喉咙有痰是甲状腺吗？甲状腺的药片吃了会影
女 | 24个月
健康咨询描述：
喉咙有痰是甲状腺吗？甲状腺的药片吃了会影响月经周期吗觉得喉咙有痰，医生说可能是甲状腺，B超做出来说喉咙有痰。但是吃了五天的药月经就推迟没来了是怎么回事
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想知道是否和月经周期或怀孕有很大的影响（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好。喉咙有痰多数因为慢性咽喉炎或者甲状腺压迫从而导致的咽喉反射加大引起的有痰。甲状腺的用药可以影响了月经。指导意见：你需要到医院做一个甲状腺彩超，还有喉镜检查，这样才可以综合判断咽喉有痰的原因，才可以针对性用药。
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病情分析：有痰一般是呼吸道疾病，指导意见：一般和甲状腺关系不大，甲状腺疾病可能导致月经不调。
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我的喉咙那个部位比一般人大,是不是甲状腺肿大?
除了去医院,怎么确认是不是甲状腺肿大?
提问者采纳
从外观上来讲，甲状腺肿大，脖子会粗，不过人都有胖瘦的区别，很难说脖子粗的人甲状腺就肿大。去医院是最好的办法，验血就可以，实在不愿意验，大夫也能摸出来。甲状腺肿大有些症状的，比如出虚汗，心慌，有时会有些轻微的发抖。你可以观察下自己是否有些病症。内分泌的病还是要重视的，会引起人身体很多代谢的紊乱，对自己身体负责才好。
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其他1条回答
不去医院你想干嘛，甲状腺问题是个复杂的问题，去过出问题了会影响到你全身的状况，先去医院做个b超，去过发现真有比别人大的话，再去内分泌科化验甲状腺功能，比如t3，t4.
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出门在外也不愁状态：就诊前
咨询标题：甲状腺肿大不厉害适合做同位素吗?
q***提交于
副主任医师
对于桥本甲亢，准确地说不建议首选同位素治疗，但药物治疗效果不好或有过敏的，还是得选择同位素治疗。对于桥本甲亢，同位素治疗只是更加可能导致甲减，其他并没有什么问题。
另外，你的桥本是经过甲状腺穿刺证实吗？否则的话诊断未必可靠。
甲状腺肿大不厉害可以做同位素，只是相应甲减的风险更大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢陈医生的答复。另外如果因同位素治疗得了甲减治疗起来是否困难？大约需要多长时间的调整才能恢复正常？
状态：就诊前
我曾经做过甲状腺B超,显示有许多小结节,医生说这是桥本甲亢的症状.以前没有做过穿刺.我现在32岁,希望能快点生小孩.而桥本和甲状腺肿大不厉害这两种情况好象做同位素最终成甲减的可能性很大.陈医生能不能给我个治疗建议?我现在还很矛盾,不知道该不该冒这个险.
副主任医师
我记得对你说过，对于怀孕而言，甲亢比甲减更不好，甲减怀孕只是比较麻烦，怀孕前应用药物调整到正常（这应该能做到），怀孕后经常查血，保持指标正常。
你现在是没有选择，因为药物治疗效果不佳，即使桥本甲亢有一段时间甲功可能会正常，但不知是什么时候，你等得及吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我现在已经决定来做同位素了。就是他巴锉已经吃了三个礼拜了，不知道会不会到时候血验出来T3T4已经正常了，那不是就不能做了吗？
状态：就诊前
另外最近我眼睛总感觉有点酸涨，也有点担心同位素做了以后会使眼睛突出更厉害。
副主任医师
当然能不能做要看检查的结果，如果不适合的话就再等等
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我刚看到您在一篇[就诊指南]中提到精确放疗（IGRT），其治疗突眼有效而副反应轻微.我想问一下,一般突眼需要几个疗程可以恢复?我有一个表妹甲亢突眼比较厉害,有十几年了,不知道能否恢复.
副主任医师
精确放疗的疗效也要看具体情况，你表妹如果能来的话我可以请专科医生给她看一下
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我跟我表妹说起了精确放疗,她早已咨询过医生,说治愈率也不高的.
另外我想问一下,经期做同位素会影响效果吗?
副主任医师
经期做同位素应该没有关系，精确放疗对于严重突眼还是值得一试，我曾经碰到过用普通放疗做球后照射突眼好转的病人，精确放疗的效果肯定更好。当然突眼不严重的话就不必急于治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢陈医生的耐心回答.另外我每个周四都请不出假来,能否其他时间吃碘?
状态：就诊前
周四下午两点半以后行不行?
副主任医师
抱歉，服碘时间及程序是固定的，周四上午还需检查及计算药量，下午一点集中服药
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
服药后还要继续用多久的无碘盐呢?
状态：就诊前
服药后能在外面饭店里用餐吗?
