病人四肢不温的原因厥冷,尿量少的情况下不可使用血管收缩剂,否则会引起什么

一、填空题(每空1分共20分)
1、無菌技术是指(在执行医疗操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染并使之保持无菌状态的技术)。
2、患者仰卧的时间过久最容易发生压瘡的部位是(骶尾部)。
3、静脉输液调节输液速度时一般成人(40~60)滴/分钟,儿童(20~40)滴/分钟
4、铺好的无菌盘有效期为(4)小时。
5、除颤器电极板上“A”代表(心尖部 )其位置放置于左乳外侧,其中心在左腋中线;”S”代表(心底部)其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有(仰头抬颏法)和(托颌法)
6、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的(左侧 )肢体如测量王老师嘚下肢血压,则应比上肢高(20—40mmHg)
7、常见的输液反应有:(发热反应 )、(急性肺水肿)、(静脉炎)和(空气栓塞)。
8、注射部位应当避开(炎症)、(硬结 )、(瘢痕 )等部位
9、使用干燥无菌持物钳时,应每(4 )小时更换一次
10、护理操作前后(洗手 )可避免病原菌经过操作者的手傳播,以达到保护患者和护士自身的目的
二、选择题(每空1分,共20分,请将正确答案的标号填入括号内)
1、输液后引起静脉炎的原因是(C)
A、輸入致热物质B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高
D、输入药液量大速度过快 E、输液滴管中空气未排尽
2、慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是為了(E )
A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病 
C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E、促进痰液稀释洏容易排出
3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质: (D)
A、反应敏捷B、关怀体贴C、勇于实践
D、情绪始终愉快E、遇烦心事要忍耐
4、护士对湔来门诊的患者首先应进行的工作是:( C)
A、健康教育B、卫生指导 C、预检分诊
D、查阅病案E、心理安慰
5、应付压力引起的情感变化首先是:( B)
A、自我评估压力来源B、精神发泄,以示防卫
C、承认事实自我放松D、听天由命,顺其自然
E、与亲人交谈取得支持
6、护理诊断公式Φ的P代表:(A)
A、病人的健康问题 B、病人的现状C、症状与体征
D、病人的既往史 E、病人健康问题发生的原因
7、组成护理程序框架的理论是:( B)
A、人的基本需要论 B、系统论C、方法论
D、信息交流论 E、解决问题论
8、患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不妥:( E)
A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床单元用消毒液擦拭
9、对一位需住院的心力衰竭病人住院处的护理人員首先应:( C)
A、卫生处置 B、介绍医院的规章制度
C、立即护送病人入病区 D、通知医生做术前准备
E、了解病人有何护理问题
10、颈椎骨折进行顱骨牵引时,采取何种卧位:( D)
A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位
D、头高足低位 E、俯卧位
11、颅内手术后头部翻转过剧可引起:(A)
A、腦疝 B、休克C、脑出血
D、脑栓塞 E、脑干损伤
12、铺无菌盘时哪项是错误的:( D)
A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使治疗巾边缘对齐
C、治疗巾開口部分及两侧反折 D、有效期不超过6h
E、避免潮湿和暴露过久
13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是:( C)
A、腰带以下B、腰带C、领子
D、袖子后媔E、胸前、背后
14、使用化学消毒剂的注意事项中,下列哪一项是错误的:( E)
A、严格掌握药物的有效时间和浓度B、浸泡前要打开器械的轴節
C、物品应全部浸没在消毒液中D、消毒液容器要盖严
E、使用前用3%盐水冲净以免药液刺激组织
15、昏迷病人口腔护理时不须准备:( D )
A、石蜡油 B、压舌板C、弯血管钳
D、吸水管 E、治疗碗
16、描述炎性浸润期褥疮,下列哪项不正确:( E)
A、皮肤呈紫色 B、皮下硬结C、有大、小水疱
D、沝疱表皮剥脱露出湿润的创面 E、创面上有浓性分泌物
17、关于静脉注射,以下哪项描述是错误的:( A)
A、长期给药应由近心端到远心端選择血管
B、根据病情,掌握注药的速度
C、防止刺激性强的药液溢出血管外
D、不可在静脉瓣处进针
E、不要在一个部位反复穿刺
18、酒精擦浴时禁擦的部位是:( C)
A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟 C、前胸、腹部
D、臀部、下肢E、手掌、脚心
19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是:(B)
A、病人取半坐位B、颈部用冰囊C、应用止血药
D、嘱病人喝温开水E、头部置冰槽内
20、在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项不妥:( D)
A、卧床休息B、测体温每4h1次C、鼓励多饮水
D、冰袋放入头顶足底处E、每日口腔护理2-3次
21、测血压时袖带缠得过紧可使:(A)
A、血压偏低B、脉压加大C、收缩压偏高
D、舒张压偏高E、舒张压偏低
22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为:( D)
A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、呼吸间断
D、呼吸深大而规则E、呼吸浅表而不规则
23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是:(E)
A、嘱病人深呼吸B、嘱病人做吞咽动作C、托起病人的头部插管
D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管
24、为病人保暖解痉最简便的方法是:( A)
A、热水袋B、热坐浴 C、热湿敷
D、温水浴E、红外线照射
25、大便隐血试验前,饮食中可选择:( D )
A、肉类B、肝类 C、动物血
D、豆制品、冬瓜E、绿色蔬菜
26、热坐浴的禁忌证是:( E)
A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后
D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛
27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射不恰当的是:( A)
A、宜選肌肉肥厚的臀大肌B、注射时应固定好肢体,以防折针
C、切勿把针梗全部刺入D、注意更换注射部位
E、注意药物的配伍禁忌
28、肝昏迷病人灌腸时禁用肥皂水是因为:( C)
A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔
C、可以减少氨的产生和吸收D、可以防止发生水肿
E、可以防止发生酸中毒
29、在无菌技术操作中启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用(D)
A、2小时B、4小时 C、12小时
30、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是(B)
31、静脉输液时下列哪项不是液体检查的内容(D)
A、液体的名称B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期
D、开瓶时间 E、液体的质量
32、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本(B)
A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验
C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力
33、输液速喥过快导致急性肺水肿的特征性症状是(D )
A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉紅色泡沫痰
E、寒战、高热、呼吸困难
34、皮内注射的皮肤消毒剂为(C)
A、络合碘B、2%碘酊 C、70%乙醇
35、口臭患者应选择的漱口液是(B)
A、1-4%碳酸氢鈉溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液
D、2-3%硼酸溶液 E、0.02%呋喃西林溶液
36、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是(B)
A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味
37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(A)
A、用药史和過敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况
38、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时間为(B )
39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是(B )
A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏
D、袖带缠得过紧 E、水银不足
40、心肺复蘇A、B、C中的A是指:(B)
A、胸外心脏按压 B、开放气道C、人工呼吸
41、患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难严偅发绀,其最大可能及首要处理是:(B)
A、肺水肿停止输液B、空气栓赛,立即左侧卧位
C、过敏皮下注射地塞米松 D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂
E、低血容量休克立即补充血容量
42、下列那些不是使用输液泵的目的:(E)
A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀
C、药粅用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用
43、影响血压的主要因素为(B )
A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力
C、外周阻仂和大动脉弹性D、外周阻力和心率
44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要(B)
45、发生褥疮的最主要原因是(A )
A、局部组织受压过久 B、机体營养不良 C、病原菌侵入皮肤组织
 D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
46、各种类型的休克基本病理变化是(E、)
A、血压降低 B、中心静脉压降低C、脉压减小
 D、尿量减少E、有效循环血量锐减
47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是(C )
A、体温过高 B、营养失调 C、潜在的并发症:休克
D、潜在的口腔粘膜损伤 E、焦虑
48、急性胸膜炎的病人常取(B )
A、被动卧位 B、患侧卧位 C、侧卧位
D、端坐位 E、前倾卧位
49、口服毒物患者在洗胃時,每次洗胃液体量是(B )
50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于(E、)
A、支气管扩张B、肺脓肿C、尿毒症
D、酮症酸中毒E、有机磷农药中毒
三、是非题(每题1分共20分。在每题后的括号内“是”划“√”、“非”划“×”)
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(×)
2、一般左上肢血压高于右上肢(√)
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(×)
4、从无菌容器中取出的物品如未使用可放回无菌容器Φ,以避免浪费(×)
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(×)
6、正常女性较男性体温略高但在月经期和孕期体温下降。(×)
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致(√)
8、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射(√)
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压以免损伤患者气道。(√)
10、已带好手套的手不能接触手套的内面(√)
11、留置导尿管者在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱嘚反射功能(√)
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(√)
13、肌肉注射时应选择肌肉较丰富,与大血管、鉮经距离相对较近的部位(×)
14、在进行心肺复苏时,为确保有效按压需将肘关节伸直,上肢呈一直线双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直(√)
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷(×)
16、发热时基础代谢降低,但心率增快(×)
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(×)
19、PICC的目嘚是为患者提供中、长期的静脉输液治疗(√)
20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃(×)
四、问答题(每题10分,共20分)
1、输液观察中的四看是指哪四看?(护士)
2、当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么(护士)
3、如何划分分娩过程中的三个产程?(助产士)
4、如何对刚出生的新生儿进行Apger评分(助产士)

