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怀孕前Tsh吃药正常，一天一片50UG，怀孕后涨了_亚临床甲减
状态：就诊前
咨询标题：怀孕前Tsh吃药正常，一天一片50UG，怀孕后涨了
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
几年前发现TSH高，最高是5.6，其他指数都正常，怀孕前Tsh控制在2.5以下了，T3T4都正常，药量是50UG一天一片。刚发现怀孕TSH就升上去了
曾经治疗情况和效果：
因为考虑怀孕，优甲乐的的剂量从每天四分之一片逐渐改为每天一片，Tsh指数才控制到了2.5以下，在怀孕前的最后一次检查结果是7月16日的，TT3 105.1（80_200），TT4 7.82（5.1_14.1），FT3 4.48（2.8_7.1），FT4
16.11（12_22），TSH 1.34（0.27_4.2），在查出怀孕的同时检查了TSH单项，是3.53（0.25_5），目前还属于早早孕，月经期前查出来的
想得到怎样的帮助：
1，请问我这个指数会不会升的太快，才刚早早孕就升上去了2，我药量应该怎么改呢，怀孕期间都要控制在2.5以下是吗。3，怀孕期间，多久复查一次呢，复查时候需要每次复查甲功五项呢还是三项还是光TSH就可以呢。4，抗体医生曾经给我检查过一个过氧化酶的抗体，是正常，另一个我还需要查吗
q***发表于
建议优甲乐增加半片，2-4周复查甲功。复查查甲功三项和TgAb、TPOAb。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
于世鹏大夫本人
状态：就诊前
请问怀孕期间指数控制到多少比较好
状态：就诊前
我感觉我怀孕前指数不会高很多，最多才5.6.为什么药量越来越大呢，怀孕后吃一片半，以后如果TSH再升还要加药量的话，吃的数量多会不会对身体造成什么负面影响
状态：就诊前
于大夫，您好，看了您的文章我有点不明白的地方，您说＂妊娠早期的TSH 2.5 mlU／L可以作为补充左甲状腺素纠正甲减的目标值，但由于hCG的影响，妊娠早期TSH受抑制处于偏低水平，左甲状腺素剂量的调整需根据FT4和TSH确定。血清FT4保持在非妊娠成人正常范围的上限；血清TT4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。＂我想问的是，怀孕时期间，TSH是保持在2.5以下，那Ft4是不是在未怀孕的正常范围就行是吗，TT4就在正常指数的1.5倍水平之内呢还是一定要达到1.5倍的数值？甲功五项的其他两项水平是否不用管
怀孕时期间，TSH是保持在2.5以下即可。Ft4最好在参考值范围上限。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
于世鹏大夫本人
状态：就诊前
于大夫，再次麻烦你，我在咨询您之前，自行加了药量，一天一又四分之一片优甲乐，吃了十天后TSH是3.6，和加药前差不多，医生要我加量，一天两片，一天一片半，我问医生我老是加药是严重了还是为什么，他怀疑我桥本，说一个月后复查五项和抗体。。我想请于大夫为我解惑的是：1.我一天两片一天一片半这个量会不会太多，我怕变成甲亢，毕竟前三个月很重要 2.我可能是桥本甲减不，我原来三年前查过TPOAB是正常的，怎么样确诊，如果桥本是不是还会遗传给小孩 3. 我这一直加量是为什么啊，我最高TSH才5.6，为什么怀孕前都吃一片才能维持到2.5以下，有的人数值比我高，也不用吃那么多药都能降下去呢，这是我一直不明白的。。。。麻烦于大夫能解答这几个问题，我现在整天想来想去的，也怕影响孩子。太感谢了
每天1.5片即可。妊娠甲减服药量个体差异比较大，目前数值不会影响胎儿，不要考虑太多。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
于世鹏大夫本人
状态：就诊前
于主任，再次麻烦你，我复查的甲功五项和抗体结果出来了，甲功基本正常，可是两项抗体都偏高，甲状腺球蛋白抗体（ATG）138.3U\ml 参考值0-60 ，甲状腺过氧化酶抗体（ATPO）187.9U\ml 参考值0-60，下面是甲功五项结果：TT3