副主任医师
服药后还要继续用多久的无碘盐呢? 直到指标完全正常并稳定。
服药后能在外面饭店里用餐吗? 少去吃，吃的话也不能吃海产的食物。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
那样的话每天中午的一顿饭就很麻烦了.
陈医生,上次听你说一般要分两次用碘治疗.能否就用一次呢?
副主任医师
只要不吃海货，其他的问题不大。
我说的是1-2次，要看你的敏感性而定，保证一次的话甲减的几率就很高
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
听说做同位素剂量很有讲究的.陈医生,全靠你啦!周三周四两天我已经安排好工作了.周三空腹来,周四可以吃好早饭再来是吗?周三来万一挂号的人多能否给我插个队?应该只要你开些检查的单子就可以了吧?
副主任医师
周三最好能稍早来，因电脑排队，插队很困难，二楼挂核医学专病门诊，到五楼护士台拉卡后到B513找我。周四上午可以吃早饭。
我会根据你的具体情况和检查指标综合考虑剂量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
昨天在专家门诊门口排队等候时和病友们聊天,一位来自南通的病友她七个月前用了同位素.我们问她用了以后有什么感觉,她说吃好药两三个小时的时候脖子很神奇地就小了下去.其他就都没有感觉了.然后昨天我就一直记着她的话,用好药回去一直到今天早上都蛮关注自己的脖子的...咋没变小呢???还有昨天陈医生说用好药之后一个礼拜时有些什么感受我都记不起来了...光记得病友说的脖子变小.是不是她说得太夸张啦?真有这么快变小?
状态：就诊前
另外从今天下午开始,一直持续有点轻微的恶心感觉.不知道是否为用同位素的正常反应?一般用药后多久脖子能变小?
状态：就诊前
最近感觉眼睛突的比较厉害.想问问看用同位素后突眼的病人一般是多久后开始发生的?
状态：就诊前
今天感觉脖子比之前更粗了...不知道正常现象还是反常现象.陈医生什么时候回来啊~~~~~~~~~~5
用药的那天问下来好象我用药的量最少~~可是我觉得自己的病蛮严重的啊,用这点药会不会太少了?哎...已经好几年了.发现是发现了4年多,实际上回想起来心跳快手抖很早以前就有了,估计要发病7年了吧~~4年前因为流产了所以才查出有这个病,否则一直不知道呢.发病时脖子蛮明显的.医生说II度肿大.当时B超也显示弥漫性肿大.后来中西药一起用,中药效果蛮明显的,脖子小了好多.最后一次做B超显示仅仅是甲状腺略大.这里看咨询的病人蛮多的,介绍一下另一位看甲状腺的好医生哦.中医医院的徐建玉医生.我在她那里看了四年了.病情一直在好转当中.去年年底因为急想要生小孩所以才把西药停了,光用中药.前段时间重感冒,这病就又复发了.
对了,最近能不能去中医医院开个针对眼睛的中药呢?眼睛一直有点疼和涨.不过网上也有看到部分病人用了同位素后眼睛好了...真希望奇迹也能在我身上发生啊~~别再突了...
状态：就诊前
昨天还是根据之前早晚各用一粒贝他洛克.中午的时候手还抖,心跳还很快,一百多吧.可是晚上睡前心跳只有68跳了~~~我那可怜的心脏啊~~~~~怎么受得起如此地折腾!所以今天早上我只用了半颗贝他洛克.到现在为止心跳在一百跳上下.
今天是用药后的第六天了.说说我个人的用药感觉吧,给其他准备做这个治疗的病友一个参考.我人很瘦,发生甲亢后只有80斤,体质一直不太好.从用同位素后三四个小时开始持续有着微弱的感觉:喉咙处有东西卡着.可能这就是之前说的有些轻微的恶心的原因吧.还发生过两次一分钟不到的耳鸣.其他都还可以.
状态：就诊前
昨天仅早上用了半颗贝他洛克,晚上看心跳控制在九十以内就没有再吃药.今天早上依然用了半颗药,但是今天一直躺着心跳还是在100跳左右.今天听到一位做过同位素的朋友说她用同位素治疗后一个星期就已经心跳正常了.我怎么还这么快?还是我心太急了?毕竟治疗才一个星期啊.另外感觉脖子变化不大.脖子是一点点变小还是一下就变小的呢?
状态：就诊前
今天早上心跳一百左右,所以没有用贝他洛克.脖子时而看大时而看小...
听朋友说她用了同位素之后一个星期医生就告诉她可以吃海鲜了~~呵呵,我也不是很喜欢吃活的东西,不过紫菜,海带以前是非常喜欢吃的.希望快点好.可以吃东西不忌口了.
状态：就诊前
昨天一天没有用过贝他洛克,晚上睡前心跳八十不到,可今天早上心跳却120~不知道什么时候能得到控制.
