中医四种方法治疗青光眼_教育指南_百度教育攻略
寒冬时节，随着气温骤降，来眼科就诊的患者逐渐增多，而其中很多人被诊断为青光眼。那么什么是青光眼？具体表现如何？日常应该如何防护呢？这是大多数患者以及爱眼人士共同的问题。谈到治疗眼病，很多人都会第一时间选择西医，而其实中医在治疗眼病，尤其是青光眼方面，也有着独到之处，不失为患者的一个好选择。青光眼的症状表现1、晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0（对数视力表为5.0），尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。精彩内容，尽在百度攻略：2、早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。3、情绪激动或在暗处停留过久（如看电影、电视或在暗室工作），便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。精彩内容，尽在百度攻略：4、平时饮水较多。青光眼患者在一次性喝水超过300毫升的时候就会出现了头痛。出现这样的原因是以为在饮水的过程中速度快量也多，这就导致了血液稀释引起的渗透压降低，进入眼内的眼压的房水也会增多，就从而引起了眼压升高。另外，如一只眼已确诊为青光眼，对另一只眼必须密切观察。中医治疗青光眼的方法具体来说，中医治疗青光眼的方法有以下几种：精彩内容，尽在百度攻略：1、中医治疗：清火明目汤是专为青光眼等眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛，及由眼部疾病引起的头痛、恶心等症而设的专用方，对各种原因引起的眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛等症有良好的临床疗效；对青光眼引起的高眼压稳定性强；止痛作用快；可有效改善眼内房水循环流通，迅速减缩眼内容积，持续降低眼压。同时，可营养视神经，扩大视野，双向调节眼压，使视功能得到完全恢复。青光眼的症状 青光眼的治疗方法有哪些 中医治疗青光眼的方法2、针灸法：针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果，同时也可能有一定程度的降眼压作用，并与其他治疗法有协同作用，而中晚期青光眼，通过针灸法可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。精彩内容，尽在百度攻略：3、外治法：以外用药物治疗为主。4、内治法：内治法强调辨证论治。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，大部分病人可得救治。总的看来，中医认为五风内障属严重眼疾，预后尚可。如何预防青光眼精彩内容，尽在百度攻略：1、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。2、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要&饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。3、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。精彩内容，尽在百度攻略：4、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。5、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。6、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。精彩内容，尽在百度攻略：7、常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。8、定期做眼底检查：每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。要特别注意的是，有些青光眼病人还合并白内障，不要只治白内障而忽视了青光眼的诊治。目前只要早期发现青光眼，通过中西药物治疗、手术治疗或激光治疗，大多可以获得满意效果，有可能挽救青光眼病人的视力。中医四种方法治疗青光眼的相关内容介绍：精彩内容，尽在百度攻略：*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 青光眼如何治疗.如何造成的？...
"网友求助"青光眼如何治疗.如何造成的？...已回复
青光眼是如何造成的.该如何预防如何能够得到快捷的治疗.本次发病及持续的时间:目前一般情况:眼疼眼胀及视力模糊.病史:五六年前就已经有一直眼睛患有青光眼.以往的诊断和治疗经过及效果:没有什么疗效.辅助检查:有在医院治疗过.没有效果.
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：中医治疗青光眼、眼底黄斑疾病、眼底出血、白内障、玻...