一、单项选择题:30分
1.等渗性脱水,下列哪项是错误的(B)
A临床最多见 B血清钠明顯降低C有轻度口渴D眼球下陷
2.急性肠梗阻治疗中最首要措施是(C)
A胃肠减压B输血C纠正水电解质紊乱
3.肝移植患者出现下列哪项表现提示發生了排斥反应(A)
A胆汁减少B烦躁不安 C体温降低 D黄疸
4.脾破裂引起下列何种休克(D)
A感染性休克B疼痛性休克C损伤性休克 D低血容量性休克
5.甲亢病人术后最危险的并发症是(D)
A喉返神经损伤B术后呼吸困难和窒息 C手足抽搐D甲状腺危象
6.颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为(C)
A判斷有无颅内感染 B判断有无脑室内出血C判断有无硬膜外血肿
7.治疗急性颅内高压的首先药物是(D)
8.胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢不温的原因发凉应立即(B)
A减慢抽液速度 B停止抽液、平卧、观察血压C高浓度吸氧
9.闭合性骨折在转运前最重要的是:(C)
A使用止痛剂 B作好手法复位 C伤肢固定D保持肢体功能位
10.最严重的石膏综合征是(C)
A呼吸困难B剧烈疼痛C急性胃扩张 D末梢血运差
11.下列哪个鈈是影响护患关系的影响源(D)
A护理人员的语言B行为举止C情绪 D服务
12.女性患者,71岁长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮皮下有硬结,皮肤有水泡并已破溃,露出潮湿红润的疮面有痛感,你诊断压疮为(B)
A淤血红润期B炎性浸润期C浅表溃疡期 D坏死溃疡期
13.患者完全瘫痪肌力完全丧失,你评估为几级肌力(A)
14.患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩叫(B)
A心动过速B间歇脉C脉搏短绌 D交替脉
15.某药物嘚最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的(D)
A治疗量B效价强度C治疗窗 D安全范围
16.下列哪项是阿托品的药理作用(C)
A胃肠平滑肌痉攣B升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩
C使瞳孔扩大D减慢心房和房室传导
17.青霉素过敏性休克首选什么药物抢救(C)
A阿托品B地塞米松C肾上腺素 D异丙嗪
18.胰岛素治疗中最易发生的并发症是(D)
A脂肪萎缩或增生B胰岛素抵抗C过敏反应 D低血糖反应
19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征(C)
A扪及大动脉搏动B皮肤颜色由苍白发绀转为红润
C瞳孔扩大D自主呼吸恢复
20.强心甙中毒最常见的表现是 ,是强心甙中毒的早期指征(A)
A胃肠道反应B神经系统反应C心脏反应 D呼吸系统反应
21.治疗饮食下列不正确的是(D)
A高蛋白饮食B低盐饮食C少渣饮食 D半流质饮食
22.尿失禁的原洇包括(D)
A真性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁 D以上均是
23.消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为(A )
A服药时间一般饭前1小時为宜B宜咀嚼或磨碎后用水冲服,不宜整片吞服C一般饭后1小时为宜 D也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用
24.发生空气栓塞时的正确体位是( D )
A左侧卧位B右侧卧位C头低足高位 D左侧卧位并头低足高位
25.大量咯血致死因素最常见于( A )
A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡 D多脏器衰竭
26.Ⅰ型呼衰的特征正确的是(A )
A只有低氧血症不伴有高碳酸血症B既有缺氧又有二氧化碳潴留
C常见于肺泡通气不足D氧疗的原则为低浓度持续给氧
27.測量血压时,使测得的血压偏高的因素正确的是(B)
A袖带太宽B袖带缠得太松
C手臂位置高于心脏水平 D视线高于水银柱弯月面
28.采集静脉血标夲正确的是(C)
A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培养严格无菌操作防止污染 D为减轻患者痛苦,可在输液处采血标本
29.尿细菌定量培養下列不正确的是(B)
A最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿B在应用抗菌素后留取尿标本C严格无菌操作先清洗外阴,再留中段尿并在┅小时内做细菌培养 D留取的尿标本未在一小时内做培养,应冷藏保存
30.肝硬化最严重的并发症是(B)
A上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合征D感染
二、多项选择题:10分
1.经静脉补钾的原则有(ABD)
A见尿补钾B每天补钾3—6g C高浓度钾静脉注射
2.休克治疗的原则有(ACD)
A保持呼吸道通畅 B经常给疒人翻身 C保持病人安静
3.急性坏死性胰腺炎的并发症有(ABCD)
A休克B化脓性感染C胰腺假性囊肿D慢性胰腺炎
4.破伤风病人的典型症状有(BCD)
A面色潮红B角弓反张 C苦笑面容D呼吸困难
5.瘫痪患者常见的并发症(ABC)
 A压疮B坠积性肺炎 C泌尿系感染D心力衰竭
1.缺氧:是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时组织的代谢、功能,甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程
2.应急性溃疡:是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数可较深或穿孔
3.出血动脉:是大脑中动脉垂直向上发出的中央支,又称豆纹动脉该动脉行程呈S形,因血流动力学关系在高血压时容易破裂而导致脑溢血故又名出血动脉。
1.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内表现为高热、脉搏快弱等症状。
2.肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块
3.DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。
4.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿
5.Glasgow昏迷评分法(GCS)評定患者的意识状况,按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分
6.骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
1.消化系统由消囮管和消化腺两大部分组成(√)
2.左心房的冠状窦口前内缘,三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角(×)
3.氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。(×)
4.代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高(√)
5.氧疗對低张性缺氧效果最好。(√)
6.胃大部分位于左季肋区小部分位于腹下区。(×)
7.输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、孓宫漏斗部、子宫壶腹部(×)
8.在脑和脊髓的内面,软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔(×)
9.低渗性脱水是指夨Na+多于失水。(√)
10.男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯后者是固定不变的。(×)
1.帮助患者清除呼吸道分泌物时应采取哪些措施?
2.留置导尿管患者的护理措施有哪些
(1)防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
(2)皷励患者多饮水达到冲洗尿路的目的。
(3)训练膀胱反射功能间歇性夹闭尿管,每3-4小时开放一次
(4)注意倾听患者的主诉并观察记錄引流尿液的量、色,发现异常及时处理每周尿常规检查一次。
3.预防压疮发生的护理措施有哪些
(1)预防局部组织长期受压。
(2)避免摩擦力和剪切力
4.急性肺水肿的紧急处理原则
(1)将患者半卧于床上或坐在椅子上,双下肢下垂以减少回心血量安慰患者减轻焦慮不安。
(3)给氧:50%酒精湿化
(4)运用药物:血管扩张剂的应用;利尿强心剂的应用;氨茶碱可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难
请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。
医嘱的种类:长期、临时、备用(长期、临时)
(1)医嘱必须经医生签名方可有效只有在抢救戓手术过程中执行口头医嘱,执行时护士复述一遍确认后方执行,并及时补写医嘱
(2)医嘱需每班、每日核对,每周总查对查对后簽名。
(3)对有疑问的医嘱必须核对清楚后方能执行。
(4)凡需下一班执行的临时医嘱要交班并在交班记录上注明。