状态：就诊前
昨天晚上洗澡时毛巾擦到脖子那里有一点点的疼痛感觉.好象脖子这里有点僵硬.最近内火好象特别旺.连着几天痔疮出血.嘴里还有溃疡.是不是用了这个药以后容易内火旺?
今早心跳基本控制在100左右,感觉能够承受,就没有用贝他洛克.不知道我这样子用药对不对哦.
陈医生出差还没有回来啊?
状态：就诊前
对了,还想问一下,什么时候能喝咖啡啦?我之前每天要喝一杯咖啡的,所以才这么快复发的.
副主任医师
昨晚刚从美国开会回来，看了你描述的情况，基本都正常，不必太紧张，关注过多的话反而会有种种不舒服，这是心理作用。
我记得和你说过，同位素效果真正出来一般要一月后，前面的恶心、心跳加快等都是正常反应，突眼的变化也不会这么快，注意观察，暂时不要用药。
当然每个病人的反应都不同，用药量的个体差异也很大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
嘿嘿.陈医生终于回来啦~我天天休息在家无所事事,所以才关注太多的.那脖子也要到一个月后才慢慢地小掉吗?
副主任医师
脖子肿大明显的小起来也明显，我也不希望你小得太快，效果最好是在半年里慢慢出来，小得太快容易变甲减
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
最近有病情慢慢好转的迹象.即使由于神经紧张而心跳很快的时候手也不抖了.不象以前手抖气短浑身无力了.所以对这一次的治疗也很有信心能够康复.
另外想问一下陈医生.如果我的病是在慢慢好转中,眼睛是否也不会更突?是不是一般同位素后的突眼是由于病情依然没有得到控制才造成的?
副主任医师
病情慢慢好转是可能的，不过还是建议你不要过于关注身体变化，这样也不好，只要症状慢慢好起来就好了，服药后一月记得来复查
突眼的原因至今不明，你也不必过于担心，甲亢好转，突眼也有可能不好转，这还得观察
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
遵命!
两天没有用贝他洛克了.(静下来后心跳在88-100,晚上睡觉时76-86)是不是现在开始可以不要用这个药了?
副主任医师
贝他洛克到是可以用一段时间，因为有辅助治疗作用
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
那根据我现在的情况怎么个用法?
什么时候可以开始喝咖啡?
副主任医师
贝他洛克服用2-3月，到甲亢症状明显好转后再停，具体药量可根据心率快慢增减。
咖啡最好等甲亢治愈后再喝。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我现在觉得自己的心跳已经蛮平稳了.白天90跳左右,晚上睡觉是只有七十几跳.所以不敢再用贝他洛克了.这样子的情况还要用?
副主任医师
如果你觉得心脏不难过的话，不服也行
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
这两天我觉得身体已经恢复得不错了,完全可以上班了.由于我是幼儿园教师,所以想问问看陈医生,我接触的是6岁的孩子.同位素服用至今18天.是否还是不能接触孩子?什么时候去上班比较合适?
副主任医师
一月后肯定没有影响，再等等吧，休息对恢复也很有好处，另外治疗后一月复查勿忘。感觉虽好，海货及刺激性食物还是不能吃。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生你好!同位素治疗以来已经一个月了,今天我去医院验了血,准备周三来看你的门诊.因为周四是元旦,我想可能你休息.
这两天的情况没有之前好了,心跳都很快.前几天在脖子周围,右锁骨和液下都有摸到淋巴结,心里忐忑不安.锁骨处的淋巴结比较大,按压无痛感活动度比较大.网上看了说什么锁骨这里的淋巴结肿是什么胸内器官癌转移~~~不知道我这个要不要紧...如果要看的话应该看什么科呢?会不会做同位素治疗也会引起淋巴结肿大呢?
副主任医师
周三上午来吧，周四休息。
淋巴结肿大应该看外科，应该没有大问题吧，你还是太紧张了。
一个月的话，效果刚开始有，心跳快都正常，如果现在就好的话，那肯定会发展成甲减
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
恩.我也知道太紧张对身体恢复没有好处.正常人都会有能摸到淋巴结吧?只要不长大应该没问题哦?(我就这么自己安慰自己,所以现在开始不紧张了~应该乐观点,不要没事乱想~)
副主任医师
周三再面谈吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生:还有个问题,以前我在其他医院化验甲状腺指标时一般都有5个指标,比在你们医院多验了T3 T4这两个.我曾听医生还有别人说过,T3 T4两个指标正常了,就说明甲亢好了,另外几项指标好起来是很慢的.甚至我在二十二三岁时也因心动过速而验过甲功指标,我还记得那时验出来其中有一个指标是不正常的,但是医生当时说是好的,说我没有甲亢.我当时就问了医生那个不正常的指标是怎么回事,医生就说可能我们家有甲亢的遗传.我的亲姐姐之前因为医生说她脖子有点粗也检查过甲功指标,其中也是有一个指标没在正常范围,医生也说她没得甲亢.而你们这里就验后面三个,是不是说明后面三个指标更重要?我的理解是不是只要后面三个指标正常T3 T4肯定也是正常的?象我这种有个指标貌似从来没正常过的用同位素能完全恢复正常?