问题分析：青光眼，是一种发病迅速、危害性大、可随时致盲的眼病。由于患者眼内压间断或持续升高，给眼球各部分组织带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小和视力减退。意见建议：建议采用中医治疗青光眼等眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛，及由眼部疾病引起的头痛、恶心等症。
共3位网友提供帮助
会员9227299 06:14:44
建议做激光手术快而安全术后采用中医外治疗法可以恢复视力
会员9227744 06:14:48
青光眼是以房水排出障碍->眼压升高->视神经损伤->视野缺损为共性的一组疾病群眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起排出管道堵塞或被覆盖而睫状体不断的产生房水．积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点眼后部的视神经长时间过高的眼内压损害了部分视神经表现为视力逐渐减退以至失明青光眼通常是双眼发病但是首先在一侧眼睛表现出来最常见的青光眼房水积聚非常缓慢一般无任何不适或疼痛的症状一些少见的青光眼类型的症状很严重如视力模糊、头疼或眼疼、恶心或呕吐、灯光周围的彩虹光晕及突然失去视力所有年龄均可发生青光眼．从儿童到老人但超过35岁的人高度近视糖尿病人更易产生青光眼眼科学家建议青光眼检查应作为儿童、少年及成人的眼科检查的常规项目大多数人在35岁左右应该进行青光眼的特定的全面检查建议40岁时进行另一次检查40岁以后每隔2—3年检查一次青光眼的基本措施是药物的应用它可增加房水的排出量或者降低眼内房水的产生量大多数病例药物能安全地控制眼压数年青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合.医生尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果产生最少的副作用药物治疗通常必须每天给药每天1—4次紧记每天按处方服药这种有计划的疗程．对于控制眼压是安全必要的大多数药物治疗有一定的副作用如青光眼眼水眼膏滴入眼睛时的刺痛感聚焦困难头痛或眼球后疼痛、眼红、视力下降或视物模糊(尤其是在夜里)控制眼压的药物治疗也可能影响身体的其他的脏器产生恶心食欲减退、手脚麻木、嗜睡、心率改变、精神紊乱等毒副反应如果药物的副作用太强或持续太长时间医生通常应该降低同一种药物的剂量或者改换另一种药物以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
会员9228240 06:14:52
你好首先祝你早日恢复降我来给你谈谈“青光眼”的问题何谓青光眼？青光眼是一系列令视神经受到永久性破坏的眼疾统称情况严重者可导致失明它是全球成年人的主要致盲眼疾青光眼引起的视力受损一般是从视野两旁开始视力会逐渐收窄大部份青光眼在病发初期是无痛及不易发觉因此很多病人往往没有察觉他们已患上此病直至他们的视野范围只剩余低于两成　青光眼主要是由于眼球内压力(眼压)上升而引起的位于眼的前方是前房有一种清澈的分泌液(眼房水)不停的流入再经由前房角的海绵状滤帘流出假若眼房水的流动遇上阻塞眼压会上升可能会导致视神经永久性的破坏青光眼的治疗包括药物和手术治疗药物的应用可增加房水的排出量或者降低眼内房水的产生量大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合医生应用少量的药物产生最好的治疗效果而产生最少的副作用患者每天严格按医嘱用药对控制眼压是安全必要的手术是另一种治疗青光眼的方法包括激光手术和显微手术“是药三分毒”以下给你介绍几则成功治愈“青光眼”的验方、秘方：1）取猪眼1只切碎加桂元肉7只(又方：猪眼1付加绿豆50克)煮熟再加油、盐适量每日吃一剂连吃半月能使眼内轻松眼睛明亮忌吃鹅肉、动物血用治眼球内压力太高角膜水肿或呈雾状视力下降2）用白羊肝1具(竹刀切片)黄连30克熟地黄60克将黄连、熟地黄研末同捣为丸如梧子大茶水送服50--70丸日服3次用治青光眼症见望之如好眼自觉视物不见3）取黑豆100粒黄菊花5朵皮硝18克水一大杯煎至七成带热熏洗5日一换常洗可复明用治青光眼、双目不明、瞳仁反背4）用萆薢10克水500毫升浓煎为10毫升左右过滤后装入眼瓶点眼5分钟1次半小时左右瞳孔缩小延长至半小时点眼1次直至瞳孔恢复正常治青光眼爱心提示：以上介绍用方请务必咨询当地正规中医医院结合自身生理特点和不同的病理变化辨证选择使用以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
问青光眼是如何造成的.该如何预防如何能够得到快捷的治疗...