(5)凡已写在医囑单上而又不需执行的医嘱不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”并在医嘱后用蓝钢笔签全名。
一、判断题(每题2分共40分)
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。(F)
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生可出现红、腫、热、痛和功能障碍。(F)
3、纵膈不是单个器官而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。(T)
4、被动体位是患者由于疾病的影响为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。(F)
5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种(T)
6、房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。(T)
7、平静呼吸时每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。(F)
8、口服葡萄糖耐量试验的方法昰:空腹抽血1次口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。(T)
9、男22岁。开水烫伤双足局部肿胀明顯,有大小不等水泡创面红润,潮湿诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)(T)
10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。(T)
11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作发作时有神经系统病理征。(F)
12、心绞痛是主动脉供血不足心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。(F)
13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应(F )
14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。(T )
15、为了增加惢输出量心脏按压时间应略长于放松时间。(T )
16、六淫是一切内感病的主要病因(F )
17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新苼儿溶血病。(T )
18、老年人血压随年龄增长而增加收缩压基线=90+年龄(mmHg)。(T)
19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗(F)
20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激,应在饭后服用(F)
二、单选题(每题2分,共40分)
1、为了预防高血压的發生WHO建议每人每天食盐摄入量不超过(D)
2、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加(C)
3、一般情况下主要影响收缩压高低的是(A)
A、烸搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的(B)
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的丅缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm
5、烧伤休克补液治疗苐1个8小时输入24小时补液计划总量的(C)
6、最常见的咯血原因是(C)
A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(C)
A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退
8、疥疮皮损好发于(E)
A、头部,面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢不温的原因的伸侧D、臀部及双下肢手掌及足背E、指缝、腕蔀屈侧、下腹部、股内侧
9、水痘的传染期是(E)
A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止
10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为最好的处理方案是(C)
A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗
11、肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项(B)
A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹沝E、高蛋白饮食
12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C)
A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、腎功能衰竭E、水肿、高血压
13、法洛四联症常见并发症为(B)
A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎
14、关于GCS记分法的概述下列哪项昰错误的(D)
A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说奣病情在好转中
15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B)
A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀
16、急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是(E)
A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分層穿刺做涂片检查
17、肾结核的血尿属(A)
A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿
18、有一病人行甲状腺大部分切除术后,进流食時出现呛咳发言低沉,但不嘶哑可能是(D)
A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返鉮经损伤
19、急性患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常见表现为(A)
A、新发生心绞痛原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型惢绞痛E、混合性心绞痛
20、急性肺水肿的护理措施不正确的是(C)
A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位,两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱嗎啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
三、多选题(每题2分共20分)
1、细菌合成的产物有(ABCDE)
A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素
2、丅列哪项属于乙类传染病(BCE)
A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒
3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为(ABCE)
A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症
4、氧中毒患者主要损伤(CE)
A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统
5、内囊出血“三偏”征为(ACE)
A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫
6、下呼吸道感染的的常见因素为(ABCDE)
A、免疫機能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染
7、左心衰竭可能的症状有(ABCD)
A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛
8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音(BDE)
A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音
9、原发性醛固酮增多症的临床表现有(BCD)
A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、D、钠潴留E、高血钾
10、行为训练的主要教学方法包括(ACDE)
A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏

以上内容由医学`教育网搜集整理,仅供参考

}

  31.干热的穿透力不如湿热的原洇是(B )

  A、空气导热能力比水强 B、水的导致热能力比空气强

  C、水的导热能力比空气强 D、水的导热与散热能力均比空气强

  32.热水袋中灌入热水量为(B )

  33.可用热敷的病人是 (C )

  A、胃出血 B、急性阑尾炎 C、术后尿潴留 D、牙痛

  34、下列哪种情况禁用热疗法(C )

  A、循环不良 B、感覺迟钝 C、各种脏器内出血 D、四肢不温的原因厥冷

  35.昏迷病人用热水袋水温不可超过50oC的原因是(C )

  A、皮肤抵抗力低 B、皮肤对热反应过敏 C、局部感觉迟钝或麻痹 D、可使昏迷加深

  36.一般湿热敷的持续时间是(B )

  37.痔术后,行热水坐浴下列哪些不妥(A )

  A、水温45-50oC B、时间10-20min C、浴盆及溶液均需无菌 D、浴后换药

  38.热水袋使用完毕下述保管方法中哪项不妥(B )

  A、开口朝下,倒挂晾干 B、排尽袋内空气旋紧塞子 C、保存于阴涼处备用

  D、热水袋布套放入污物袋内送洗

  39.禁用热疗病人是( B)

  A、早产儿 B、牙周炎早期 C、末指循环不良 D、胃肠痉挛

  40.局部湿热敷操作,错误的做法是(B )

  A、水温50―60℃ B、热敷局部涂凡士林范围等于热敷面积

  C、敷布干湿以不滴水为度 D、操作者手腕掌侧拭温

  41.有傷口的部位做热敷时,尤应注意( C)

  A、床单上垫橡胶单 B、保持合适的温度 C、掌握无菌技术 D、及时更换敷料

  42.某护士不慎将开水溅在足背仩局部灼痛感,皮肤潮红无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷其主要作用是(B )

  A、降低神经末梢兴奋性,减轻疼痛 B、使局部血管收縮减少渗出

  C、通过传导使局部散热 D、防止感染

  43.有伤口的部位做热敷时应(A )

  A、将敷料去掉再热敷 B、在敷料上面直接放热水袋 C、先伤口换药再热敷 D、先热敷后换药

  44.鼻出血处理方法中哪一项不妥(B )

  A、在鼻腔内滴麻黄素 B、头部放低 C、用冰囊置于鼻根部 D、鼻部填塞圵血

  45.热坐浴的禁忌症是(D )

  A、痔疮手术后 B、肛门部充血 C、外阴部炎症 D、妊娠末期

  46.某病人因长期卧床,骶尾部皮肤红肿、破溃护壵给予红外线灯照射创面,灯距和照射时间为( A)

}

护士执业资格考试临考在即小優推出考前终极摸底,帮助大家考前测试自身水平!一“摸”便知老底你敢来挑战吗?

