从检查到激光矫正视力，一般要多久？有什么医院可以推荐的吗？_百度拇指医生
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?从检查到激光矫正视力，一般要多久？有什么医院可以推荐的吗？
我自己做过激光矫正视力的手术，从详细检查到治疗，差不多是1周的时间。我在手术前也咨询过2、3间医院，包括公立和私立的，最后选择了一家开在金茂大厦里的德视佳眼科诊所。一方面她们的治疗方案是一对一的，让我很放心。另一方面他们的医生全部是来自德国的医生，关键是临床经验很丰富。不过术后当天和术后的一周不能自行开车，除了这点之外，不会对生活和工作造成影响的。个人的一点小经验，希望对你有帮助吧！麻烦采纳，谢谢!
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激光矫正视力有副作用吗
10:09:32出处：作者：佚名
&　　现在，我们会发现越来越多的朋友会近视，而近视的朋友都会觉得戴眼镜很麻烦。那么，？接下来，小编将为你介绍一下激光矫正视力是否有副作用吧，一起来了解一下吧。矫正视力是什么意思　　有人认为&矫正&的含意是指戴眼镜后视力会得到矫正，这是一个错误的概念。　　矫正视力相对于裸眼视力而言，一般多针对屈光不正的人。裸眼视力是实际视力，而矫正视力就是用眼镜来矫正屈光不正，之后得出的视力。也就是说，矫正视力就是戴眼镜后的视力。不戴眼镜所测得的视力称为裸眼视力。　　目前矫正屈光不正采用的方法主要有三种：佩戴框架眼镜、角膜接触镜（ok镜）和激光手术治疗。佩戴框架眼镜仍是最常被采用的，其缺点是影响外观，但随着技术的不断进步，眼镜架越来越轻，眼镜片从玻璃镜片发展到目前广泛使用的树脂镜片。佩戴框架眼镜仍是目前最安全的矫正视力的方法。激光矫正视力有副作用吗　　其实每个手术的安全性都不是百分百的，只是某些手术前后护理的好，手术时也安排的好，所以就避免了一些症状的发生。　　1、激光作用于角膜治疗屈光不正。　　如角膜中央部分被削薄，可以得到凹透镜的效果（治疗效果）；周边部被削薄，中央保留，则可造成凸透镜的效果(治疗远视);椭圆形的切割(治疗散光)，均可使光线聚集于视网膜上，而重获清晰的&裸眼视力&。　　二、激光治疗为何安全？　　准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分子激光为冷光源，不产生热量，因而对切削的角膜周围组织无损伤。靠着这种准确的消融，使激光切削不会穿透角膜，更具安全性。因此，对眼球内组织没有任何副作用，更不会造成副损伤及后遗症。　　三、激光治疗近视术后视力是否回退？　　角膜从前至后共分5层，角膜上皮层、前界层、角膜基质层、后界层、角膜内皮层。其中有组织再生能力的只有角膜上皮层，而角膜第三层即角膜基质层约占整个角膜厚度的9/10。LASIK矫治屈光不正手术部位就是在角膜第三层，即角膜基质层。对角膜组织进行汽化，以改变角膜的曲率，因为角膜基质层是不能再生的组织，所以治疗后，角膜曲率不会再发生改变，达到重塑角膜弯曲度的目的，从而也确保了LASIK手术后，视力不反弹。精彩推荐：
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?激光矫正近视有什么副作用吗？
1 、激光近视矫正手术是什么样的手术？ 用准分子激光这种特殊的激光，以0.1微米（万分之一毫米）的精确度切削角膜表面，矫正视力。由于准分子激光手术是通过电脑控制装置进行操作，所以能够比较精确、安全地切削角膜。为此，准分子激光手术正成为近视矫正的主流。最具有代表性的是PRK和LASIK。 2、PRK是什么样的手术方法？ 准分子激光直接接触角膜表面，通过切削一部分角膜使其变平，从而达到改变屈光，矫正近视的目的。手术所需时间的长短因矫正度数的不同而不同，一只眼所需时间大约从十几秒到接近1分钟。双眼手术时，从准备到激光照射结束，至离开手术室约需10-20分钟左右。 3、LASIK是什么样的手术方法？ 用显微角膜刀薄薄切削角膜表面，并保留一部分不被切开制成像盖子一样的形状，称之为瓣。把瓣卷起，用激光切削瓣下面的角膜，从而改变角膜的曲度，最终达到矫正近视或散光的目的。因为增加了做瓣的过程，所以每只眼必须多留5分钟左右的时间。仅此一点整个手术所需要的时间就比PRK长。但是，因为角膜表面没有创伤，激光照射后再将已卷起的瓣复位，保护光照射面，所以疼痛及异物感都比PRK轻。 4、PRK与LASIK有何不同？ 最大区别是手术方法不同。PRK是角膜表面创伤面积大，LASIK是薄薄切削角膜表面并做成盖子样的瓣，对瓣下的角膜进行激光照射，然后再把瓣复位。因有上述不同，适合手术的人、手术时间、视力恢复所需的时间、术后用药时间的长短等也不同。 PRK与LASIK的比较 PRK LASIK 适合的人 轻、中度近视 轻-高度近视手术时间 单眼几十秒 单眼5分钟左右 视力恢复 术后第3天-1个月 术后1天 -1个月 术后疼痛 有明显疼痛 基本无用药时间 约3周 约4个月 5、听说手术后视力瞬间即会变好，真是这样吗？ 这种手术通过切削角膜改变屈光，按理来说视力会很快恢复。