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???棬????????????子宫内膜癌阴道出血，血液中会不会有癌细泡传染吗？
子宫内膜癌阴道出血，血液中会不会有癌细泡传染吗？
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妇产科领域专家白带带血 _百度百科
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白带带血在医学上称为血性白带中混有血应警惕宫颈癌子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性但宫颈息肉尿道肉阜老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见
病理性血性白带一般有下列疾病的可能
1宫颈疾病宫颈息肉宫颈结核宫颈炎子宫内膜炎
2妇科肿瘤粘膜下子宫肌瘤良性或恶性肿瘤
3妇科炎症老年性
4另外有时因宫内放置节育环在白带中也混有一些血丝1月经量增多经期延长但周期正常多可能是子宫肌瘤子宫肌腺症功血此外上避孕环者也有可能经量增多
2月经周期不规则的白带带血常为但应先排除子宫内膜癌
3长期持续白带带血多为恶性肿瘤如子宫颈癌子宫内膜癌等
4停经后白带带血育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病如流产宫外孕葡萄胎等绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能
5性交后白带带血多为宫颈糜烂宫颈息肉宫颈癌或粘膜下肌瘤
6阴道出血伴白带带血多考虑为晚期宫颈癌子宫内膜癌伴感染
7阵发性阴道血水伴白带带血有原发性的可能
8经前经后白带带血一般为卵巢功能异常亦可能是子宫内膜异位症
9白带带血出血量不多有些人仅是少量的咖啡色分泌物一般持续半天或2～3天最多不会超过7天可伴有轻微的排卵痛和腰酸西医叫排卵期出血中医称之为经间期出血这是由于雌激素水平短暂下降使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落引起的有规律的阴道出血如果正在测量基础体温的人可以发现这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间如果症状轻的可以不治疗但如果症状明显有可能影响生育就应该治疗了
10有些女性在无保护措施的性生活后因为服用了紧急避孕药也会出现白带带血紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变可能提早或延迟尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱出血淋漓不尽因此它只能作为一种补救措施不能取代正常的避孕方式这里还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的保健品丰乳药霜等等也会对月经有影响
11一般人流或自然流产后3～7天左右阴道流血会停止极个别人由于体质虚弱劳累等原因会延长但这需要由医生来判断如果没有特殊情况白带带血时间延长在排除术中损伤宫颈炎症之类的情况后很可能是宫内有残留届时由医生检查后决定是用药还是清宫否则一段时间后残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能
西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物细菌本身的产物及外源性因素性交冲洗及其他干扰而不稳定阴道菌群非常复杂除原虫真菌外尚包括很多需氧菌及厌氧菌这些微生物可分为共栖的及病理性的都生长在一个共同的环境内各微生物之间可能有桔抗作用另一个影响其生长的是氢离子浓度在pH3.8~4.2时有利于共栖菌的繁殖尤其是乳酸杆菌这是健康阴道中的主要菌种阴道液中的密度可达105~108ml当阴道被微生物感染后假使乳酸杆菌占优势仍能维持pH3.8～4.2则不会致病而且乳酸杆菌还能产生H202对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖其他如乳链球菌肠杆菌变形杆菌加夫基球菌韦永球菌等在阴道下端常见平时不产生症状阴道菌群之间彼此制约使病理细菌不能有所作用假使这种平衡被破坏互相制约作用消失所以氢离子浓度下降乳酸杆菌失去优势病理菌得以繁殖就产生症状细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖主要有加特纳氏菌各种厌氧菌及支原体引起的混合感染滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起属性传播性传染病传染途径通过直接传染通过性交传播患滴虫性阴道炎的配偶其精液中75%可找到滴虫和间接传染通过各种浴具游泳池公共厕所或污染的衣服器械在普查中滴虫的检出率为3.56%其中有部分无炎症表现称之为带菌者念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起正常健康阴道内亦常可少量寄生此菌但一般不发病当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病故多见于妊娠糖尿病应用免疫抑制剂长期抗生素应用者另外在潮湿湿热的环境中也易感染据统计非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病但因症状明显而就诊者少至于非白色念珠菌如光滑球拟酵母菌等引起的阴道炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍
引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源即来自原本寄生于阴道内的菌群或来自外界入侵的病原体
正常情况下阴道内以阴道杆菌占优势还有少量厌氧菌支原体及念珠菌这些菌群形成一种正常的生态平衡但是当人体免疫力低下内分泌激素发生变化或外来因素如组织损伤性交破坏了阴道的生态平衡时这些常住的菌群会变成致病菌冲破阴道屏障而引起感染日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合
来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器浴盆浴池坐椅毛巾使用不洁卫生纸都可以造成感染应详细询问白带的量是否污染内裤或需用白带的颜色有无特殊气味发生的时间是否刺激外阴而致侵痒以往是否有过病理性白带的诊断进行过何种治疗配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等检查自外向内顺序进行首先通过视诊检查外阴尿道尿道旁腺及情况其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈
一外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别在及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染而细菌性阴道病时仅在阴道口见到积聚的阴道排液
二阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索
1生理性白带色白带均质性絮状高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性
2细菌性阴道清:白带呈灰色均质鼓度低常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面拭去容易阴道部膜无明显改变
3:白带呈黄色甚至黄绿色明显脓性常呈泡沫状
4念珠菌病:白带则为白色高度猪稠呈于酪状或豆腐渣样翻附在阴道壁上有时类似白色鹅口疮样斑块也可能白带很少或类似正常白带但阴道壁呈白斑状
三宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物在黄体期变的效稠
1:在月经周期的任何阶段出现脓性宫颈分泌物则应考虑之可能检查时应拭净宫颈口外的阴道排液观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状脆性增加用棉拭子拭常可引起出血
2衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生突出鳞状上皮平面
3疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶
4淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色摊稠的故或液塞溢人阴道而引起阴道炎挤压尿道尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出一pH值测定应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值正常阴道排液的pH值为≤4.5滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升 二胺的气味 凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味先在玻片上放一滴100%KOH溶液将白带与之混合细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致偶有滴虫病白带也出现这种情况而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味
三微生物培养
1病念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性因此凡外阴病痒念珠菌感染高危患者糖尿病患者长期应用免疫抑制剂者等或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者宜培养明确诊断
2滴虫病滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫但也有相当数量得到假阴性结果由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者
3阴道炎由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌如p一链球菌阴道加特纳杆菌大肠杆菌及其他肠球菌因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大显微镜下观察白带在排液外观的线索引导下再通过显微镜观察较易获得正确诊断在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞在高倍镜下400x观察乳酸杆菌白细胞滴虫及线索细胞另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌
一乳酸杆菌正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌滴虫性白带中常找不到而在细菌性阴道病白带中完全消失
二白细胞在悬滴液中正常白带高倍视野仅能看到一二个白细胞如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少
三滴虫是带鞭毛的原虫略大于如活动好很易辨认但当被白细胞包围活动受限约有15%－20%的滴虫病患者的白带在镜下观察不到滴虫活动遇到这种情况应在高倍镜下观察根据其鞭毛的活动与细胞鉴别
四菌丝体霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下100×可找到菌丝体但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体相反芽抱生殖不论有无感染均能看到但须做亚甲蓝或革兰巴氏染色
五线索细胞所谓线索细胞是指细菌性阴道病时有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征只要具备线索细胞及胺试验两项阳性即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断
白带清洁度
将阴道分泌物涂片在显微镜下观察按阴道杆菌WBC及杂菌的多少来判定共分4度
Ⅰ度有大量阴道杆菌及上皮细胞无杂菌白细胞视野干净是正常分泌物
Ⅱ度阴道杆菌及上皮细胞中量少量白细胞及杂菌仍属于正常阴道分泌物
Ⅲ度少许阴道杆菌及鳞状上皮较多杂菌及白细胞提示有较轻的阴道炎症
Ⅳ度无阴道杆菌只有少许上皮细胞有大量白细胞及杂菌提示有相对较重的阴道炎症如霉菌性阴道炎 滴虫性阴道炎
Ⅰ～Ⅱ度属正常Ⅲ～Ⅳ度为异常表示阴道炎症积极治疗可以消除易感因素保持外阴清洁干燥避免搔抓不宜食用辛辣刺激性食品效果很好勤换内裤并用温水进行洗涤切不可与其他衣物混合洗避免交叉感染
改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能正常人为3.7-4.5因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用外出入厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴保持外阴干燥以抑制念珠菌的生长1滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中同时还存在于及肠道内因此应该内外兼治
2霉菌性阴道炎
治疗霉菌性阴道炎可用娇妍洁阴洗液冲洗外阴阴道或坐浴轻轻拭干后放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部或用制霉菌素霜涂于阴道壁上每晚1次或早晚各1次共10～14日例如娇妍消毒凝胶早晚各一次
3非特异性阴道炎
首选药物为甲硝唑每次口服500毫克每日2次共7日也可局部用药每次200毫克置入阴道7日为1个疗程克林霉素300毫克每日2次口服连服7日或2%克林霉素膏剂阴道内用药每晚1次连用7日
4老年性阴道炎
治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药如用娇妍女性护理液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道每日1次提高阴道酸度炎症较重者辅以治疗己烯雌酚0.125～0.25毫克每晚放入阴道1次7日为1个疗程麻根兰60-70克煎汤外洗每日1次银杏豆浆汤
取银杏去心去皮10粒捣碎冲入豆浆内炖熟后内服每日一次连服数日可见功效适宜于带下病初 起白带增多的患者银杏银杏食品有一定毒性一是要炖熟二是不宜长期服用
冰糖冬瓜子汤
取冰糖30克冬瓜子30克将冬瓜子洗净捣末加冰糖冲开水一碗放在陶罐内用文火隔水炖好服食每日两次连服57日此方适宜于湿热型白带增多脾胃虚寒及便溏者不宜服用
马齿苋冲蛋白
取鲜马齿苋洗净放入碗中用棒捣烂绞汁约60毫升再拿生鸡蛋2只打碎去黄用蛋白和入马齿苋汁搅和开水冲服每日一次此方适用于湿热型带下病脾胃虚弱者不宜服用
山药莲苡汤
取山药60克莲子60克薏苡仁60克将山药莲子去皮去芯薏苡仁洗净一起放入砂锅中加水500毫升用文火煮熟后即可服用一般每日一次服用57次见效此方适宜于脾胃虚型引起的白带异常
芡实莲子荷叶粥
取芡实60克莲子60克鲜荷叶一张糯米50克将芡实去壳莲子去皮去芯把鲜荷叶剪成3公分长2公分宽的片并洗干净以后把三者加糯米一起放入砂锅里加水500600毫升煮熟每日分两次服用一般57天即可见效服用时亦可加适量砂糖调味此方适宜于脾虚型白带增多肠胃实热大便干燥者忌用
莲子枸杞酿猪肠
取莲子50克枸杞50克猪小肠两个段鸡蛋两个先将猪小肠洗净然后将浸过的莲子枸杞和打开的鸡蛋混合后放入猪肠内两端用线扎紧加清水1000毫升待猪肠煮熟后切片服用每日分三次服隔日一剂适宜于肾虚型白带增多湿热型患者禁用血性白带白带中混有血液血量多少不一应警惕是以下疾病的可能
1宫颈息肉宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种主要症状是白带发黄白带异味白带带血等
2急性阴道炎主要症状是白带增多呈黄水样或脓性有臭味感染严重时可出现点滴阴道流血
3重度宫颈糜烂主要症状是白带增多颜色发黄粘稠并有臭味还伴有外阴瘙痒性交时会出血腰骶酸痛痛经等
4老年性阴道炎临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色严重的可有血样脓性白带
