反流性食管炎如何治疗
健康咨询描述：
反酸，烧心，疼痛07年，原因可能是没有按时吃饭
曾经的治疗情况和效果：
09年三月做过胃镜，检查结果是浅表性胃炎，十二指肠球炎，2010年四月做胃镜，检查结果是反流性食管炎用药情况:自09年检查后吃过奥美拉唑、克拉霉素缓释片、阿莫西林、法莫替丁、西尼替丁、硫糖铝、丽珠得乐。还吃了三十付中药一直不见好转，药一停症状就出来了
想得到怎样的帮助：请教如何系统的用药治疗？一般连续用药多长时间？用哪些药比较好？谢谢！（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好，反流性食管炎的治疗主要是奥美拉唑和多潘丽酮，指导意见：您所使用的药物属于一级的治疗方案，如果效果不好，要加胃动力药（多潘丽酮），服用两周，见症状情况，如还是不好或反复就要考虑药物治疗无效的情况了，就要内镜治疗。
不是说一般胃病都伴有幽门螺杆菌吗，那我还要不要再吃消炎药？
17:32医生回答：
您好，奥美拉唑就是抗幽门螺旋杆菌，同时抑制胃酸分泌的药物。
副主任医师
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你好，反流性食管炎属于老胃病范畴,如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展.常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗可以快速治愈,这些中药可以荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
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你好，首先请你不要着急。病情分析：
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。建议：
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。（一）促进食管和胃的排空：此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。(二)降低胃酸：氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 。生活上注意：忌酒戒烟。注意少量多餐。晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。祝您早日康复！
请教能直接跟我说一下用药的搭配吗？您上面说的我有点乱，不知道怎么配药比较好。谢谢！
帮助网友：4053称赞：256用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好！反流性食管炎主要是因胃内容物返流进入食道而引起的食道粘膜炎症。在临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管消化性溃疡或狭窄。建议你还是在消化内科的医生指导下用药！在生活中给你一点建议：少食多餐，少进高脂食物。避免餐后平卧和在睡前2--3小时内进食，或睡时将床头抬高10--20厘米，均可减少胃食管反流。肥胖者须减轻体重。禁烟酒！祝你早日康复！！
你好！反流性食管炎主要是因胃内容物返流进入食道而引起的食道粘膜炎症。在临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管消化性溃疡或狭窄。建议你还是在消化内科的医生指导下用药！在生活中给你一点建议：少食多餐，少进高脂食物。避免餐后平卧和在睡前2--3小时内进食，或睡时将床头抬高10--20厘米，均可减少胃食管反流。肥胖者须减轻体重。禁烟酒！祝你早日康复！！
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。反流性食管炎冬季能喝蒲公英水吗
来自于：天津|
提问时间： 09:38:20|
基本信息：
疾病 / 症状：
反流性食管炎
病情描述：
反流性食管炎引起的烧心、反酸、口臭。这个季节能喝蒲公英水吗？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：22146收到了：
病情分析：
不适宜喝。蒲公英寒凉性质很大，而且主要作用部位也不是胃或者食管。又是冬天，不适宜吃过度寒凉的药物，容易引起脾虚。
指导意见：
用吴茱萸，黄连，佛手，降香，瓦楞子，旋复花煮水，有清胃热，降气作用。若效果不好，给医生号脉后用药。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1277收到了：
病情分析：
如果患有反流性食道炎是不建议和蒲公英水的，因为蒲公英水性寒，经常饮用可能会导致胃病加重。
指导意见：
积极治疗反流性食管炎，可口服奥美拉唑肠溶胶囊和吗丁啉治疗，注意饮食忌凉粘硬辛辣刺激，忌烟酒，忌暴饮暴食等。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4237收到了：
病情分析：
反流性食管炎是因为胃酸反流至食管后导致食管黏膜炎症。建议加用奥美拉唑或者雷贝拉唑制酸、枸缘酸铋钾胶囊保护局部粘膜等治疗。蒲公英茶对胃有刺激，不建议服用。
指导意见：
建议清淡饮食，避免辛辣等刺激性食物，戒酒。必要时复查胃镜、大便常规、血常规。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：21689收到了：
病情分析：
你好，目前的反流性食管炎考虑是和胃酸反流有关系，往往还伴有慢性浅表性胃炎的症状，建议积极药物治疗
指导意见：
最好先不要喝这个蒲公英水了，使用药物：莫沙比利，奥美拉唑，三九胃泰治疗1月，不要吃辛辣食物和凉食物
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4046收到了：
病情分析：
蒲公英水性凉不适合患有胃病的人服用，寒冷刺激性东西对胃病都有诱发作用。
指导意见：