但是因手术给眼带来的负担，术后会出现疼痛、畏光、流泪等症状。所以术后不一定会很快就看清东西。视力恢复的快慢因矫正度数或手术方法的不同而不同，同时也因人而异。 PRK从术后第3天左右角膜上皮开始恢复，LASIK手术刚结束就可以获得比较好的视力。术后第2天左右异物感及不适感消失，开始能够看清东西。 6、手术痛吗？ 手术中点眼药水麻醉后不感觉痛，手术后PRK与LASIK的疼痛程度不一样，可以说LASIK较少发生疼痛。但是，接受PRK手术的人有感觉疼痛的。往往是在手术后几小时麻醉作用消失后开始出现，当天夜里最重，术后2-3天消失。疼痛的感觉方式因人而异，曾有人这样形容&像雪盲时的针刺样疼痛&&像隐形眼镜配戴不合适时那样的针刺样疼痛&。 术后处方药有眼药水、止痛药、轻度安眠药。根据疼痛的程度酌情服用，并考虑充分休息。如果经上述处置后疼痛还很重，应与接受手术的医疗单位取得联系。 7、PRK与LASIK手术后最终效果一样吗？ 最终的效果没有差别，但术后近视回退的发生率PRK与LASIK相比多少高一些。最新的激光设备因软件的改良与以前相比近视的回退率明显减少。 8、PRK与LASIK做哪一个，自己可以选择吗？ 最终由患者自己决定，过去是眼科医生根据患者情况选择最好的手术方法并将其理由向患者说明，最后经由患者同意。也就是说，根据患者的眼球状态、近视状况考虑最合适的手术方法，这一过程是不可能离开眼科医生的。从疼痛少、术后视力恢复快这一点看LASIK更占优，考虑到因平时做运动，做PRK更好一些。但适合PRK的度数范围为100—400度。 10、儿童也能做准分子激光吗？ 能做手术的年龄应在18周岁以上。不足18周岁的人近视有可能继续发展，所以一般不考虑手术。但是，即使不满18岁，因职业等原因，确认近视已经1年以上未进展，如果本人同意，也可以考虑手术。 11、手术需要多长时间？ 主要取决于眼的状态。手术本身的时间双眼约10-20分钟，单眼平均5-10分钟。 12、做手术需要住院吗？ 不需住院。手术当天可以回家，但如果家离手术医疗单位太远，有时需住院或在医疗单位附近找一个住处，这是因为手术第2天要检查及诊察。手术后眼睛多少会有应激状态，此外，花时间不断往返于家与医疗单位之间也是负担。这些事应在手术前会谈时商量好。 13、手术前有什么需要准备的吗？ 最重要的是患者在充分理解预想的手术效果、安全性、危险性的基础上，不要留有疑问地去接受手术。日常生活中没有特别需要注意的，与平时生活节奏一样。但是配戴隐形眼镜的人，必须在手术前一个月内停用。 14、手术前摘掉隐形眼镜期间不太方便，可以省略吗？ 手术前硬性角摸接触镜要停用一个月以上，软性角膜接触镜要停用3周以上。配戴隐形眼镜因角膜表面受压可能产生角膜变形，屈光发生变化，因此术前检查难以得到正确的数据。这些数据对判断矫正度数很重要。 15、手术后还要再来医院复诊吗？需来多长时间？ 手术后必须来医院复诊。分别于手术后第2天，3-4天后，1周后，2周后，1个月后，3个月后，6个月后，1年后定期到医院检查及诊察。这对确保矫正后的视力很重要。因为手术后眼药水使用不当，或因术后未及时接受检查及诊察而导致手术后角膜混浊或近视回退的现象常常发生。与手术一样，术后定期复诊也是为取得清晰视力的一大要素。 16、以前听说有因手术失败而导致失明或角膜移植的，是不是真有发生呢？ 不能说一点儿可能性都没有。但是即使有，可能性也极少。因手术失败导致失明或角膜移植的病例大多都是以前曾做过角膜前后面放射状切开（RK手术）等手术的结果。 17、这种手术有没有并发症或副作用？ 任何手术都没有100%安全的。通常在手术后会有异物感或视物发雾等症状出现，这些症状在PRK时从手术刚结束到手术后3天左右，LASIK时从手术当天到第2天出现。此外，术后当天看东西有些发乱，感到怕光，光的周围像 有彩虹一样。这些症状大多在术后1个月到6个月消失。 18、治疗需要多少费用？ 手术费用各医疗单位不一样。1只眼约元不等，LASIK较PRK费用高。在手术前确认好手术及各种费用，包不包括手术后复诊费用等。 19、手术后复诊需要多少费用？ 一般术后一定期间内的定期诊察、检查均免费。但是，各医疗单位之间多少有些差别。 20、开始有老花眼了还能手术吗？ 可以。因为近视与老花完全不同。但是，处于老花年龄的人接受手术时，需要近用镜。例如50岁高度近视的人，平时戴眼镜，看书或报纸时摘下眼镜把眼睛凑近，或远近都使用眼镜的人，通过手术治疗近视时，看远时不必用眼镜，看近需用近用镜。 22、请指教手术时选择好的医疗单位的标准。 不推荐只做近视矫正手术的专科医院。推荐除了有一般眼科诊疗、近视矫正手术之外，还有白内障、青光眼、角膜移植等手术经验的单位。这样的医院，除此之外还拥有其他的眼科疾病经验，这是因为对所有疾病或术后合并症作为眼科医生有对应的能力。当然，在有丰富近视矫正手术经验的医院接受手术也很重要。 价钱是按照地方来的啊
