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　　皮肤瘙痒症在糖尿病患者中十分常见，甚至临床上有不少患者是因皮肤瘙痒而被确诊为糖尿病。糖尿病合并皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病，严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变。
　　糖尿病皮肤瘙痒症的分类及发病机制
　　糖尿病合并皮肤瘙痒症分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。全身性瘙痒多由糖尿病神经病变引起皮肤干燥而发生瘙痒；局限性瘙痒多由尿糖刺激或白色念珠菌感染引起，其机制可能与高血糖引起的皮肤代谢异常、营养障碍及防御功能和组织修复能力降低有关。全身性瘙痒中医称为&痒风&，阴部瘙痒称为&阴痒&，如《外科证治全书》记载：&痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止&。又指出：&阴痒，三虫在肠胃，阴脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛&。总之，全身性瘙痒多由血虚生风，阴虚血燥，血热生风等原因使肌肤失养所致；局限性瘙痒则多因湿热下注、瘀血阻滞等因素致局部皮肤受损而成。现就常见的糖尿病合并皮肤瘙痒症的中医治疗简述如下。
　　糖尿病合并全身性瘙痒症的中医治疗
　　综合调理
　　糖尿病合并皮肤瘙痒症通常发生在热水洗澡、皮肤刺激、情绪波动，衣物摩擦及饮酒之后。初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全身。反复搔抓，皮肤上常见抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着，还可见皮肤干燥脱屑。因此糖尿病患者洗澡不能太勤、水温不宜过高。过度的清洗会影响正常皮脂的保护作用，使皮肤干燥，导致瘙痒发生和加重，清洁时应使用中性清洁用品，避免使用肥皂清洗皮肤以免造成过度刺激。洗澡后涂搽润肤之品，保持皮肤润滑。贴身穿纯棉内衣，以防化纤及皮毛摩擦皮肤。另外，饮食要清淡，忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，尽量避免搔抓。
　　辨证治疗
　　1 血虚生风
　　临床证候：皮肤干燥，瘙痒无度，夜间为甚。可见抓痕血痂，心烦心悸，夜寐不安，面色无华，唇色淡白，白天困倦，舌淡苔白，脉细。
　　主要治法：养血祛风止痒。
　　代表方剂：四物汤加减。
　　推荐处方：当归10 g，川芎10 g，白芍10 g，生地12 g，何首乌10 g，白蒺藜10 g，丹皮10 g，皂刺10 g，钩藤10 g，荆芥10 g。
　　2 阴虚血燥
　　临床证候：皮肤干燥，瘙痒夜甚，抓痕满布，五心烦热，口干夜重，舌红苔少或无苔，脉弦细。
　　主要治法：滋阴润燥止痒。代表方剂：一贯煎加减。
　　推荐处方：生地10 g，沙参10 g，枸杞子10 g，麦冬10 g，当归10 g，白芍10 g，何首乌10 g，白蒺藜10 g，合欢皮10 g，白藓皮10 g。
　　3 血热生风
　　临床证候：皮肤瘙痒，遇热加重，心烦口干，夜寐不宁，舌红赤苔薄黄，脉滑数。
　　主要治法：凉血祛风止痒。
　　代表方剂：犀角地黄汤加减。
　　推荐处方：犀牛角3 g，生地黄10 g，牡丹皮10 g，赤芍10 g，川芎10 g，青黛10 g，玄参10 g，煅牡蛎30 g，皂刺10 g，薄荷10 g。
　　中成药治疗
　　1 当归苦参丸：由当归、苦参组成。适用于血虚湿热引起皮肤瘙痒症。一次6 g，每日2次。
