风湿性心脏病导致的主动脉瓣狭窄是什么原因造成的？该如何治疗
我想知道风湿性心脏病导致的主动脉瓣狭窄是什么原因造成的？该如何治疗
07-10-21 & 发布
济仁堂保心包是怎么治疗心脏病的？（1）穴位给药特点是直接到达心脏外围，把冠状动脉全部打通，心绞痛消失。 　　 济仁堂“保心包”是通过透皮吸收，药物透过胸前膻中穴直接进入心脏，膻中穴离心脏最近是心脏的要穴，这样入药快，效果好。 （2）呼吸给药直接进入肺在肺泡进行血液和气体交换后直接进入心房，仅仅需 5 秒，这样心内心外全治疗。活血化瘀，洗血净血，血管畅通、心肌有力。 24 小时全天畅通无阻。只有保心包有这样的功效。 　　 为了打破传统治疗心脏病的局限与难点，让病人的治疗更安全、更方便，效果更彻底，济仁堂药业的专家们通过长期的医学实践，在研制过程中，既运用了祖国中医药学对心脏病发病机制的认识和治疗原则，首次实现了“穴位给药”内病外治，将药物直接敷在膻中穴上，提高了药力，促进了心脏侧枝循环的生长与粥样硬化斑块的溶解，又吸收了国内外现代医学科学的理论，根据心脏病与肺脏的关系，首次实现“心肺同治”大大降低了心脏病的复发几率。 　　 同时又借鉴了关于渗透缓释以及对某些自然药物研究的经验，选用具有芳 香开窍、活血化瘀、疏通经络，益气养血、养心安神，助阳通痹等作用的26 味中药精心配伍。组方独特，既考虑到保证确切疗效，又考虑到渗入的功能。从而达到内病外治。防治结合，防复发三效合一之效果。
  经过五家大型医院临床数据表明，“保心包”对各类心脏病的总有效率高达88.2％ ，尤其对冠心病、心绞痛的效果十分突出，有效率为98.6％。是目前我国已知心脏病治疗中，治愈率、有效率最高的药物。 ■郑重承诺： 为杜绝仿冒、伪劣产品危害您的健康，在购买时请认准百年老字号“济仁堂”商标，和外包装盒上的315防伪免费电话：，刮开涂层，输入编码，辨别真假。 济仁堂保心包由28味珍稀野生药材配伍而成，其中的青木香、苏合香、安息香、乳香、沉香等8种药材，每一味单独使用都具有通脉开窍，理气、溶栓、活血的功效消息来源：
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主动脉瓣狭窄【概述】正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。【治疗措施】（一）内科治疗　适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防感染性心内膜炎，定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者，使用利尿剂时应注意防止容量不足；砂酸酯类可缓解心绞痛症状。 （二）手术治疗　治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有：①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差，增加心排血量和改善症状。适应症为：儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄；不能耐受手术者；重度狭窄危及生命；明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。②直视下主动脉瓣交界分离术。可有效改善血流动力学，手术死亡率低于2%，但10～20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄，需再次手术。适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者，已出现症状；或虽无症状但左心室流出道狭窄明显；心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面积小于1.0cm2。③人工瓣膜替换术。指征为：重度主动脉瓣狭窄；钙化性主动脉瓣狭窄；主动脉瓣狭窄合并关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好，手术死亡率较低。即使出现临床症状如心绞痛，晕厥或左心室功能失代偿，亦应尽早施行人工瓣膜替换术。虽然手术危险相对较高，但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时，宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。【病因学】主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）可由风湿热的后遗症，先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见，常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化，瓣膜的变形加重了瓣膜的损害，导致钙质沉着和进一步狭窄。 先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式，二叶式或三叶式。单叶式出生时即已存在狭窄，以后瓣口纤维化和钙化进行性加重，引起严重的左心室流出道梗阻，患儿多在一年内死亡。50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式，30%为三叶式。此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄，但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变，引起瓣叶增厚，钙化，僵硬，最终导致瓣口狭窄，还可合并关闭不全。主动脉根部收涡流冲击可出现狭窄后扩张（参见“先天性心脏血管病”章“主动脉口狭窄”节）。老年性主动脉瓣钙化是一种退行性的改变，占老年病人的18%。瓣膜发生退行性变，纤维化和钙化，瓣叶融合。瓣口狭窄相对较轻，部分患者可伴有关闭不全。 【发病机理】主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差，维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚，导致左心室舒张期顺应性下降，舒张末期压力升高；虽然静息心排血量尚正常，但运动时心排血量增加不足。此后瓣口严重狭窄时，跨瓣压力阶差降低，左心房压，肺动脉压，肺毛细血管术嵌压及右心室压均可上升，心排血量减少。心排血量减少可引起心肌供氧不足，低血压和心律失常，脑供血不足可引起头昏，晕厥等脑缺氧的表现。左心室肥大，收缩力加强，明显增加心肌氧耗，进一步加重心肌缺血。
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风湿性链球菌感染引起的，手术换人工瓣膜。
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风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期： 　　1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。 　　2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。 　　3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全 2： 主动脉狭窄或关闭不全 3：三尖瓣狭窄或关闭不全 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等 　　由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血；有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。 　　当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。
