中医在世界各国的概况：日本抓紧实施汉方，偷学经验，带走资料..
可笑的中国人，你知道吗---
现在，日本的一些中成药已销至美国及东南亚，而中国则靠向日本提供原料药赚一些血汗钱。既日本用大桶从中国运入原料药，分装后向世界各国卖出。遗憾的是，时至今日，许多国人还误以为日本是靠高科技制药技术赢得国际市场的呢。更令人感到难以理解的是最近有人通过网络购买日本市场出售的价格昂贵的中成药（颗粒剂），而这些药物多数是在中国原产，由日本包装所生产的。
2006年，韩国发起了万人签名活动，支持将韩医申报为世界遗产，现已完成了申报过程。而同样是在2006年，我国某哲学家发表“告别中医中药”之文章，并发起万人签名以排斥中医的活动。此后，国外的某些反中医人士与之遥相呼应。由于这些人打着科学打假的大旗，具有极大的欺骗性，所以一时间国内媒体与大众舆论为之哗然，从而将中医再一次推向社会舆论的风口浪尖之上，中医再一次面临生死存亡的考验。
中医在世界各国的概况（1）
传统医学在世界各国的发展很快，美国早在二十多年前就开始建立替代医学（含中医学），并对中医药的机理进行深入的研究。美国国家健康研究院(NIH)，早已将中医药（美国称传统医学）列入研发基金项目，既Exploratory/Developmental
Research Grant Award (R21)项目，每年拨出巨款支持中医药的研究，并在世界范围内广泛地招揽领军人才。此外，欧美几十家有名的制药企业在中国设立研究机构，高薪聘用中药开发的研究人员为他们开发新药。
日本目前正在抓紧实施汉方（日本改良过的中药）现代化，并迅速占领国际市场的国家战略（见2008年3月23日星期日，读卖新闻第16-17版）。近二年已经有几家较大的制药企业开始在北海道等地搞中药种植实验，以逐步建立自己的中药基地。有的制药企业将分厂开到我国的亳州、安国等中医药集散地，广泛招聘我国有中药炮制经验的老药工，传授中药的加工与炮制方法，并将这些操作方法制成图像资料带走。
韩国在六十年代通过国家立法，将中医学改名为韩医学，与西医享有同等的地位，并在60年代设置了韩医科大学。由于近年对西医药的副作用的认识加深，以及对有机农业的青睐，加之几年来陆续播放的宫廷女医生使用食疗与中草药等治疗疾病的电视剧，使韩国人对韩医药又多了几分热爱，从而使韩医的地位超过了西医。目前，韩医药产值已达28亿美元，韩医的从业人数达到19000人。
2006年，韩国发起了万人签名活动，支持将韩医申报为世界遗产，现已完成了申报过程。而同样是在2006年，我国某哲学家发表“告别中医中药”之文章，并发起万人签名以排斥中医的活动。此后，国外的某些反中医人士与之遥相呼应。由于这些人打着科学打假的大旗，具有极大的欺骗性，所以一时间国内媒体与大众舆论为之哗然，从而将中医再一次推向社会舆论的风口浪尖之上，中医再一次面临生死存亡的考验。
在澳大利亚，对中医药的限制较松，华人在较大的城市可以比较容易地买到中药饮片和主要的中成药。自80年代以来，澳大利亚同中国间的医药交流更加频繁，中国针灸专家和中医师相继应邀到澳大利亚进行讲学和诊疗活动，北京、南京、广州、浙江的中医药大学等还与澳大利亚有中医专业的院校联合办学。澳大利亚也向中国派出2000名左右的医师，学习中医、中药、针灸等专业技术，为促进中澳医学交流的发展作出了一定的贡献。
中医在欧洲各国的应用是从针灸开始的。在60年代我国医疗队在捷克斯洛伐克应用针灸等中医传统医术治疗各种疾病，取得良好的疗效。以后，针灸术跨越该国的国界，传播至欧洲各国。在欧洲各国中，德国对中医的认识较早，从1926年开始，曾在中国同济大学任教并兼任内科医师的Franz