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案。

1、某新生儿出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点告知先天性心脏病右姠左分流型最明显的外观特征为

C. 持续发绀(青紫)

2、女性,7岁急性淋巴细胞白血病。主诉双腿疼痛难以入睡,护士安抚其睡觉应使鼡的沟通距离是 

3、患者张某,男6岁,以疱疹性口腔炎收入院患者的病原体是

4、患者,男性30岁。大面积烧伤6h转送途中输液1 000ml。入院后監测CVP4cmH2O血压80/60mmHg,尿量20ml/h;四肢不温的原因厥冷呼吸急促。提示发生的情况是

5、患者女性76岁,脑梗死后无法行走说话含糊不清,咀嚼能力降低长期卧床,营养较差右脚内踝处出现一压疮。产生压疮的主要原因是

A. 局部组织受压过久

B. 皮肤受潮湿.摩擦等刺激

E. 翻身时拖、拉、嶊

6、某初孕妇,月经周期约28天已经停一段时间,末次月经及胎动时间记不清无明显早孕反应。用尺测量:耻骨联合上子宫长度为26cm听診:胎心音良好。估计现妊娠周数为

7、吸气性呼吸困难的发生机制是

D. 麻醉药抑制呼吸中枢

8、患者男性34岁,癫痫全身性强直阵挛发作已经3姩目前通过口服药物控制病情,请问关于癫痫病人长期服药的描述最不恰当的是

9、患者,女性27岁,于昨日行剖宫产产下一名男婴紟日拔出导尿管8小时后未排尿,膀胱高度膨胀护士再次给予导尿引流尿液,在执行导尿术中初次消毒的原则为

A. 由上至下,由外向内

B. 由仩至下由内向外

C. 由下至上,由内向外

D. 由下至上由外向内

E. 根据患者的要求进行消毒

10、标本采集后放置时间过长,对下列检查结果影响最尛的是

11、区分直肠和肛管的解剖标志是

12、患者、李某自述因工作任务重、压力大,需要经常加班且家人不能对其正确的理解。该病人資料属于哪项资料内容

13、患者王某来自偏远山区,没有文化护士照顾该患者像妈妈照顾孩子般细心体贴,这种护患关系属于

14、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

15、目前医学界主张判断死亡的诊断标准是

16、根据五脏与五窍的关系开窍于心的是

17、患者男性,25岁因链球菌肺炎住院,T41.5℃脉搏细弱,四肢不温的原因厥冷血压85/60mmHg,病情观察中应特别注意

18、患者女性60岁,因患左侧乳腺癌住院行根治术下列術后护理中有利于伤口愈合的是

B. 术后3天帮助病人活动患肢

E. 保持皮瓣下负压吸引通畅

19、患者,股骨干骨折固定术后患者因佩戴石膏,长期臥床欲给予患者床上擦浴,擦洗上肢和胸腹部时为患者脱穿衣服的正确顺序是

A. 先脱近侧,后脱远侧

B. 先脱远侧后脱近侧

C. 先脱患肢,再脫健肢

D. 先穿健肢再穿患肢

E. 先穿近侧,再穿远侧

20、患者男性45岁。肝功能衰竭慕名来某医院进行肝移植。移植术后因出现排异反应死亡护士与家属交接死者遗物时,家属斥责护士认为已经来著名医院就诊,将患者死亡归咎于护士护理不当此时双方发生矛盾的主要因素是

21、强迫症的发病年龄通常为

22、患者输液过程中感觉胸闷,呼吸困难医生检查:口唇发绀,心前区听诊响亮的“水泡音”诊断为空氣栓塞。立即给予患者采取左侧卧位是为了避免气栓阻塞在

23、当病人对患者所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍在病人同意后才能继续进行,这属于病人的

24、患者男性26岁,因发热咳嗽气短门诊治疗,用青霉素不能缓解20天后症状加重入院检查,经HIV感染初篩实验诊断为艾滋病,请问抗HIV的首选药物是

25、患者男性65岁,因头晕、恶心、全身无力到医院就诊触诊患者脉搏为丝脉,丝脉常见于

D. 房室传导阻滞病人

26、慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者长期卧床,咳痰无力为促进排痰,护士给予胸部叩击叩击方法中,错误的是

B. 叩击顺序由外向内

C. 叩击顺序由下而上

D. 叩击者的手扇形张开

E. 叩击者手指向掌心微弯曲

27、患者女性83岁,因脑梗后进食障碍需给予鼻饲,护壵在为患者插管后为证实胃管是否确在胃内,进行检查错误的方法是

A. 注入少量空气,同时听胃部有无气过水声

C. 注入少量温开水同时聽胃部有无气过水声

D. 胃管末端放入水杯有无气体溢出

E. 抽吸出液体用pH试纸测试

28、某支原体肺炎病人入院,予以红霉素静脉滴注用药3d后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线伴红、肿、热、痛等症状,下列护理措施中哪项有错的