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
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指导意见：青光眼是以房水排出障碍-眼压升高-视神经损伤-视野缺损为共性的一组疾病群眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起排出管道堵塞或被覆盖而睫状体不断的产生房水．积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点眼后部的视神经长时间过高的眼内压损害了部分视神经表现为视力逐渐减退以至失明青光眼通常是双眼发病但是首先在一侧眼睛表现出来最常见的青光眼房水积聚非常缓慢一般无任何不适或疼痛的症状一些少见的青光眼类型的症状很严重如视力模糊、头疼或眼疼、恶心或呕吐、灯光周围的彩虹光晕及突然失去视力所有年龄均可发生青光眼．从儿童到老人但超过35岁的人高度近视糖尿病人更易产生青光眼眼科学家建议青光眼检查应作为儿童、少年及成人的眼科检查的常规项目大多数人在35岁左右应该进行青光眼的特定的全面检查建议40岁时进行另一次检查40岁以后每隔2
问青光眼的护理青光眼该吃些什么？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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你好，建议做激光手术，快而安全，术后采用中医外治疗法，可以恢复视力。青光眼的基本措施是药物的应用，它可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。大多数病例药物能安全地控制眼压数年。
问上海治疗青光眼最好的医生？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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你好，青光眼是以房水排出障碍-&眼压升高-&视神经损伤-&视野缺损为共性的一组疾病群，眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起，排出管道堵塞或被覆盖，而睫状体不断的产生房水．积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点眼后部的视神经，长时间过高的眼内压损害了部分视神经，表现为视力逐渐减退，以至失明。青光眼通常是双眼发病，但是首先在一侧眼睛表现出来。
问充血性青光眼青光眼能食疗吗？
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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病情分析：你好，最常见的青光眼房水积聚非常缓慢，一般无任何不适或疼痛的症状，一些少见的青光眼类型的症状很严重。如视力模糊、头疼或眼疼、恶心或呕吐、灯光周围的彩虹光晕及突然失去视力。意见建议：你好，建议做激光手术，快而安全，术后采用中医外治疗法，可以恢复视力。青光眼的基本措施是药物的应用，它可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。大多数病例药物能安全地控制眼压数年。
问潍坊治疗青光眼最好的医院？
专长：内科疾病,心脏病
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你好，建议做激光手术，快而安全，术后采用中医外治疗法，可以恢复视力。青光眼的基本措施是药物的应用，它可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。大多数病例药物能安全地控制眼压数年。