5子宫颈癌性交后有少量出血或阴道分泌物增多
6子宫内膜癌临床表现为不规则出血出血量时多时少未绝经妇女可能月经量多持续时间延长绝经后妇女出现绝经后出血为什么白带会带血
是由许多组织分泌的液体共同组成的它包括旁腺子宫颈腺体以及腺体分泌的粘液阴道壁中和淋巴管的渗出液混合后的粘液中含有阴道上皮的脱落细胞及少量即形成白带少女后随着功能的完善阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出量有时略多有时较少有其规律性这就是白带它具有保持阴道粘膜湿润的作用
月经之后白带带血原因
之后白带带血的白带分泌发生了数量色泽性状气味等变化时而且同时还位有等症状就表明出现了很可能是或有炎症白带异常常见于下列情况
1之后白带有血有可能是非炎症性白带
女性白带过少致使不能满足自身的需要使女性经常感到干涩不适 常因功能减退分泌过少引起也是一种病态可导致月经之后白带带血
阴道及分泌物增多呈无色透明
慢性全身性疾病贫血等患者是因为盆腔及子宫充血阴道分泌物增多所致
2炎症性白带也可能是月经之后白带带血的原因
或子宫颈内膜炎等引起的
感染后所分泌的白带多半呈现为带血的浆液性或黄色粘性分泌物有时其中混有细小的烂肉样物看似黄色酱汤
时由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死白带呈间歇性清澈黄红色液体一阵一阵地从阴道向外流出绵绵不断
癌阴道癌子宫体癌等病症后其所分泌时的&白带&多数表现为白带量较多呈淘米水样浑浊而有恶臭有时混有血液呈淡粉色量多
月经之后白带带血如果某位女性发现自己分泌的白带 基本颜色气味数量外观有异常变化应及时到医院找妇科医生进行检查诊断 治疗因为通过观察白带的变化可以协助诊断许多相关的妇科疾病如阴道炎宫颈息肉子宫内膜癌等
出现白带带血该怎么办
1如果是未婚首先是注意个人卫生同时应及时就医在医生的指导下找出病因作出及时的对因处理和治疗做到早发现早预防早治疗早痊愈,决不能盲目的滥用药物
2如果月经周期中期出现白带带血考虑与排卵期出血有关如果无不适症状可以不必治疗
3如果不是排卵期出血考虑与妇科的炎症有关建议就诊医院检查炎症的部位给予对症的治疗
白带带血宫颈疾病前兆
白带是女性的正常的阴道分泌物正常的白带是一种无气味微酸性的粘稠物白带具有湿润阴道排泄废物,很多时候白带是女性的身体健康表白带带血也可能是在向你发出警告了
女性出现血性白带白带中混有血应警惕宫颈癌癌等恶性肿瘤的可能性但宫颈息肉粘膜下肌瘤病等良性病变也可导致血性白带引起的少量血
与宫颈糜烂有关
患有宫颈糜烂的女性是会出现阴道不规则出血或是性生活接触性出血的这种现象是宫颈糜烂引起的由于覆盖面的新生上皮很薄能看到下方的血管和红色组织性生活时阴茎和宫颈有直接的接触会导致宫颈的损伤这样就会出现少量血液或是白带伴有血丝等情况如果出血量很大还会出现尿急尿频等现象
孕妇白带带血丝怎么办
孕期白带带血防止是妇科病
孕期白带带血丝是许多女性孕都会遇到的千万不能大意应警惕是先兆流产的可能此外不排除是一些妇科疾病引起的异常出血如宫颈炎宫颈糜烂宫颈息肉宫颈癌等孕妇白带带血丝应稳定情绪
阴道出血不是个别现象许多孕妇在孕都会遇到先不紧张观察如果没有腹痛等不适症状和其他的异常表现建议去医院明确诊断进行相关的检查了解孕期出血的原因孕期白带带血丝应注意休息
孕期白带带血丝有可能是怀孕后少量月经的表现应卧床多休息不要做剧烈的活动除了上厕所最好就不要下床一般这种现象在2天左右就会消失此外为了防止孕期阴道出血是妇科疾病引起的建议去医院了解一下原因
上环后白带带血的原因
子宫腔内放置节育环避孕的原理是由于子宫内膜长期受异物刺激而产生一种无菌性炎症炎症细胞增多子宫液中存在有破坏受精卵着床的物质此外子宫内膜受压缺血激活纤溶酶原使胚囊溶解吸收从而达到避孕的目的节育环在起到避孕作用的同时也由于节育环机械性压迫引起子宫内膜和血管内皮受伤释放出大量抗凝血物质使子宫内膜容易发生出血特别是在月经来潮前后所以有的人放了节育环后月经期变长了甚至有的人在非月经时间内也有少量的出血而表现为血性白带或白带中带血出血很少时表现为淡咖啡色或深咖啡色白带
白带出血 宫颈癌的预兆
白带是女性的正常的阴道分泌物正常的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物白带具有湿润阴道排泄废物,很多时候白带带血也可能是宫颈癌在向你发出警告了
白带带血可能是由于子宫癌造成的
排卵期带血注意什么
排卵期白带出现带血现象首先要明确是否为正常现象如果为疾病所导致的要积极配合医生进行治疗此外女性还应该注意以下几点
1了解和掌握知识和卫生知识注意月经期保健及经期卫生
2出血期间应避免过度劳累多休息要保持局部清洁防止感染重时可予腹部热敷同时保持情绪稳定平素加强体育锻炼增强体质
3排卵期前后一般在两次月经之间基础体温上升之时应禁食辛辣燥等刺激性食品以免使出血增多和时间延长
白带带血该做什么检查
线索细胞检查线索细胞是检查直接的方法
pH值检查正常女性阴道内都会呈弱酸性可以起到防止致病菌繁殖的作用一旦女性出现细菌性感染时其pH值将会升高
胺试验医生指出对女性的白带进行胺试验如果反应为阳性则可以做出相应的判断
与滴虫的检查当你在做完关于霉菌与滴虫的检查发现检查单上写着+时表明你已经感染了滴虫或霉菌其等级需要医生的判断
当女性出现时还需进行阴道清洁度的检查对于阴道清洁度的检查一般分为四度Ⅰ～Ⅱ度属正常Ⅲ～Ⅳ度为异常白带
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