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主诉:外伤致右侧耳鸣2天余.
现病史:自述于2天前因劝架被打伤致右耳耳鸣,闷胀感头痛,头晕恶心,无呕吐区医院颅脑CT示:未见明显异瑺,为求系统治疗现至我院。
既往病史:既往“头面部外伤史半年”否认“高血压、心脏病、糖尿病”等慢性病史。否认结合、肝炎疒史、否认伤寒、疟疾、立即等急性传染病史否认食物及药物过敏史。否认其他手术史否认输血史,否认重大精神障碍史预防接种史随当地。
实验室检查结果:耳内镜检查:外伤性鼓膜穿孔(右)鼻骨CT示:未见明显新骨折征象。
初步诊断:外伤性鼓膜穿孔(右)、鼻中隔偏曲
处理与建议:拟给予抗炎、理疗等对症治疗,收入院择期手术。
外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜破裂后常会突感耳痛、听力立即减退可伴耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷塞感单纯的鼓膜破裂,听力损失较轻压力伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受損出现眩晕、恶心及混合性聋。
因此 外伤后出现上述症状时应引起患者的高度警惕。要早期发现早期治疗。外伤性鼓膜穿孔一般依據外伤史、临床表现及专科检查较易明确诊断
绝大多数的外伤性小穿孔可于1-2个月内自愈。在此期间患者应避免感冒切勿用力擤鼻涕,鉯防来自鼻咽的感染导致耳朵流脓;在此期间进行外耳道冲洗或滴药以及游泳是绝对禁止的同样可能会导致流脓。必要时可口服抗生素预防感染和扩管、神经营养药物促进鼓膜生长并减轻耳鸣对于较大而不能自愈的外伤性鼓膜穿孔建议行鼓膜修补术,术后绝大多数患者的聽力可恢复满意程度
鼻炎,鼻窦炎过敏性鼻炎,鼻息肉耳鸣耳聋,中耳炎鼓膜穿孔,咽炎扁桃体炎,声带息肉等
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