　　2 养血饮口服液：由当归、黄芪、鹿角胶、阿胶等组成。适用于血虚生风引起皮肤瘙痒症。一次1支，每日2次。
　　糖尿病合并局限性瘙痒症的中医治疗
　　综合调理
　　糖尿病合并局限性瘙痒症常见于肛门和外阴，女性外阴瘙痒主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道黏膜可有红肿、糜烂。肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。其原因为尿糖刺激及局部念珠菌感染所致。因此，糖尿病患者要积极控制血糖、血脂等代谢指标，注意外阴及肛门部位的清洁与干燥；保持规律的生活起居；少食肥甘厚味的食物。
　　辨证治疗
　　1 湿热下注
　　临床证候：外阴或肛门潮湿瘙痒，抓破渗液结痂，遇热痒重，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑或濡。
　　主要治法：清热利湿止痒。代表方剂：龙胆泻肝汤加减。
　　推荐处方：龙胆草10 g，黄芩10 g，栀子10 g，生地10 g，当归 10 g，车前子10 g，泽泻10 g，地肤子10 g，白鲜皮15 g，苦参10 g。
　　2 湿热瘀血
　　临床证候：外阴或肛门潮湿瘙痒反复发作，夜间剧烈，抓痕紫暗，舌质紫暗，苔薄，脉细涩。
　　主要治法：活血清热，祛湿止痒。
　　代表方剂：血府逐瘀汤和三妙丸加减。
　　推荐处方：柴胡10 g，当归10 g，生地10 g，桃仁10 g，红花10 g，川芎10 g，牛膝10 g，赤芍10 g，苍术10 g，黄柏10 g ，牛膝10 g，白藓皮10 g，鹤虱10 g，鬼箭羽15 g。
　　外治疗法
　　1 外阴瘙痒洗方：芥穗10 g，地肤子10 g，百部10 g，艾叶10 g，川椒10 g，煎水熏洗外阴，每晚1次。适用于湿热下注之外阴瘙痒症。
　　2 肛门瘙痒洗方：枯矾10 g，蛇床子30 g，苦参10 g，使君子10 g，红花10 g煎水熏洗肛门，每晚1次。适用于湿热血瘀之肛门瘙痒症。
　　中成药治疗
　　1 龙胆泻肝丸：由龙胆草、车前子、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、当归、泽泻、木通组成。适用于肝胆湿热引起的肛门或外阴瘙痒。一次3～6g，每日2次。
　　2 四妙丸：由苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁组成。适用于湿热阻滞引起的肛门或外阴瘙痒。一次6～9g，每日2次。
　　3 连翘败毒丸：由连翘、金银花、苦地丁、天花粉、黄芩、黄连、黄柏、大黄、苦参、荆芥、防风等组成。适用于风热湿毒所致的肛门或外阴瘙痒。一次6 g，每日2次。
　　糖尿病皮肤瘙痒症的临证体会
　　糖尿病合并皮肤瘙痒症的中医治疗，首先要有&整体观念&，关注血糖、血脂及血压等代谢指标的控制状况，建立良好的生活方式，健康的饮食起居，注意皮肤保养。做到&未病先防&。其次要重视&审证求因&，辨明瘙痒的病因，&治病求本&。糖尿病之所以容易合并皮肤瘙痒症是因为糖尿病以阴虚燥热为其主要病机，阴虚愈重，燥热愈盛，热伤阴血，肌肤失养，继之生风生燥，气血失和而见瘙痒无度。所谓&治风先治血，血行风自灭&就是明辨血虚生风还是血热生风，在治血的基础上配合祛风，标本同治。如发生瘙痒的病程较长，皮肤干燥、脱屑、甚至苔藓样变，伴面色无华，唇色淡白，舌淡脉细无力者属于血虚生风，治当养血祛风，润燥止痒；若皮肤瘙痒，遇热加重，伴心烦口干，夜寐不宁，舌红赤苔薄黄，脉滑数则属于血热生风，治宜凉血祛风，润燥止痒。