状态：就诊前
呵呵,刚刚忘记了...祝你新年快乐!
副主任医师
T3 T4结果的影响因素多，没有游离T3 T4准确，所以我觉得只要验游离T3 T4就可以了。甲亢好转时一般是游离T3 T4先好转， S-TSH好转慢，等S-TSH也正常了，说明甲亢完全好了。
你说小时候就有指标不正常，说明你以前就可能是亚临床甲亢，只是没症状，不能说是完全正常，其实那时你就应该进行饮食控制和其他干预，那也许可以不发作。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生,之前你有跟我们说过,用了同位素以后,有一段时间可能会感觉甲亢更严重.我想问问这种情况会出现在哪个时间段,一般会持续多久?最近一段时间我觉得大便次数比以前增多,心跳快,似乎没有好转迹象......
副主任医师
加重的话一般是在一月内，你现在的情况应该是还没有明显起效，注意休息，心跳快的话还是用心得安
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生,倍他洛克用了是否会有依赖性?我这段时间一直觉得心脏不舒服,除了心率快以外自我感觉还有早搏.而倍他洛克也越用越多了.从刚开始25mg量的一天一粒,加到现在50mg量的一天两粒.我看说明书上说用于甲亢可以用25mg-50mg每天2-3次.这个药说明书上还写着需要逐渐撤药.不知道是因为我之前用用停停的缘故使药物对我不起大作用了还是因为对药物有依赖性而越用越多了呢?想改换用心得安,但是还不能一下子停用倍他洛克,应该怎么办呢?
另外我看说明书上说倍他洛克就是"贝他"(那个比B多条尾巴的东西)受体阻滞剂.同位素治疗甲亢好象也是释放出一种"倍他"射线进行治疗的.那用倍他洛克对我的同位素治疗不会造成不好的影响吧?
副主任医师
倍他洛克有辅助治疗甲亢的作用，用几个月没问题，你之前没有规律用药，对疗效确实有影响。现在就看2-3月时的指标了，到时基本能知道药效如何
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我还是到3个月时再来检查吧.我有耐心的,大不了半年后再喝一次药.呵呵.
前几天我翻了一下得甲亢后的化验单,发现是验以下几个指标的:FT3 FT4 S-TSH TGAb TPoAb
(可能字母有误,医生写得比较潦草.) 化验单显示三年前我FT3 FT4 S-TSH 就已经基本正常了 ,其中有两三次 FT4指标偏低,S-TSH偏高(我自己分析是用药过多导致的甲减,减药后又恢复正常了.).而后面 TGAb TPoAb两个指标好象一直就没有正常过.我想问一下,为什么在您这里后面两个指标不用验呢?
另外,回想起来过去我除了FT4偏低那会儿觉得心跳比较正常,其他时间都觉得心跳偏快的,是不是和TGAb TPoAb 这两个指标一直不正常有关呢?
状态：就诊前
情愿得甲减!心跳快得难过死人了!倍他洛克越吃多心跳越快!这个周日还要出去旅游,郁闷~~
状态：就诊前
如果3个月时验血依然没有效果的话是立刻再做第二次同位素治疗还是要等6个月以后?
副主任医师
TGAb TPoAb在同位素治疗监测中作用不大，旅游注意不能累着，第2次治疗最好是等6月后，因为有少数人的治疗效果会在5-6月才出现，过早服的话会导致甲减
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
哦。谢谢陈医生的关照。
甲减欢迎你 ~~~~~~
副主任医师
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生,从做治疗到现在已经两个月了.从第三周开始到现在心跳是越来越快的.前几天在外旅游时整晚整晚的睡不着,心跳快,手抖,胃口超好...我觉得很奇怪,为什么第二周的时候是明显的好转,晚上心跳只有七十几跳.但是仅一周后就开始一天比一天地加重.最怪怪的就是脖子了.脖子和以前差不多肿大,但是粗的地方变得硬硬的了,貌似结了块地粗大.这是用同位素治疗后的正常现象吗?算是好还是不好呢?
副主任医师
好像是效果不大明显呢，初三上午我值班，在急诊五楼，需要的话可以过来
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我想还是等三个月时验好血再来找你吧.
治疗效果不明显是因为用量过少还是因为个体不适合同位素呢?
是不是第二次治疗基本结果就是甲减了?