问有效治疗青光眼 青光眼治疗需要多少钱？
专长：脊髓病变、重症肌无力
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你好，建议做激光手术，快而安全，术后采用中医外治疗法，可以恢复视力。青光眼的基本措施是药物的应用，它可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。大多数病例药物能安全地控制眼压数年。
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治疗青光眼的偏方青光眼是严重的眼科疾病，也是造成失明的眼病之一，给老年人的生活造成了严重的威胁。所以，得了青光眼要及时地去正规的医院治疗，不要疏忽大意。下面就让专家为大家带来关于青光眼怎样治疗的介绍，希望您对青光眼有一个全新的认识。青光眼怎样治疗之一针灸 治疗　　1、体针　　取穴：主穴：睛明、行间、还睛。配穴：①颊车、下关，头痛加头维或太阳，眠差加神门或内关，眼压过高加阳白或水泉;②眼、目1、目2、肾、肝、内分泌、皮质下、交感、太阳(均为耳穴)。　　还睛穴位置：上臂三角肌下端前沿，臂濡穴前5分处。　　操作：一般仅取常用穴，如效不显，酌加配穴。睛明穴用30号毫针，进针0.5～1寸，得气即可，刺激宜轻;行间穴以28号毫针，略向踝部方向进针，以提插加小捻转之法，使针感明显，刺激宜重，运针半分钟后去针;还睛穴以透天凉手法(一进三退)，余穴均为平补平泻法。除行间外，均留针30分钟。取针后，在一侧耳穴，用王不留行子贴敷，并嘱患者每日自行按压3次，每次每穴1～2分钟。针刺每日1次，12次为一疗程。耳穴贴敷3日1次，双耳轮换。　　疗效：以上法共治疗408例，有效率在54.6%～95.4%之间。
　　2、冷冻针灸　　取穴：主穴：太阳、风池、印堂、鱼腰。配穴：光明、太冲、内关、肾俞。　　操作：以常用穴为主，酌加配穴1～2个。采用半导体冷冻针灸仪治疗。第一疗程灸柄温度为上15℃～￣20℃，每次20分钟;第二、三疗程，灸柄温度为-5℃～-10℃，每次30分钟。每日1次;10次为一疗程，共治疗二个疗程，无效者宜改用他法。　　疗效：共治疗41例。治前眼压增高者35例，共53只眼，治后双眼均达正常值者12例，单眼达正常值者23例，无效6例，按眼数计算，有效率为88.7%;治前视力下降39例，治后显效14例，有效7例，无效18例，按例数计，其有效率为53.2%。青光眼怎样治疗之二、眼贴治疗　　1、瞳仁眼贴组成：千里光、野菊花、黄柏、丹参、冰片、珍珠提取液、薄荷脑等。用法：轻轻闭上眼睛，将眼贴敷在眉毛下缘，鼻子两侧，轻轻抚平眼贴，让眼贴与眼部皮肤充分接触。闭目休息15-20分钟，放松身心。　　疗效：针对眼病诱因，从补充眼部组织的“视紫素”入手，修复整个眼部组织，保护眼部的正常营养代谢机制，彻底根治眼病。青光眼怎样治疗之三、气功治疗　　功法：以放松功为主。并辨证施功，肝经风热者配保健功、鸣天鼓;肝肾阴虚者配鸣天鼓、擦腰;肝郁脾虚者配叩齿、搅海;肝郁气逆者，配贯气法。　　疗效：共观察20例，计36只眼，结果练功2周后，临床痊愈25眼，显效2眼，有效4眼，无效5眼，总有效率为86.1%。　　以上就是关于青光眼怎样治疗知识的介绍，希望给大家带来了帮助。专家提示：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。
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青光眼治疗常见的手术有哪些
　　文/北京同仁医院 眼科中心主任 王宁利
&&&&&& 北京同仁医院 眼科主治医师
　　的治疗常见的手术有哪些？
　　根据青光眼的种类不同，其手术方式也不尽相同。
　　1. 对于先天性青光眼患者，最常用的手术方式是小梁切开术。采用小梁切开刀，做120度范围左右的小梁切开。也可以选择微导管引导下的360度小梁切开，切开的范围更大，手术效果更确实。
