咳嗽痰多怎么办？中西医不同治疗法
核心提示：痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅。长期咳嗽，痰多就成为一种习惯性病症，不早治疗，会引起哮喘和气管炎症。
　　痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅。患慢性炎，痰特别多的时候，一定要及时把痰咳出，否则会诱发呼吸道阻塞而引起。但是长期咳嗽，痰多就成为一种习惯性病症，不早治疗，也会引起和症。　　痰多有很多原因：　　第一，体质虚弱，，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。　　第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。　　第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，咳嗽痰多。　　中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调气（元气）的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。　　一、中医辨证治痰多　　中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。　　1、&寒痰由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。　　2、风痰由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前10克。。痰色转黄，加胆星6克，连翘1O克，银花12克。　　3、热痰由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黄芩1O克，杏仁10克，胆星6克。　　4、湿痰湿邪侵人人体（如居潮湿环境），使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏10克，橘红10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15克，苍白术各10克。　　5、燥痰由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lO克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。　　二、西医对痰多的诊治　　正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时，痰量就增多。今介绍常见痰多的几种疾病：　　1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多，经久不愈，可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时，痰黄黏且。　　2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。　　3、肺结核发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到结核菌，可伴有血痰。　　4、支气管扩张痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三层，也可伴咳血。　　5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。
　　6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色，较黏，伴发热。　　7、肺癌咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰也臭。　　为了查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍x线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部CT检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。
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宝宝咳嗽并有痰咳不出怎么办？
核心提示：宝宝咳嗽并且咳不出痰是怎么回事呢？本期《育儿专家视点》我们邀请了广东省妇幼保健院儿保科柯海劲主任医师一起探讨宝宝咳嗽的问题。
　　宝宝是身体对抗病菌的一种自我防御反应，通过咳嗽，宝宝可以清除气道中的病菌、黏液和其他刺激物。不过有时候，宝宝的咳嗽就是他们生病的信号，宝宝咳嗽并且有痰咳不出来怎么办呢？本期《育儿专家视点》我们邀请了广东省妇幼保健院儿保科柯海劲主任医师一起探讨宝宝咳嗽的问题。 && &本期嘉宾简介：广东省妇幼保健院 儿保科 柯海劲主任医师擅长：儿科保健、儿童疾病　　病例描述：小朋友三岁，一般晚上和早上咳嗽 ，然后很难才把痰咳出来，没有等其他症状，久咳不愈。宝宝咳嗽什么回事？家长应该怎么办？　　39育儿：宝宝为什么咳嗽？　　柯医生：首先我们要判断孩子咳嗽的性质，判断是否咽炎发作、支气管炎或者是异物引起呛咳。咳嗽可分为和，干咳是刺激性咳嗽，很艰辛地把痰咳出来，这种是。目前，我法看到该孩子，无法了解孩子具体的症状，要进行体查，肺部听诊，看看呼吸道有没有问题。我这段时间也会早上鼻子塞得很厉害，要很用力才能咳出来，这种就是咽炎发作。这孩子如果当他是疾病来诊断。我们必须知道，咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。它不是想咳嗽就咳嗽，而且呼吸道气管有一些分泌物、异物或者本身的渗出物。呼吸道如果有这些物体存在，会刺激我们的呼吸道，令我们会咳这些物体，防止感染呼吸道。但是，孩子的喉咙对这些刺激更加敏感，因为他的管腔比较狭窄，一有这些物体更加容易刺激他引起他的咳嗽。这个病例里面的孩子，咳嗽里面有痰，这个是引起他咳嗽的原因。&&& 另外，因为这个孩子久咳不愈，还有一个隐患就是，这个孩子有可能吃东西呛到，在1-3岁的孩子里面出现这种情况的几率较多。孩子吃小瓜子或者其他什么东西呛到。在孩子早上起床或者傍晚的时候，由于体位改变或者兴奋度改变，孩子就会开始咳嗽，这个是父母要注意的。　　39育儿：宝宝咳嗽什么时候需要就医？
　　柯医生：这个孩子肯定要去医院就诊看医生，医生要判断他的病情，看看是否咽炎、气管炎或者更严重的。至于什么时候需要就诊，我们需要看孩子咳嗽的程度或者性质，有些孩子咳嗽得比较严重，如犬吠样咳嗽、喘鸣样咳嗽，都需要马上就诊。还是咳嗽时间比较长，维持咳嗽3-5天还是需要就医。如果咳嗽1-3天，就不需要就医，因为病毒有自愈情况，如果咽炎发作1-3天咳嗽没有病情加重，就不需要就医了。如果咳嗽伴有其他症状，例如：呼吸急促、困难、发烧、、抽筋。这样必须立即就医。另外还有一种情况，有些孩子咳嗽不深，但是精神状态不好，特别是比较小的孩子，这些是特别危险的。因为特别小的孩子对咳嗽反射能力比较弱，所以咳嗽比较浅，这时候很容易误导医生。　　39育儿：宝宝咳嗽有什么治疗方法以及护理方面要注意什么？　　柯医生：治疗方法：要了解病因，对因治疗。例如由炎症、病毒、细菌感染，或者是呛咳里面有异物，我们夹出来。然后几就对症治疗。这个孩子主要是痰咳不出来，可以先采用化痰治疗。痰去掉或者炎症消掉了，咳嗽慢慢就好了。如果先抑制他的咳嗽，痰液还残留在呼吸道，会引起呼吸道感染，反而会加重咳嗽。饮食方面建议清谈的饮食，营养要均衡。家长尽量不要吃肥腻的食物。从中医角度来角度，吃肉之类的东西都会加重咳嗽。咳嗽的孩子需要多喝水，最好是喝温水，可以温润痰液，让他更加容易把痰咳出来。家庭护理方面，第一点饮食比较重要，注意防止孩子呛咳。一顿三餐必须吃，如果孩子精神不好，不想吃饭，可以让他暂时先不用进食过多，但一定要喝足够的水。第二，孩子需要足够的休息，病了之后休息好，身体恢复更加快，晚上睡觉的时候，可以抬高一下宝宝头部，让宝宝睡得舒服一点，减少痰液回流呛到。第三，要多加运动，增加户外活动。要适当的穿好衣服去运动，这种还是出汗的情况更多，家长要跟紧一点，尽快把身上的汗液搽干。第四，要做适当隔离。如果家里其他成员有生病，就必须隔离，防止感染到宝宝。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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