Hubotter在德国发表题为《中国医学》之文章，以后又陆续翻译了黄浦谧的《甲乙经》、以及李时珍的《频湖脉学》等中国经典的中医学著作，并于1953年在大学开设了中医学课程。所以在欧洲各国，德国的医生与百姓对中医的理解较深，德国的植物药研究也领先于欧洲各国。
然而，由于欧洲各国的西医医疗保险比较完善，而中医药治疗则难以享受这些医疗保险制度，所以许多病人在治疗的早期阶段，首先选择西医，在西医难以治愈时，再改投中医。此外，由于欧美不懂针药同源的道理，在管理上不授予针灸医师以处方权，所以，单凭针刺或推拿治疗疾病，往往要比普通西医多付出很大的代价，中医与西医的竞争，处于人为地造成的极为不平等的状态之中。在欧洲，泰国和越南人的推拿（泰式与越式）比较盛行。
在发展中国家，传统医学（包括一少部分的中医药）得到更加广泛的推广和应用。一些国家传统医学的存在与应用远比西医之对抗疗法广泛得多。在坦桑尼亚、乌干达和赞比亚，传统医学医师与人口比例为1∶200－1∶400，这与对抗疗法医师的1∶20000或更低的比例形成强烈反差。而且后者的人员分布不均，以城市分布为主，在农村则利用率很低。在加纳、马里等国家，60%以上的高热儿童在家里接受草药治疗，其中一个主要原因就是草药在农村很容易获得。传统医学有时也是贫困患者唯一能负担得起的医疗服务。如在萨尔瓦多，公立医院门诊治疗一例腹泻病儿童的收费可高达50美元，而传统医学医生的治疗费用则不超过5美元，甚至可根据患者的“富裕”程度以实物相抵。
然而，不论是在美国还是澳大利亚、欧洲或非洲，由于人们对中医的认识还不是很深刻，加之政府对中医药的管理较松，所以鱼目混珠的现象较为严重。有的人在非洲当过几年厨师，竟然也挂起中医师的招牌，欺骗当地百姓，败坏中医的名声。另外，澳大利亚的中药多是经香港转口贸易，名贵中药的伪劣制品很多，即欺骗了百姓，又降低疗效，也影响了中医药的名声，这些今后都应从源头上加以治理。
中医在世界各国的概况（2）
日本自古代开始一直将中医作为正统医学，而在明治时代则实行了否定中医的国策（只给西医发行医执照）。然而，1972年中日邦交正常化以来，日本重新恢复了中医药的合法性。为了赶超中国，日本政府采取了非常明智的办法。他们先后3次共认定148种我国古代名方（以伤寒论的处方为主），据说今后还要认定更多。
所谓的认定，即每次由厚生省牵头，选出几十种效果可靠，毒副作用较小的方剂在报纸等媒体发表公告，允许各制药企业根据药典的要求自由生产。由于各制药企业不必申报审批即可根据认定的处方，按药典的规定制造中成药，节省了大量的经费与时间，从而使日本的中成药在颗粒剂制造业方面一举赶超中国，其产值已经达到16亿美元。
日本政府认定的148种颗粒汉方制剂为OTC（非处方）类药物，在医院开出时，享受国家支付的医疗保险（个人只需支付30%），而个人在药店直接购买时，则需付100%的费用。而有些中药如在中国开发生产的“冠元颗粒”，由于不是日本政府认定的国民健康保险覆盖的制剂，所以只能在药店销售（消费者付全费）。
现在，日本的一些中成药已销至美国及东南亚，而中国则靠向日本提供原料药赚一些血汗钱。既日本用大桶从中国运入原料药，分装后向世界各国卖出。遗憾的是，时至今日，许多国人还误以为日本是靠高科技制药技术赢得国际市场的呢。更令人感到难以理解的是最近有人通过网络购买日本市场出售的价格昂贵的中成药（颗粒剂），而这些药物多数是在中国原产，由日本包装所生产的。
