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更年期女性围绝经期健康大讲堂之五(围绝经期女性的精神卫生)
作者：曹连元&&来源：原创&&发布时间： 18:43:38&&
1.围绝经期女性精神卫生状况
&&& 随着我国人口老龄化的不断加剧，更年期女性数量正逐年增加，更年期女性健康问题日益引起人们关注。有数据统计：我国每年进入50岁以上的女性近1千万。目前我国有1.6亿更年期女性，每年有超过1.2亿女性深受更年期综合征的困扰。
&&& 我国社会上一直不重视女性更年期的精神卫生，主要有两方面的原因。在个人方面，有些中老年女性不知道自己进入了围绝经期；也有女性知道自己到了围绝经期，虽然感觉身体不适，但默默忍受着，没有采取积极地应对措施；还有部分女性知道自己到了围绝经期，也想采取措施，却不了解应对围绝经期症状的正确方法。在社会方面，由于大家都觉得这个时期的女性还年富力强，应该承担家庭和社会的重任，在家里应该照顾老人、孩子、丈夫，在工作中应该承担主要任务，利用自己的经验和阅历为领导分忧，为年轻人引路。她们在为家庭和事业操劳的同时，深受身心的折磨，而且在社会上还得不到理解和关心，甚至受到社会的歧视，连“更年期”这个词在中国都变成了贬义词。
&&& 由于更年期女性脑垂体与卵巢间内分泌平衡失调，神经系统出现不稳定现象，进而发生一系列精神神经症状,其临床特征为围绝经期首次发病，主要精神症状是忧郁、焦虑、多疑等，可分两种类型。兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧，记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。围绝经期抑郁症是指初次发病于围绝经期，以焦虑不安和情绪低落为主要症状的疾病，属于情感性精神障碍，发病年龄女性多在45～55岁。
&&& 据统计，绝经妇女精神神经症状发生率为58%。其中，忧郁（78%）、淡漠（65%）、激动（72%）、失眠（52%）。约1/3有头痛，头部紧箍感，枕部和颈部疼痛向背部发射。也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕等。
&&& 围绝经期女性常常出现悲观心理、焦虑心理、个人行为改变以及其他心理变化。悲观心理反应表现为：情绪不够稳定，易激动，易怒，易紧张焦虑，担心衰老。焦虑心理反应表现为：顾虑重重，外界的一点点刺激就引起很大的情绪波动和紧张，注意力不够集中。在个性行为改变方面，表现为心理敏感性增强，感觉易敏感，出现感情的不稳定，多疑、唠叨、自私、急躁，常有孤独及抑郁感。其他心理表现有：对社会上的一些活动失去兴趣；失去以往那种灵活性，自感记忆力下降，力不从心等。
2.围绝经期女性精神卫生问题认知
&&& 正确的认知对更年期妇女的身心状态和生活质量有着非常重要的意义。女性要科学地认识更年期可能出现精神卫生问题及其原因，了解更年期是生活中必然经过的时期，要从知识上、精神上、思想上有准备地去迎接这一自然的生理变化。
&&& 认知、情绪等心理活动与个体生理因素（体内生物化学反应）有直接的交互作用，它们在更年期可能建立一种恶性循环。一些研究表明，抑郁与雌激素水平有明显关系，女性在停经后由于雌激素水平降低，更容易导致抑郁心境，而抑郁心境引起对社会生活环境的适应不良，会增加应激因素，反过来又导致雌激素水平紊乱。这种相互作用使更年期的女性出现睡眠障碍、疑病倾向、体重减轻、抑郁情绪，严重者还会出现自杀观念。
&&& 女性在停经前原本个性或心理就有一些不利特质，如缺乏自信，过度压抑或对生活满意度较差，可能在更年期出现精神症状。而对于更年期的认知及看法，如何看待更年期的代表意义及态度，也会影响更年期的心理调适；当绝经这一生理现象出现时，身体机能的衰退、疾病增加、性吸引力的降低、工作能力的下降，低自我价值感必将产生巨大的心理压力。“死亡焦虑”也在这一时期被不自觉地唤醒，特别是面临到朋友、父母或其他长辈亲人生病或死亡的压力时，心理压力是不容忽视的。