　　2. 对于闭角型青光眼，如果房角关闭的范围小于180度，可以做激光周边虹膜切除术，也可以采用手术方式行周边虹膜切除术。如果房角关闭范围大于180度，应该行小梁切除术。
　　3. 对于开角型青光眼，可选的手术方式较多。可以选择选择性激光小梁成形术(SLT)，也可以做小梁切除术，或者非穿透性小梁切除术，express青光眼引流器植入术，青光眼引流阀植入术或者schlemm管成形术治疗。
　　青光眼术后眼压正常时视力能否恢复正常，大概要多久？小梁切除术后视力下降的原因是什么？
　　青光眼是一种进行性神经损伤性疾病，是不可逆的，目前是全球第二位的致盲眼病(是第一位)，是第一位的不可逆性致盲眼病。因此，在目前情况下，一旦得了青光眼，并发生了视神经损伤，任何治疗方法都不能使病情逆转、使视神经恢复到正常状态。青光眼手术的目的，是降低眼内的压力，防止高眼压继续对视神经造成损伤，从而减缓或终止青光眼病情的进展，保留住目前的视力。手术的直接目的不是为了提高患者的视力。
　　一般情况下，青光眼手术对视力也不会有太大的影响，手术后的视力同术前应该一致。但是手术本身毕竟对眼睛的正常结构产生了干预，短时期内可能会对视力产生一定的影响，但不会产生实质性的损伤。手术后短时期的视力改变通常由如下原因引起：
　　1. 青光眼的手术，需要做结膜和巩膜的切口，缝合时，根据病情的需要，可能会有角膜缘缝线，由于缝线的张力，可能会影响角膜的形状，使角膜轻度变形，也就是说会对角膜曲率产生一定的影响。而局部角膜曲率的改变可能造成，从而影响了屈光状态造成视力下降。但这些改变都是暂时的，在缝线拆除后(一般在术后两周左右)，绝大多数患者的角膜曲率会恢复到原来的状态，视力也就恢复了。
　　2. 青光眼术后，由于缝线摆动、摩擦等原因，可能会造成角膜上皮的少量剥脱，造成患者怕光流泪，会造成视力下降。随着缝线的拆除(一般在术后两周以内)，角膜上皮的恢复，视力会逐渐恢复。
　　3. 对于行小梁切除术的青光眼患者，手术后由于滤过泡的存在，造成眼表面高低不一，会对眼表的泪膜分布产生一定的影响。如果滤过泡比较接近角膜，也可能会对角膜曲率产生一定的影响。影响的大小，视滤过泡隆起的范围的高低程度而定。除非比较大的滤过泡，一般不会明显影响视力。如果产生了影响，一般等术后3个月滤过泡稳定后，影响也就不会再发生改变了，可以通过佩戴眼镜的方法，矫正这部分改变，而使视力恢复。
　　4. 手术后早期，由于术后炎症反应、及可能存在的少量前房出血等原因，可能造成房水浑浊，影响视力。等炎症反应消失、血性房水被吸收，房水清亮后(一般不超过术后10天)，视力就会恢复。
　　5. 手术后早期，如果滤过过强，眼压偏低、前房偏浅或者前房消失，由于晶体位置的相对改变及眼球长度的变化以及角膜张力的变化，会造成视力下降。但随着前房深度的逐渐恢复、眼压的升高，视力也会逐渐恢复到原来的水平。时间的长短视病情恢复的快慢而定。
　　6. 手术后，如果持续滤过过强，眼压持续小于5mmHg，会造成黄斑水肿及脉络膜水肿，如果不能及时治疗，持续时间超过一个月以上，可能会造成永久的视网膜损害而产生视力下降，称为低眼压性黄斑病变。
　　7. 对于青光眼造成的视神经损伤而产生的视野缺损、视力下降，手术后即使眼压降至正常，多数患者视力仍不能恢复。但对于部分婴幼儿、儿童青光眼患者，由于其视神经本身的恢复能力较强，部分由于长期高眼压造成功能抑制但并没有完全死亡的神经节细胞及其轴突，可能会恢复到正常状态，所以，其视野及视力可能会有少许改善。
　　青光眼术后视力下降能恢复吗？
　　如上所述，青光眼手术的目的，是降低眼内的压力，防止高眼压继续对视神经造成损伤，从而减缓或终止青光眼病情的进展。手术本身不能提高患者的视力。因此，手术后视力不提高是正常现象。手术后视力继续下降，除了上述的短时间的视力改变因素外，还可能存在以下因素：