由于日本企业的广告效应，使得像葛根汤，小青龙汤等著名中成药的名字家喻户晓，在所有的药店都可以买到。而在我们中国，除中医专业人士以外，有几个人知道这些药品呢，更不要说在药店里购买这些药品了。
笔者认为，搞不好中成药的命运可能会像在我国起源的围棋的命运一样。围棋在日文里读“Go”,而现在这个单词早已成为欧美公认的意为围棋的英语单词。笔者甚至认为在不久的将来，在美国市场销售的主要中成药的名字有可能按日文的发音将葛根汤的英文名字读成“kakkontoh”。届时我们这些身在海外的炎黄子孙恐怕面对这些老祖宗留下的宝贵遗产，只能瞠目结舌，自叹有眼无珠了。当然，对于大多数
笔者还认为，我国医药管理部门应对造成这种局面负主要责任。首先，我国古代的许多名方已沿用近二千年，主治功能以及毒副作用等已经完全清楚，各企业没有必要再重新按新药的申报程序报批。最近，来自美国的报道认为，美国的某些大公司在有意图地实施消灭中医之战略。其主要途径就是以资助的名义，用金钱支配我国政府的某些职能人员，通过对中医实施管理的形式逐步地将其扼杀之。
另外，众所周知，新药审批除需要支出各种动物实验及临床试验的费用以外，医药管理部门的行政腐败（如郑筱萸案例）也是使我国制药企业望而却步的主要原因之一。结果是导致我国大量优秀经方闲置不用，让外国人捡了大便宜。不过多数国外医生的辩证施治水平较低，目前为止，中药还没有很大规模地进入主流医药市场。
由于古方的内容人人皆知，虽然有效，但中国企业多不愿为没有专利保护的药方掏钱申办文号，结果造成一流处方让外国人使用，而我们自己则处于不得不用各企业发明的二三流处方的悲惨局面。这也是我国中医药事业逐渐萎缩的原因之一。还有，医圣张仲景的伤寒论经方是一系列的辩证论治方剂，根据经方改制的中成药作为对应一种证是可能有效的，但是对不断变化的多种证则难以对应。而日本市场的几百种经方颗粒制剂，则可以解决这一问题。
目前我国的医药管理体制基本是模仿美国西药的管理模式建立起来的，然而，在美国，虽然对西药的管理比较严肃，企业需要经过严格的审批后才能获得FDA的产品文号，而对中药则按食品进行管理。因此，我们也要根据中国国情，参考美国与日本的经验，不能一刀切地进行管理，否则，将会扼杀我们的中医药事业。
笔者认为由于我国现行的一些行政管理办法欠佳，加之政策制定者与执法人员的科学技术水平较低，思想境界较差，从而极大地妨碍了中医药事业的发展，因此，在医药管理的各个领域都应该进行整顿和教育，使执法者的科学化程度与廉洁度有所提高，以提高我国的医药管理水平，使之真正有利于国计与民生。
中医在世界各国的概况（3）
前文提到韩国已将与我国同种同源的传统医学作为“韩医学”申报非物质世界遗产。从《东医宝鉴》的问世400年的历史来看，韩医学虽远比西方的现代文明古老，但它可以和中医二千多年的历史（姑且从《黄帝内经》问世算起）相比吗？笔者以为，韩医学的地位之所以能够超越西医，除了他们认真地对待中医的辩证与制剂等中医学的主要环节以外，还源于韩国人的爱国热情与热爱传统文化的心理素质。
韩国人的这种心理素质，当然是全体国民的文化与教养素质所决定的，而该素质还受其他各种因素的影响。其中，一方面源于朝鲜民族是一个比较单一的民族，而易于产生共鸣。另一方面，主要的还应与朝鲜民族强烈的民族自尊心有关。历史上朝鲜民族经常受大国的欺辱，特别是曾经被日本占领，有被沦为亡国奴之痛。所以，朝鲜民族总是表现出较强烈的爱国热情。比如，东医宝鉴是参考了我国100多部的医学著作编辑而成的，然而，由于他们的不懈的宣传与努力，使其在日本以及欧美都产生了较大的影响。