&&& 更年期女性在社会角色及家庭周期都存在一些变化；女性进入更年期时，可能孩子正好是青春期，他们或者已经高中毕业，或者已经升入大学，或者已经进入社会，使母亲感到孩子对自己的依赖性和需要性大大降低；丈夫对妻子在这个特殊时期的特殊心理需要缺乏认识和理解，疏于对妻子的陪伴和关心；工作岗位的变动，比如从领导岗位或重要岗位调整到普通的岗位，有的女性甚至面临下岗、退养、提前退休等变动，这些变动无疑都意味着她们即将从自己熟悉的社会舞台上离开，不能继续扮演光彩照人的社会角色，社会价值感的失落带给她们巨大的心理冲击。在重新适应新角色、新身份的过程中，她们可能会变得无所适从、怀疑、自卑、敏感、多疑，出现焦虑、恐惧、抑郁，感到孤独、悲观、绝望。
&&& 研究发现，地处边远山区、信息闭塞、缺少文化的妇女较少出现更年期心理变化，更年期症状的发生也少而轻；文化程度越高的妇女往往有更高的事业心和成就感，有更高的需求、期望等，来自社会的心理压力较大，围绝经期症状也较敏感，易出现围绝经期心理症状。性兴趣降低和对家人、经济收入、居住环境、工作生活不满意的城市女性，心理异常的发生率较高。这些妇女具有一定的文化和工作水平，但往往富于联想，造成过多顾虑，并且由于工作接触面广、涉及的人与事多，与他人的磨擦也多，矛盾也可能较多。她们虽有较高的文化，但对更年期女性保健知识缺少理解或一知半解，甚至错误理解，因此稍有不适，特别容易造成心理上的障碍。
&&& 此外，在某些文化和种族中，更年期的停经不被视为一种女性功能的丧失，反而是一种在族群中重新获得地位的象征，这样文化族群的更年期女性会较少有心理症状。
3.围绝经期女性精神卫生问题诊疗
&&& 更年期女性若要平稳地度过更年期，就需注意更年期的精神卫生，对于更年期的心理问题有一个清醒的认识。如果感到自己对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑或怀疑自己患了不治之症，有时候常有这样那样的痛苦，可是又查不出具体疾病，这有可能是患了更年期抑郁症。在这种情况下，应到精神病专科医院或更年期门诊就诊，不要讳疾忌医，应在医生的指导下进行药物治疗或心理调整。心理咨询可以帮助来访者消除困惑和不利于身心健康的因素，增强人们的心理防御能力、防止疾病的发生和发展，促进各种治疗的效果，从而达到身心健康的目的。但不少人对这些更年期的心理问题并不了解，从而造成女性的精神心理状态反复不定，直到十分严重时才考虑要入院治疗。
&&& 女性进入更年期后，还要根据身心特点去进行生活与工作。既不要不顾身心变化去勉强行事，也不要谨小慎微，顾虑重重，无所事事。要正确认识更年期出现的生理与心理变化。精神乐观、情绪稳定，结合正确的药物治疗（经皮补充天然雌激素），是保持更年期生活品质，顺利度过更年期最重要的条件。
&&& 更年期女性，在工作和生活中往往表现出力不从心，或会出现一些不愉快和不顺心的事情。此时，更年期的自我心理调节就是要使调情志，多宽容，保持乐观情绪。不苛责自己,也不因他人的错误而惩罚自己,更不要患得患失。遭受挫折时,还可用阿Q“精神胜利法”来宽慰自己，以摆脱不良情绪。
&&& 在更年期的女性当中，最大的心理变化是易急躁、焦虑、忧郁、猜疑，脾气比以往大，遇事易激动等。这些不良的心理变化不仅会危害更年期女性自身的身心健康，而且对于人际关系、家庭和睦等都有很大的影响。因此，更年期的自我心理调节一定要注重培养健康的心理，比如正确的认识自我、评价自我，广交谊，及时宣泄不良情绪。将心中的不愉快告诉你的朋友、家人或同事,以便得到他们的同情、理解、开导和安慰。尽量不要苛求他人，避免人际关系紧张等。拓展自己的兴趣爱好，如读书、写字、听音乐、画画等。此外，抽空外出旅游，多运动，散步、跳健身操、扭秧歌等都有益于身心健康。
&&& 回归心理是中老年人的一种不良心理状态，有的表现是“吹牛”，夸耀自己过去的光荣历史和业绩，或者“诉苦”，反复谈论自己过去的坎坷经历。这种过多的回忆往事，就是更年期心理不平衡的一种宣泄方法，即回归心理，它是属于一种不良的心理状态。因此，更年期的自我心理调节要注意克服这种回归心理，从而保持一种平衡的心态。