　　再次，要关注外治，对于局限性瘙痒症外治尤为重要。《女科经论》云：&妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已&。因此肝经湿热下注或虫蚀阴中是外阴瘙痒的主要原因。可选用苦参、蛇床子、白鲜皮、地肤子、黄柏、生地、百部、贯众、荆芥穗等煎水熏洗，可在瘙痒时或入睡前熏洗外阴或肛门，或用软布浸药液擦洗局部皮肤，每次不少于20分钟，熏洗后勿需清水清洗。还可以局部外用止痒剂，如复方薄荷酊、薄荷酚甘油洗剂、止痒霜等。皮肤黏膜真菌感染者可外涂抗真菌药膏，若为真菌性阴道炎则用达克宁栓。
文章郑钧:糖尿病合并皮肤瘙痒症的中医治疗 由健康养生网编辑() 文章址/rcjb/nk/tnb/96.html转载请保留链接地址防伪查询，&
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糖尿病冬天皮肤瘙痒怎么办
　　糖尿病患者到了冬天很多会出现皮肤瘙痒症状。皮肤瘙痒的滋味很多人都尝试过，不仅越挠越痒，药物治疗、控制血糖有时效果也不是很明显。其实疾病治疗只要找准了病因，在使用相应的治疗手段，糖尿病患者控制皮肤瘙痒并不是难事。下面海纳川半导体激光治疗仪小编给你盘点糖尿病冬天皮肤瘙痒的原因和冬天皮肤瘙痒怎样控制的方法。
　　1、神经受损。糖尿病的并发症之一就是神经受损，神经末梢出现萎缩等症状。此时，便容易出现皮肤干裂、瘙痒、反应迟钝等。
　　2、皮肤内葡萄糖升高。皮肤内葡萄糖升高，体内出汗过多，皮肤容易干燥，加上冬季干冷的天气，很容易造成糖尿病患者皮肤瘙痒。
　　3、服装材料。糖尿病患者皮肤瘙痒有时也很可能与糖尿病没有直接关系。服装材料中的动物毛屑、灰尘等都可能引发皮肤瘙痒。
　　1、控制血糖。出现皮肤瘙痒症状首先不要着急，按照自己平时的计划降糖，合理饮食，坚持运动，使用激光治疗仪等。
　　2、不要经常洗澡。洗澡次数控制在一个星期一次，水温在38度左右。沐浴露最好选用中性或者肥皂。不要用毛巾使劲擦拭身体，以免损伤皮肤。控制皮肤瘙痒可以在洗澡水中加入180克煮好的苦参溶液。
　　3、因为皮肤干燥导致的皮肤瘙痒，可以擦润肤油或者护肤霜。
　　4、使用激光治疗仪。激光照射血液，可提高细胞和酶的活性，快速清除血液中脂类物质，疏通血管。迅速降低血粘度和血糖，从根源解决糖尿病等心脑血管疾病。
　　最后，海纳川激光治疗仪小编提醒，糖尿病冬天皮肤瘙痒症状出现后不要慌张，在医生的指导下采取相应措施。不要不咨询医生而私自服用药物。导致糖尿病患者皮肤瘙痒的原因
一：导致糖尿病患者皮肤瘙痒的原因
1、糖尿病患者周边神经末梢容易发炎，导致手足感觉异常，皮肤瘙痒。
2、微血管循环差，局部细胞的功能也变差。
3、血液中糖分高，霉菌生长入侵感染皮肤而引起。
4、糖尿病病人汗液分泌减少，也会因为皮肤过度干燥而瘙痒。
为了保护皮肤，糖尿病患者应该小心保养皮肤，例如可使用滋润液，滋润皮肤以免皮肤过度干燥。
二：造成糖尿病并发症的原因
造成糖尿病并发症的原因主要是血糖长期居高不下，以至于血液中有糖垢的形成，有了糖垢以后就会阻碍血液的正常流通，从而造成眼部，足病，肾病和神经病变等。
三：得了并发症以后仅仅靠控制血糖不行，最主要的是要除糖垢 降血粘。
金奈玛特选茶草本植物中萃取出专克糖垢的“化糖酶”。“化糖酶”一进入血液循环，就能主动搜寻长期高血糖形成的糖垢，将糖垢的核心纤维组织一一化解，达到清除糖垢、打通被堵塞血管的目的，从而缓解、逆转并发症。同时，金奈玛特选茶中还特有“茶酸”，能阻止部分糖份被吸收进入血液，增加肌体对胰岛素的敏感性，从而有效降低餐后血糖，阻止新的糖垢形成;而茶多肽、豆甾醇、皂甙等多种营养物质，可再生胰岛β细胞，从而修复胰腺，促进胰岛素分泌，回复人体正常血糖代谢功能。
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如何治疗糖尿病引起的皮肤瘙痒
全网发布： 21:31