日本对《医心方》以及汉方医学的重视也并不亚于韩国，现已经将发展汉方医学列为国家战略。目前，在传统医学方面，日本除了颗粒剂的应用比较普遍以外，针灸与推拿的应用也相当普遍。目前绝大多数的西医的医科大学开设了汉方医学的课程。此外，还有以富山大学、昭和药科大学为首的几家专门设置植物药专业的大学，总体的研究实力比较强。另外，与中国不同的是，日本的企业有较强的研究与开发能力。如日本的津村制药、小林制药等企业都设有实力雄厚的研究所，对植物药以及中药等的开发能力较强。
在美国，除了前面提到的国家健康研究院以外，还有许多民间的传统医学研究机构。美国政府以及大保险公司急于寻找能够发展或取代西医的更好的出路，而且早在二十年前就把目光聚焦于中医学。此外，美国也加紧对藏医学、印度医学以及阿拉伯医学等传统医学进行研究并将这些传统医学命名为替代医学。其中，美国的研究人员受我国中医养生时重视鲨鱼翅的启发，发现鲨鱼软骨具有抗癌的作用。另外，美国在经络的研究与应用方面也已经有所收获。
在中国，中医历来是较受国家重视的行业，在建国以来，历代的党和国家领导人都把中医药事业当作一项重要的事业来抓。前国务院副总理吴仪指出，中医药作为中华民族创造的医学科学，是我国优秀民族文化中的瑰宝，其地位、作用及科学性不容置疑。中医药有着巨大的市场需求，最具原始创新潜力，并在世界范围内得到丰富和发展。当前，中医药事业已进入加速发展的轨道，要抓住有利时机，坚定不移地发展中医药事业。
卫生部部长陈竺院士预见，中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪医学模式的转变以及医疗政策、医药工业、甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。笔者完全支持陈竺部长的见解，并预计在今后5-10年内，中西医融合的主要工作即可基本完成，20-30年后可望成为世界上的主流医学。
早在70年代，西德的未来学家，就预测2000年前后，医学的发展就可以达到质的飞跃。所谓“质的飞跃”就是指阐明调节机制和防御机制的原理。目前韩国、日本、美国都在千方百计地企图通过中西医融合过程找到一条创新的出路。笔者的这一工作始于1991年，至96年已经申请了日本的多项专利，迄今已经经过近二十年的实验动物证明、临床实验与药物疗效方面的检验过程，现在正在筹划组建民间学术团体，向医学科学化之堡垒发起最后的进攻。
目前，中医科学化的关键内容，即中医基础理论与应用技术的破解方面已经获得了突破性进展，下一步应该研究如何组织建立新的医学并开展大规模的普及与推广工作。笔者认为，随着在新理论指导下的计算机专家系统的应用与效果优异的颗粒制剂的出现，可以实现比较理想的对证下药，从而突破以往的中医辨证不准，用药量不足，生药饮片质量差等诸多影响疗效的问题，使之可以一举登上世界主流医疗体系的大雅之堂。
只有得到欧美各国医学界的肯定，我国的中医药学界才能真正地扬眉吐气，从而经历西医在中国发展的路程，即达到普及在世界，根基在中国的局面。笔者认为如果操作得当，在这一过程得以实现的同时，我国的几十所中医药大学，中西医结合大学，就可以在较短的时期内大量地培养新型的医学人才，从而使世界医学、制药业以及生命科学界等出现较大的飞跃。
&&& 目前，世界几个主要国家正在积极参与这一过程，比如日本京都大学，山梨大学已经在文部科学省的支持下成立了融合医学研究所，每个研究所现在定员在35人左右。研究范围以中西医学为主，还广泛涉及物理学、化学、电子计算机等相关的领域。日本民间也相继成立了融合医学协会、统合医学协会、第三医学协会以及其他的由医学工作者等组成的类似的学术团体。融合医学的研究已经开始。