&&& 消极对待或者服用保健品改善绝经期症状的观念都是错误的，尤其是服用不明成分、不明剂量的保健品，不仅不能改善绝经期女性的生活质量，其安全性也值得怀疑。
&&& 雌激素是人体自身产生的激素，女人一生都离不开它。当卵巢功能不足，缺乏雌激素时，就应该进行补充。它并不会增加肿瘤和肥胖的发生，也不会导致对激素产生依赖。科学进行激素治疗能够从根本上解决绝经期症状，改善生活质量。在专业医生的指导下，剂量精确的激素补充治疗是目前正确解决绝经期问题（包括精神卫生问题）的根本途径，也是治标又治本的方法。
&&& 中华医学会妇产科学分会绝经学会组对补充雌激素的意见（2011年）：雌激素是女性必不可少的激素，对于维持女性的生殖和生理需求具有重要意义。雌激素缺乏时，应采用相应的补充治疗，激素补充治疗目前基本上采用与人体自身分泌一致的天然制剂。在各种雌激素制剂中，经皮吸收的雌激素更接近于自然状态下雌激素的分泌方式。
& 意泰丽（天然外用经皮雌二醇）是补充毫无副作用的真正生理性的雌激素（雌二醇），不再是过去的坏雌激素（雌酮）。德国埃朗根大学维尔德和彼德曼教授在《柳叶刀》医学杂志指出：“雌激素水平较高的女性较为年轻，而雌激素水平较低的妇女看上去比实际年龄大，估计年龄与实际年龄之间的差异高达8岁！”。女性朋友们，大胆拥有“意泰丽”，您将会拥有美丽肌肤、优雅身材、快乐真谛！已经到了更年期的妇女，想提前绝经，应该吃点什么药？如果不来月经了子宫肌瘤是不是就
问：已经到了更年期的妇女，想提前绝经，应该吃点什么药？如果不来月经了子宫肌瘤是不是就不用做手术了？
答：那最好是不要随便的使用药物，因为那样的情况那是属于生理现象。，是没有必要考虑治疗的。你好！首先祝你身体健康！我来给你谈谈关于“更年期综合症”。 妇女更年期综合症是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段(大约45--55岁之间)，因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变。主要症状是由于植物神经功能失调引起的心血管症状，精神症状及新陈代谢障碍。如高血压、面色潮红、眩晕、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、焦虑、抑郁、神经过敏、易激动、情绪不稳、关节肌肉疼痛、月经紊乱等等。但是，朋友，您应该知道，更年期的这些症状都是暂时的，只要通过积极的锻炼，配合医生的治疗，尤其应重视自身的调养，完全可以推迟更年期的到来或减轻病理现象的出现，平平稳稳地过渡到老年期。 　　以下给你介绍几则成功治疗“更年期综合症”的食疗药膳： 　　1）七宝粥--强肾、健脾。红豆50粒，黑豆64粒，黄豆56粒，莲子21粒，红枣24枚，核桃仁8个。先将红豆、黑豆、黄豆煮沸15分钟后再入莲子、核桃，再煮沸10分钟入红枣。1日3次。 　　2）虾米粥--补脾益肾。适应经量较多，或崩中暴下，经血色淡或有块，腰膝酸软，形寒肢冷，便溏，纳呆腹胀等症。大虾米10个，小米100克，盐、味精、麻油、葱末适量。将虾米切成小丁，小米淘净，共煮粥，加调料即成。每日1次。 　　3）韭菜汁--温阳寒宫。适应形寒肢冷、面色酰白、精神萎靡、腰膝酸冷、经血量少多、色淡而清、夜尿多等。韭菜洗净，用干净纱布包好，榨取汁液，临服时加点白糖。每日2次，每次5--10毫升。 　　4）鲜枸杞汁--补肝益肾。适应月经紊乱或多或少，或先期或退后、头晕目眩、五心烦热、面潮红、腰酸软等症。鲜枸杞250克，洗净后用纱布包裹，榨取汁液。每次10--20毫升，每日2次。 　　5）地黄枣仁粥--补阴清热。适应五心烦热、面热汗出、耳鸣腰酸、烦闷易怒、口苦尿黄、多梦便干等症。酸枣仁30克，生地黄30克，大米100克。 以上回答如满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 一般来说到了更年期肌瘤就不再发展。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：日期：40岁之前提早的出现可&早更&，像女性的卵巢早衰引起的更年期综合征这就属于一种疾病了。&专家提醒女性朋友们：&更年期其实并不是以绝经期开始的，而是指女性的卵巢从一个旺盛到衰老的这一个过程，而女性的绝经只是一个重要标志，而女性的更年期是围绕绝经前后的一个过程。&