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各种激光治疗近视手术的原理在网上都可以随便搜到，基本上八九不离十，这里就不多说。我想说的是几点医生的意见。准分子激光手术确实有严重的并发症，包括视网膜脱离，严重角膜感染等，不过这些在手术安全评估范围内的发生率都是很低的。而圆锥角膜与角膜厚度相关外，还与每个人的角膜生物力学特性相关，根据激光手术的推广时间，大多数人现在应该处于术后20年以内，所以更远期的圆锥角膜发生率仍难以估计。但是，较少的人关注到角膜瓣的愈合问题，角膜科教授说：准分子激光削切的角膜瓣在术后8年仍很容易被掀起，意味着这样的角膜一旦受到非正常外伤，将比正常角膜更容易受伤。这也是为什么美国的士兵不允许做准分子激光手术。角膜科教授还表示，越薄的瓣越少的创伤，术后的疤痕将更小，同时角膜的疤痕愈合粘性越小，更容易被掀起。当然，再次表示，我没有去查文献证实，simply 临床经验。近视再发的问题也是相对比较常见的，最主要的原因还是角膜由于结构变化发生轻微的膨隆，从而导致轻中度的近视。当然有各种小的副作用，包括眩光，干眼等，这些也都可以在网上查到。此外，准分子激光治疗近视有一个非常好的好处，就是，不用戴眼镜。Nothing more。因此，作为全国最大的眼科医院的医生，本人及身边的医生，除了搞准分子激光的，从来不会主动推荐病人去做这项“不必要的、有创的、不可逆的”手术。除非病人有参军、公务员体检方面的需求，其他的只是为了摘掉眼镜的病人，我一般会劝他不要做。大家看新闻的时候可以留意下，这段时间，那些以准分子激光为摇钱树的私立医院们是很紧张的，他们的态度足以说明一些问题。总结一下，准分子激光手术并没有网传的那么不安全，有效性也是得到证实的。但是，这仍然是一个《不必要的，有创的，不可逆》的手术。选择手术，慎重再三。
补充@初洋的说法关于LASIK的事情，已经打打闹闹多少年了，我不是医生，说一些自己的想法。所有的争议，都是说术后如何如何，但是至今为止，没有哪个媒体和个人拿出10年以上的并发症患者具体数据说话，在没有有效地数据面前，所有说法仅仅是个案，在蔡瑞芳医生的说法中，也没有全面否定，而是提示，详细情况，请看视频。事实上，所有的手术均有术后风险，比较可悲的是，由于LASIK是近些年才流行起来，所以具体的长期效果并没有看到相关文章，而且近些年手术仪器逐渐发展，相对来说安全性更高。对此，FDA官方的说法如此：我只想说一句，理性看待数据，而不是传言。
我就是做过的，到目前为止一切都好，视力裸视仍旧在1.0以上，不过得用力努力看才看得清。2007年夏天做的手术。快四年了。手术当晚很难受，两个眼睛像是两个鸡蛋在开水里煮，还煮的时候没放盐，放的是硝石一般。不过开刀时有意外收获，右眼角膜掀开后，看到了一个热闹异常的宇宙，无数星球在那里奔走相告，左眼角膜掀开后，看到的却是另一个宇宙，一片寂寥。我为自己看到两种宇宙形态而感到高兴，到现在还高兴～～：）对了，如果要做，除了让电脑而不是人工帮助你切割角膜之外，我还用了虹膜定位和波像视差技术，这样就减少了误差数据，另外，我的大夫是虹桥眼科医院做这个手术的带头大哥，所以起瓣也应该技术好的。有知友给出的副作用的模拟图像网站，着实吓我一跳，我记得我做手术前，也看过这类警告信息，大多是关于夜视时星芒太大以及模糊等等的，后来我也看到了反驳的文章，说你要找个视力好的不开刀的，要他晚上去看路灯，也一样有星芒，而且说，那些星芒都是夸张出来的，实际做出来的手术效果并非这样，并且，过一段时间，星芒效应会慢慢减弱的。我自己的手术结果证明：诚不我欺。做完前，戴隐性眼睛记录下了星芒尺寸，做完后，的确视力提升，星芒也变大了一点，但后来就逐渐消退了。不过，单独做lasik而没有虹膜定位等等辅助技术，也许副作用就会大了吧。。。大家动手术前还是万无一失准备停当为妥。
我想说——8 年了，原来 FDA 上列出的风险还是那 7 条……贴一段当年自己对 FDA 风险说明的总结吧——比较重要的大概有这么几条：有些患者失去了视力有些患者产生了弱视手术可能只是整个疗程的一部分——患者可能在术后仍无法摘除眼镜对曲光非常严重的患者，手术不会很有效对有些远视眼患者，手术效果可能随年龄减弱尚无长期数据——术后的长期风险和效果仍不得而知总之，LASIK存在着一定程度上的风险，但是美国官方也没有给出明确的解释，只是建议患者谨慎选择医院和医生。以下是 FDA 原文（没细看这么些年有没有变化）Some patients lose vision. Some patients lose lines of vision on the vision chart that cannot be corrected with glasses, contact lenses, or surgery as a result of treatment.Some patients develop debilitating visual symptoms. Some patients develop glare, halos, and/or double vision that can seriously affect nighttime vision. Even with good vision on the vision chart, some patients do not see as