双侧基底节腔隙性脑梗塞区多发性腔梗塞

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右侧基底节区腔隙性脑梗死
T检查报告:右侧基底节区见斑片状低密度灶,直径小于10mm,边缘清楚,脑室、脑池对称,形态、大小正常。脑沟形态正常,中线结构无移位。
病人觉得右手灵活底欠佳,口齿不是很灵活。
请问报告中病人存在什么问题?以后应注意什么?应怎样改善此种情况?
一、关于 CT检查报告
1、右侧基底节区见斑片状低密度灶:是指病变部位是在右侧基底节区,这是脑梗塞发生的最常见部位;斑片状低密度灶,是梗塞灶为斑片状,低密度灶是脑梗塞的特点(高密度是出血)。
2、直径小于10mm(毫米),是梗塞面积大小,属于常见的腔隙性脑梗塞表现,病变范围一般为2-20毫米的小梗塞。
3、脑室、脑池对称,形态、大小正常,脑沟形态正常,中线结构无移位,这些都是说脑室不扩大,没有明显脑萎缩,没有颅内压增高等表现。
二、关于腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性微梗死,形成小的腔隙,因而得名腔隙性梗塞。病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
腔梗如为2个或2个以上为多发性,梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、基底节、丘脑、脑干和小脑等处。
腔隙性梗塞腔梗多发生在50岁以上的中老年人,由于梗塞面积较小,部分患者可无不适症状,仅在影像检查时发现异常。有临床症状者一般较轻,如一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、行动笨拙、头晕、呛咳等。
一般腔梗患者预
一、关于 CT检查报告
1、右侧基底节区见斑片状低密度灶:是指病变部位是在右侧基底节区,这是脑梗塞发生的最常见部位;斑片状低密度灶,是梗塞灶为斑片状,低密度灶是脑梗塞的特点(高密度是出血)。
2、直径小于10mm(毫米),是梗塞面积大小,属于常见的腔隙性脑梗塞表现,病变范围一般为2-20毫米的小梗塞。
3、脑室、脑池对称,形态、大小正常,脑沟形态正常,中线结构无移位,这些都是说脑室不扩大,没有明显脑萎缩,没有颅内压增高等表现。
二、关于腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性微梗死,形成小的腔隙,因而得名腔隙性梗塞。病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
腔梗如为2个或2个以上为多发性,梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、基底节、丘脑、脑干和小脑等处。
腔隙性梗塞腔梗多发生在50岁以上的中老年人,由于梗塞面积较小,部分患者可无不适症状,仅在影像检查时发现异常。有临床症状者一般较轻,如一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、行动笨拙、头晕、呛咳等。
一般腔梗患者预后良好,但易复发。反复或多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆,所以应积极预防与治疗。
结合病人情况,可诊断为腔隙性脑梗塞(单发),没有明显脑萎缩表现,右手灵活底欠佳,口齿不是很灵活,是脑梗塞引起的症状。
一、防治方法:
腔隙性梗塞,应按脑梗塞等缺血性脑血管病治疗。
1、改善脑循环,增加脑血流量:
可用血塞通O.4g + 5%葡萄糖静滴 1次/日; 10~14天1疗程。
或用维脑路通600mmg+丹参20ml+胞二磷胆碱0.75+5%葡萄糖250ml静滴 1次/日,10~14天一疗程。
2、平时口服药物:
1)防止血小板聚集,降低血液粘滞性:可用阿斯匹林 75mg/日服;或拜阿斯匹林100mg /1日服。
2)血塞通胶囊:每日3次,每次1-2粒;
银可络(银杏叶片)为改善脑代谢药物, 80mg
或步长脑心通:一日3次,每次3~4粒。
二、注意事项
1、放松精神,消除顾虑,腔隙性梗塞是最轻的梗塞,只要积极治疗,症状是会改善的,重要的是注意预防脑动脉硬化及腔梗的复发。
2、除了药物治疗外,保持健康的生活方式十分重要:饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒,避免过度劳累,精神紧张;保证睡眠,避免寒冷刺激,并要适当运动等。
3、检查有无血压、血糖、血脂增高等心脑血管疾病易患因素,并积极防治。
回答补充问题
1、病人血压正常,也可发生脑动脉硬化与脑梗塞等脑血管病,胆固醇高,也是脑动脉硬化的诱发因素,应注意防治。
2、病人有时候糊涂,有失忆的迹象:
从CT报告看,脑室不扩大,脑沟形态正常无增宽,没有明显脑萎缩的CT表现,不符合老年痴呆脑CT征象。
病人有时候糊涂,有失忆,如果时间较短暂,可在短时间内恢复,应考虑因椎基动脉供血不足引起的一过性脑缺血所致。
3、是否会引起老年性痴呆的病症
如果脑梗塞反复发作,或发生多发性脑梗塞,或短暂脑缺血反复发作,则最终可发生血管性痴呆。
另外,老年人也可在在衰老退化基础上发生大脑变性,引起痴呆。
1、做一下颈椎检查,除外颈椎病引起椎动脉供血不足;也可做脑与颈动脉多普勒超声检查,看有无颈动脉斑块、观察脑血管供血情况。
2、治疗建议:
除上述治疗意见外,血脂高,可服用他汀类药物,如辛伐他丁、或阿托伐他汀钙(立普妥 )等,他汀类药物除外降脂外,还可以稳定或减小颈动脉斑块。
预防痴呆,改善记忆,主要是防治脑血管硬化,改善脑缺血;同时可选择服用 喜恩开胶囊、银杏叶片、吡拉西坦(脑复康)、脑复新等改善脑代谢药物。
认为有二,一是阳虚气衰所致的&血不随气行&,二是血粘稠所致的&血瘀气滞&,亦或二者兼而有之。
需要注意的是:平时要注意养成良好的生活习惯,如作息上要有规律,比如说&跟着太阳走&;饮食上多清淡饮食;心情上保持很好的心态;还要保持经常的活动等等。
中医对此有2个名方:一是&小续命汤&,二是&血府逐瘀汤&。可上网搜索,自行进行对证治疗,或者让中医辨证后进行择方治疗。
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答: 低血压病人主要临床表现:病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、...
大家还关注您好,目前你的情况,建议进行针灸,帮助恢复看看,同时结合当地医生,遵医嘱治疗即可提问者对于答案的评价:ask5CQ6V: 谢谢苏医师的回答
神经损伤专家&&北京永寿中医医院
副主任医师&&&&内科_神经内科
先搞明白病情,多发性腔梗多见于间侧脑白质病灶。脱髓鞘脑病可见双侧白质病变。多年的高血压导致脑缺血会发生脱髓鞘双侧脑白质病变的。因对病情不明,需指导请发磁共震为你指导。}

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