1.38 参考值0.87-1.78 TT4 118.32 参考值60.9-122 FT3 3.9 参考值 2.5-3.9 FT4 12.98 参考值7.5-21.1 TSH 0.65 参考值0.34-5.56。
我想请问于大夫：1、医生说我这个属于桥本甲状腺炎，是桥本甲减，于大夫您觉得是吗，我四月体检甲状腺BC是没事的，三年前过氧化酶抗体还是正常的，为什么现在全部高了呢？真的是桥本吗2、如果是桥本是不是要遗传给宝宝，我现在怀孕两个月，我很担心焦虑， 3、桥本甲减怀孕期间应该注意什么，还是吃优甲乐吗，我目前吃的是一天一片半，一天两片，本来想这次化验后如果TSH低了就改成您说的每天一片半，目前这个数值，是否要改剂量 4、您看我的TT4和FT3都接近上限了，是否有问题
桥本甲状腺炎可能性大，孕期处理措施是服用优甲乐，目前甲功指标没有问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
于世鹏大夫本人
状态：就诊前
如果是桥本，孕期指标维持正常，是否会遗传或者影响小孩发育呢包括智商
有遗传易感性，孩子智商不受影响。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
于世鹏大夫本人
停诊:敬告患友：周二（8月5日）门诊不能出席停诊，对给您造成的不便表示歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
于世鹏大夫本人 发表于
停诊:敬告患友：周六（8月9日）兖州院区门诊停诊，对给您造成的不便表示歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
于世鹏大夫本人 发表于
停诊:由于有其他工作任务，11月11日门诊不能出席，对给您造成的不便表示歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
于世鹏大夫本人 发表于
停诊:由于12月初外出参加培训学习，12月2日附院本部门诊和12月6日兖州院区门诊停诊，对给患友造成的不便，深表歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
于世鹏大夫本人 发表于
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甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体等内分泌疾病和糖尿病、血脂异常、痛风、肥胖症等代谢性疾病的诊治；特别是甲...
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中日友好医院甲状腺球蛋白和抗甲状腺过氧化酶抗体偏高是什么病？_百度知道
甲状腺球蛋白和抗甲状腺过氧化酶抗体偏高是什么病？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：甄大夫您好：我今年59岁，于日做甲功能五项检查化验结果如下：FT3游离三磺甲腺原氨酸 3.10 参考值 2.3－4.2TT４ 游离甲状腺素 1.240 参考值 0.89－1.76TSH3 促甲状腺素 3.48 参考值 0.35－5.5TGA 甲状腺球蛋白 224.10 参考值 0－60TPOAb 抗甲状腺过氧化物酶抗体 1300 参考值 0－60在1994年查出有心率不齐的现象，2004年检查出患有糖尿病，经常头晕，血压一直在65/100。从四月份以来一直心脏难受（心脏揪的难受），头晕，经常忘事儿，反映迟钝。做了运动心电图显示正常。曾经治疗情况和效果：1985年查出患有甲抗，经过服药后，甲抗未犯。做了T３T４检查后，已经恢复正常值。想得到怎样的帮助:我想请问甄大夫，像我这样的情况，是属于甲抗又犯，还是什么原因。想请您给解决一下。
谢谢您的信任，宋女士。您既往有甲亢的病史20多年，目前的化验结果提示您甲功是正常的，也就是说：您甲亢没有复发，请勿担心。考虑到您的甲状腺自身免疫性抗体水平较高，如果您甲状腺肿大明显的话，日后复发的可能性还是有的。建议您低碘饮食，高碘食材少食为好，同时保持良好心情。心率不齐，血压偏低与既往的甲状腺病关系不大。江门市中心医院-核医学科-甄作武主治医师
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