well in situations of low contrast, such as at night or in fog, after treatment as compared to before treatment.You may be under treated or over treated. Only a certain percent of patients achieve 20/20 vision without glasses or contacts. You may require additional treatment, but additional treatment may not be possible. You may still need glasses or contact lenses after surgery. This may be true even if you only required a very weak prescription before surgery. If you used reading glasses before surgery, you may still need reading glasses after surgery.Some patients may develop severe dry eye syndrome. As a result of surgery, your eye may not be able to produce enough tears to keep the eye moist and comfortable. Dry eye not only causes discomfort, but can reduce visual quality due to intermittent blurring and other visual symptoms. This condition may be permanent. Intensive drop therapy and use of plugs or other procedures may be required.Results are generally not as good in patients with very large refractive errors of any type. You should discuss your expectations with your doctor and realize that you may still require glasses or contacts after the surgery.For some farsighted patients, results may diminish with age. If you are farsighted, the level of improved vision you experience after surgery may decrease with age. This can occur if your manifest refraction (a vision exam with lenses before dilating drops) is very different from your cycloplegic refraction (a vision exam with lenses after dilating drops).Long-term data is not available. LASIK is a relatively new technology. The first laser was approved for LASIK eye surgery in 1998. Therefore, the long-term safety and effectiveness of LASIK surgery is not known.
排前几名的答案都太长了。总结一下。简单说说最新的两种技术。1，你眼球前面一层膜削掉，然后激光调整度数。2，你眼球前面一层膜切开掀起来，然后激光调整度数，再把膜盖上。副作用都是收到暴力碰撞比正常人受伤害几率大的多，因为脆弱了。还有会干涩，夜间视力不是很理想。