会不会是很严重的甲减?
甲减严重的话药物补充会不会没有效果呢?
状态：就诊前
对了,我甲状腺以前B超检查有很多小结节,是甲亢患者普遍存在的现象吗?同位素治疗甲亢对小结节是不是也有治疗作用?
副主任医师
如果甲状腺结节明显的话确实会影响I-131治疗的效果，但目前还难说，还是看三个月时验的血吧。
你还是不要过虑，近几年我治疗的病人印象中最多两次就治愈了，当然有甲减的，但也有不少甲减最终调整好的，我会根据情况及时调整的，反正你与我保持联系就对了。
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的.我是希望如果三个月时验血指标没有好转迹象最好马上就能进行第二次治疗,节约时间.
副主任医师
马上就能进行第二次治疗,可能会节约时间，但也可能导致明显的甲减，我一般是在5-6月后再进行第二次治疗，这样比较稳妥。
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的,反正都听您的!过了年我已经33岁了......啥时能生孩子啊......郁闷~~~~~~~~~~~
副主任医师
现在生孩子都不早，我堂姐今年41岁，就是这个月生。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
晕~~~~~~~~~~~~那生孩子的事就暂且搁一边.可是这个病不好心跳太快难过,晚上睡不着觉更难过...昨天一个晚上没睡着,早上迷迷糊糊睡了三四个小时,现在还精神超好的.明天就要上班了,这个状态没法好好上班啦!
副主任医师
现在心得安吃多少，睡不着时也可以吃点安眠药，可以过来开。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我一直吃贝他洛克.可能贝他洛克效果不好.我想改换吃心得安可以吗?最近因为这个病情绪不稳定,安眠药还是不开了,我怕自己控制不住一下全给吃了!
状态：就诊前
可以用他巴锉辅助治疗吗?
副主任医师
也可以，等三个月时的报告出来，如果没好转的话，可以吃一段时间他巴唑
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
另外我的眼睛也在渐渐地外突,什么时候可以用中药治疗了?
副主任医师
突眼明显的当然可以用精确放疗等治疗，但会不会是心里作用啊。中药不推荐用，除非是甲减时。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生，同位素治疗甲亢的一个周期是六个月，那么效果是不是一般都集中在前三个月里呢？我已经快三个月了，似乎没有什么好转，依然心慌、失眠、消瘦。
副主任医师
2、3、4月都是效果出现的高峰
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
同位素治疗后多长时间可以用他巴唑进行辅助治疗？我现在心跳很快，人觉得很难受。
副主任医师
如果症状明显，现在就可以，服2-3月再看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我这周六过来验血，下周三上午来看你门诊，到时您再帮我定治疗方案吧！
副主任医师
好的，到时见。
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
1、陈医生，我刚给我妈打电话说准备再吸一次碘，她担心坏了，叫我就吃他巴唑，不要再吸一次碘了。她说放射性的东西对身体总归是不好的。所以我想问问看，如果再用他巴唑的话指标好转后再次停药还会复发吗？
2、如果用他巴唑的话按我现在的情况应该一天用几粒？
3、请您给个建议，到底是再次吸碘的好还是先服用一段时间的他巴唑好？
副主任医师
我觉得还是再次服I131好，I131用的剂量不大，对人体肯定是安全的，不用担心。
当然现在用一段时间他巴唑也行，剂量可以每天两次，每次两粒，但不见得能根治。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我和老公商量下来也是再次服碘！不再浪费时间了。不过也有点担心会得严重的甲减。
我自己分析了一下这次治疗失败的原因：1、刚刚开始有点效果时我就新手上路一个人开车出去玩了，家里的车是手排容易熄火，所以把自己弄得很紧张。大概第一次吸好碘才十天就天天出去玩了。2、第三周时参加业务技能培训，跳了一下午的舞，属于激烈运动了吧？哎，那时觉得心跳都很稳定了，才没放在心上。其实我每周都要参加技能培训，每次培训都要测试的，所以压力很大又很紧张，导致心跳又加速。
我觉得这两个原因最大了，所以，第二次吸碘我会自己注意保重的......也要麻烦陈医生，综合考虑我的情况，不要给我的剂量加得太多，虽然我对甲减已有心理准备，但是貌似头重脚轻的样子也是蛮吓人的。
状态：就诊前
另外,为什么我现在的甲功指标比没有治疗前高出那么那么多了呢?治疗比没有治疗还要反而不好?
副主任医师
你自己的分析貌似也满有道理，除了治疗以外，休息可以说是最重要的辅助治疗手段。至于甲功指标的高其实与症状并不成正比。你决定的话，那就看下月的指标，如果更高的话，就再吃第2次吧，但吃完后一定要注意休息。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我准备从下周一开始休息,所以想本周六过来开个病假单.应该只要挂号都能开哦?
