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是否支气管哮喘 _喘息性支气管炎
状态：就诊前
　　人体对周围环境过敏，体质使然。为什么大家不都过敏呢？这是个体差异。人体免疫适应能力产生的过程，儿时完成，这就是儿童15岁前常会流鼻涕、打喷嚏，甚至咳嗽、哮喘，而以后常会自逾的原因。因此，过敏性疾病有两点有效治疗，一是脱离过敏原，谈何容易？有时就是你赖以生存的环境！特别是污染问题越来越重的今天。那就是第二点，降低你对过敏原的反应。这有些西药是有效的，但问题不那末简单，只是用药时好一些，停用即会发生，不单是高额的医疗费用，更重要的是由此而来的毒副作用，就使人难以长期使用。
　　好在我们祖先还留给了我们借助一些草根、树皮去解决问题的方法，这就是中医药的方法。我就是做了几乎一生的研究，怎样才能利用祖先留下的草根、树皮去有效降低人体反应性，而且对人体没什么影响。结果是我们体会中西医结合的方法最好，原则是大多数患者中药治疗后已控制发作，就中药控制，这也是最理想的结果。但是，用中药后仍发作频繁，一般在服用中药的同时，采用肾上腺皮质激素吸入治疗，因为直接吸入支气管病变部位用药量少，作用好，副反应小。配合氨茶碱＼酮替酚等药物一起应用，可使绝大部分患者控制哮喘发作，可使支气管哮喘得到根本的治疗。 谢谢！
　　　　　山东中医药大学附属医院呼吸内科主任 陶凯即日于香港
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您，陶教授，没想到您这么快就给我了回复，非常感谢。作为一名孩子的母亲我非常着急，孩子今年刚上一年级，学习非常好，也非常懂事，现在我没有别的请求，只希望我的孩子身体是健健康康的，每天晚上我非常想听到孩子均匀的呼吸声，而不是呼哧呼哧粗重的喘息声。我能做的只能是每天往返于学校和医院，找最好的专家大夫给孩子治病。昨天去省中医没有挂上李燕宁教授的号，拖了一天，孩子今天有些咳嗽了，痰是块状黄色的，今天必须得再看看了，如果不看，按以往的发展情形，孩子的病情一定会再加重的。陶教授，您能给我介绍一位儿科哮喘方面医术高明和经验丰富的专家吗，不管是哪个医院都行。
　找市中心医院呼吸科主任杨艳萍教授＼齐鲁医院呼吸科主任肖伟教授＼省立医院呼吸科主任林殿杰教授＼我们医院呼吸科牟晓华＼陈宪海教授都好的．
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陶教授，您好！
让您费心了。昨天下午我去找了儿科的王立华教授，她听了听，说支气管没事，只是有点感冒，开的桑菊止咳合剂和华畅。
孩子每天晚上咳得次数都不多，但是总比前一天程度深一点，刚进入睡眠时喘气粗，睡熟后喉咙间有丝丝的声音，期间又有大约四五分钟很轻的呼吸（正常呼吸）。我弄醒孩子后，让她重新入睡又是同样的过程。
因孩子昨夜咳嗽程度有点加深，我也害怕真得是哮喘，所以今天早晨我对象带着孩子又去找了陈宪海教授，他看得挺仔细，看了看嗓子，摸了摸脉搏，只是结论和王立华教授一样，说气管没事，只是有点小感冒。那可能是真的没事。
不过，我多少还是有点担心，先吃着药吧，看看今天晚上的情形会不会有所减轻，如果加重我还得去医院。
我会及时把孩子的情况向您反映的，很幸运自己能看到您的个人网站并得到您的帮助。
好的,保持聯繫!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，陶大夫！
果然，不出我所料，昨晚喘得比前一天要厉害多了，孩子刚入睡还可以，等到睡熟之后，特别是睡得非常沉的时候，不是喘粗气，其间夹杂着一种杂音。不管吸气还是呼气都有，两种声音应该是不一样的。不用贴到孩子的胸和背上就可以听到，这应该不是从嗓子里发出来的，如果没错的话可能就是大夫们常说的肺里的喘鸣音和哮鸣音。我又弄醒孩子，让她再重新入睡，看看是不是会有同样的现象再次发生，果然，和先前一模一样，入睡喘得轻，睡熟后那两种声音又出现了。我吓坏了，早晨带着孩子到省立医院，想想看打吊瓶能否解决这种问题，挂了李雪波教授的号，给她说明孩子的情况，特别是晚上睡熟后喘得特别厉害，呼气和吸气都有特别明显的声音，最后她诊断为支气管炎，说孩子气管不好，确实孩子气管不好，喘气粗、打呼噜已经两三年了，但是以前注射青霉素，喝治疗打呼噜的中药以及服用阿奇霉素期间没有喘粗气现象。今年9月份孩子上学后又开始喘粗气，只认为是孩子上学累的，所以也没太在意，一直到孩子发生喘息性支气管炎。
在医院等候叫号之前，我把耳朵贴在孩子胸前和背后想听听还有没有那种声音，奇怪一点也没有了。通过网络我知道哮喘病人的病情在夜里会加重。
李雪波大夫建议先打三天青霉素。看看吧，今天的针是打了，只指望今晚孩子喘得比昨天轻，或者说肺里的声音能够减小，只有这样才可以证明药对孩子的病情是起作用的。
　支气管哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘临床控制(即是所谓除根）
　　目前，几乎所有患儿可通过药物治疗实现这一目标。那么，怎样才算哮喘病情得到了有效控制呢？可以依据以下标准：无（或小于等于２次／周）日间症状；无日常活动和运动受限；无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒；无需（或小于等于２次／周）接受缓解药物治疗；肺功能正常；无哮喘急性加重发作。
