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增值电信业务经营许可证：浙B2-范文玲 韦燕萍 谢丽锦 (柳州医学高等专科学校第二附属医院& 545006)
【中图分类号】R187+.3 【文献标识码】A【文章编号】（2-02
【摘要】 目的& 为防止医院交叉感染，针对手术用口腔器械，使用不同浓度的多酶清洗剂进行清洗，对清洗效果进行研究和探讨，以便于对口腔器械的有效清洗，提高口腔器械的清洗效果。方法　选择560件被污染的口腔器械，随机分为两组，每组各为14蓝（每蓝20件），将多酶清洗剂的浓度分别设置为（1%）和（0.5%）多酶清洗剂浓度为（1%）的称为实验组，多酶清洗剂浓度为（0.5%）成为对照组，对两组的清洗结果进行判定。结果　采用全自动清洗消毒机，浓度（1%）多酶清洗剂口腔器械清洗，有270件清洗合格，10件不合格，合格率为96.4%；采用浓度（0.5%）多酶清洗剂，有216件口腔器械清洗合格，64件不合格，合格率为77.1%；从测试结果显示，浓度（1%）多酶清洗剂清洗效果要明显优于浓度（0.5%）组的清洗效果，比较差异，两组间有统计学意义(&2=28.8,P&0.01)。结论& 口腔器械选用（1%)浓度的多酶清洗剂进行清洗，更有效的保证清洗质量，提高清洗效果。
【关键词】手术器械& 清洗效果& 多酶清洗剂& 清洗
&&&&&&& 为保证手术器械的清洁，避免由于手术器械的处理不当而引起的交叉感染, 提高消毒供应室以及手术室的工作质量,有效控制医院感染，保证手术器械清洗、消毒效果，我们选用不同浓度的多酶清洗剂，使用全自动喷淋式清洗消毒机对手术用口腔器械进行清洗，分析清洗效果和清洗作用，研究有效的清洗剂浓度方法，现将清洗效果和清洗方法汇报如下：
&&&&&&& 1、材料与方法
&&&&&&& 1.1　材料
&&&&&&& 选用瑞典洁定公司生产的(88Turbo型)多酶清洗剂，山东新华医疗器械生产的（EASY-M-320型)全自动清洗消毒机，手术后回收的污染口腔器械。
&&&&&&& 1.2　方法
&&&&&&& （1）试验方法&
&&&&&&& 随机选择2组手术后被污染口腔器械，选用全自动清洗消毒机作为清洗消毒，对被污染的口腔医疗器械进行清洗时，选用同种多酶清洗剂，浓度不同，将多酶清洗剂的浓度分别设置为（1%）和（0.5%），放入检测清洗效果的STF检测卡，并将检测卡置于盛装口腔器械篮筐内，随同器械一起进入消毒机，并选择手术器械清洗程序，待器械清洗完毕，对口腔器械采用不同配比浓度的多酶清洗剂的清洗程序进行检测，先对是否有残留污渍印在STF检测卡进行目测，对清洗结果进行判定[2]。
&&&&&&& （2）检测方法　
&&&&&&& 采用同种不同浓度的多酶清洗剂，对被污染口腔器械进行清洗之后，再从全自动清洗消毒机中的器械篮筐内，将STF检测卡取出，对色泽变化进行观察，对STF器械清洗效果进行检查，再用目测观察是否在STF检测卡上留有残留印记。
&&&&&&& 1.3 结果判断
&&&&&&& 无残留红色印记的检测卡为器械清洗效果合格，局部有不同程度的红色出现，属于残留血污，为器械清洗效果不合格。
&&&&&&& 1.4 统计方法&
&&&&&&& 试验数据采用SSPS13.0统计软件进行统计学分析，采用&2检验方法进行两组间比较统计分析。
&&&&&&& 2、结果&
&&&&&&& 采用&2检验方法进行两组间比较，检测浓度为（1%）的多酶清洗剂中，有270件口腔器械合格，10件不合格，合格率达到96.4%；浓度为（0.5%）的多酶清洗剂中，216件口腔器械清洗合格，64件不合格，合格率为77.1%，比较差异两组P&0.01， 2=28.8，有统计学意义，如表一所示：
&&&&&&& 表一：两组清洗剂合格率比较（x-&s）
&&&&&&& 统计学检验&~P&0.01，X2=28.8
&&&&&&& 3、结论
&&&&&&& 通过对本组的研究实验，结果显示，在对手术后污染的口腔器械的清洗上，采用(1%)浓度的多酶清洗剂，能使器械表面清洁、光亮，污染程度降到最低，不仅使清洗浓度达到一种最佳的状态，还对清洗质量做出了保证。
&&&&&&& 4、讨论
&&&&&&& 4.1对灭菌效果做出保证