那为什么同位素后甲功指标会比原本高出那么多呢?是不是代表病情更严重了?
副主任医师
周六开病假可能有问题，因为周六我们在急诊五楼看病，病假单放在门诊五楼，不方便过去拿。
或者周三你来检查时补开给你。
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我下周二来检查做吸碘试验是不是最快周三就能第二次吸碘了呢？
副主任医师
周二没有做吸碘试验的，周三做检查，周四服药
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生，这两天我翻出了这两次的吸碘率的报告比较了一下，第一次的一小时好像是百分之三十三，第二次的一小时差不多是百分之四十五（之后的四小时和二十四小时都有相应提高）。吸碘率升高了那么多，而用药量却好像加得不是很多。真的有点担心，因为听说如果量不够的话还有蛮多的人要第三次用同位素呢！
副主任医师
吸碘率高，用药量应该是相应减少，因为吸碘率高是指药物的吸收率高了。这些因素我已经综合考虑，不必过于担心，担心的话对疾病恢复不好，我觉得你是过虑了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
哦，这个样子哒。嘿嘿~~
副主任医师
有问题再说，注意休息
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我在床上躺了一个礼拜再也躺不住啦~~
上次看病时您有说起过咽炎的话用中药比较好，那是煎的中药还是中成药呢？我在药房看过，很多咽炎的中药都是含碘的好像，貌似叫什么地碘什么的，现在看到有碘字的，我就不敢碰了。
另外，自从去年甲亢复发后我就不太敢运动了，我想问一下，象我现在的情况可以做瑜珈吗？或者从什么时候开始可以练了？
副主任医师
有碘的药物不能吃，目前什么运动都别做，等好了再说
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
今天您说我的验血指标明显好转了，可能会甲减，所以我想问一下，现在的情况是否继续用无碘盐，海产品能吃了吗？可以做适当的运动了吗？
副主任医师
别心急，只是说你好转，目前没有甲减，还是甲亢状态，所以继续用无碘盐，海产品不能吃，不可以做运动。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生，甲减的话会手抖吗？脖子粗吗？这两天工作累了手还抖，但同时心跳很慢，才七十几跳。
副主任医师
手抖，应该是甲亢还没好，是否甲减还是要看指标，每个月查一下吧。
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生,我现在心跳只有五六十跳了,第二次用同位素到现在只有两个半月,心跳这么慢要紧吗?其他没什么,就是经常会觉得郁闷比较呆滞.应该怎么办?
副主任医师
可能是甲减了，有空过来看一下吧，如果是暂时性甲减可以慢慢调整
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陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
过来看得话也是要先去验个血的吧?现在还没到3个月呢.其他没什么,就是心跳特别慢.心跳五六十跳得话对身体影响大吗?如果影响不大的话我还是等满3个月的时候再来看吧,反正也不差这十来天的.
副主任医师
如果人没什么不舒服的话，就再等几天，反正晚点服药对于自身调节也有好处。有明显不舒服的话给我打电话。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
如果确诊甲减的话吃海鲜或含碘食物和做运动对身体有否帮助呢?
副主任医师
目前的甲减可能还不稳定，故不宜吃海鲜和运动，如果将来肯定甲减的话就可以吃海鲜了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
啊呀,前几天我一直心跳特别慢,所以自作主张就吃了点海鲜.心想吃了可能会心跳正常点的......这两天感冒了,我也没看医生,就吃了两天的泰诺(说明书上说甲状腺疾病要在医师指导下服用,所以我也不敢多吃,感冒症状减轻了就马上停了.),泰诺一吃貌似心跳比以前快了,现在测下来都有七十几跳了......
副主任医师
感冒时心跳可能会加快，现在的甲减不稳定，不注意的话也有可能回到甲亢状态，故暂时不要吃海鲜，不要劳累。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的.现在开始注意.这两天心跳象正常了~~不象之前那么慢了.这周六来验血,下周三来看病.
副主任医师
好的，见面再说
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生,据第二次用碘到现在已经四个多月了.三个月时验血显示的是轻微的甲减.您说不用服药.最近一段时间还是会时有抽痉.前段时间几乎每天起床眼睛这里浮肿得很厉害.我刚刚网上查了才知道,眼睑浮肿也是甲减的表现之一.但是除了这些症状外人感觉内热很厉害停不了要喝水,也没有明显的嗜睡,体热的话不象甲减呀.我在想,下次验血时有没有必要来个全套的?就是抗体什么的都验一下?