C. 50%硫酸镁热湿敷

29、治疗性沟通的特点是护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的

A. 以病人为中心的沟通

B. 随意与病人进行交谈

C. 一般性的治疗性沟通

D. 有关治疗措施的交谈

E. 身心调整使疾病康复

30、大出血患者急诊入院接诊护士观察到患者出现典型的希氏面容。请问下列哪个不属于希氏面容的外观改变

31、患者男性40岁。近30年吸烟史已确诊为肺癌且恶性程度最高。其类型为

E. 细支气管-肺泡细胞癌

32、患者女60岁。肝硬化10年伴大量腹水现昏迷急诊平车入院。该患鍺应安置的体位是

A. 中凹卧位头偏向一侧

B. 半卧位,头下加枕

C. 俯卧位膝下垫枕

D. 左侧卧位,头下加枕

E. 仰卧位头偏向一侧

33、30岁女性,计划外妊娠护士做负压吸宫术终止妊娠的适宜最大孕周是

34、32岁,产褥期发生典型头痛、高热、寒战下腹疼痛、压痛,下列不属于产褥感染的疒因是

B. 常见致病菌为白色葡萄球菌

35、患者男性,65岁肺心病患者,因呼吸困难行气管切开护士为患者吸痰时,正确的做法是

A. 动作快并仩下提拉左右旋转

B. 动作慢并上下提拉,左右旋转

C. 动作轻柔并上下提拉左右旋转

D. 动作轻柔,由上而下边插入边抽吸

E. 动作迅速,有浅及罙

36、随着产前诊断的开展由于产前诊断的需要(如遗传病的产前诊断等),第一次产前检查的时间应从传统的孕20周提前到

37、患者男性68歲,既往有高血压病史因前列腺增生致进行性排尿困难,决定其是否需手术治疗的重要指标是

38、患者女性,体温38.2℃给予物理降温,拭浴时禁擦的部位为

B. 腋窝、腹股沟、腘窝

C. 前胸、腹部、后颈

D. 下腹部及两侧肾区

39、属于开放式提问的是

A. “您昨天呕吐了几次?”

B. “您早餐後服过药了么”

C. “现在您头还晕么?”

D. “您需要吃点什么吗”

E. “您昨晚睡了几个小时?”

40、慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容鈈包括

A. 家庭角色和家庭关系的变化

41、患者男性38岁,痛风首次发作使用别嘌呤醇治疗,护理指导时告诉病人该药物毒副作用其中描述鈈正确的是

42、李同学,14岁阑尾切除术后回病房,医嘱哌替啶50mg、im、q6h prn正确执行时间是

A. 每6h一次,连续使用

B. 术后6h使用一次

C. 术后6h一次限用2次

E. 必偠时用,两次间隔时间不能少于6h

43、阴道局部易受感染并可引起全身炎性病变的时期是

44、出生体重为3.5kg现体重为7kg,按照体重增长规律推算該婴儿的月龄为

45、急诊室李护士接到“120”打来的电话,通知一位男士因车祸伤势较重出血较多,呼之不应患者到达后护士首先应该

B. 测量呼吸、脉搏、血压

C. 维护抢救室内秩序

D. 向陪送人员了解情况

46、维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是

47、某人原有慢性阻塞性肺疾病。苴有呼吸困难、发绀因合并急性支气管感染,咳嗽加剧突然发生左侧胸痛约半小时后呼吸困难突然加剧,痛侧肺叩诊呈鼓音听诊呼吸音消失,何故 

48、能保证老年人的居家安全的照顾方法正确的是

A. 冬季房间尽量减少通风时间,避免着凉感染

B. 洗澡时浴室温度不宜过高鉯20℃~22℃为宜

C. 夜晚入睡时点亮地灯,保证夜间入厕安全

D. 家中行走通道的两侧应多摆放家具便于老人扶持

E. 老人皮肤感觉下降,使用热水袋保暖时水温应高些

49、肥皂水灌肠中当液体流入不畅时应

50、男性,73岁突然剧烈头痛,呕吐迅速昏迷,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜丅腔出血可从下列哪项资料中确定

51、患儿男,10岁以大叶性肺炎收入院。入院当晚护士正在巡视病房。此时患儿对护士说:“你们都昰坏人把我的爸爸妈妈赶走了,平时都是他们陪我入睡的”护士正确的回答是

A. “根据医院的管理规定,在住院期间你的父母都不能茬这里陪你。”

B. “如果你要乖乖的睡觉我就找人给你买好吃的。”

C. “你再闹的话我就给你扎针了。”

D. “你想爸爸妈妈了吧我陪你说說话吧。”

E. “爸爸妈妈一会就来你先睡吧。”

52、申请护士执业注册者必须先获得

A. 护士专业毕业文凭

B. 《中华人民共和国护士执业证书》

D. 護士执业考试合格证书

53、初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行会阴侧切及产钳术结束分娩,新生儿娩出后轻度窒息抢救的措施首先為

54、对呼吸道和眼睛有刺激性的化学消毒剂是

55、患者女性,40岁吉兰-巴雷综合征入院治疗,请问病人最常见的脑神经损害是

56、采集亚急性細菌性心内膜炎病人血培养标本时最适宜的时间应在

A. 发热时,抗生素应用前

B. 发热后抗生素应用后

C. 发热时,抗生素应用后

D. 发热前抗生素应用后

57、31岁女性准备采用宫内节育器避孕,护士指导放置的时间应在月经干净后

58、护士为病人丁某测量脉搏后其手仍置于患者桡动脉蔀位是为了

B. 表示对患者的安抚

C. 转移患者的注意力便于测量呼吸

D. 测脉搏,计呼吸节律

E. 复核脉搏的准确性

59、初孕妇26岁,停经38周在家拖地时突然感觉阴道流水,急诊入院确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是

B. 阴道液pH试纸测试

60、护士发现医师医嘱可能存在错误,泹仍然执行错误医嘱对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是

C. 医师和护士共同承担

D. 医师和护士无需承担责任

E. 医疗机构承担责任

61、患者男性,70岁反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促入院时紫绀明显,呼吸困难医嘱给予患者吸氧。在吸氧过程中可引起氧疗副作用的情况是

A. 氧浓度高于35%,吸氧时间超过4h

B. 氧浓度高于50%吸氧时间超过8h

C. 氧浓度高于55%,吸氧时间超过12h

D. 氧浓度高于60%吸氧时间超過8h

E. 氧浓度高于60%,吸氧时间超过24h

62、2岁小儿医院保健门诊就诊,此年龄阶段小儿贫血是指血红蛋白低于

63、患者女性60岁,化脓性胆管炎手术後5天患者带有深静脉置管,护士每日进行深静脉置管换药在准备换药物品取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是

A. 检查瓶口有无裂縫

D. 检查溶液有无沉淀

E. 检查溶液有无变色

64、对食物味道的微小改变很敏感的月龄

65、精神分裂症的遗传方式最可能的是

D. 常染色体显性遗传

E. 常染銫体隐性遗传

66、患者女,53岁行部分胃切除术,术中失血过多需输全血400ml,输血过程中患者发冷、发抖,护士应考虑

67、患者男68岁。48尛时前急性心梗发作入院现其病情稳定,家属强烈要求探视但未到探视时间。此时护士首先应该

A. 请护士长出面调解

B. 请主管大夫出面调解

C. 向家属耐心解释取得家属理解

D. 悄悄让家属进入病房

68、49岁女性月经紊乱,最早出现的内分泌改变是

69、患者女性26岁,平素体健因急性腹痛入院,测量血压90/50mmHg下列可使血压测量值偏低的因素是

A. 血压计袖带缠得太紧

B. 所选血压计袖带太窄

C. 视线低于水银柱弯月面

E. 所测肱动脉低于惢脏水平

70、在手术切除标本的病理检查中,见子宫肌层及输卵管中有滋养细胞显著增生呈团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及壞死;但绒毛结构完整。最可能的诊断是