皮肤瘙痒症在患者中十分常见，据统计发生率约为7%-43%，临床可以表现为全身瘙痒，也可表现为肛门、女阴、阴囊等部位局部瘙痒。糖尿病合并的皮肤瘙痒症，全身性及局限性瘙痒约各占一半，临床上因顽固性皮肤瘙痒而后才查出糖尿病者不在少数。虽然一般说来预后良好，但其痛苦异常，糖尿病引起的皮肤瘙痒多，夜间加重，可以直接影响到患者睡眠，甚至严重影响患者生活和工作，并成为糖尿病患者血糖、血压难以控制的重要因素。糖尿病合并皮肤瘙痒，属于中医学病相关皮肤病。全身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒”、“痒风”，患者因瘙痒搔抓，抓破皮肤，表现为血痕累累者，则称“血风疮”，局限性皮肤瘙痒，外阴瘙痒，称“阴痒”，肛门周围瘙痒，称“肛门作痒”。皮肤瘙痒甚至造成血糖波动，局部皮肤可表现为干燥、脱屑、皲裂，肤色改变，搔抓后可有抓痕。在糖尿病病友，尤其是老年病友和女性病友非常多见，女性朋友则更多见皮肤湿痒，有时可以伴有白带量多、有味，皮肤痒甚，搔之流水等。总的可以说非常痛苦，严重影响糖尿病病友的生活质量。
现代医学对糖尿病合并皮肤瘙痒症病因与发病机理的认识
现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多，有内因也有外因。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。另也有学者认为与神经损伤有关，糖尿病可引起神经纤维不同程度的萎缩、变性及髓鞘的肿胀、板层分离及脱髓鞘改变等，从而引起神经功能的异常，使神经纤维对神经递质的释放发生紊乱，如反应迟钝、释放异常递质、递质释放失控及递质释放阻滞等，从而引发皮肤的异常反应如皮肤干燥、瘙痒、斑疹等。
糖尿病皮肤瘙痒患者，基础治疗方法1．清淡饮食，忌酒，忌食辛辣刺激性食物。2．切忌搔抓，搔抓可使瘙痒蔓延。若身体局部瘙痒发作，可在痒处涂搽止痒药物，或轻轻拍打痒处，不可过分搔抓，图一时之快。3．避免热水烫洗和肥皂水刺激，，适当控制洗澡次数，洗澡避免用碱性太强的肥皂，或摩擦过多，浴水温度保持在37-40℃。洗澡后可以涂搽润肤之品。注意贴身内穿纯棉织品，避免化纤、皮毛刺激。4．注意保持外阴肛门部的清洁干燥。5．定时作息，保持心情舒畅，丰富业余生活，积极参加文体娱乐活动，分散注意力。
中医药内外结合治疗效果良好。内法辩证服用汤剂或我院的中成药芪蛭降糖片，外法临床上其最常用者，莫过于地肤子、苦参之类。现代医学治疗：1积极控制血糖& 积极应用口服降糖药或胰岛素注射疗法，将血糖控制在正常范围。2对症治疗瘙痒局部，可以外用止痒剂，如复方薄荷酊、薄荷酚甘油洗剂、樟脑酊、止痒霜等。全身性的瘙痒可内服扑尔敏、苯海拉明等抗组胺药物。合并有念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可用2%-4%的碳酸氢钠液冲洗外阴，局部使用制霉菌素软膏、达克宁霜等。3．改善微循环和神经营养剂& 对于合并有较为严和微血管病变的皮肤瘙痒患者，多为难治，应当适当使用改善微循环障碍和营养神经的药物。
现介绍我院接诊病人病历一例。宋某，男，山东威海65岁，皮肤有蚁爬感，近日瘙痒难忍。偶有刺痛。患者发现糖尿病5年，伴有，应用倍他乐克，丹参片等。正在用拜糖平、降糖宁等辅助用药。检查：空腹血糖在7.8 mmol／L生右，餐后9mmol／L左右，视力、血压尚可。但皮肤发痒严重，有划痕，伴有脱屑。诊断：糖尿病合并皮肤瘙痒症，治疗：加服北京华神制药生产的芪蛭降糖片，每次5片，每日3次，一周后瘙痒减轻，继续服药两周后，瘙痒明显减轻，刺痛消失，血糖也明显稳定，血糖空腹在6.9 mmol ／L左右．餐后8 mmol ／L左右，效果明显，继续服用。
发表于： 15:34
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