量偏小，贝那普利5～10mg或培哚普利2-4mg或5-10mg口服，每天l次。完全性房室传导阻滞者，使用临时体外起搏器，可短程应用10mg静滴，每日1次，3～7天，不能恢复者安装永久心脏。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。
《扁桃体剥离术》《病毒性皮肤病的诊断与治疗》《病原性球菌》
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筋肌膜炎（肌纤维织炎、、纤维织炎）
是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如、肌膜、、 、、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。
发病机理：
潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。
临床症状：
主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。
1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和。
2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。
3、有明显的局限性压痛。
4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质）维生素类药物（维生素E及B1对原发性有一定疗效），中药等。
3、中医疗法：疗效果明显。
4、理疗、按摩治疗。
预　防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。
相关药物：布洛芬 、维生素B1 、维生素E等
建议患者可以用中医药、、按摩等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、按摩。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用类等药物。
肌筋膜炎怎样治疗
不知什么原因有时候在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？
答：根据患者临床表现和检查结果，的诊断是正确的。
患者之所以出现上述症状，可能有两种原因：
1.颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。
2.或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、、按摩等方法来治疗。
生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、按摩。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。
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病毒性心肌炎
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病毒性是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重、急性和死亡。部分患者可演变为。
内科，心血管内科
肠道、上呼吸道病毒感染
多种病毒可引起，其中以引起肠道和的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、病毒为常见致病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、病毒、腮腺炎病毒、乙型病毒、肝炎病毒、病毒、巨细胞病毒和病毒等。病毒性患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现、和。
患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现或。
体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种，其中以最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢等；⑥病情严重者可出现的体征。1.实验室检查
（1）血液生化检查
急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加。
（2）病毒学检查
可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA；血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。
2.辅助检查
（1）心电图 ST-T改变，常见T波倒置或降低，也可有ST段轻度移位；各种，以室性和多见。
（2）胸部X线 病情轻者可正常；病情重者可有心影增大。
（3）超声心动图 病情轻者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。
（4）放射性核素心肌显像 可显示心肌细胞坏死区的部位和范围，敏感性高，特异性低。
（5）心内膜心肌活检 为有创检查，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断的可靠证据。由于病毒性病变可为局灶性，因取材误差可出现阴性结果。病毒性心肌炎的临床诊断主要依据：发病前有肠道感染或呼吸道感染病史、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物阳性、其他辅助检查显示心肌损伤、病原学检查阳性等，应考虑病毒性心肌炎的临床诊断。确诊有赖于心内膜心肌活检。在考虑病毒性心肌炎诊断的同时，应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进、综合征及影响心肌的其他疾患，如冠心病、结缔组织病、代谢性疾病、、药物及毒物等所致的。无特异性治疗，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。
1.休息和饮食
应尽早卧床休息，减轻心脏负荷，进易消化和富含蛋白质的食物。
2.抗病毒治疗
主要用于疾病的早期。
3.营养心肌
急性心肌炎时应用自由基清除剂，包括静脉或口服维生素C、辅酶Q10、维生素Bco、ATP、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等。
4.糖皮质激素
不常规使用。对其他效果治疗效果不佳者，可考虑在发病10～30天使用。
5.对症治疗
当出现、、缓慢性和快速时进行相应对症治疗。对病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗，多数预后良好；极少数患者死于严重心律失常、或。由于目前尚无根治病毒感染的有效方法，以及个体反应性差异，少数患者可演变为。对已演变为的患者，要按进行规范化治疗。
黄桂忠 主任医师 广西百色市人民医院 心血管内科 来自：
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