趁着中午有时间来回答一下这个问题。其实从原理上，很多大牛已经解释的很清楚了。主要是我看到我做手术的时间应该是最久的，所以从自身角度来说一下。我做手术的时间是2001年末，2002年初，两只眼睛分开做的，因为我两眼的视差不同，左眼度数太高，所以本来可以一次完成的分成了两次。即使如此，由于原本的视力基础不好，左眼也只能看到0.5的水平，右眼可以看到1.0.做手术之前，医生会做一个详细的检查和问询，例如是否瘢痕体质，是否有过敏史，是否有青光眼等问题都会问清楚，还会做一个眼球雷达扫描，记录眼球的变形程度，高度近视都有眼球变形。总之医生也会很谨慎，不能做的他们不会做。做手术的感觉就像眼睛进了一个沙子，做完之后会盖上，避光避风，一天后可以去掉纱布，但至少一周之后才能见强光，可以戴个墨镜，一个月之后恢复正常用眼。平时注意用眼卫生，别揉眼睛。需要说明的是，LASIK只针对近视，对散光是没办法的。有些人做了手术之后觉得变化不大，那可能是因为原本的散光作祟，而且散光这个问题再后来会有所加重，很烦人，因为散光是因为眼球变形造成表面不平，产生类似毛玻璃的效果，变形的点很随机，而且会变化，这个是激光手术解决不了的。做了手术到现在也算至少11年了，这些年来我用眼其实很过度，玩游戏，熬夜写稿子什么的都有，所以视力其实夜有所下降，不过变化不算大，主要还是散光加重的问题，看东西总有光晕。但别的毛病没有，所以我觉得很值得。就算再过10年或者20年，视力会出现严重的衰减，我觉得也值得，因为在我最年轻的时候，我没有错过美好，一切该看到的，我都看到了。各位同学，你们能想象我眼睛恢复正常之后我坐在大商场门口不干别的只是看妹子的感受么？我坐了3天啊，那么多年的高度近视一夕解决，感觉真是太爽了。所以，这个手术我觉得是很好很安全的，各位可以衡量一下自己的情况去选择。另外，我个人的感受是，做手术之后会有怕光、迎风流泪的副作用，带个平光镜或者墨镜会得到有效缓解。以上
转自科学松鼠会，作者：赵承渊 所谓LASIK手术，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laser in situ keratomileusis, LASIK），手术对象是人的角膜。过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合，手术结束。角膜提供整个眼睛屈光力的2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的。我国乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。早在1995年，美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。据估计，只在 2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术——可见，如果这种手术是一个基于追逐利益的骗局，那么受害者将遍布全世界，整个全球眼科医学界都将是“昧着良心将患者当做小白鼠的恶魔”。事实果真如此触目惊心吗？如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。网络文章中对LASIK手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。而术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。实验证明，LASIK术后剩余角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK（准分子激光角膜切削术）。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限，但低于此限是否一定会发生圆锥角膜，或高于此限就一定不会发生圆锥角膜，尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见，只要术前准备充分，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。如此看来，尽管LASIK手术有其自身的局限性和风险，却也并非一无是处。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。至于“为什么医生自己不去做LASIK，却还要戴着眼镜？”这个问题，其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴，卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样，需求才是第一位的。何况，据我所知，爱美的医生们去做LASIK的并不少见。（感谢松鼠游识猷、沐右的改进意见）参考文献1
杜之渝, 吴宁玲, 吴大勇，等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析. 中华眼科杂志，-744.2
李赵霞, 谢立信, 胡隆基, 等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究. 中华眼科杂志，-1553
Steven E. Wilson. Use of Lasers for VisionCorrection of Nearsightedness and Farsightedness. N Engl J Med -4754
Randleman JB, Russell B, Ward MA, et al. Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK. Ophthalmology 2003; 110:267–275.5
