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胎儿脑积水_脑积水
状态：就诊前
胎儿脑积水是胎儿先天畸形，你现在孕多少周了？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
如果确诊是脑积水，建议还是放弃吧。
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怎样诊断胎儿脑积水
　　小李是我们医院的一名工作人员，妊娠24周时彩超检查显示胎儿一侧脑室后角宽1厘米，轻度增宽，医生嘱咐她要4周后再次复查彩超以便确诊。我是在病房里遇到小李的，当时几位产科医生都在办公室里，小李两眼红肿的走进来。看过超声报告和相关的照片后 ，所有的医生都没有给她一个确切的答复，只有一条“等待”。因为当时胎儿还在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。小李彩超检查的时间正好是这一时期，但是这种轻微扩张会，随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，但小李的检查却是其余脑组织发育不是明显异常，而TORCH系列检查也未发现异常，所以等待是惟一的选择。看着小李满眼的泪水，我们能做的便只有安慰了。
　　4周后再次遇到了小李，她并没有因为妊娠时间增加而变得丰满，相反却明显消瘦了。“刘大夫，我的彩超报告又出来了，你帮忙给看一下吧。”新彩超报告仍然是第三脑室后角宽1厘米，其他没有明显异常。我们又找到了超声科医生，向她询问超声检查中的发现。她很详尽地介绍了相关的图像，胎儿脑部的发育没有明显的异常表现，一侧第三脑室较对侧增宽约0.1厘米，双侧侧脑室宽度小于双顶径宽度的1/3，而且第三脑室内脉络丛位置正常，未发现明显悬挂现象。我再次询问了相关问题，大家讨论后认为，目前胎儿发育尚可以，4周的动态观察没有发现“积水”加重，胎儿正常的可能性更大，可以再持续动态观察。小李此时却提出来：“如果孩子有问题，我要放弃了。”我们所有人都不同意，因为胎儿的超声检查并没有确切的脑积水诊断依据，一侧脑室的轻度增宽，没有明显病理意义，只需要观察便可以了。
　　又是4周过去了，小李的彩超报告中，侧脑室的宽度没有再增宽，脑内结构也没有异常表现，胎儿没有什么异常，我们很高兴，小李的脸上也浮现出了笑容。
　　两个多月后，小李顺利地生下了一个男孩，一切都很正常。
　　刘博士解释：在孕期，通过超声检查可以发现多种脑内发育异常，包括开放性神经管发育前移，如脊柱裂，以及脑内结构异常，如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见，那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩
摘要: 做出有根据的诊断,小李此时却提出来：“如果孩子有问题,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常
张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
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我给你发一些相关资料希望有用。我认为还是去权威医院做一下超声确诊是否脑积水！
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胎儿神经外科与胎儿脑积水治疗进展
<>2006年 第27卷 第4期
作者: Golwa F.H, 雷霆, 李龄,
中华医学会 QCode : xrwk
胎儿神经外科是指在宫内期对胎儿进行神经外科手术.近10年来,胎儿神经外科学领域出现了令人惊喜的进展.以前,胎儿神经外科仅仅停留在动物实验阶段,从上世纪末,人们开始尝试对各种胎儿先天性异常进行手术治疗,其中最主要的是针对胎儿脑积水的手术,本文就这些进展作一综述.
中图分类:R-05
> 医药、卫生 > 一般理论 > 医学与其
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针对胎儿脑积水的手术国内能做的医院应该不多，我们一起找找。但是还是应先确诊，我建议去北京权威医院看看。
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胎儿脑积水宫内手术治疗及对预后影响
国外医学（妇产科学分册） - FOREIGN MEDICAL SCIENCES OBSTET GYNECOL FASCICLE - 2006 No.1
论文主题：胎儿脑积水 宫
作者姓名：蔡淑萍 贺
作者单位：浙江大学医学院附属妇产科医院,310006 浙江大学医学院附属妇产科医院,31000
论文阅读：获取论文
探讨胎儿脑积水宫内治疗的可行性,方法学和对神经学预后的影响.目前胎儿脑积水宫内手术治疗主要有胎儿头颅穿刺放液术、脑室-羊膜腔引流术和持续性体外引流术,通过已有研究结果比较各术式的施行可能、治疗效果及其相关因素.结果发现上述方法都具有可行性,对改善脑积水患儿的神经学预后有一定作用,但治疗效果明显受到脑积水相关畸形的限制.脑积水宫内治疗的远期效果难以确切评判,各种治疗方法尚欠成熟,有待完善.
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再次麻烦你，我想问28周现在引产，应该用什么方法，应该注意些什么？
各医院引产的方式很多各有不同，你现在28周属于孕末期了，一般会用催产素引产。
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顾大夫太热情了,谢谢你.
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我今天做了第二次彩超，现在是：胎儿呈头位，双顶径约：8.0cm,双侧侧脑室均扩大,左侧最宽约2.8CM,右侧最宽1.8CM,脑中线沿居中,脊柱连续,胎心:162次\分,胎儿股骨长约:4.9CM,羊水最深区:6.5CM,胎盘附着在子宫前壁,成熟度:均质.颈部见有"W"脐带压迹. 到今天过了是9天,现在怀孕是30周.顾大夫给个意见?真不可以要这个孩子了吗?
建议在本网站咨询浙江大学医学院附属妇产科医院,蔡淑萍医生
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怀孕6个半月做四维彩超发现胎儿脑积水 能治疗吗？_胎儿脑...
状态：就诊前
你好， 你现在怀孕6个半月了，在妊娠中期侧脑室的宽度是以毫米为单位进行测量的，你写的9.8，我想是9.8mm吧，10mm是正常侧脑室宽度的上限,侧脑室宽度≥10mm、＜15mm称为轻度侧脑室增宽，侧脑室宽度≥15mm称为重度侧脑室增宽或脑积水。9.8mm还在正常范围内。所以，你不要太着急，2周之后再复查，看看有没有变化，好吗。
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