在美国，融合医学（Fusion
Medicine）的内容比较复杂，但目前多数是在西医疗法的基础上，加入中医的针灸、推拿以及中药等类似我国的中医西医结合的做法，因此，他们对融合医学这一概念的理解与日本与韩国的差距较大。
在韩国，早在50年前就在大学里设立专门的韩医系以及为数众多的韩医院，最近高丽大学等大学又开始设立融合医学研究中心，其发展思路与日本极为相似。由于韩国与日本都有深厚的东方医学的功底以及政府的大力支持，估计在几年内就会有突破性的进展。
&由于主要理论的问世已经接近二十年，目前，将中西医学融合并开创新医学体系，在理论与实践两方面的条件均已成熟，其形成过程相互竞争的主要对手将在日韩中美四个国家之间激烈地展开。就目前的形势来看，日本在理论与实力方面遥遥领先，其次为韩国。在中国，虽然政府部门的对应较为缓慢，而民间的研究工作已经起步，相关的学术团体也正在筹建。在美国虽然还看不出明显的活动迹象，但估计会在不久的将来采取较为高速的追赶行动。
漢方医学が世界各国での概況(1)
伝統医学が世界各国での発展が速く、米国では国民及び保険会社が西洋医学の副作用に対する反感から、二十年の前から代替医学を発展し、漢方医学を初め、インド医学などの伝統医学を取り入れている。なお、漢方のメカニズムに対する深みのある研究を為されてきた。
米国の国家衛生研究院(NIH)は、漢方医薬(米国では伝統医学と呼ぶ)を研究開発応援事業、即ちExploratory/Developmental
Research Grant Award(R21)項目に納入し、毎年かなりの予算を漢方医薬の研究に使い、更に世界中にリーター格の人材を集めている。なお、欧米数十社の有名な製薬会社は中国で研究所を作り、高額な年俸で漢方医薬の研究者を採用し、その企業のために新薬を開発させている。
日本は、現在、漢方を現代化し、速やかに国際市場を占領する国家戦略の実行に急いでいる(08年3月23日読売新聞が16~17面)。この三年来、数社の大手製薬会社はすでに北海道などの地方で、漢方薬を実験的に栽培し、その生産基地を段階的に開拓する狙いである。ある製薬会社が中国の亳州や安国などの漢方生薬の集散地に支社を置き、幅広く生薬加工のベテラン薬工を雇い、漢方生薬の加工と炮制の操作方法を教えてもらい、これを画像資料に収める。
韓国では1960年代、国の立法によって、漢方医学を韓医学に直し、西洋医学と同等な地位を享受し、同年代に韓医学大学も設置された。最近、薬の副作用に対する認識が深まり、有機農業に対する人気が高騰し、これに加えてこの数年来に放映された宮廷女医が生薬で治療を行うドラマの放送などから、韓方医に対する愛着が増え、韓医師の地位は高まり、収入もあたりまえに良くなっている。現在、韓医学従事者の人数は、1万9000人もいる。
2006年、韓国で万人署名によって韓方医を世界遺産としての申請運動が支持され、国連への申告に完成したのである。しかし、同じく2006年、中国のある哲学者が、「漢方医学と漢方薬にさようなら」という文章を発表し、漢方医学を廃止するために、万人署名の活動を起した。その後、外国にいる何人かの反漢方医学者と遥相に呼応し、彼らは偽科学を取り締る旗印を張っているので、大きに国民を迷わせた。このことで、中国では一時、マスコミと民衆を驚かせ、漢方医学を改めて世論の中心に追い込んだ。