Rad AS,Jabbarvand M, Saifi N. Progressive keratectasia after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg 8–S722.6
Pallikaris IG,Kymionis GD,Astyrakakis NI. Corneal ectasiainduced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 6–1802.
只要是手术，就一定会有风险，可能这个风险的概率只有0.1%，但是外一这0.1%被你贪上了，你后半辈子怎么办？所冒的风险还是太大，所以我是拒绝一切有悖于大自然的整形手术的（勉强把近视眼手术也归于此类）。
我2004年10月在海军总医院做的，之前戴隐形眼镜，做时近视接近1000度，无散光，术后纠正视力分别为1.0、0.8。做完后辞职（以前工作性质离不开电脑且加班严重），之后就是自由职业者了，至今（之前我我也是工作半年挣了钱再旅行半年）。术后很快发现副作用，右眼出现散光大约4、50度；夜视下降。另外，只要旅行一段时间后再工作肯定会下降一些，大约是野外空气实在太好，而北京太糟并且用眼。现在近视反弹到300度左右吧。还有一点，术后瞳孔开始缓慢上移，现在平视可以看到黑眼仁下端了，求教。我个人并不后悔做了手术，要知道高度近视很痛苦的，不做度数还会继续上升，另外女生爱美麽，不想眼睛变形。但度数不高就别做了，中度近视最好能不做就不做，毕竟风险大。
近视眼手术ICL和全飞秒的分析关于两种近视手术的历史，手术方式，ICL制作材料以及ICL与准分子激光Lasik的区别，网上是都可以搜索到的。但是关于这些手术可能会带来的后遗症，相对于Lasik，ICL相关信息的非常少的。目前中文的免费文献很难找到，有一些专业的医学文献有比较具体的报告，但是由于需要付费，作者就没有注册相关网站查阅。另外，除了一篇叫作“ICL真的需要冷静的”的文章，对相关的并发症有所提及。 但是这篇文章和《Lasik医学界的一个阴谋》感觉非常相似，都是对这两种手术发出了严重的质疑。眼睛是人身上特别重要的一个器官，加上这两篇文章内容上并没有特别重大的错误，并且所提及的并发症确实是存在的，所以让不是特别了解这两个手术的人看了很难不去相信。中国无论是公立医院或者私立医院的屈光手术的医生，对于有需要接受这样手术的患者，并没有能有效的全面地告知可能存在地并发症。即使有的医院会提及，那也是避重就轻，大部分都是干脆不提。从商业地角度看这点无可厚非，如果不是特别了解这两项手术的人，看到那些并发症地警告，很可能就选择不去做近视手术，那么医院的利益就会受到影响。医院毕竟不是慈善机构，需要盈利也可以理解的，但是对于手术并发症我觉得还是应该在术前比较明确的告知病人，只是好让病人有心理上的准备。ICL中文叫作有晶体眼人工晶体植入，英文是Implantable Contact Lens，直接翻译过来反而容易理解一些，其实就是个可植入的隐形眼镜。ICL的主要可能并发症就是白内障提前，视网膜脱落和青光眼。目前市面上有三种镜片可供选择，三个都是由总部设在美国的瑞士STARR公司设计和生产的。第一种就是普通的第一代镜片，就光治疗近视。第二种叫TICL，多了一个功能就是可以治疗散光了，第三代就是ICL with central flow，镜片中央以及两边都有小孔的镜片，只能治疗近视，不能治疗散光。这个镜片目前中国还未批准上市。这个第三代最大的优势在于不需要在做ICL手术前一个礼拜，要做一个虹膜打孔YAG手术来让房水流动，从而避免植入镜片后眼压过高。那么为什么说这个改变很重要呢？因为虹膜打孔很容易引起漏光，光晕以及夜间视力不佳的现象。这个打孔的位置，大小和打几个孔很重要。还有患者的瞳孔大小也很重要，因为打完孔或多或少会出现漏光的情况，时间长了，有的人的大脑会自我调节，会慢慢接受这些多余的光，所以时间久了就不会察觉漏光了现象了。其实不是不存在了，只是习惯了而已。 但是更多的人，大脑无法作出调节，或者本身在暗处对光比较敏感的人就会觉得非常的烦恼。这个些孔一旦打了，就基本不会愈合了。除了有的特例，例如孔打的非常小，自身愈合能力特别强的人。但这不是件好事情，因为出现愈合的情况后，导致的问题就是眼压迅速升高，视力急剧下降，需要立即就医，补打虹膜孔，否则后果非常严重。ICL with central flow的创新的意义就是不需要再虹膜打孔了。 到2014年初为止，亚洲国家也就韩国和印度有被批准上市，日本有没有不清楚，但是这个镜片的设计，有一位日本的医生贡献也很大，具体名字忘了。欧洲很多国家都被批准了，但是美国没有，FDA连第二代TICL都没批准。TICL在除美国之外的很多国家都是有的。在近视眼手术方面，我认为，论设备和前沿技术，美国相对于中国都还是相对落后的。至于第一代镜片最大的问题就是白内障提前。白内障人老了都有可能有，至于提前了也不是什么可怕的事情，最多就是把ICL镜片取出，再换人工晶体。但是肯定是不方便的和比较痛苦的，毕竟又是一次手术。