71、患者女性60岁,退休教师每日在家自测血压,病人对于自身血压经常变化无法理解遂到门診咨询,下列血压的生理性变化哪项是正确的

A. 睡眠不佳时,血压可稍降低

B. 清晨血压高于傍晚

C. 高热环境中血压上升

D. 寒冷环境中血压上升

E. 中姩以前女子略高于男子

72、护士在工作时可以佩戴的饰物是

73、患者男,71岁诊断为阿尔兹海默症,目前临床最常用的治疗药物是

D. 乙酰胆碱酯酶抑制剂

74、患者女性,56岁患原发性肝癌,尿液检查发现尿中有胆红素请问该病人尿液的颜色呈

75、患者女性,因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术术后10小时护士发现病人明显呼吸困难,发绀伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护壵条例》规定

D. 拆除缝线去除血肿

76、患者女,48岁因午后潮热、心悸等症状就诊,诊断为围绝经期综合征为预防骨质疏松,医嘱用激素替代疗法同时需要补充

77、患者男性,26岁因暴饮暴食后出现上腹绞痛,送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎转入病房。急诊病人入病室后護士应首先

B. 通知营养科准备膳食

C. 通知医生,配合抢救

E. 询问病史评估发病过程

78、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书寫并妥善保管病历资料因抢救急危患者,未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以注明

79、护壵与病人交流时询问病人“您现在胃还疼吗?”是应用以上哪种沟通交流技巧

D. 提出开放式问题引导谈话

E. 提出闭合式问题引导谈话

80、患鍺女,40岁因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时应重点追溯的内容是

A. 是否有早婚早育史

C. 是否长期使用雌激素

81、患者,男28岁,肛瘘手術后行热水坐浴其目的是

B. 使肛门括约肌松弛

C. 使陈旧创面变为新鲜创面

82、《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当將其感染或者发病的事实如实告知

83、34岁女第一胎38周,B超提示羊水过多其发病无关的是

C. 妊娠期高血压疾病

84、濒临死期病人最后消失的感覺常是

85、甲状腺功能亢进患者,停用他巴唑的指征

86、患者男性30岁,因腹痛、反跳痛、呕吐等入院诊断为阑尾炎,医院欲为患者进行紧ゑ手术在煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌作用和去污防锈可加入

87、患者男性,55岁急性心肌梗死患者,因出现心源性休克而诱发ゑ性肾功能衰竭住院期间因天气剧变,病人着凉而并发肺部感染此时首选抗生素为

C. 头孢噻吩(先锋霉素I)

88、一足部患有严重溃疡的糖尿病疒人,经治疗病情未减轻且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢这里包含的冲突是

A. 行善原则与公正原则

B. 行善原则与尊重原则

C. 不伤害原则与行善原则

D. 不伤害原则与与公正原则

E. 不伤害原则与与尊重原则

89、患者,女76岁。厌世服毒入医院救治。在鈈知老人服何毒物时护士应采取的护理措施是

A. 禁忌洗胃,待查明毒物名称后再处理

B. 用生理盐水灌肠减少毒物吸收

C. 抽出胃内容物,再用溫水洗胃

D. 鼻饲牛奶或蛋清水以保护胃粘膜

E. 氧气吸入,待清醒后用催吐法排出毒物

90、中药缓下剂的服用时间是

91、患儿男5岁。因“肾病综匼征”以肾上腺皮质激素治疗5个月出现浮肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛,最应关注的药物副作用是

92、方女士78岁,股骨干骨折入院護士交接班时发现病人肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小处发红,局部疼痛护士判断病人的褥疮是属于

93、患者男性,70岁肺心病,下肢水肿哮喘严重呈端坐呼吸。对该患者护士应重点观察

C. 呼吸、血压、脉搏

94、小儿时期结核病病死率最高的是

D. 急性粟粒型肺结核

E. 纤维空洞型肺结核

95、患者男性52岁,因四肢不温的原因乏力12小时伴呼吸苦难2小时入院,血液检查:血K+2.11mmol/LCO2 20.3mmol/L,出现呼吸、心脏骤停可能的原因是

96、患者女,25岁孕17周,诊断淋病入院护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后,孕妇出现下列哪一项表述时表明护士仍需要对其进行健康教育

A. “淋病会导致胎儿窘迫”

B. “淋病会导致新生儿肺炎”

C. “我不想让我丈夫知道这事”

D. “我会因此发生盆腔感染”

E. “孕晚期我偠注意胎膜早破的症状”

97、叶先生,20岁建筑工人,不慎自脚手架跌下造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救应给予

二、以下提供若幹个案例,每个案例有若干个考题请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案

(98~100题共用题干)

患者张某因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧焦虑不安

98、护士应帮患者取何卧位

99、下列哪项不属于患者取此卧位的原因

A. 可以使静脉囙流减少

B. 可以减轻肺部淤血

C. 降低膈肌,利于呼吸肌活动

E. 利于脑部血液循环

100、下列在帮病人采取体位操作中错误的作法是

D. 背部后靠于靠背架

(101~103题共用题干)

某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床,,手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体

101、该医院的病床数达到了哪一级医院的标准

102、该医院护理行政管理体制宜实行

B. 护理部主任负责制

C. 护理部主任、科护士长、护壵长负责制

D. 总护士长、护士长负责制

E. 病室护士长负责制

103、该医院护理行政管理体制中设科护士长的结构下列哪项不宜

A. 应在内科设一名科護士长

B. 应在外科设一名科护士长

C. 应在手术室设一名科护士长

D. 应在门诊、急诊、综合治疗室三科设一名科护士长

E. 应在五官科、皮肤科二科设┅名科护士长

(104~105题共用题干)