　　1. 抗青光眼术后，病情仍有进展，视神经仍然有进行性损伤，从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效的控制或者下降的幅度不足，相对于患者视神经损伤的程度来说，眼压值仍然偏高，偏高的眼压造成视神经损伤持续性进展。如果是这种情况，必须通过降眼压药物或者再次手术治疗，以达到控制眼压的目的。眼压得到有效控制后，多数患者病情就会得到控制，病情不再继续进展，视野缺损和视力就不会再继续下降。
　　2. 但对于少数患者，尤其是对于晚期患者或者正常眼压性青光眼患者，即使眼压得到适当的控制，病情仍然在进展，视神经不断损伤，视力继续下降。这部分患者，视神经损伤的因素除了眼压以外，可能还存在供血不足、颅内压偏低等因素。因此，除了积极降低眼压外，还要进行眼球血液供应及颅内压测量等相关检查，发现问题后及时给予治疗，才能防止病情进一步发展。
　　3. 青光眼手术多见于中老年人，这些患者多存在着不同程度的白内障。手术后，随着年龄的增长，白内障也会不断的加重，造成视力的进一步下降。在少数的患者，抗青光眼术后，由于房水流出途径的改变及手术后炎症等因素，白内障进展可能会加速，晶体混浊程度增加，视力下降会加快。对于此类患者，如果白内障加重到一定程度，影响了患者的生活或工作质量，就可以考虑做白内障手术，将浑浊的晶体换成透明的人工晶体，这样，由于白内障造成的视力下降，就可以通过白内障手术而得到恢复。但由于青光眼造成视神经损伤而造成的视野缺失和视力下降，并不能得到恢复。
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青光眼是一类由于眼内压升高造成视神经造成损伤的疾病，视神经将视觉从眼睛传导到大脑、然后由大脑感知，因此视神经的损伤最终可以导致视野的损失甚至是失明。青光眼是世界上主要的致盲性眼病，如果以“受损视功能恢复正常”的标准来看，青光眼尚没有“治愈”的方法，其治疗的最主要手段就是通过有药物、激光或手术等降低眼压，减轻对视神经的压力，延缓疾病的发展、保留剩余视力。药物除了已上市的几大类眼药水之外（前列腺素类似物、β受体阻断剂、α受体激动剂等），人们也在寻求其他作用靶点的有效药物。Ripasudil盐酸水合物（Glanatec?）是由Kowa Company（兴和株式会社）研发的一种小分子Rho激酶抑制剂药物，用以治疗青光眼和高眼压症。这种药物直接作用于小梁网、增加Schlemm管的外流来达到降低眼压的作用。在这种作用机制下，Repasudil在与其他抗青光眼药物（比如可以增加葡萄膜巩膜外流的前列腺素类似物、以及可以减少房水生成的β受体阻断剂）联合应用的情况下，可进一步增强降眼压的效果。在日本进行的临床试验中，Ripasudil单药或与前列腺素类似物、β受体阻断剂联合应用可以有效降低患者的最高和最低眼压。这种眼药水已经在日本被批准，用于治疗无法应用其他药物或者其他药物治疗无效的青光眼和高眼压症，最常见的并发症是结膜充血、睑缘炎以及过敏性结膜炎。用该药治疗糖尿病视网膜病变的II期临床试验正在进行中。另外，有研究显示Rho激酶抑制剂也有神经保护作用，有可能在青光眼药物治疗总占有一席之位。另外人们也在草药中寻找可能对青光眼治疗有帮助的成分，在今年的ARVO（眼科及视觉科学研究协会）上，研究者报告黄芩素可以通过增加液体流出率来降低眼压（动物实验），使黄芩素有望成为天然的青光眼药物。激光微脉冲激光小梁成形术（MLT）：可以取得与氩激光小梁成形术（ALT）和选择性激光小梁成形术（SLT）相同的降眼压效果，并且可以最大化地降低激光后的可能产生的眼压峰值。准分子激光小梁切开术（ELT）：用准分子激光在小梁网和Schlemm管内壁产生一些小孔、局部破坏小梁网的结构，为房水引流提供直接的通道。内窥镜下睫状体光凝术（ECP）：不同于经巩膜的睫状体光凝，ECP利用显微内窥镜，在直视下将激光能量直接作用于睫状突，完成对睫状体上皮细胞的破坏，对难治性青光眼患者是一个合理的选择。手术青光眼手术的目标是降低眼压，主要通过两种途径，第一类是增加外流，包括最常见的几种手术如小梁切除术、房水引流阀以及类似操作。