　　５岁以上儿童、青少年及成年人的哮喘治疗方案被分为５个级别，以按需使用缓解药物。吸入性糖皮质激素与β２受体激动剂联合是目前有效的治疗药物，配合中药，可以迅速达到使许多患者达到哮喘临床控制的目的。
　　哮喘是一种容易反复的慢性疾病。目前，哮喘素质虽然仍不能改变，但大多数哮喘患者可以通过中西医结合规范的治疗，达到到满意的临床控制效果。遗憾的是，仍有不少哮喘患者，或因为治疗不规范，或由于其他原因，病情反复发作，症状持续存在，甚至出现肺功能下降，严重影响生活和工作，这就是“难治性哮喘”。造成哮喘难治的原因比较复杂，常见原因有持续接触过敏原＼合并症的存在常会导致难治性哮喘。
　　　您的患儿已经有小气道炎症，（用抗生素是不能控制的），这是哮喘治疗不规范或是长期接触过敏源所致。应抓紧进行积极的治疗，中西医结合治疗有助于控制哮喘发作，达到并维持哮喘控制。因此，希望尽快给患儿治疗，应该没有治疗困难的。
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状态：就诊前
那么，陶教授，我应该找谁治疗呢？我找的医生都是技术高超的大夫，为什么他们都检查不出来呢？
我是先打完剩下的两天针，还是明天再找别的专家看呢，白天一到这些症状全都没有了。
状态：就诊前
谢谢您，陶教授这么及时的回复我。我现在是干着急没办法，明天陈宪海大夫不坐诊，我应该找谁呢？今天我已经把孩子的情况向医生描述了，但是他们并没有确诊，我应该怎么办呢？或者您能不能把陈宪海医生的联系方式告诉我，我好把孩子的情况再向他再描述一下，我挺着急的，希望孩子的病情进一步得到控制。急等您回复。
　其实，这孩子的病，据我判断治疗很简单的，您有公费医疗证吗？您带着公费医疗证，抄止咳化痰湯（该方省中医院有协定方）加細辛6蒲公英24川芎12菊花12霍香12辛夷9,取6劑,生姜三片，大枣五枚,开锅后改用小火煎熬２０分钟，两次都是２０分钟，分早晚两次飯後服，小孩两天服一副即可，３副药后这种情况即可缓解的，不需要打点滴的．
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状态：就诊前
不是公费医疗，我该怎么得到止咳化痰汤药方。
还需要服用桑菊止咳合剂和化畅吗。
周一下午交给３楼４号内科专家门诊周教授即可(不用挂号）,抄止咳化痰湯（该方省中医院有协定方）加細辛6蒲公英24川芎12菊花12霍香12辛夷9,取3劑,生姜三片，大枣五枚,开锅后改用小火煎熬20分钟，两次都是20分钟，分早晚两次飯後服，小孩两天服一副即可，3副药后这种情况即可缓解的，不需要打点滴的。 化畅或酮替酚1片临睡前1次口服．陈宪海医生的联系方式据我所知他同样也有网站的．
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状态：就诊前
非常感谢您，陶教授，明天下午我一定过去，按照您说的方法吃药，我还用带孩子过去吗，或者大约需要吃几副药可以除根呢，您能告诉我吗？
　支气管哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘临床控制(即是所谓除根）
　　目前，几乎所有患儿可通过药物治疗实现这一目标。那么，怎样才算哮喘病情得到了有效控制呢？可以依据以下标准：无（或小于等于２次／周）日间症状；无日常活动和运动受限；无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒；无需（或小于等于２次／周）接受缓解药物治疗；肺功能正常；无哮喘急性加重发作。
　　５岁以上儿童、青少年及成年人的哮喘治疗方案被分为５个级别，以按需使用缓解药物。吸入性糖皮质激素与β２受体激动剂联合是目前有效的治疗药物，配合中药，可以迅速达到使许多患者达到哮喘临床控制的目的。
　　您的小孩先用中药看看，能否控制．
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状态：就诊前
好的，谢谢您，陶教授，麻烦您了。
不要谢了，保持联系！
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状态：就诊前
昨晚孩子睡得还好，只是喘气还稍微有点粗，应该是青霉素起作用了，今天早晨6点多去打的第二针。暂时控制着，下午我去拿止咳化痰汤。
状态：就诊前
打针的第二天晚上，孩子情况不如第一天效果好，晚上睡觉咳嗽得比前一天厉害，还稍微有点喘。所以在省立医院打完第三针后，又挂号查了查，医生说肺里有问题，还有哮喘。通过查血常规发现孩子过敏非常厉害，建议打阿奇霉素和吸入药物治疗，还有查过敏源。我知道吸入药物对孩子身体不好，因为里面含有激素，您也曾经跟我说过，所以我坚持主张还是中医治疗。下午我们又回到省中医，看了儿科专家，给开得汤药和穿王消炎片。昨晚睡得开行，挺安静的，只是还有点轻微的喘，起床后有点咳嗽。我非常希望孩子得到系统规范的治疗，您知道省中医儿科哪个专家看哮喘看得最好吗？
找市中心医院呼吸科主任杨艳萍教授＼齐鲁医院呼吸科主任肖伟教授＼省立医院呼吸科主任林殿杰教授＼我们医院呼吸科牟晓华＼陈宪海教授及我们医院小儿科李燕宁＼阎昭君教授都好的．
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陶凯，男，从事中医药工作44年，国家名老中医药专家，现任山东中医药大学附属医院肺病科主任医师，山东中医...
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