明确为返流性食管炎后予以抑制胃酸分泌、促胃肠蠕动药物及保护胃粘膜药物联合治疗效果好。
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胸骨后疼痛，喝酒加剧，吃饭有噎的感觉_反流性食管炎
状态：就诊前
咨询标题：胸骨后疼痛，喝酒加剧，吃饭有噎的感觉
病情描述（主要症状、发病时间）：
08年初有感觉，偶尔发作，一般感觉胸骨下某处疼痛，吃饭有噎的感觉，打嗝打不出来，返酸水，而且后背疼，过一段时间症状缓解，喝酒后加剧、反复发作
曾经治疗情况和效果：
08年去医院，建议做胃镜，结果均正常，有慢性浅表性胃炎，
想得到怎样的帮助：
咨询大夫能否简单判断病情极其治疗方法，或提建议去医院怎么检查治疗!谢谢为盼
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
z***发表于
作胃镜吧,返流性食道炎可能性大
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
何良志大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
何良志大夫的信息
1、慢性（溃疡性）结肠炎、各型胃炎(如萎缩性胃炎及肠化生)及各种消化疾病。
2、各种痛症(腰椎间盘突出症、...
何良志，男，主任医师，中华中医药学会疼痛学分副主任委员，从事中西医结合痛证、消化内科专业近三十年，参...
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北京协和医院>> >>胃炎和反流性食道炎，现在在服用胃乃安，平常是否可以喝酸奶呢？
胃炎和反流性食道炎，现在在服用胃乃安，平常是否可以喝酸奶呢？
病情描述：
你好！我有胃炎和反流性食道炎，现在在服用胃乃安，平常是否可以喝酸奶呢？
已回答1670条
医生建议：你好！酸奶比牛奶好消化而且含有益生菌，对胃肠道有调节的作用，平常适量的喝是有好处的，也不会与相互有影响。反流性食道炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证.
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反流性食管炎可以用荷叶泡水喝吗
患有反流性食管炎的人是否能喝荷叶泡的开水
09-06-07 &匿名提问 发布
患有反流性食管炎的人可以喝荷叶泡的开水反流性食管炎目录[隐藏]【概述】【诊断】【病理改变】【临床表现】预防常识
[编辑本段]【概述】　　反流性食管炎（reflux esophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaeal reflux disease,GERD）。[编辑本段]【诊断】　　胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。 　　反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。[编辑本段]【病理改变】　　喉咙内有异物感，间或出现乳白色或淡黄色颗粒状恶臭固体，口腔有异味。肉眼可见食管粘膜流血、水肿，脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落，形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落，但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时，粘膜糜烂后可发发纤维化，并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成，则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生，乳穿延伸至上皮的表面层，并伴有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者，粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者，则可见粘膜上皮的基层被破坏，且因溃疡过大，溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡，而状上皮化生，称为Barrett食管。发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤。 　　[影像学表现] 　　1.食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受阻。 　　2.管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。 　　3.食管壁扩张受限，蠕动减弱。 　　4.食管缩短，合并裂孔疝。[编辑本段]【临床表现】　　（一）胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。 　　（二）胃、食管反流 每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 　　（三）咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。 　　（四）出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。[编辑本段]预防常识　　反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。因此，在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径。与抗反流药联合用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术
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