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糖友五种降糖药须按时服
成年糖尿病多为2型糖尿病，一般可先采用口服降糖药治疗，但如果不严格按时间服用，不仅达不到治疗效果，甚至会发生不良反应。掌握了各类降糖药的服药时间，才能真正起到服药降血糖的目的。
　　我国成年多为2型糖尿病，一般可先采用口服降糖药治疗，但如果不严格按时间服用，不仅达不到治疗效果，甚至会发生不良反应。现将5种降糖药作一简介，望糖尿病病友在服药时注意。
　　成年糖尿病多为2型糖尿病，一般可先采用口服降糖药治疗，但如果不严格按时间服用，不仅达不到治疗效果，甚至会发生不良反应。掌握了各类降糖药的服药时间，才能真正起到服药降血糖的目的。
　　1.饭前30分钟服
　　主要是指磺脲类降糖药，包括格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)。这类降糖药主要是通过刺激胰岛&细胞分泌胰岛素才能发挥作用，故应在餐前30分钟服用。
　　2.餐前20分钟内服
　　如非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)。此类药物起效快，作用时间短，其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时才能刺激胰岛&细胞分泌，餐前半小时或餐后服用可能引起低血糖，故应在餐前5~20分钟口服为好。
　　3.饭后服
　　如二甲双胍类，其主要是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用，因为双胍类对胃肠道有刺激，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，故应在饭后服用。
　　4.与第一口饭同服
　　如阿卡波糖(拜唐苹)、优利波糖(倍欣)，主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延缓小肠内葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，如果在餐后或餐前服用，效果就要大打折扣，起不到降糖效果。林师傅在餐前30分钟服用的&拜唐苹&就属此列。因为服用时间过早，达不到效果。
　　5.清晨空腹服
　　如胰岛素增敏剂，主要作用于肌肉、脂肪和肝脏组织，此药增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快地被细胞利用，使血糖下降，此药降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。
(实习编辑:谢运胜)
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All rights reserved二型糖尿病吃什么药降糖?怎么治疗?
健康咨询描述：
二型糖尿病吃什么药降糖?怎么治疗? 以前血糖空腹7.6打过胰岛素.后来控制的挺好没有用药.可是现在空腹8.5.饭后10.3应该吃什么药?
感谢医生为我快速解答——该
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您好，根据您的情况，您的血糖控制的很不理想，需要及时治疗，以免延和加重您的病情。如果您想调换药物的话，还是建议您去医院做糖化血红蛋白的检查，看一下您近3个月的血糖平均值;或者去医院做24小时动态血糖的监测，看一下您24小时之内血糖的波动，然后根据相应的检查结果再医生的指导下调换药物。治疗糖尿病需要遵循科学依据，同时也要定出饮食方案，及运动方案，切忌自己盲目调换药物，引起血糖的波动会加速并发症的发展。祝您健康！
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 1499 名网友免费获得解答）
你好，糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物配合使用具有三重作用，效果稳定，既是血糖抑制剂，又是胰岛素增敏剂，同时又增强胰岛素受体功能。这些药物中的有效成分直接针对糖尿病根源，有效抑制糖毒素产生，修复受损胰岛细胞，促使胰岛细胞正常释放胰岛素，迅速降低血糖；这些药物成分中的各种活性因子等活性成分可阻止高血糖对血管神经的破坏，修复受损血管神经，预防和治疗各种糖尿病并发症；这些药物从修复病变的胰岛素β细胞入手，从根本上修复患者的胰岛功能，有效预防和治疗并发症的发生与发展。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治。希望正确治疗早日康复！
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应继续用胰岛素治疗，使血糖平稳达标，减少并发症
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病情分析：你好，据你所述为二型糖尿病，一般来说，首先应用合理饮食，适当运动疗法，多可控制，指导意见：如果经以上措施还不好转，则应考虑应用降糖药物，如甲苯磺丁脲等，体重高者应用二甲双胍等，如果无效，可联用胰岛素等，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，
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病情分析：Ⅱ型糖尿病,又名非胰岛素依赖型糖尿病，易出现非酮症高血糖高渗性昏迷，常见慢性微血管并发症有视网膜病变,肾脏病变,周围神经及植物神经病变.大血管并发症有动脉粥样硬化性心脏病,外周血管病变。指导意见：您空腹血糖7.6就打胰岛素了呀？一般来说在2型糖尿病的早期，通常可以通过单纯饮食控制、增加体育锻炼或应用磺脲类药物使血糖得到控制。口服降糖药有：①双胍类(如二甲双胍)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。②磺脲类(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲)这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。第二代：格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列奇特(达美康)第三代：格列美脲(亚莫利)③噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮)此类药物可以增强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险，去医院或药店拿药时一定要将自己的病史告诉医生或药剂师。④苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈)这类药物的作用机制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。⑤α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖和伏格列波糖)这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。2注射用胰岛素类药物　若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射入人体内。不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的胰岛素注射时间。为了达到最好的血糖控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进行注射。通常，胰岛素注射的频率为1-4次/天。一定要让医生或其他有经验的人士教会你如何注射胰岛素。像您这样，应该通过减轻体重和加强运动锻炼、饮食上注意，通过自身的分泌胰岛素和饮食调节就能控制住血糖。假如说这样坚持1个月后血糖还是高，建议到医院内分泌科进行指导性的药物治疗。
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病情分析：糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。指导意见：在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，才能达到长期有效地控制血糖的目的。但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。多吃菠菜也有作用的。
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