而更年期的女性很易出现骨质疏松，这只是靠单纯补钙不易吸收。专家认为，补充雌激素其实就是减少骨丢失。
一方面，女性更年期雌激素的补充是缓解女性更年期...更年期其实并不是以绝经期开始的的相关内容日期：保护宝宝眼睛从何时开始 想要宝宝拥有一双明亮而清澈的眼睛，妈妈就得根据宝宝不同的年龄，采取相应的保护措施。?ゼ/p> 1、孕早期：眼睛的生长发育从怀孕第一天就开始了，因此，从怀孕开始，孕妇就应该避免可能受到的各种不良因素的影响，如宫内感染、妊娠中毒症、不适当使日期：护眼从零岁开始 现代医学研究证明，人的眼球发育主要在母亲怀孕早期，即孕期前40天。这时应做好孕妇的保健工作，加强疾病预防，注意进食高蛋白和富含维生素的食物，增加抵抗力，不饮酒、吸烟和随意用药。 如果孕妇在此时...日期：预防早产应从孕前开始 据美国的统计资料显示，现在常用的不让子宫收缩的宫缩抑制素，对防止早产几乎没有什么作用。美国有关专家对于早产研究所作的结论是：干预越多，早产越多。 早产的发生很可能是一种自然规律，“上苍”不希望我们去干预。我们做的工作常常是顾此失...日期：预防早产应从孕前开始 据美国的统计资料显示，现在常用的不让子宫收缩的宫缩抑制素，对防止早产几乎没有什么作用。美国有关专家对于早产研究所作的结论是：干预越多，早产越多。 早产的发生很可能是一种自然规律，“上苍”不希望我们去干预。我们做的工作常常是顾此失彼，有日期：好习惯从胎儿开始培养 每一个人都有不同的生活习惯，养成好习惯使人终身受益。可是一旦养成坏习惯，想改也很困难。习惯是什么时候养成的呢？说起来难以置信，在胎儿期就开始已养成一些习惯（节录于胎教指南DD赵霞）。胎儿受到母亲言行的影响，潜移默化地继承下来。这是经日期：让宝宝听音乐，从-1岁开始 妊娠五个月，让胎儿上音乐课，每日二次，每次3D5分钟。怀孕六D七个月时,用二首乐曲交替轮流播放，如果使用电子对讲机，父母还与对胎儿讲话、唱歌，每日二次，每次五分钟，怀孕七个月后可以给未出世的孩子上正课了，先...日期：孩子对自由的渴望，在妈妈的肚子里就开始了…… 即便在妈妈的子宫里，宝宝也喜欢活动活动手脚；哪怕几个月的婴儿，限制他手臂的活动也会使小家伙愤怒不已。一岁的孩子渐渐地能控制自己身体的各部分，特别是学会走路和说话...
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更年期妇女绝经期潮热怎么办
四五十岁的中年妇女在绝经期有潮热症状。 　　从医学角度来说，潮热还是一个迷，医生们至今还弄不懂体温调节系统哪部分出了故障，以至一个妇女会突然间(在没有任何预兆的情况下)感到自己的皮肤像着了火一样地烫。这种感觉出现时，如果她身处公共场所，她会认为人们的目光都注视着自己那烧得通红的脸而内心惶恐不安。然而这种变化实际上是轻微的，人们不会从外表上注意到一个有潮热感妇女的变态。 　　潮热症状在多数更年期妇女身上持续两年，对此采用补充雌激素的办法可以改善症状。也可以试试以下&自我保健&方法： 　　寻找诱因：潮热多是间歇发作，且有因人而异的诱因。更年期妇女日常应注意自己的一切活动、饮食、环境和情绪等方面变化，必要时也可记日记。有些妇女就在这个过程中发现了诱发潮热的行为模式。因此，也就找到对症克服潮热出现的方法。 　　衣服调剂：在公开场合潮 作往往使人感到难堪，这对潮热更如火上加油。因此，更年期妇女不妨穿一两层衣服，以便在潮热发作时随时增减。 　　天然纤维织物，如绵、毛料是比较适合的穿着物。 　　避免烟酒：酒精和尼古丁的刺激，会造成血压和精神方面的异常变化，故更年期妇女不宜饮酒、吸烟，咖啡、茶等也应少饮。 　　放松身心：当潮热出现时应注意稳定情绪，可采用放松和沉思方式，想象自己处于一凉快的地方，也可以喝一杯凉水等，对于缓解潮热亦有作用。
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