后两代在镜片在设计上逐步完善了白内障并发的可能。但是只是相对好一点，具体好多少，目前没有一个令人说服的数据和报告，毕竟技术很新，资料收集还不够。ICL是一个内眼手术，所以也会出现其他内眼手术都会有的并发症。虽然缺点不少，但是！！！ICL相比于Lasik有着一个无可比拟的优势就是它的可逆性。就算不如人意，大不了就取出来，就当白折腾了一回。可能取出镜片后视力不如以前，或者相关并发症并不会由于取出镜片就消失，但是好歹你还能看见，算是给你个后悔的机会。Lasik就是准分子激光，关于它的介绍相对于ICL更全面一点。无论是优点和缺点，网上患者术后的真实经历都可以查阅到。但是今天要特别讲一下全飞秒Lasik，这个创新意义还是比较大的。全飞秒英文叫ReLEx Femtosecond laser，也有叫smile的。用的是德国蔡司公司的最新一代VisuMax飞秒系统。为什么这个要特别的讲，因为之前的Lasik全是要制作角膜瓣的，这是全飞秒不要做角膜瓣然后掀开了。首先，角膜瓣做出来之后比较难以完全愈合，有出现过做完传统Lasik好几年后，受到外力作用，角膜瓣还是可以被掀起的案例。而且角膜瓣和Lasik术后夜间视力不佳，出现光晕，玄光等并发症也有关系。当然全飞秒并没有完全消除这些可能的并发症。另外制作角膜瓣和Lasik术后出现特别多的干眼症也有很大的关系，因为有理论相信，制作角膜瓣的时候切断了一些泪腺神经，这些神经很难完全愈合，所以术后有出现干眼或者永久干眼的症状。之前Lasik所引起很大争议的一个并发症就是圆锥角膜。这个圆锥角膜非常复杂，至今都无法治愈，而且在前期都无法确诊。与Lasik相关的圆锥角膜问题有两个，一个是由于角膜削切后，长期无法抵抗眼球内部的压力导致变形；第二就是Lasik手术前就是圆锥角膜高度嫌疑者，这个手术做完后好像“唤醒”了圆锥角膜的发展。全飞秒只是在表面切一个2微米到4微米的小口，把激光切除的角膜组织取出。这样就保证了有更多表面的角膜组织没有受到破坏，从而使剩下的角膜更加强韧，可以更好的抵御来自眼球内部的压力。不过这也只是相对来说，全飞秒没有消除出现圆锥角膜的可能。做Lasik成功的关键在于术前检查，一定要选择比较大的正规医院，检查的仪器相对也比较好，不要吝啬几百块检查费用。我个人的意见，注意！不是专业的意见，度数大于1000度的，或者角膜厚度术前在550以下的，或者术后剩余厚度430以下的，由于全飞秒的角膜瓣帽子厚度在110左右，那么基质层剩余320以下的。我秉持的是最保守的意见，符合以上情况的可以考虑不要做了，或者做其他手术了。大部分医院还是允许你做的，我所提到的数字要高于安全值不少，因为我说了这是最最保守的意见，而且是来源于我，这样一个业余人士的非专业性意见。 如果做完手术后，几项数值都大于我所提及的数值的朋友，那么我个人预测你今后的30－40年，角膜在注意平时用眼和保养的情况下不会有什么大问题的，Lasik术后圆锥角膜的概率也会大大减低。（注意！！是术后圆锥角膜，如果你本来就是亚临床的圆锥角膜，那么你得圆锥角膜还是迟早得事情。）我不是什么医托，我也不在推销任何一种手术。我自己也是近视，我很讨厌戴眼镜，而且患有慢性结膜炎，导致无法佩戴隐形眼镜，所以一致有强烈的摘除眼镜的愿望。由于胆小，所以这段时间查阅了很多英文医学文献。我是在国外上学的，学校网上图书馆提供了非常好的资源，可以查阅很多的相关研究。中国也有很多很好的研究报告，只是要钱购买，所以就没有查阅。本来准备这个月做全飞秒的，但是由于家里人比较保守，都非常反对，所以这件事情只能暂时缓一缓。本人看了那么多相关资料，同时发现网上没有一篇关于近视手术相对客观的文章，所以我觉得有必要和大家分享一下我这样一个业余人士在这几个月的小小研究成果。（我本人是学酒店的）。我还是打算做这个手术的，因为实在非常讨厌戴眼镜。可能有人会问问什么不做ICL，我的想法是我的度数没有那么高，只有700多。二者都是比较新的手术，而且不是治病的手术，所以很多国家医保里面都不包含屈光手术的费用。Lasik相对于ICL更加成熟一点，从Lasik出现到今天大概有20多年了，我看过的研究报告，最长的一个是15年。但是这几年ICL的市场份额也在飞快的上升来看，对于ICL的优点我们不应该否认。至于网上各种反对的声音，最有意思的是所有眼科医生，国家领导人，有钱人都不做，所以这个手术不安全。近视手术不是根治近视，所以不是治疗性的手术，所以就不是必要的手术。就好像有钱人就一定要开好车么？开好车的不一定是很有钱的人，有钱的人不一定就非要开好车。做不做完全是个人选择，有的人真的就是一点不想做，没有这个需求。再其次，这个手术也只是相对成熟，远期20年以上的结果确实不明了。但是不明了不代表就一定有问题，手术都有风险，未知的风险也应该当初在做手术之前就有心理准备的。我个人的另一个观点就是，对于这样的20年之内都能保持良好的视力那就是非常成功的了。正常应该有这样一个心理准备，15年左右视力有少量回退，20年左右基本需要再次借助眼镜或者二次手术达到最佳视力。近视眼手术技术一定是越来越成熟和先进，就好比买电脑，肯定越往后越好配置越高，但是你不能为了买到最好的就一直等，你永远等不来最好的，因为技术永远在不断的改进，你能买到的只是在一定时间段内最好的。所以如果真的有这个需求，那么这两种手术都是可以考虑的，当然还是那句老话，如果不是必须要做，那能不做尽量不要做。已经做了的也不用担心，只要当初是经过严格检查合格的，好好保养，注意用眼，应该长期来看是没有问题的。最后再次重申，我分享我的意见仅仅代表我个人，我不是专业人士，具体详情还是要咨询专业医生。另外我是学酒店的，写这文章本来就是一时兴起，并且没有理科的同学写文章那么有逻辑性和严密性，属于想到哪里写到哪里，可能里面还有一些专业医学用词错误，如果发现请谅解。文章中没有应用具体数据，因为我看了太多文献，实在太懒，因为也不是写论文，所以就没有那么严谨的标注出处和具体数据。