豪州では中医薬に対する制限はある程度緩く、華人がより大きな都市で比較的簡単に漢方生薬と主な中成薬を買える。1980年代以降、オーストラリアと中国との間の医薬交流が頻繁になり、中国の鍼灸の専門家や中医師が相次いで豪州に招待され、講義と診療活動を行い、北京、南京、広州、浙江の漢方医大学などは、オーストラリアの関係部門と共同に大学で漢方課程を設置し、教育に協力するあり方と取っている。オーストラリアからも中国に2000人程度の医師を派遣し、漢方薬と鍼灸など漢方医学における様々な実技を学んだ。
漢方医学が欧州各国での応用は鍼術から始まったのである。1960年代中国の医療チームはチェコスロバキアで、鍼灸術などの漢方伝統医術をもって各種の病気を治療し、素敵な効果を発揮した。それ以後、鍼灸術は国境を越え、欧州に伝播した。しかし、ドイツでは漢方の普及は早く、1926年からは、中国同済大学で講義をし、内科医を兼ねた経験のあったFranz
Hubotter氏が《中国の医学》という論文を発表した、後に黄浦謐の『鍼灸甲乙経』や李時珍の『頻湖脈学』など経典的な漢方医書の翻訳を行い、1953年、大学で漢方医学のカリキュラムを設置した。だから、欧州諸国は、ドイツの医師と民衆は漢方に対する理解がより深い。
しかし、ドイツの医療保険がよく整って、漢方医薬での治療が医療保険制度にカーバーされていないので、多くの患者が治療の初期段階では、まず西洋医学の病院に足を運び、あたりまえに治癒不能の時、改めて漢方医者に掛るというありさまである。このような状況はドイツだけでなく、欧州各国では大まかに似ている。また、欧州では鍼灸師は、処方を出す資格が与えないので、鍼灸術や整体術だけで、病気を治療することは、一般の西洋医者より、物凄く大きな代価を払わなければならない。なお、欧州諸国では泰式整体と越（ベトナム）式整体がより盛んである。
発展途上国では、伝統医学(漢方医学が含まれている)が幅広く使用されている。一部の国家では、伝統医学が西洋の対抗医学より広く存在している。タンザニア、ウガンダ、ザンビアでは、伝統医学の医師と人口との比率は1：200－1：400、これに対し、西洋医学の医師との比例は1：20000、または更により低い比例となっている。後者は、都市部を中心に配布し、田舎では利用される可能性は低い。ガーナ、マリなどの国では、60%以上の高熱になっている子供たちは家で生薬治療を受ける主な理由の1つは薬草で、田舎では簡単に得られるからである。伝統医学は貧困患者に対し、時には唯一の支払える医療サービスとなっている。エルサルバドルで公立病院の外来診療では、下痢の児童を対象に治療した場合，費用は50ドルに対し、伝統医師の診療費用は5ドルを越えないように、甚だ易く、至っては、患者の生活実情に応じて実物で治療費に当てることもできる。
しかし、米国または豪州、欧州及びアフリカ、人々は漢方医に対する認識はそれほど深くないに加え、政府は、漢方医薬に対しての管理が相対的に緩くので、漢方医師が混乱している現象がだんだん深刻化している。ある調理師とする人は、アフリカにやってきて、何年か経ってから、中医師として開業し、地元の国民を欺瞞するだけでなく、漢方医学の名声を汚すことにもなる。また、豪州の漢方薬の多くは香港を経由する中継貿易であるので、不正や不良製品が多く、特に高級な漢方薬に多い。庶民たちが騙されただけでなく、治療効果を引き下げ、漢方医薬の名声を影响する悪行であるので、これらもっと元からの整理整頓をしなければならない。
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