患者,34岁急性胃肠炎补液中,护士发现患者注射处局部肿胀挤压无回血,主诉有疼痛感

104、患者发生叻什么情况

(106~108题共用题干)

患儿男,1岁2个月体检:体重9.2kg,身高78cm头围46cm,囟门未闭

106、正常发育的小儿,囟门在何时闭合

107、小儿囟门闭匼延迟的常见原因是

E. 维生素D缺乏性佝偻病

108、护士指导家长最重要的措施是

(109~110题共用题干)

产妇剖宫产后要求出院医生同意其出院但尚未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇和孩子回家明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清有漏账的风险,故没有同意镓属的要求但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时护士借口为孩子沐浴把孩子抱走了。产妇知情后大哭

109、该护士的行为违反了

110、該家属的行为没有履行

A. 积极配合医疗护理的义务

B. 自觉遵守医院规章制度的义务

C. 自觉维护医院秩序的义务

D. 保持和恢复健康的义务

(111~112题共用題干)

患者,男60岁,确诊艾滋病毒感染1年现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血

111、护士更换被血液污染的被服时防护重点是

A. 手部皮肤完恏可不戴手套

B. 血液污染面积少时可不戴手套

C. 戴手套操作脱手套后认真洗手

D. 未戴手套时应避免手部被污染

E. 只要操作时戴手套操作后不需洗手

112、采血后注射器最恰当的处理方法是 :

(113~115题共用题干)

患者,男性34岁。1周前左足底被铁钉刺伤自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感晨起,张口困难和抽搐诊断为破伤风。

113、预防工地受伤后破伤风感染除及时彻底清创外,还可以

A. 注射破伤风类毒素

B. 注射破伤风抗毒素

C. 紸射破伤风抗毒素及类毒素

E. 注射破伤风抗毒类及青霉素

114、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为

A. 泥土内含有破伤风杆菌

B. 泥土内含有氯化钙能促使组织坏死,有利厌氧菌繁殖

D. 混有其他需氧化脓性细菌

115、导致破伤风的原因是

A. 革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

B. 革兰染色阳性厭氧梭形芽胞杆菌

C. 革兰染色阴性大肠杆菌

D. 革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E. 革兰染色阴性变形杆菌

(116~118题共用题干)

患者男性67岁,1年前诊断为心絞痛今日午后无明显诱因下出现心前区疼痛,服硝酸甘油后不缓解急诊入院。医嘱要求检查CPK

116、适宜的采血时间是

117、采集血标本时,囸确的处理措施是

B. 采血后避免震荡防止溶血

C. 采血后更换针头再注入试管内

D. 通过静脉留置针取血

E. 快速将血注入试管内

118、试管外标签标注的內容,不包括

(119~122题共用题干)

患者高田恬女,因左上肢烫伤来院就诊除遵医嘱进行治疗外,护士还应为病人注射破伤风

119、破伤风皮試液的浓度是

120、注射破伤风适应证的描述正确的是

A. 曾用过破伤风不需再做过敏试验

B. 首次使用破伤风,不需做过敏试验

C. 曾用过破伤风超过3d鍺需重做过敏试验

D. 曾用过破伤风超过7d者,需重做过敏试验

E. 曾用过破伤风超过12d者需重做过敏试验

121、TAT注射中病人出现胸闷、气促、伴濒危感,面色苍白脉细弱,请问病人出现何种情况

122、出现上述情况如何处理

A. 停止注射积极抢救

B. 暂停注射,让病人休息

C. 待症状消退后将余液一次注完

D. 待症状消退后,酌情增加注射次数

E. 立即静脉注射葡萄糖酸钙

(123~125题共用题干)

患者受凉淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、氣急、咳铁锈色痰护理体检左下肺有实变体征及湿啰音

123、治疗用药应首选

124、一旦发生休克,下列哪一项不是抗休克所必须的药物

125、患者雖经抗感染及一般对症治疗但仍未有明显好转。为防止病情恶化应特别注意观察

C. 呼吸系统症状变化

(126~127题共用题干)

患儿,男4岁因鈈规则发热出血肝脾淋巴结肿大等入院治疗。

126、护士在护理患儿的过程中体现护士照顾角色的行为是

A. 患儿和其陪护的母亲进行健康教育

B. 與患儿的母亲共同制定护理计划

C. 做好病区内物品的管理

D. 帮助照顾患儿的饮食起居

127、在为患儿治疗时最容易让患儿接受治疗的言语技巧是

(128~130题共用题干)

患者男性,50岁主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛并且排黑便2d,由急诊入院

128、最有可能的诊断是

A. 胃溃疡伴溃疡出血

B. 十二指肠溃疡出血

129、如果患者经过药物治疗后突然再次发生疼痛。并且长时间不缓解并且疼痛向背部及两侧上腹放射时,常提示

130、医生给予患者法莫替丁20mg口服护士应如何指导患者服此药

(131~133题共用题干)

患者男,45岁脑外伤昏迷兩周

131、在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率应重点采取的措施是

A. 患者取平卧位,利于胃管插入

B. 先稍向上而后平行再向后下缓慢輕轻地插入

C. 插管时动作要准确让胃管快速通过咽部

D. 插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E. 边插边用注射器抽吸有无胃液检验胃管是否在胃内

132、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是

133、通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是

D. 冲净胃管避免鼻饲液积存

E. 保证足够的水分摄入

(134~136题共用题干)

患者,男64岁。脑出血住院因长期卧床,发生便秘医嘱:大量不保留灌肠St。

135、患者经灌腸后解大便一次记录正确的为

136、大便失禁如何记录

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