第二类是减少房水生成的手术，比如睫状体光凝。第一类手术（增加外流）从原理上又分为以下几类：1、增加新的房水外引流通道Fugo Blade Transciliary Filtration（经睫状体滤过）：Fugo Blade为一种电子手术器械，可以精确地切开组织，并且对周围结构影响很小。Ex-PRESS 微型阀植入：Ex-PRESS微型阀是不锈钢制成的分流器，可以作为小梁切除术的替代选择。它是一种无阀门、可限流的植入装置，通过与小梁切除术相似的操作过程放置在巩膜瓣下，将房水引流到结膜下的滤过泡，在术后5年内需药物治疗和再次手术的机会比小梁切除术低。XEN Gel Stent：这种XEN Gel Stent引流管由凝胶制成，使用预装的注射针将这个6mm长、头发丝宽度的小引流管植入眼内，将前房和结膜下空间连通，不需要切开任何组织而将房水引入结膜下的空间。CyPass Micro-Stent：这是一种微创的青光眼支架，长6.35mm，管径300μm，需要在睫状体上腔进行一个支架式的微型睫状体分离术，避开了小梁网和巩膜静脉窦，能促进房水流入睫状体和脉络膜上腔。2、扩大原有的引流通道（小梁网）Fugo Blade Goniotomy（房角切开）Trabectome：是一种青光眼微创手术设备，用于开角型青光眼内路小梁切除术。与小梁切除术不同的是，这种手术设备不需做外部的滤过泡，而是通过角膜小切口，利用手柄（Trabectome自带灌注和抽吸系统）消融小梁网和Schlemm管内壁，从而打通房水的外流系统，达到降低眼压的目的。这种内路小梁切开术能控制眼压而且不需要大量药物，且手术切口小、未涉及结膜组织的改变，不会对以后的手术产生影响。图1 正常房水通路（紫色）图2 &小梁网的破坏阻塞了房水流通图3 Trabectome去除破损的小梁网iStent：是第一种微创青光眼手术设备，这种设备由经肝素处理的非磁性钛制成，重约60微克，120微米内径，0.5mm×0.25mm×1.0mm。放在虹膜、角膜间小梁组织，可以连接前房和Schlemm管（巩膜静脉窦），将小梁网周围的房水直接引流至Schlemm管。Schlemm管成形术（canaloplasty）：这种手术通过扩张Schlemm管而达到增加外引流的作用，实际上也是粘小管成形（黏弹物质小管切开术）的扩展，将环形微导管置于穿过全周Schlemm管，达到扩张和引流的目的。Hydrus? intracanalicular implant：Hydrus微型支架可以“疏通”小梁网、并可扩大Schlemm's 管 (巩膜静脉窦)，以减少房水排出阻力，用于轻到中度青光眼的眼压控制。3、增加葡萄膜巩膜外流途径SOLX Gold Shunt（GMS）：GMS是由24k金制成的无瓣的扁平引流装置，长5.2mm、宽3.2mm、厚44μm，将房水从前房引流到脉络膜上腔，以增加葡萄膜巩膜途径的房水引流，避免在结膜上形成滤过泡，降低低眼压的风险。上述很多方法属于基本不对结膜和巩膜造成损伤的微创青光眼手术（MIGS），它们通过各种方法改善房水外流，达到降级眼压的目的，适合轻到中度青光眼患者。这些新的手术方式中有些已经被批准应用，另外一些还处于III期临床试验当中，它们都能有效的降低开角型青光眼患者的眼压，虽然尚不能评价它们的效果是优于、等同、还是不如比较成熟的小梁切除和房水引流装置手术，这些新手术为将来研究更有效的青光眼手术方式或治疗手段奠定了基础。诊断Bascom Palmer眼科研究所的研究人员发现一种叫做cochlin的蛋白质，可能会对青光眼产生影响，cochlin蛋白质是COCH基因的产物，它的含量会在眼压开始升高之前上升，在眼部组织中检测cochlin蛋白的含量，或许可以对青光眼的诊断和预后有相关的参考价值。本文由盛诺一家原创，欢迎分享，其它任何公众号或网站转载必须在文首注明：来源于盛诺一家
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