副主任医师
有可能是甲亢与甲减交错状态，验T3T4结合心率及临床表现就可做出正确处理，你这样的情况最好每月查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生，之前你说甲减可以用中药调理一下，所以我今天验好血后又去中医医院挂了号，开了煎药想试一段时间。最近抽筋现象比较严重。那个中医医生也是专门看甲状腺疾病的专家，她说原发性的甲减病人中从没听到他们有说自己会抽筋的。说抽筋不是甲减的症状。但是你跟我说抽筋是因为甲减，究竟是怎么回事呢？还是因为做了同位素后才会引发的后遗症？或者是缺钙？（我有每天喝牛奶的习惯，应该不会缺钙的。）
另外，多长时间甲减不好转需要开始服用优甲乐呢？我现在每天头发都大把大把的掉。
最后就是我工作比较忙，平时实在请不出假来看病，只能周六来看。请问周六全天你们都有门诊吗？你们周六值班的话有没有规律？9月份你周六有值班吗？
副主任医师
抽筋应该是甲减所致，我遇到不少甲减病人都有此现象，而且甲减好转后抽筋也好转。
I-131治疗一年半后，若还有甲减，应该服优甲乐替代治疗。
周六我上周刚值过班，可能还得等几个礼拜
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
我想以后最好能去就近医院验血,方便一点.这次的化验单我下周六去取,请问陈医生,大概多久验一次血?还有必要每个月都去验吗?
副主任医师
可以去就近医院验血，固定一家医院，甲减稳定的话可以2-3月验一次血
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生,我5个月时验出来结果:
6个月时验出来结果:
FT3 2.62-6.49
FT4 9.01-19.04
0.35-4.94
现在是第二次同位素治疗后6个月,甲减属于稳定吗?需要用优甲乐吗?现在情况就是头发掉的比较厉害,胃口不太好.
副主任医师
6个月的话，药效已全部发挥，甲减也应该基本稳定了，如果精神可以，心跳不太慢的话，还是建议暂时不要服用优甲乐，这样有助于机体自己恢复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生,象我这种甲状腺有问题的适合注射甲流疫苗吗?
副主任医师
不推荐注射，因目前疫苗质量没保证，已有人注射后得了肾炎
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
但是这次的注射单位硬性规定让大家都签字同意注射的.到要注射的时候我可以以有慢性疾病及过敏性体质的理由再拒绝吗?
副主任医师
这个只能你看着办了，我想总不能强迫你注射
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺肿大不厉害适合做同位素吗?
q***提交于
疗效：满意　　态度：很满意
看病过程：陈医生态度和蔼，第二次同位素治疗前还特意留了电话给我，让我治疗后遇到情况可以随时跟医生取得联系，免去了上医院来回奔波的麻烦。期间还多次帮我查验血结果，把方便留给病人，把麻烦留给自己。真是一位医德高尚的好医生。
看病过程：陈医生态度和蔼，第二次同位素治疗前还特意留了电话给我，让我治疗后遇到情况可以随时跟医生取得联系，免去了上医院来回奔波的麻烦。期间还多次帮我查验...
副主任医师
考虑到天气转冷，优甲乐需求量可能会增大，可以每天增加1/4粒优甲乐，过一月后再查。保持甲状腺功能稳定在正常范围就可以怀孕。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊后
现在第二次同位素治疗后2年，每天用优甲乐1粒,之前几次化验单都比较正常。本次化验结果为：血清总T4
(41.3-141nmol/L)
血清游离T3
(3.5-7.5pmol/L)
血清游离T4
(10-22.7pmol/L)
超敏促甲状腺素
（0.3-5.5mIU/L) 那现在我优甲乐应该每天用多少呢？
副主任医师
可以增加1/4，每天服1 又1/4粒，过一月再查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈医生，我网上查了甲减的话会导致不孕。这个能调整好吗？我很担心。
副主任医师
用药物调整到正常后就不会影响怀孕
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊后
提问：I131治疗后3年甲减怀孕双胎该如何调整药量所患疾病：甲减病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：由于甲减后一直没能自己怀孕，所以在今年3月份做了试管婴儿。现已双胎怀孕近9周，但是怀孕后甲减指标一直没能调整好。最近一次验血是在5月13日（孕8周2天）
血清总T3
(0.92-2.79nmol/L)
血清总T4
177.5(41.3-141nmol/L)
血清游离T3
2.94 (3.5-7.5pmol/L)
血清游离T4
13.67(10-22.7pmol/L)
超敏促甲状腺素 10.13 （0.3-5.5mIU/L)