&&&&&&& 为保证手术后口腔器械的清洁，避免由于手术后器械处理不当而引起的交叉感染, 提高消毒供应室与手术室的工作质量,有效控制医院感染，保证手术用口腔器械清洗、消毒效果。作为一项重要的工作，对手术器械的清洗是在灭菌前期，对灭菌效果做出保证的重要环节。若在口腔器械表面残存任何一种有机物，都会使灭菌质量受到一定的影响[3]。因此，对口腔器械的清洗，能够对器械的灭菌消除障碍。在本组实验中，共对560份口腔机械进行清洗，所采用的多酶清洗剂的浓度若为(1%)，可达到96.4%的合格率。若采用(0.5%)浓度的多酶清洗剂，则可达到77.1%的洁净度合格率，经过比较可以看出，对于多酶清洗剂清洗效果，浓度（1%）的多酶清洗剂和（0.5%）相比较，清洗效果非常明显。由此得出结论，在对手术后口腔器械的清洗中，采用浓度（1%）的多酶清洗剂，可将表面残留的物质有效清洗，同时可将粘附于器械上的无机物、有机物和微生物消化和松解，使口腔器械表面的亮度增加，将残留的污垢消除，并能使对器械的锈蚀进一步减少[4]。
&&&&&&& 4.2可以有效降低器械残留血
&&&&&&& 蛋白质黏液、血块、脓液等有机物都会影响器械的灭菌效果。因此。彻底清洗是灭菌前的重要工作，有些医院高压蒸汽灭菌手术器械的灭菌合格率还停留在较低的水平上, 灭菌合格率不稳定的原因有许多，工作人员的重视程度不够，是造成不稳定因素的主要问题。实验显示，接触血液的医疗器械灭菌后残留HBsAg阳性率2.8%,血阳性率35.7%,而经过浓度(1%)多酶清洗剂清洗的医疗器械灭菌后，检测HBsAg为阴性,实验证明，残留血对器械消毒灭菌有着很大的影响，通过本次研究，我们可以得到一个结论，使用(1%)多酶清洗剂对医疗器械进行清洗，可以提高清洗效果，有效降低器械残留血[5]。
&&&&&&& 4.3对交叉感染进行控制，保证消毒成功
&&&&&&& 多酶清洗剂可以有效的分解碳水化合物、蛋白质、脂肪、黏多糖等各种人体分泌物，对于污染器械上的有机物有显著的分解作用。对于一些顽固污渍如血迹、蛋白质等能够有效的祛除，含酶清洗液清洗手术器械简便快捷，并且没有腐蚀性，清洗效果比其他清洗方法都明显[6]。采用优质多酶清洗剂清洗医疗器械，可以有效控制交叉感染，保证医疗器械的消毒成功。残留的任何有机物，都可能影响灭菌效果，血污和微粒等有机物高压灭菌无法有效去除，只有有效的清洗才能真正保证灭菌效果。所以，灭菌前,医用器械一定要清洗干净[7]。
参 考 文 献
[1] 乐碧莲.浅谈多酶清洗剂在医疗器械清洗中的应用[J]. 当代护士(专科版). 2011(02)：55-57.
[2] 唐艳华,姜雅玲,周平.医疗器械清洗在医院感染中的重要性[J]. 中华医院感染学杂志. 8-560.
[3] 朱萍儿,黄晓明,蒋桂娟,沈S. 医疗器械不同清洗方法效果比较[J]. 中华医院感染学杂志. 5-656.
[4] 王素珍,刘正祥,杨帆,李筱轶,贾志英,冯忠军,等.改进清洗方法提高医疗器械清洗洁净度[J].石家庄市12所医院消化内镜清洗消毒管理现状调查[J].中华医院感染学杂志,):299-300.中华医院感染学杂志,):536-538.499.
[5] 王秋梅.对污染器械不同清洗剂的效果的对比研究[J]. 临床和实验医学杂志. 2010(01)：86-89.
[6] 郑三菊.消毒供应室医疗器械的清洗与质量监测[J]. 中国消毒学杂志. 2010(02)：103-105.
[7] 梁丽敏,陶曙,吴玲,郑意梅.氧气湿化瓶清洗消毒方法改进的探讨[J]. 中华医院感染学杂志. 2011(11)：77-80.
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去年买的凯越，保养时4s店推荐用发动机润滑系统清洗剂，我想问发动机润滑系统清洗剂一般隔多长时间用一回
或多少公里用一回？
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加清洗剂不是没好处·······只是看你个人怎么想了····只是现在加没什么大用·只要你俺是保养车子就没问题·
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如果你的润滑油使用的达标的话4万公里如果使用纯合成的机油的话一般不用太在意8万公里，但是一定要勤换，5千到7千公里换一次
润滑油清洗剂最好别用，因为每次用了之后都排不干净，残留在发动机里的部分会对发动机产生不好的影响！
基本没有 换机油机可以了
洗洗汽油道
那个东西对新车没什么用途，我想他会建议你每次换了机油用一次吧 那个东西新车没效果，你只要不把车开到高温了，就不用拿东西也一样
润滑系统清洗剂是1公里用一次，借用设备不仅清洗的干净而且排放的干净，可以增加发动机的使用寿明，提高经济性！新车磨合期应该使用发动机磨合宝，车的一生只用一次就行，有利于车内部的磨合减少J机械磨损。对于发动机保护剂你只要在清洗过加一瓶就行，不需要每次保养都加，因为保护剂可以在机械表面形成一层保护膜。即使换机油了也没必要再浪费那个钱！
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