简单的来说这是一种眼外手术，就是在角膜上做了一副适合自己的隐形眼镜，但是视觉效果要比戴眼镜的效果好。
关于副作用，可以看这个网站：里面对于副作用的模拟图像非常直观：
我是1998年的7月份在洛阳做的准分子手术，具体几院忘了，只记得当时价格是2800，做手术的医生是北京同仁医院去的，只在周末飞过去做。换药的医生嘎漂亮，可惜当时太青葱，脸皮薄。后来高考成绩下来后又收到了医院给的400元奖励，可惜最终还是没走上军校。记得做前眼部检查，我左眼750，有眼800，眼球局部有阴影（感染了，刚回复），点眼药一周，签合同。做的过程很简单，躺下；为防止眨眼，用工具把眼睛撑开；拿光一照，闻到了一股烧羽毛味后眼睛就被泪水模糊了。然后蒙沙布，回家（第一次搭出租）。空调房里（避免出汗）发涩酸痛了三天后逐渐没那么难受了，隔着窗帘也能在黑暗中漫游了，但以后的半个月时间都不能凝视。一周后去医院检查，我的视力老牛13了，轻松2.0以外啊，我都想说医生哥，你那个棍棍儿尖头有毛刺儿了。走到街上轻松看清百米左右女孩子头上的发卡，那感觉，老爽了。跟我一起做的还有个大美女，不过人家有钱，做的是prk什么的，6000呢，但她恢复的很一般。98年9月进了一个破大学，第一次见到电脑，然后我堕落了。直到现在，夜里一般都1点后睡觉，12点前睡觉的次数不超过5次。一直苦逼到现在，15年了。下班回家，长话短说。现在视力1.0有个奇怪的现象不知道是不是个案。做好手术后我发觉一个擅长看远，一个擅长看近。到了黑暗处视力适应时间稍长。
这是个需要时间来检验的问题，全世界都在等着中国的第一批患者变老，观测后遗症。
需要灼烧角膜，做过手术的人角膜会比较脆弱。身边曾经有过做此手术的人被人击打眼部后失明的例子。另外，这种手术做过之后的几年视力还是会慢慢下降。由于角膜上有伤口，也不能再戴隐型。有几个从事演艺事业的朋友做过之后非常后悔……
我们正常人的角膜厚度在0.5~0.6mm（也就是500~600微米）低于0.45毫米，不能做激光手术，激光手术根据制瓣效果分为IK和EK。（上皮，前弹力，基质，后弹力，内皮）IK：用角膜刀或者飞秒激光制作深达基质层的角膜瓣来改善角膜的屈光度，角膜瓣中心大部分面积不能真正愈合，只是环状愈合，抗压能力很差；一旦遭到外力撞击，角膜瓣易发生移位，就得进行第二次手术来修复（只是最外面的角膜上皮会愈合）EK：用角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，角膜上皮瓣会完全愈合，是最节省角膜的激光手术，但愈合过程较为痛苦，通常一周至一个月甚至更久才能恢复到很好的视力，在过程中有强烈的异物感。
原理和副作用，大家都说了很多。可能有朋友也很好奇为什么很多眼科医生却自己不做这个手术。我当年做的时候特意问过。医生说，做了这个手术以后看显微镜就看不清了，所以搞科研的，需要用显微镜的，就不能做这个手术。我本人大学的时候，做物理实验，个别也需要用显微镜，比如牛顿环的实验。亲测可以用光学显微镜看清光通过牛顿环的干涉。不知道医生说的是什么样的显微镜。但是我还是相信医生说的话。也许说的不对，欢迎指正。
作为一个即将离开临床的眼科医生，我还是一冲动就做了这个手术，不过就目前来说，还不错啦。
亲身经历者回答，个人个例仅供参考。我是03年做的，双眼度数均为225两只眼五千人民币，上课戴眼镜，平时不戴！过程：术前准备半小时，基本就是点眼药水清洁，点了不止一种。上手术台，用工具将眼皮撑住，然后抹药膏，也是消毒还有麻药作用应该。关键时刻到了，医生会用一个有勾的针将眼睛上的一层膜揭开，然后打开机器，这是医生会告诉你眼睛盯住机器上的红点还是绿点啊忘了，这是你会亲眼看到一股白烟升起，同时闻到一股烧头发的味道，这就是手术的关键了，就是激光在烧蚀你的晶状体，这是你需要做的就是盯住绿点不眨眼睛，也就几秒钟就完事了，这时医生会再把之前揭开的那层膜盖好！手术结束，可以出来休息了！术后感受：我擦，原来世界是这个样子的！后遗症：视力没有反弹，十年了，始终一个1.0一个1.2，但双眼始终相比别人怕强光，夏天出门必须要带墨镜，白天照相所有照片都是眯着眼的！个人建议：如果不是体检工作需要或者度数太高给生活完成不便还是不建议做！
上面各位说的很专业，我来说说我的感受。摘掉眼罩后眼前豁然开朗啊！久违的高清还是很爽的。做完之后眼睛对焦变慢，以至于在晃动的环境下看书反而不晕，难不成手术之后眼睛开启防抖功能？}