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肝炎的最先表现出的症状是什么？
肝炎的最先表现出的症状是什么？
09-04-23 & 发布
肝炎特别是慢性肝炎初期症状并不明显，往往被忽略。那么如何知道自己是否得了肝炎呢？以下情况的出现应予以重视。
   １、疲倦乏力：重者两条腿有沉重感，稍作活动就感到疲乏，轻者工作不能持久，工作效率低，懒动。
   ２、食欲不振，厌油腻食物，勉强进食后腹部出现饱胀感，有的还会出现恶心，呕吐，腹泻，体重减轻。
   ３、发热：一般为低热，表现怕冷，头晕头痛等类似感冒症状。
   ４、上腹部疼痛：上腹部疼痛是肝炎的常见。患者自觉右上腹及肝区疼痛，有时向背部放射；疼痛以夜间为主，卧床休息可缓解，咳嗽高声谈笑时加重。个别人可有脾大，并伴有脾区疼痛。
  ５、黄疸血液中胆红素浓度升高而引起巩膜，皮肤，黏膜黄染。最先发现于巩膜，继而周身皮肤发黄，尿呈深黄色，外观象浓茶，大便色浅，如陶土状。黄疸较深时可以出现皮肤瘙痒。
  ６、肝掌：肝掌出现在患者的手掌，表现为红色斑块，特别是手掌大小鱼际及指根部更明显。用手按压红色即消失。
   当出现上述症状时，应仔细寻找原因，及时去医院做下列四项检查：
   １、肝功能检查
   ２、病毒性肝炎的血清学检查，如甲肝抗体，乙肝感染指标（ｈｂｖｍ，ｈｂｖ—ｄｎａ），丙肝抗体，戊肝抗体及ｅｂｖ，ｃｍｖ抗体等。
   ３、腹部ｂ超检查：查肝，胆，脾，胰的大小，形态，回声情况及门，脾静脉管径等。
   ４、慢性肝炎和重型肝炎应查甲胎蛋白。
   通过上述四项检查，结合临床症状可以作出明确的诊断，切忌单凭肝功能的正常，不能作出肝脏健康的判断，因为有些肝硬化患者的肝功可能是正常的。
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肝炎的主要症状与体征 由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有： 1、食欲下降；2、 乏力；3、 低烧；4、 肌肉或关节痛；5、 恶心、呕吐；6、 腹痛。 体征： 1 肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。 2 有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。 3 巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。 ----- 乙肝的症状和体征 不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化．也可以减轻一些不必要的心理负担。 在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为 以下几种类型。 1乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”．也不论Hl{v DNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。 2急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。 l 3．慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。 除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。 1全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。 2消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。 3黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深．它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加．可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。 4．肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。 5．肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作．肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。 6肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着．或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少．体内雌激素增多有关。 乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行，这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面，症状除了与躯体因素有关外，还受精神因素的影响。如果没有把握，还是找有经验的医生看病，以免延误治疗。
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我国的乙型肝炎病毒携带率较高,约&10%,这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌,多数患者预后良好。因此,乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张,也不要放松警惕,注意保肝，要定期检查和就诊. 健康人群注意自己的生活方式和行为,切断侵肝病毒经口、血液、性感染途径。 出现什么情况，应去就医 症状 由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来。常见肝炎症状有： 厌油、食欲不振、下降。 乏力、懒动。 低烧。 肌肉或关节痛。下肢酸困不适，稍加活动则难以支持 恶心、呕吐及腹胀，往往食后加重。 腹痛。右上腹部有持续性胀痛，个别病人可呈针刺样或牵拉样疼痛，于活动、久坐后加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。 部分病人尿黄，尿色如浓茶，大便色淡或灰白，腹泻或便泌。 黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄 出现以下情况应去就医 持续的流感样症状或者其他更为严惩的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。 朋友或家庭成员发生了肝炎，那么你也可能被致病源感染。 你的症状出现在去过一个肝炎高发国家后；在你旅行期间，也可能感染此病。 得了肝炎，皮肤会上出现一些变化。由于皮肤改变能用肉眼看见，如果有了这方面的知识，就会对早期发现疾病有一定帮助。 提起肝炎的皮肤变化，人们首先想到的可能是黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄。我们这里介绍的，是肝炎的其他几种皮肤表现。 (1)皮疹 感染了病毒性肝炎，有1/5-1/3的人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现以前1-6周就能出现。有人的皮疹，像猩红热病人出的疹子，有的则是过敏性紫癜、多形红斑，有的是神经血管性水肿。所以，一旦出现了皮疹，也不要忘了检查有没有肝炎。 (2)儿童丘疹性肢端皮炎 有这种皮炎的病人，以2～6岁的学龄前儿童居多，也有少数人是年轻人。这个时候的皮肤损害，通常分布在面部和四肢的末端，有两三毫米大小，是圆拱型的丘疹，丘疹互相之间不融合，也不发痒。年龄小的孩子，皮疹可能大一些。大约经过半个月至1个月，皮疹可以慢慢消退。当皮疹消退的时候，肝炎的其他症状也就出现了。 (3)荨麻疹 感染了肝炎病毒以后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间也比较长。 (4)指甲改变 肝炎病人指甲的甲床变得混浊，人们形容它是“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端一小部分还残留有粉红色。 (5)毛发改变 有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。 (6)皮肤瘙痒 肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。 (7)皮肤色素沉着 肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色。 (8)蜘蛛痣和掌红斑 有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现“蜘蛛痣”和“掌红斑”。 “蜘蛛痣”是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为“蜘蛛痣”。如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。 这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。 掌红斑出现在手掌或指尖处。出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的“大鱼际”和“小鱼际”。这些部位呈弥漫性一片潮红，压之退色。 慢性活动性肝炎病人，有1/4的人皮肤有改变。如条状斑纹、甲下出血，以及像红斑狼疮或局限性硬皮病样的皮肤表现。还有的病人出现炎性的丘疹，中央有小脓疱，脓疱结痂后留下疤痕，像种牛痘后留下的疤痕。还有的病人，会出现“混合性冷球蛋白血症”。病人的皮肤上有紫红色的小斑，关节痛，还有肾脏病的一些症状，病人非常虚弱。这些就不详细介绍了。
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患急性肝炎时会出现各种各样症状，常使病人痛苦难忍，究竟为什么会出现这些表现，在此略加解释，以使病人及其家属能正确对待。 （1）食欲减退，恶心厌油。 这是大多数肝炎病人都有的症状，尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝脏是入体内最大的“化工厂”，参与人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物消化与吸收，加之代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状 （2）疲乏无力 这是肝炎病人发病的早期表现之－。病人往往说不清楚何时起病，其表现也不相同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足；其次是由于病毒导致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存糖原减少；另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。 （3）尿黄如茶。 黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状；继而皮肤及巩膜发黄。正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。 （4）发热 急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在37.5－38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3－5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。为数不少的黄疽型肝炎病人，往往在医院门诊按感冒治疗，3－5天后待黄疽出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。 （5）肝区痛。肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一；有时左侧卧位时疼痛减轻。其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大；炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织；另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统，引起胆囊〕迎道及其周围的炎症。也有病人初患病时无肝区痛，一且确诊肝炎后，常常诉说肝区不适及肝区痛，这可能是精神因素的关系。对持续疼痛长期不缓解者，应认真检查以排除其他原因。 （6）少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向和意。
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HBv(乙肝病毒）通过各种渠道侵入人体后，此人即为HBV感染者。但是，感染并不等于发病，一般说来，人体感染HBv后有如下几种可能： 第一，引起急性乙型肝炎。病人表现为明显的肝炎症状和体征，如发热。乏力。食砍不振、尿黄、厌油腻，恶心呕吐等，或出现黄痘，肝肺肿大，肝功能障碍。这种急性发病需要住院治疗。 第二，造成慢性无症状HBv携带状态。病毒侵入人体没有引起肝损伤，肝功能化验正常，感染吝也没有任何症状和不适。有人说，这种症状是HBV进入人体与人“和平共处”。 第三，引起慢性无症状肝炎。HBv进入人体后因为某些原因，感染者没有表现出明显的症状，或者是无症状携带状态。可是医生在给他们检查时，可能发现肝肿大，肝功能也有不同程度的改变。医生在给他们进行肝穿刺活体组织捡变时，发现肝脏内有不同程度的炎症活动，当出现症状或症状加重后，这些人可能疑为急性肝炎到医院就诊，但后果往往比较严重。往往已到了慢性活动性肝炎或肝硬化的程度了。从这里可以看出，平时的体格检查是多么重要。 回答者：xuan2004 - 助理 二级 11-10 09:12 -------------------------------------------------------------------------------- 乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。 ??乙型肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势，fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。 医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。
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　医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。 　　但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
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肝炎（学名：Hepatitis）是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。　　肝炎分急性和慢性肝炎。病毒性肝炎　　由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。　　1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。　　此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。　　在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无疫苗。医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。 　　但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
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寻找《从番职出发》？自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，主要症状是：乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润,自身免疫性肝炎要尽快去专业医院做治疗，不要让病情再加重。（推荐治疗医院---石家庄解放军256肝病医院 ）
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