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风湿性心脏病早期治疗效果好 　　“风湿性心脏病是一种最常见的心脏病，治疗越早效果越好。但是，目前临床中，有很多患者病情严重得已危及到了生命，才不得不到医院就医。”市人民医院胸外科副主任、副主任医师刘长明告诉记者。今年1月，患者李某慕名找到刘长明，一检查，刘长明吓了一跳，原来李某心脏已增大到常人的两倍，瓣膜增生、增厚、钙化、挛缩，二尖瓣严重狭窄伴关闭不全，三尖瓣关闭不全，两个心房心室都扩大，心房纤颤，心脏病已达到了最重的四级，如果再发展下去很快就会出现室性心率失常或形成心脏血栓。李某自述20多年前被医生诊断为风湿性心脏病，但一直没有进行治疗，现在病情越来越重，不仅不能正常活动，连睡觉都成了问题，实在撑不住了才慕名来找医生。李某流着眼泪说：“我上有老下有小，是家里的支柱，刘主任一定要救我的命啊！”尽管李某的病非常棘手，但是对已经完成3000多例心脏手术的市人民医院胸外科来说，对这台手术的成功却有着绝对的把握。刘长明告诉李某：“放下心理负担，你一定会康复的。”经过一番精心准备，刘长明亲自主刀，为李某进行了风心全瓣保留手术。术后，李某身体恢复良好，并于春节前出院。目前，李某已像正常人一样，呼吸顺畅、活动自如。　　刘长明告诉记者，风湿性心脏病是由风湿性心脏炎引起的慢性心脏瓣膜病变。由于心脏瓣膜的狭窄或关闭不全影响正常血流的输送，导致心室和心房的扩大，最后超出心脏的承受能力，从而导致心律失常和心力衰竭，使患者出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现症。　　刘长明说，预防风湿性心脏病关键在于预防风湿热，目前一些发达国家由于采取了有力的预防措施，风湿热复发得到控制，风湿性心脏病大大减少。由于风湿热是一种多基因遗传病，病人的一级亲属(即同胞、子女)发病风险为10％～20％，超过医学遗传学上10％的高发危险率。而风湿热易发于儿童和青少年，且易发展为风湿性心瓣膜病，因此有风湿热家族史者，要特别重视。首先要改善劳动和生活条件，居室应有良好的通风条件，以防止上呼吸道感染。其次对链球菌所引起的急性感染，如急性扁桃体炎、急性咽喉炎等，要给予彻底治疗；第三要加强体育锻炼，提高身体健康水平和抵抗力。　　刘长明建议，一旦得了风湿性心脏病要早治疗，这样不仅愈后效果好，而且花钱少。由于风湿性心脏病的症状一般不会在发病早期表现出来，而是逐渐加重并表现出来，因此如果患者出现乏力、呼吸困难等症状，千万不要疏忽，一定要早诊断、早治疗。
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心脏衰竭的成因，是心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求。心脏因此渐渐变得肥大。成因：先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外，还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭，如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病。病徵：　　疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水肿、脚水肿、腹积水、吐血、身体积水而至体重增加或减轻，另外痰中可能会带血。早期征象：心力衰竭是指由于某些原因，使心肌收缩力明显减弱，排血量在短期内急剧降低，引起循环障碍，，而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中，其症状主要有以下8点： ①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难； ②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转； ③下肢浮肿，尿量减少； ④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气； ⑤失眠、疲乏、食欲减退； ⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常； ⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安； ⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。 对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。 心衰发作时不能乱动，可取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。如出汗多时，要注意保暖，有条件者应及时供氧。还可用布带轮换 结扎四肢，5—10分钟换一次，这样可减少回心血量，减轻心脏负担。病人的情绪要稳定，精神要乐观，待病情缓解后可送医院请医生诊治。治疗：　　△要治疗心脏衰竭，首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，减低摄取胆固醇等。　　△减低摄取盐及水份，以减少积水。　　△避免过劳受过渡刺激，减少心脏的工作量。　　△药物治疗可减少心脏的负荷，这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯（spironolactone）等。
请登录后再发表评论!主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄简介
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开放受限，致使左心室收缩时血液从左心室流向主动脉的阻力增加。正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2...
易感人群：婴幼儿、60岁左右的老年人
患病比例：在老年人中,主动脉瓣狭窄发病率为1%～2%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：心血管外科 心血管内科 外科 内科
治疗方式：
药物治疗 手术治疗...
治疗周期：1个月
治愈率：60%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000――5000元）
温馨提示：加强营养给予高蛋白易消化的食物，要注意休息避免劳累，注意保暖避免感冒。
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1、低脂肪饮食； 2、低盐饮食； 3、饮食清淡。
1、控制食盐量； 2、控制热能供应量； 3、限制脂肪量和胆固醇量； 4、忌食刺激性食物。
1、低脂肪饮食； 2、低盐饮食； 3、饮食清淡。主动脉瓣狭窄 概述
主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。...
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主动脉瓣狭窄 成功案例
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网友：dengtongge
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挂什么科：心血管内科
哪些症状：、 、
好发人群：风湿病患者尤为多发
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引发疾病：、
治疗方法：手术治疗、药物治疗
常用药物：、、
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
是否传染：该病不具备传染性
患病比例：在老年人中,主动脉瓣狭窄发病率为1%～2%
治愈率：60%
治疗周期：1个月
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