此次检查前一周用药1.5粒，后两天自行加到1.75粒，验血前4天用药2粒。曾经治疗情况和效果：08年11月与09年3月在您这里用I131治疗甲亢，后转为甲减。怀孕前半年指标一直控制在正常范围内。想得到怎样的帮助：怀孕7周时检查出移植的两枚胚胎均分裂成双胎，一共怀了四胎，后减去两胎留两胎。（不知道这与指标一直调不好是否有关）由于此次验血前4天就已经自行加药到2粒了。现在已经怀孕近9周，接下来该如何用药呢？双胎是不是需要的药量比单胎更多呢？
状态：就诊后
提问：I131治疗后3年甲减怀孕双胎该如何调整药量所患疾病：甲减病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：由于甲减后一直没能自己怀孕，所以在今年3月份做了试管婴儿。现已双胎怀孕近9周，但是怀孕后甲减指标一直没能调整好。最近一次验血是在5月13日（孕8周2天）
血清总T3 2.01 (0.92-2.79nmol/L)
血清总T4 177.5(41.3-141nmol/L)
血清游离T3 2.94 (3.5-7.5pmol/L)
血清游离T4 13.67(10-22.7pmol/L)
超敏促甲状腺素 10.13 （0.3-5.5mIU/L)
此次检查前一周用药1.5粒，后两天自行加到1.75粒，验血前4天用药2粒。曾经治疗情况和效果：08年11月与09年3月在您这里用I131治疗甲亢，后转为甲减。怀孕前半年指标一直控制在正常范围内。想得到怎样的帮助：怀孕7周时检查出移植的两枚胚胎均分裂成双胎，一共怀了四胎，后减去两胎留两胎。（不知道这与指标一直调不好是否有关）由于此次验血前4天就已经自行加药到2粒了。现在已经怀孕近9周，接下来该如何用药呢？双胎是不是需要的药量比单胎更多呢？
副主任医师
要么还是每天2粒，过2周再查，双胎的话到后期可能用量要相对大
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈医生，一般药加量后多久血液指标才会有体现？我担心两周两周的查每次都还甲减对宝宝发育有影响。昨天已满九周，b超后医生说还正常的。我这种情况又甲减又是单卵分裂的双胎，人还很瘦很瘦，真的觉得自己快hold不住了。
状态：就诊后
其实这边的医生也让我继续两粒，一周后再验，但是我心急得不得了，又自说自话自己加了药量，当中两天用二又四分之一，这几天已经吃两粒半了，今天是第四天吃两粒半，心跳没明显不适，明天就要去验血了，心想吃多的话先把指标调下来后大不了再减。我看的这家医院验血3天后才出结果，真是急人。
副主任医师
一般调整剂量后至少2周后才能基本发挥，太早验不准。你这样吃的话就测不准了，心情可以理解，但有些事是急不得的，急了反而不好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊后
因为我移植当天验血（五天后才出报告）最后一个指标是5.6，刚超出一点点，就加了四分之一粒（之前一直吃一又四分之一）两周后心跳很快每分钟还有好几次早搏，验血指标却是6点几，可FT4接近标准上限，总t4高出标准很多，医生说什么总t4高太多，就让我又减了四分之一。两周后最后一个指标就上升到了9点几，FT3低了，二点几大概。换个医生也只让我还是加到一粒半。后来两周后的验血结果就是上面跟你说的了。所以从我怀孕到现在指标就没正常过，导致我对这边的医生产生了怀疑，这才自说自话加药量的。后来一个医生就说怀孕后总T4是会高的，可以不去管它。
副主任医师
总T3T4影响因素多，就查FT3FT4TSH可以了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊后
上周吃了两天二又四分之一的药，然后五天两粒半测出FT3在标准下限，FT4是17点几，TSH是7点几。这次该加四分之一还是半粒啊？
状态：就诊后
前面两粒半的药吃了8天没有觉得心跳不适，每天依然有点肌肉抽搐的甲减感觉。现在我也不敢自说自话加药，怕万一多了心跳太快。
副主任医师
就每天2粒半，过一月再查好了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈医生，我现在双胎孕晚期，TSH都在三点几样子，FT3偏低正常范围。最近一次是11月3号验的血。12月初可能要剖了。所以我想问一下：1、下次什么时候验血合适？生好马上验还是月子后再验？2、生好后用药怎么调整？是要减到孕前用量吗？（孕前一又四分之一，现在两粒半）3、如果有母乳的话可以喂养吗？）4、象我这种情况平时还需要用无碘盐吗？海产品能吃吗？
副主任医师
生完孩子过几天就验一下，根据结果调整剂量。你可以吃加碘盐，可以适量吃海产品。但你的孩子将来的饮食中要控制高碘食物，因为甲亢有遗传风险。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
状态：就诊后
吃优甲乐可以母乳喂养吗
副主任医师
只要血检查指标正常就可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈刚大夫本人 发表于
科室: 核医学科
职称: 副主任医师
擅长: 骨转移核素治疗，甲亢I-131治疗，甲状腺癌I-131治疗，甲状腺结节，桥本甲状腺炎等其他甲状腺疾病治疗，肿瘤心理支持
陈刚，男，副主任医师，国家三级心理咨询师，我院核医学教研室副主任，瑞金临床医学院教学督导专家。1993年...}